联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组（治疗组）以及单纯化疗组（对照组）各26例。化疗方案：EP（VP－16＋DDP）、CAP（CTX＋ADM＋DDP）、MVP（MMC＋VDS＋DDP）三种方案。每例病人至少化疗2疗程,完成化疗后第7－14天行放疗。疗效及不良反应按WHO标准评价。随诊3年。结果：治疗组有效率为69．2％,中位生存期12．5个月;对照组有效率为34．6％,中位生存期8个月。两组差异有显著性（P＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。其中Ⅲ Ⅳ度血白细胞下降治疗组为53．8％,对照组为46．2％,两组无差异（P＞0．05）。结论：以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 对比NP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 通过NP和MVP两个联合化疗方案,每（21－28天／周期）对收治的晚期非小细胞肺癌48例全身给药。其中腺癌30例,鳞癌18例。初始29例,复治19例。结果 NP组和MVP组有效率分别为40．0％（10／25）和34．78％（8／23）,两组无显著性差异（P＞0．05）。毒副作用主要为骨髓抑制。Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率NP组为56％,MVP组为39．13％,两组间有显著差异（P＞0．05）。结论 NP和MVP两方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高且相近,白细胞下降的副反应均可耐受。因此,从不同的需要和考虑出发,两者均可作为治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。     

复方皂矾丸减轻晚期非小细胞肺癌化疗副反应临床观察

目的观察复方皂矾丸减轻晚期非小细胞肺癌化疗副反应的疗效。方法94例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组48例给予TP方案化疗联合复方皂矾丸;对照组46例仅单纯TP方案化疗。观察两组毒副反应、体重变化、KPS评分变化。结果治疗组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05）。对照组治秀后体重下降及KPS下降发生率与治疗组比较有统计学显著性差异（P〈0．05）。结论复方皂矾丸联合TP方案化疗能减轻晚期非小细胞肺癌患者毒副反应,改善体重及生活质量。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察抗肿瘤药物紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)组成的TP方案和丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)和顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:65例入院化疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别采用TP方案和MVP方案化疗,28天为一周期,重复3个周期。结果:两组有效率,TP组45.5%,MVP组34.3%,经比较两组有效率无显著性差异(P>0.05);毒副反应主要为骨髓抑制,MVP组较TP组为明显(P<0.05);其次为胃肠道反应和脱发,二组相似。结论:TP方案和MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。MVP方案骨髓抑制较TP方案严重,因此治疗晚期非小细胞肺癌用TP方案较为理想。     

盐酸埃克替尼与厄洛替尼治疗化疗失败的晚期肺癌的临床观察

目的观察和比较盐酸埃克替尼与厄洛替尼在化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。方法选择26例晚期化疗失败的非小细胞肺癌患者,随机分人埃克替尼组和厄洛替尼组。其中埃克替尼组13例,厄洛替尼组13例,观察比较两组近期疗效及毒副反应。结果埃克替尼组完全缓解0例,部分缓解3例,稳定5例,有效率为23．1％,疾病控制率61．6％。厄洛替尼组完全缓解0例,部分缓解2例,稳定7例,有效率为15．4％,疾病控制率69．2％。两组有效率及疾病控制率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者毒副反应类似,主要为皮疹,均可耐受。结论埃克替尼在化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及不良反应与厄洛替尼相似,是该类患者的新选择。     

解毒祛瘀化浊方治疗非小细胞肺癌110例临床观察

目的：观察解毒祛瘀化浊方联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将214例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组110例采用解毒祛瘀化浊方配合化疗治疗;对照组104例单纯给予NP化疗方案。观察两组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况。结果：治疗组近期有效率45．5％、稳定率82．7％,对照组有效率13．5％、稳定率75．0％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组生存质量有效率88．1％,对照组有效率63．4％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组不良反应发生少于对照组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀化浊方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察益肺健脾、化痰祛瘀中药联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌肺脾两虚、痰瘀互结证的近期疗效。方法：将40例晚期非小细胞肺癌肺脾两虚、痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各20例，两组均应用TP方案化疗，治疗组在化疗同时加服中药，对照组单纯化疗，均以四周为一个疗程，两疗程后判定疗效。结果：治疗组肿痈客观有效率为50％，对照组45％，两组比较P〉0．05；中医证候改善率治疗组85％，对照组65％，P〈0．05；KPS评分治疗组治疗后上升，与治疗前相比P〈0．05，对照组治疗后下降，与治疗前相比P〉0．05；治疗的不良反应明显减轻，在白细胞减少及消化道反应等方面治疗组低于对照组，P〈0．05。结论：以益肺健脾、化痰祛瘀中药联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌肺脾两虚、痰瘀互结证与化疗比较，中药在改善患者症状、恢复体力状态及减轻毒副反应方面，具有明显优势。     

中药扶正联合化疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价中药扶正联合化疗法治疗晚期非小细胞肺癌的治疗价值。方法68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组38例和对照组30例。对照组单用MVP方案，治疗组在此基础上加用中药扶正，疗程4周至8周。结果治疗组总有效率为52．6％，对照组30％，两组比较差异有显着性意义（P〈0．05）。结论提示中药扶正联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效。     

放疗化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌43例

目的 探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患随机分为治疗组及对照组各43例，放疗方案以CAP、EP、MVP或MOP，每人至少化疗两个周期，化疗后10～14天放射治疗，放疗采用^60Co外照射。结果 治疗组有效率83．7％，中位生存期14．5个月，对照组有效率67．4％，中位生存期10个月，两组不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论 以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高，可提高肿瘤的局部控制率和延长生存期。     

三维适形放疗同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的研究三维适形放射治疗联合多西他赛同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法63例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成单放组和同期组。单放组30例采用序贯2周期’rP方案化疗及三维适形放射治疗,总剂量66—70Gy／33—35次,6—7周完成。同期组33例采用三维适形放射治疗同期化疗（多西他赛＋顺铂）。结果两组患者的总有效率分别为56．7％和81．8％,其中完全缓解率分别为6．7％和27．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1、2年生存率分别63．5％、79．4％和40．0％、54．5％（P〉0．05）。单放组患者中位生存期为11．4个月,同期组患者中位生存期为18．9个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗同期TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,与序贯放化疗相比,可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,生存期也有提高的趋势,但毒副反应有增加趋势。     

RRM1、β-Tubb3、ERCC1表达在Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌个体化治疗中的研究

目的：探讨Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中核苷酸还原酶M1（RRM1）、人微管蛋白β3（β-Tubb3）和核苷酸切除修复互补基因1（ERCC1）表达与吉西他滨、紫杉类和铂类药物疗效之间的关系.方法：Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者480例,随机分为试验组和对照组各240例,试验组采用实时荧光定量聚合酶链反应-高分辨溶解曲线法检测石蜡组织标本中RRM1、β-Tubb3、ERCC1 mRNA的表达,并根据RRM1、β-Tubb3表达结果,试验组选择铂类联合吉西他滨（GP方案）、长春瑞滨（NP方案）、紫杉醇（TP方案）或培美曲赛的两药化疗方案;对照组随机给予任何一种两药联合化疗.比较2组化疗疗效及总生存期.结果：试验组和对照组的客观缓解率分别为66.1%和31.7%,疾病控制率分别为79.7%和46.3%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;总生存期分别为11.2个月和9.8个月,差异无统计学意义（P〉0.05）.GP方案治疗后试验组患者客观缓解率为70.7%,较对照组32.6%显著增高（P〈0.01）.NP、TP方案治疗后试验组患者客观缓解率为66.7%,较对照组29.5%显著增高（P〈0.01）.试验组ERCC1 低表达与高表达患者客观缓解率分别为78.7%和50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）,低表达与高表达生存期分别11.4个月和10.9个月,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：依据RRM1、β-Tubb3表达水平指导Ⅲb/Ⅳ期NSCLC个体化治疗较随机选用标准一线化疗方案可明显提高客观缓解率.     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案与吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）组成的GP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法将2006年2月至2008年9月经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组（32例）和B组（31例）分别实施NP方案和GP方案治疗,21周为1个治疗周期,至少观察2个周期,观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.693%,B组32.26%,2组比较（P〉0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与GP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,两种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

重组人血管内皮抑制素联合常规化疗进行非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床疗效探讨

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗的临床疗效。方法选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗;对照组予单用GP或TP或NP方案治疗。两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效。结果所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞（CEC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白19片段（CYFR21—1）水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21—1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组有效率（RR）及临床受益率（CBR）均高于对照组,CBR差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21—1水平,且安全性良好。     

非小细胞肺癌四种化疗方案成本-效果分析

目的 探讨不同化疗方案对治疗非小细胞肺癌所产生的经济效果。方法根据不同治疗方案，选择96例非小细胞肺癌患者，分成4组，分别为NP组(诺维本、顺铂)、MVP组(丝裂霉素、西艾克、顺铂)、TP组(紫杉醇、顺铂)、GP组(健择、顺铂)，运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价：结果4种方案的平均成本分别为7368．4元、2103．6元、22422．4元、18703．2元；有效率分别为51．3％、48．1％；52．9％、53．8％。结论从药物经济学的观点分析，MVP方案是治疗非小细胞肺癌的最佳方案。     

GP方案和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较GP方案与MVP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。[方法]75例非小细胞肺癌中,4 2例应用吉西他滨1.0g/m2 第1、8天静脉滴注,顺铂2 5mg/m2 第1～3天静脉滴注;33例应用丝裂霉素8mg/m2 第1天静脉推注,长春花碱酰胺3mg/m2 静脉滴注,顺铂2 5mg/m2 第1～3天静脉滴注;同时给予水化,利尿等处理,2 1d为1个周期,两个周期后评价疗效。[结果]GP组CR 4例、PR 2 0例,RR 5 7.1% (2 4 / 4 2 ) ;MVP组CR1例、PR11例,RR 36 .4 % (12 / 33)。两者统计学分析差异有显著性(P <0 .0 5 )。骨髓抑制为吉西他滨和长春花碱酰胺的主要毒性反应,其中GP组血小板数下降高于MVP组(40 .5 %比2 7.3% ) ;MVP组白细胞数下降高于GP组(72 .7%比5 0 .0 % ) ,但差异无显著性(P >0 .0 5 )。GP方案比MVP方案治疗非小细胞肺癌,疗效显著,毒性可耐受。     

含顺铂三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨含顺铂3种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer， NSCLC）的疗效和不良反应。方法：130例晚期NSCLC患者随机分为3组：NP组接受长春瑞滨+顺铂，45例；GP组接受吉西他滨+顺铂，43例；TP组接受多西紫杉醇+顺铂，42例。观察其疗效和不良反应。结果：① NP、GP和TP组近期有效率分别为42.2%(19/45)、44.2%(19/43)和47.6%(20/42)，3组差异无统计学意义(P＞0.05)；② GP组白细胞减少发生率低于NP和TP组(P＜0.05)，血小板减少发生率高于NP和TP组(P＜0.05)，静脉炎的发生仅见于NP组(P＜0.001)，恶心呕吐发生率3组差异无统计学意义(P＞0.05)；③ NP、GP、TP 3组中位生存期和一年生存率分别为9.8月、10.1月、10.3月和39.13%、39.97%、40.25%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：长春瑞滨、吉西他滨或多西紫杉醇与顺铂分别组成两药联合方案对晚期非小细胞肺癌均有确切疗效，不良反应可逆，患者容易耐受，可作为一线治疗方案应用。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察YH-16联合紫杉醇和顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法比较观察组和对照组治疗晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应,采用流式细胞学法检测治疗前后外周血CECs数量。结果观察组和对照组有效率(CR+PR)分别为62.50%和22.22%(P=0.035);临床受益率分别为87.50%和50.00%(P=0.030);两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为31.25%和33.33%;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为25.00%和27.78%;恶心、呕吐发生率分别为56.24%和50.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 YH-16联合TP疗效优于单独应用TP,不增加毒副反应,CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。     

TAX与GEM联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)及吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用。方法将84例晚期NSCLC患者随机分成TP组和GP组,入组的患者均接受至少2周期TP和GP的治疗方案,比较两组治疗方案的临床疗效和毒副作用。结果 TP组和GP组的化疗有效率分别为42.9%(18/42)和38.1%(16/36),临床获益率分别为83.3%(35/42)和78.6%(33/42),中位生存期分别294 d和288 d,1年生存率、3年生存率分别为37.3%、9.6%和40.5%、10%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);主要的毒副作用为骨髓抑制及恶心、呕吐,均可耐受。结论两组治疗方案对晚期NSCLC均有较好的疗效,TP和GP方案可作为晚期NSCLC的一线化疗方案。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法70例初治晚期NSCLC患者随机分为TP组（36例）和GP组（34例）。TP组：紫杉醇135mg／m^2，第1天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。GP组：吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。化疗2-3个周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP和TP两组的有效率分别为44．4％（16／36）和35．3％（12134），两组中位生存期分别为8．7个月和8．5个月，1年生存率分别为16．6％和19．4％，2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面，GP组以血小板降低为主，TP组以白细胞降低为主，均在可耐受的范围内。结论GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定，不良反应有一定差异，可根据不同个体选用不同的化疗方案。