CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病临床分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性髓系白血病治疗的疗效。方法 分析低增生性急性髓系白血病住院患者52例，采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗并长期随访。结果 CAG方案对低增生性急性髓系白血病的总有效率为79％，完全缓解（CR）率56％，部分缓解（PR）率28％，达CR者中生存期和无病生存期为14个月和7个月，PR和未缓解（NR）者中生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制，其他非血液学毒性表现轻微。结论 CAG方案对低增生性急性髓系白血病患者有积极的治疗作用，副作用少，值得推广。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）疗效。方法13例老年AML患者应用阿柔比星和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗。结果13例中完全缓解53．84％,部分缓解23．08％,总有效率76．92％,不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性较轻。结论CAG方案治疗老年AML疗效较好,毒副作用小。     

应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果.方法 选择老年性AML患者26例,均采取CAG方案治疗,两个疗程后观察疗效及不良反应.结果 26例患者中,完全缓解16例,部分缓解4例,总有效率为76.92%.大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害.结论 CAG方案疗效良好,不良反应发生率低且轻微,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用.     

CAG与DA方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效观察

目的观察CAG（阿糖胞苷、阿柔比星、粒细胞集落刺激因子）组与DA（柔红霉素、阿糖胞苷）组化疗后的疗效及不良反应发生的情况。方法回顾性分析了郑州大学第一附属医院初治的46例老年急性髓系白血病（除外M3）患者,经CAG或DA方案化疗1个疗程后,对其完全缓解（CR）率、骨髓抑制程度及感染发生率进行比较,结果应用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果CAG组与DA组CR率分别为40．00％、42．31％,总有效率分别为50．00％、53．85％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组骨髓抑制程度CAG组较DA组轻,差异有统计学意义（P〈0．05）;感染发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CAG与DA方案化疗疗效相当,但骨髓抑制较轻,化疗过程平稳,可作为广大老年急性髓系白血病患者的首选化疗方案之一。     

浅谈急性髓系白血病(AML)使用CAG方案的临床治疗体会

目的 探讨使用CAG方案治疗急性髓系白血病的效果.方法 对我院2008年3月至2010年12月收治的15例急性髓系白血病(A M L)患者使用C A G方案,其中男8例,女7例,年龄25～65岁.结果 总有效率为80%(12/150),其中完全缓解(C R)率53.3%(8/15),部分缓解(PR)率26.7(4/15).结论 对于难治性AML及预后较差的由MDS转化来的AML,CAG方案也可以作为一个选择治疗方案.     

CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 21例老年初治AML患者采用CAG方案进行诱导缓解化疗:阿柔比星14mg/(m2.d),d1-4静脉滴注;阿糖胞苷Ara-C10mg/m2,d1-14,每12h 1次,皮下注射;粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d,皮下注射,d1-14。结果 21例中完全缓解11例(52.4%),部分缓解5例(23.8%),总有效率为76.2%。不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性轻。结论 CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,毒副作用小。     

CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病17例观察与护理

目的：探讨应用CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察与护理要点。方法：对17例应用CAG方案行辅助治疗的老年初治急性髓系白血病患者进行系统化整体护理。结果：8例患者1个疗程获得完全缓解（CR）,占47.0%;3例2个疗程获得完全缓解（CR）,占17.6%;3例2个疗程部分缓解（PR）,占17.6%;总有效率为82.3%。无化疗相关性死亡。结论：加强化疗期间有针对性的心理护理,完善各项化疗准备,积极预防和及时处理各种并发症,可有效提高CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病患者的治疗效果。     

DA联合CAG方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的 观察DA3＋7（柔红霉素＋阿糖胞苷）联合CAG方案（粒细胞集落刺激因子＋阿柔吡星＋阿糖胞苷）治疗急性髓细胞白血病（AML）的疗效和安全性。方法 经DA方案治疗结束后96小时,再给予CAG方案治疗;并检测血象、血生化指标、行骨髓细胞学检查。结果 15例AML患者完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）2例,未缓解（NR）2例。CR率73%,总有效率（CR＋PR）86%。结论 DA联合CAG方案治疗AML是有效和安全的。     

CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病9例

自2002年12月～2004年11月，我们用小剂量阿糖胞苷（Ara～c）和阿克拉霉素（ACR）联合G—CSF的CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病（AML）患者9例，现报道如下。     

CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效对比

目的:探讨CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法:选取本院2008年1月-2013年1月收治的30例老年初治性AML患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各15例,对照组使用常规化疗方案,观察组使用CAG预激方案,比较两组患者临床效果和并发症发生情况。结果:观察组患者完全缓解率明显高于对照组,血液系统并发症持续时间明显少于对照组,非血液系统不可耐受不良反应率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CAG预激方案可以更有效地治疗老年初治AML,其在取得较好治疗效果的同时,可降低患者并发症发生率及持续时间。     

CAG治疗急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病(首例报道及文献复习)

目的 探讨慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变后的表现和治疗方法.方法 报道1例以急性巨核细胞白血病为首发表现的慢性粒细胞白血病(CML),先后予以CAG方案和伊马替尼治疗.结果 该患者获得血液学及分子生物学缓解,且耐受良好.结论 极少数CML患者以急性巨核细胞白血病为首发表现,CAG方案、伊马替尼有较好疗效.     

改良CAG方案治疗高细胞急性髓系白血病疗效观察

目的:评价CAG[阿克拉霉素(ACLA)、阿糖胞苷(ARA-C)及粒细胞集落刺激因子(G-csf)联合化疗方案]方案对高细胞急性髓系白血病(HAML)的疗效。方法:我院25例HAML初治患者,对11例HAML患者选用CAG方案,14例患者选用常规DA/HA方案,比较两组化疗疗效,肿瘤溶解综合征及骨髓抑制、感染发生率。结果:CAG组化疗有效率63.64%(7/11),早期死亡率18.18%(2/11),与对照组无差异,化疗有效。CAG组肿瘤溶解综合征发生率(0/9)明显低于对照组。CAG组患者感染率为44.4%(4/9),仅尤其是重症感染率11.1%(1/9),明显低于对照组。结论:CAG方案治疗HAML有效,肿瘤溶解综合征及重症感染率低。     

预激方案CAG治疗急性髓细胞白血病的疗效及作用机制

目的观察含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案在治疗初治急性髓细胞白血病(AML)中的疗效,并进一步研究其作用机制。方法13例初治AML患者予以含G-CSF、低剂量阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)的CAG方案。以U937细胞株为体外实验模型,流式细胞仪检测细胞早期凋亡标记Annexin V以及进行细胞周期分析。结果一疗程完全缓解率为46.2%(6/13),部分缓解率为38.5%(5/13),总有效率84.7%(11/13);二疗程完全缓解率为76.9%(10/13)。体外实验中,经CAG处理后,早期凋亡标记Annexin V明显升高(P<0.01)。细胞周期检测显示,CAG处理24 h后,S期细胞比例明显升高(P<0.05)。结论G-CSF可增加化疗药物对AML的疗效,其作用机制主要是通过G-CSF促使G0期白血病细胞进入细胞增殖周期,增加细胞周期特异性化疗药物的细胞毒性,诱导细胞凋亡是主要途径。     

成人急性髓细胞白血病治疗的成本效益

目的 成人急性髓细胞白血病（AML）治疗费用昂贵,不仅是一个临床问题,也是一个社会经济问题.方法 从治疗效果,该文探讨了急性髓细胞白血病的治疗花费和不同治疗阶段的成本效益.结果 AML治疗期间院内花费是最大比例的治疗支出,接受干移植是白血病治疗中最重要的花费.在诱导期和巩固期治疗阶段,患者个人情况不同,不同的治疗方案选择,成本效益存在明显的差异,使用集落刺激因子后有助于减少总治疗支出.结论 AML对社会造成的的经济负担十分显著.研究人员需要更多的考察AML治疗与一个国家经济和社会发展水平的相关关系,以便促进医疗保障体系给AML患者带来更多的治疗实惠.     

小剂量G-CSF治疗急性髓细胞白血病化疗后白细胞减少的临床研究

目的 :观察小剂量基因重组人粒细胞集落刺激因子 (G CSF)对初治急性髓细胞白血病 (AML)化疗后白细胞减少的治疗效果及毒副作用。方法 :对AML化疗后外周血白细胞数低于 1.0× 10 91.5× 10 9·L-1时 ,每日皮下注射G CSF 75 μg ,至连续两次外周血白细胞数大于 3.5× 10 9·L-1时停药。结果 :治疗组外周血白细胞数减少的持续时间 (12 .9± 4 .6 )d ,明显低于对照组 (2 3.3± 5 .1)d(P <0 .0 1) ,感染发生率、严重感染明显减少 ,感染发热的持续时间缩短。G CSF的主要副作用为流感样症状伴低热及肌肉酸痛 ,未发现与应用G CSF相关的恶性细胞增殖现象。结论 :小剂量G CSF对治疗初治的AML化疗后白细胞减少安全有效。     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人急性白血病中最常见的类型,是一组基因改变导致的造血干细胞克隆性增殖失调的高度异质性的血液系统恶性疾病。标准化疗及联合造血干细胞移植是60岁以下AML患者的主要治疗手段。在20世纪70年代提出“3+7方案”(3d柔红霉素+7d阿糖胞苷),长期以来一直被认为是标准治疗,可长期治愈30%~40%的年轻AML患者[1⁃5]。国内外较早期的AML研究主要集中50~55岁的患者,报告5年生存率为40%~45%。     

急性髓系白血病的免疫分型特点

目的：探讨急性髓系白血病（AML）免疫分型的特点。方法：采用流式细胞术对208例AML患者进行白血病免疫分型检测。结果：①表达率最高的AML抗原为CD33（99．5％）、CD117（98．6％）、CD123（97．6％）、CD13（92．3％）及MPO（90．9％）。②伴淋系抗原表达者以CD7（47．1％）最高,其次为：CD2（13．9％）、CD4（13．5％）及CD19（4．3％）。③AML微分化型（M0）和急性巨核细胞白血病（M7）表达2个以上的髓系抗原,AML其他各型均能表达3个以上的髓系抗原;CD19仅表达于急性粒细胞自血病部分分化型M2b型（M2b）;CD2和CD9仅表达于急性早幼粒细胞白血病（M3）;CD4和CD14仅表达于急性粒单核细胞白血病（M4）和急性单核细胞白血病（M5）。结论：①CD33、CD117、CD123、CD13及MPO为髓系最敏感的抗原。②CD2、CD4、CD9、CD14及CD19在AML诊断上具有重要意义。     

急性髓细胞性白血病细胞伴有淋系抗原表达及其临床特点分析

对５６例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）细胞进行免疫表型测定时发现，８例（１４．２％）ＡＭＬ细胞除表达髓系抗原外伴有淋系抗原表达（Ｌｙ￣＋ＡＭＬ），４８例ＡＭＬ细胞不伴有淋系抗原表达（Ｌｙ￣－ＡＭＬ）。Ｌｙ￣＋ＡＭＬ组于初诊时肝、脾肿大较Ｌｙ￣－ＡＭＬ组常见，外周白细胞数较Ｌｙ￣－ＡＭＬ组高。８例Ｌｙ￣＋ＡＭＬ中仅２例完全缓解（ＣＲ），到达ＣＲ天数多于Ｌｙ￣－ＡＭＬ组。笔者认为Ｌｙ￣＋ＡＭＬ治疗效果差、预后不良，应根据ＡＭＬ免疫表型特点选择合适的化疗方案。     

急性髓系白血病CEBPA基因突变研究

目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者CEBPA基因突变的发生率,分析伴CEBPA突变的正常核型AML（NK-AML）患者的临床特征及预后.方法：80例AML初发患者,以基因组DNA为模板,分两段扩增整个CEBPA基因,扩增产物测序检测CEBPA突变,分析NK-AML中CEBPA突变型组及野生型组患者总生存（0S）、无事件生存（EFS）.结果：检出CEBPA基因突变10例,突变率为12.5％ （10/80）,均为M2型,核型正常;突变主要为N端移码突变和C端框内突变;CEBPA突变型组患者初诊时外周血小板计数明显低于野生型组,差异有统计学意义（P＜0.05）,CEBPA突变型组患者OS、EFS与CEBPA野生型组,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：CEBPA基因突变多见于正常核型AML-M2患者,伴CEBPA突变患者初诊时外周血血小板计数较低,但不影响预后.