原发性输尿管癌一例报告

患者男，24岁。因右腰部疼痛件解血尿一年余，于1997年3月24日入院。人院后经手术治疗及病理检查证实为右输尿管上段乳头状癌．体检。双肺呼吸音正常，腹部柔软，外表无畸形，右腰部轻度叩击痛，未见包块。实验室检查示尿红细胞，尿蛋白一，白细胞少许，尿沉渣检查未见癌细胞。x线检fial尿路平片未见异常。分iE性尿路造影，双肾功能正常，右肾及右输尿管移行部扩张。逆行造影右输尿管移行部下方可见长约5．0clll不规则的充盈缺损，边缘不齐，表现为结节状及毛刷样。X线诊断示右输尿管上段占位性病变（肿瘤可能性大）。讨论原发性输尿管乳头…     

输尿管内翻性乳头状瘤一例

1　病例摘要患者女性 ,66岁 ,教师 ,因右腰酸痛 1年余入院。无发热 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检无明显阳性体征。血尿常规及生化检查基本正常。尿脱落细胞学检查 3次均未找到肿瘤细胞。 B超示右肾重度积水伴右输尿管上段扩张。 KUB IVP:右肾至 1 2 0 min仍未显影 ,左肾显影良好。输尿管插管逆造影示右输尿管上段充盈缺损约 2～ 3 cm,右肾积水明显。 CT检查 :输尿管上段占位 ,右肾盂扩张积水 ,左肾小囊肿。ECT提示右肾基本无功能。在连续硬膜外麻醉下 ,经右第 1 1肋间腹膜外途径行右输尿管上段探查术。术中见右肾明显增大 ,皮…     

氨曲南引起呼吸骤停1例

病人，男，33岁。突然发生左侧腰痛。既往无药物及食物过敏史，无慢性病史，体质量约90kg。腹部B超示：右肾盂、输尿管积水，右输尿管下段结石约1．0cm×1．2cm。     

输尿管息肉突入膀胱-例

1病例介绍患者，女，30岁。3年来间断性多次无明显诱因出现全程性肉眼血尿，有少量凝血块，伴右腰胀痛。无尿频、尿急、尿病和排尿困难，于问96年6月28日收入我院诊治。体格检查：除右下腹麦氏点压病外，其它均未见异常，实验室检查：肾功和尿常现均正常。X线静脉尿路造影：左肾、左输尿待正常。右肾盂轻度扩张，右输尿行下段扩张，内见条状充盈缺损，边缘光滑。膀处右侧腔内可见约3．0cm×3.0cm。多发乳头状充盈缺损，轮廓光滑（阁1），B超检查：膀饶有后壁见约2.8×2.4cm；分叶状实性回声肿物（图2），肾图：左侧正常，右侧肾功能中度一…     

输尿管肿瘤合并肾肿瘤1例临床报道

<正> 患者男性,72岁,主因体检B超发现右肾积水1周于2002年4月26日入院,否认有腰痛及血尿病史,入院查体无明显阳性体征,尿常规显示红细胞满视野,B超提示右肾积水,肾盂宽约3cm,上段输尿管扩张。入院后给予静脉肾盂造影检查,提示右输尿管中上段可见一不规则充盈缺损,直径约8mm,基底宽,以上输尿管扩张,肾盂中度积水,造影剂     

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育反常所致的先天性畸形,临床罕见。我院最近收治2例,报道如下。［例1］女,38岁。因反复右中腹酸胀3月入院,无尿路刺激征和血尿。体查无特殊。尿常规：WBC（＋）。B超示：右肾10.8cm×4.9cm,肾盂见5.9cm×2.0cm液区,输尿管上段内径1.5cm,显示段约8.0cm,考虑为右输尿管中下段梗阻并上段及肾盂积水。KUB＋IVP示：右肾盂肾盏较左侧明显扩张;延时立位片示右输尿管约平L_3~L_4椎间隙水平,向中线呈水平方向扭曲行走,造影剂通过缓慢,呈间歇性下行进人膀胱;扭曲段以上输尿管扩张明显。右侧逆行造影可见：右侧输尿…     

输尿管巨大息肉并发套叠一例

1 临床资料患者,女,30岁.因间断性终末血尿4年,加重1个月入院.血尿为洗肉水样,伴尿频、尿急、尿痛,白天8～10次,夜间0～1次,无发热,消炎后症状缓解.查体:肉眼见尿道口处脱出肿物.膀胱镜检查:膀胱内轻度充血,于右输尿管口内见一肿物,呈圆柱形,直径约2.0 cn,表面呈乳头状,膀胱内部约15 cm,随输尿管蠕动,未见肿物根部. CT及MRI检查:增强CT见两侧输尿管下端显示,左侧正常,右侧输尿管扩张,其内见一等密度充盈缺损,基底靠近输尿管内侧壁,相当于输尿管膀胱入口约5.0 cm,一直延续至膀胱,膀胱壁完整,不厚.MRI检查:右输尿管扩张,其内可见异常信号,T1W及T2W均为中等稍低信号,基底部于输尿管近膀胱入口约5.0 cm,明确见异常信号伸入膀胱,呈长条状,浮于膀胱内后壁附近,右输尿管壁周脂肪线完整,未见肿物向输尿管腔外突出.诊断:右输尿管下段息肉可能性大.     

成年人膀胱横纹肌肉瘤1例

［病例］女性,50岁。因反复右腰部酸痛3个月,右下肢水肿1个月,于1998年11月2日人院。体检：腹平软,右下腹部深压痛,双侧腹股沟未们及肿大的淋巴结,右下肢轻度凹陷性水肿。B超提示：膀既右侧后上方有一扁平状中等回声光团,表面不平整,范围约2．ZcmX2．IcmXI．ocm。右肾盂积液,右输尿管上段扩张。CT检查提示：膀优右侧壁占位性病变,大小约1．ZcmX3．scm,ryP检查提示：右肾无显影。膀跳镜检发现：膀肥右侧壁有一约2。ocmx4．ocm的息肉样肿块,阻塞右输尿管口。活检病理报告：膀脱胚胎型横纹肌肉瘤。治疗：行右肾、输尿管及膀就…     

超声诊断髂总动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻1例

患者男性,68岁.高血压病史20余年,最高血压160/100 mmHg.常规体检超声检查:肝胆胰脾未见异常,双肾大小、位置及左肾内部结构正常,右肾盂轻度扩张,最大间距2.0 cm,右输尿管上段轻度扩张,内径1.3 cm,沿右输尿管向下探查,于右输尿管跨过髂动脉处发现髂总动脉呈梭形扩张,彩色多普勒(CDFI)显示:扩张动脉内血流呈梭形盈(图1),动脉瘤大小约11 cm×6.3 cm,血流信号管腔内通过的内径2.3 cm.超声提示:(1)右髂总动脉瘤;(2)右肾盂积水伴右输尿管轻度扩张(考虑髂总动脉压迫所致).     

右侧原发性输尿管移行上皮癌一例

1病例报告患者，男，73岁。于1993年12月出现肉眼血尿，呈洗肉水样，每次200ml，每日数次。伴食欲不振、乏力、消瘦、无尿急、尿痛及发热。曾服用“氟哌酸”等药物治疗，症状无减轻。查体：贫血貌，体型消瘦，表浅淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹软，肝脾未触及，肾区无叩痛。外生殖器未见异常。化验：尿蛋白（＋）、白细胞（＋）、红细胞（＋＋＋＋），尿脱落细胞学检查见癌细胞。腹部平片未见异常。静脉肾盂造影及泌尿道CT检查：右肾盂积水和右侧输尿管全程扩张，提示右输尿管下段占位性病变。B超检查：右肾体积增大，肾皮质变薄，肾窦…     

CT诊断腹膜后纤维化一例报道

患者,女性,４５岁．因反复右腰背部疼痛一年入院。Ｄ超及静脉肾盂造影均显示右肾中度积水,中、下段输尿管显示不清;膀胱镜显示滤泡性膀胱炎,无法窥见双侧输尿管开口。行ＣＴ检查。ＣＴ征象：左肾盂肾盏及上段输尿管轻度扩张,右肾盂肾盏及上段输尿管呈明显扩张,自第...     

硬膜外麻醉术后脊髓肿瘤致截瘫一例

患者男性、75岁，57kg，因右输尿管上段结石入院，既往无特殊病史。体格检查：心肺正常，脊柱无畸形，神经系统未发现异常。血常规、生化、肝功正常。心电图：窦性心率，完全性右束支传导阻滞。择期硬膜外麻醉下行右输尿管上段切开取石术。硬膜外于T10-11间隙穿刺，穿刺过程患者无反应，无出血，向头侧置管4cm，平卧后推注1．6％盐酸利多卡因5ml，证明无脊麻、     

原发性输尿管癌2例

例1男，70岁。于1989年4月无何诱因出现排尿不畅，次数多，有淋沥感，1993年三月排尿困难件下腹部胀满、疼痛、呈持续性，先后在两地医院诊断为前列腺肥大、右输尿管结石。体检：一般情况尚好。膀胱镜检查未发现异常，逆行插管右输尿管中段梗阻。经皮穿刺右肾盂输尿管造影、B超、CT等检查均提示：右肾积水（右输尿管中上段扩张）。术中见右输尿管中段肿物约ZcmXI．scm，呈菜花补充填子管腔内，输尿管下段正常，输尿管膀眈开口处光滑，行右肾及输尿管切除术．肉眼见贤11．scmX6cmX3cm，肾益扩张成囊、肾金消失，未见肿物．距肾r7scm处输…     

重复肾超声误诊为肾上极囊肿1例分析

1病历摘要 患者男，年龄27岁。在外院B超考虑为右肾上极囊肿，以穿刺抽液为目的来我院复诊。超声检查：双肾位置正常，左肾大小约10．45cm×4．19cm，右肾大小约14．67cm×6．43cm，右肾失去常态，右肾上极可见大小约7．90cm×6．91cm，无回声，无回声与输尿管连接部呈漏斗状（图1），左侧输尿管上段扩张不明显，左输尿管壁内段显示不清，多次排尿试验仅见一次射尿显示。     

双肾积水并双侧输尿管结石1例

1病例介绍患者女,49岁,双侧腰部酸胀感1年余,加重1周来我院就诊。一般状况良好。心肺未见异常。查体：左肾区压痛“＋”,叩击痛“＋＋”;右肾区无压痛,叩击痛“＋”。尿液检查：WBC5～10个／H,RBC满视野。B超显示欢肾体积均增大,尤以左肾为著,实质均质回声,集会系统增宽,肾盂肾盏均分离,左肾分离3.0cm,右肾分离2．4cm,且于左肾下极集合系统处可见一1.0cm×0．9cm强光团反射其后声影明显,双肾活动度可。双侧输尿管均扩张。左输尿管距肾门4.0cm处见一1.2cm×0.8cm强光团反射,其后声影明显,此处输尿管宽1．0cm;右输尿管…     

肾及输尿管上段结石ESML失败后的处理

我院自1991年开展体外震波碎石术以来．失败9例，外院ESWL失败后转我院治疗4例，共13例，均为肾上及输尿管上段结石，采用开放性手术治疗。临床资料13例患者中，男性8例，女性5例．病程在2～10年间，年龄20～50岁．平均35岁。其中左肾结石4例，左输尿管上段结石2例，右肾结石3例，右输尿管上段结石1例，双肾结石3例，平均每例手术前行ESWL3次，最多行5次，本组肾结石直径均在3cm以上，多为鹿角形结石．输尿管上段结石直径在1cm以上．开放性手术于ESWL后7天至2年内进行．术前IVU检查11例有积水，其中3例合并输尿管上段扩张、二例IVU…     

肾发育不全并巨大输尿管积水1例

临床资料 患者。女．25岁。计划外妊娠，行B超检查发现右腹部臣大积水囊。体检：右侧腹部饱满，可扪及囊性肿物．上界不清。膀胱镜示右侧管口不清，右侧间嵴不明显。MRI示右侧巨大输尿管畸形：IVU示左肾输尿管正常．右肾不显影：B超示左肾代偿性增大，右肾区探及巨大积水囊影，输尿管上段扩张48cm，     

B超诊断输尿管囊肿2例

例1女，45岁。有泌尿系感染史25年，久治不愈。近半年来出现血尿、排尿中断。B超显示左肾、左输尿管未见异常。右肾较左肾稍大，包膜完整光滑；右肾集合系统分离达1．9cm，右侧输尿管明显扩张，全程清晰可见，宽度达1．2～19cm．腔内无结石等异常回声。膀胱充盈下见壁增厚约0．4cm，内壁欠光滑。于三角区右侧见．2．2×2．5cm之球形无回声区向膀胱内膨出，其壁回声纤细，与扩张的右侧输尿管末端相沟通。球形无回声区每隔约20秒涨缩一次。B超诊断：右侧输尿管囊肿，右肾积水伴右侧输尿管扩张。     

先天性输尿管瓣膜症(附3例报告)

输尿管瓣膜症是输尿管壁先天性畸形,在泌尿外科临床中较为少见[1],有时易被误诊。我们于1986～1996年先后收治3例,报道如下。1病例资料例1女,18岁。左上腹肿块10年。肾图检查：右肾功能正常,左肾无功能。B超：左肾巨大积水。逆行肾盂造影：右肾盂、输尿管显影正常,左输尿管显影与插入导管同长,并见扭曲下移,左肾未显影。术前诊断：在肾孟输尿管交界处狭窄并肾积水。手术探查：左肾18cm×19cm×24cm大小,囊性感,肾皮质厚约0．3cm,肾内吸除积液4200ml,行左肾及上段输尿管切除,解剖肾孟输尿管交界处,见有一圆形隔膜,中央有一针…     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，