急性胰腺炎的CT诊断与临床

目的提高对急性胰腺炎的CT诊断水平和临床认识。方法收集我院5年来42例经外科手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎进行回顾性分析。根据BalthazarCT分级系统分级,并根据有无胰腺坏死分为水肿型和坏死型。全部病例采用以色列Marconi公司Sele型螺旋CT平扫,其中15例加作CT双期动态增强扫描,扫描前不口服造影剂。结果A级2例,B级12例,C级12例,D级9例,E级7例。其中急性水肿型胰腺炎31例,急性坏死型11例。8例经手术证实,34例经临床、实验室、腹腔穿刺及CT复查证实。结论急性胰腺炎具有较典型的CT表现,CT双期增强扫描对急性坏死性胰腺炎具有极高的诊断价值,CT扫描并分级不仅能明确诊断、鉴别其病理类型,而且有助临床定量、发现并发症和判断预后。     

CT对重症急性胰腺炎动态观察的临床价值

目的探讨CT动态复查扫描对重症急性胰腺炎的诊治价值。方法回顾性分析经本院连续性治疗的重症急性胰腺炎69例,每例均有3次以上不同时间CT检查资料,13例具手术资料,全部病例均具一次以上增强扫描。结果CT首次检查显示胰腺弥漫性肿大56例,多发点片状坏死22例,全胰坏死4例。脓肿19例,经动态复查胰腺形态大小转为正常41例,坏死灶消失15例,脓肿液化吸收18例,入院手术治疗5例,经非手术治疗后,CT复查发现胰腺大范围坏死或胰肿胀、胰周肿胀而手术治疗8例,治愈60例,死亡5例。自动出院4例。结论CT动态复查对重症急性胰腺炎定性、分级诊断、转归与合理治疗有重要价值。     

CT对重症急性胰腺炎动态观察的临床价值

目的探讨CT动态复查扫描对重症急性胰腺炎的诊治价值。方法回顾性分析经本院连续性治疗的重症急性胰腺炎69例,每例均有3次以上不同时间CT检查资料,13例具手术资料,全部病例均具一次以上增强扫描。结果CT首次检查显示胰腺弥漫性肿大56例,多发点片状坏死22例,全胰坏死4例。脓肿19例,经动态复查胰腺形态大小转为正常41例,坏死灶消失15例,脓肿液化吸收18例,入院手术治疗5例,经非手术治疗后,CT复查发现胰腺大范围坏死或胰肿胀、胰周肿胀而手术治疗8例,治愈60例,死亡5例,自动出院4例。结论CT动态复查对重症急性胰腺炎定性、分级诊断、转归与合理治疗有重要价值。     

螺旋CT对急性胰腺炎诊断的临床价值

目的研究急性胰腺炎的CT表现及临床价值。方法对经CT平扫或增强的急性胰腺炎,并且临床上血、尿淀粉酶符合诊断标准的158例患者采用回顾性研究,观察胰腺的密度、大小、包膜的完整性,区分有无胰腺实质坏死情况,积液影响的范围及程度。结果 158例急性胰腺炎患者经CT显像均能做出确切诊断,螺旋CT平扫者93例,其中急性水肿型胰腺炎89例,急性坏死型胰腺炎4例;增强扫描者65例,其中急性水肿型胰腺炎34例,急性坏死型胰腺炎31例。123例行保守治疗,35例行手术治疗,经治疗后症状消失,血尿淀粉酶恢复至正常水平,复查CT胰腺形态基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,尽早CT平扫,必要时行增强CT扫描或复查CT是指导临床治疗及评价预后不可忽视的环节。     

急性胰腺炎的CT诊断分型对临床预后影响分析

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断分型及其对临床预后的影响。方法选取2014年1月到2016年1月于我院就诊的急性胰腺炎患者共97例,所有患者均行CT平扫及增强扫描,按CT影像诊断分型后行预后分析。结果 A、B、C级患者共67例,所有患者经对症治疗后均痊愈出院,D、E级患者共30例,经治疗后其中25例出院,5例死亡;而以患者CTSI分级结果而言,轻级患者46例(47.4%),中级21例(21.6%),重级30例(30.9%),病情越轻患者住院时间越短,且轻级及中级患者均无死亡率,而重级死亡5例,占5.2%,预后较差;患者CT检查可显示胰体肿大范围、出血、坏死等症状且各症状随病情深入而加重;结论 CT用于急性胰腺炎诊断可精确反映病变程度,为疾病诊断提供直观形态学依据,对于临床治疗方案制定及疾病预后均具重要意义,值得于临床大力推广。     

CT分级与临床Ranson评分相结合对评价急性胰腺炎预后的价值

目的:探讨CT分级诊断与临床Ranson评分相结合对评价急性胰腺炎预后的价值。方法:选择2009-2010年包头医学院第一附属医院确诊的急性胰腺炎患者68例,进行过CT平扫及增强扫描,并进行CT分级及临床Ranson分型评分,两者相结合对治疗预后进行对比研究。结果:68例中,CT分级A级17例、B级15例、C级13例、D级12例和E级11例。病变CT分级与Ranson评分相关(r=0.619,P<0.05),病变范围CT分级与临床预后指标相关(r=0.458,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者CT分级与临床Ranson评分结合能直观反映病变范围、程度及病程变化,与其预后相关性好。     

CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的价值

目的:对CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的诊断价值进行总结,有利于采取有效的治疗措施.方法:我院从2015年12月至2016年12月收治的所有急性胰腺炎病患中进行筛选,从符合要求的患者中随机挑选200例作为研究对象,这些实验对象都要经过CT扫描,造影剂禁忌证的患者进行平扫,其余进行增强扫描,根据患者的急性胰腺炎的临床诊断标准划分CT等级,研究对比临床分级和治疗预后的状况,探讨治疗有效率和死亡率.结果:在200例的实验对象中,CT表现为A级的患者有8例,48例表现为B级,40例表现为C级,20例表现为D级;84例患者(42.00%)表现为急性出血性坏死胰腺炎,在这些患者中,24例CT表现为D级,60例患者表现为E级;A和B级患者经保守支持治疗均痊愈;C级患者中,只有1例患者病情出现反复,其余也都痊愈;D和E级患者中各有1例、5例治疗无效,好转率是97.00%.讨论:CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的诊断价值较高,其能够直接反映病程范围、变化以及程度等,在临床上值得大力推广应用.     

CT扫描对诊断急性胰腺炎的价值

目的:探讨CT扫描在诊断急性胰腺炎的价值。方法:回顾性分析经临床治愈急性胰腺炎患者46例的CT表现。结果:46例急性胰腺炎患者中CT表现为不同程度胰腺增大,边缘清或欠清,可合并胰周不同程度的蜂窝组织炎、肾前筋膜增厚、腹水、胸水等,增强可分水肿型及出血坏死型,CT扫描还可显示急性胰腺的并发症。结论:CT扫描在急胰腺炎中有明显的特异性表现,为临床治疗提供治疗方案的选择,及预后的评估,具有明显的应用价值。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的影像学表现及临床价值。方法对临床确诊为急性胰腺炎的病例进行回顾性分析,分析其CT影像学表现,采用东软公司的Neu Viz双排螺旋CT扫描。结果 93例急性胰腺炎患者中,螺旋CT平扫者31例,其中急性水肿型胰腺炎16例,急性坏死型胰腺炎15例;增强扫描者62例,其中急性水肿型胰腺炎47例,急性坏死型胰腺炎15例。经治疗后症状缓解、消失,血、尿淀粉酶恢复至正常范围内,复查CT胰腺形态及密度基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,在病程早期行螺旋CT扫描及病程中复查CT是指导临床治疗及评价预后有重要的临床价值。     

急性胰腺炎CT临床诊断分析

目的探讨并分析急性胰腺炎CT临床诊断价值。方法选择2017年4月至2018年4月我院收治的60例确诊为急性胰腺炎患者为该次研究观察对象,并对其行CT诊断后的扫描资料进行回顾性分析,探讨其诊断价值。结果所有患者经CT诊断后显示,其中急性水肿型胰腺炎占比70.0%,出血坏死型占比30.0%,诊断准确率为100.0%;以Balthazar分级,A级16例、B级23例、C级10例、D级8例、E级3例。结论应用CT诊断方式能有效分辨急性胰腺炎的病症类型、严重程度等情况,从而为临床治疗方案的设计提供依据,值得广泛应用普及。     

66例胰腺炎CT诊断及分析

目的探讨CT对胰腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月我院经临床确诊和CT检查证实的66例胰腺炎患者的CT表现及临床资料。全部病例均常规CT平扫,少部分行动态增强扫描。结果胰腺体积减小,胰管串珠样扩张,胰腺内点片状钙化灶是慢性胰腺炎的常见征象;胰腺体积弥漫或局部增大,密度降低,边缘模糊以及胰周积液是诊断胰腺炎的可靠的常见征象;坏死性胰腺炎胰腺体积明显增大,密度不均;高密度出血灶及低密度坏死灶是其特征性表现。结论常规CT扫描是诊断胰腺炎的首选方法,不仅能够明确诊断,还能发现病因、并发症,帮助临床制订治疗方案,并判断预后。     

乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的临床分析

目的 通过对乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的病例进行分析,总结其临床特点及诊治。方法 收集诊断明确的肝炎肝硬化合并急性胰腺炎患者16例,采用回顾统计分析的方法,分别从临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结分析。结果 肝炎肝硬化合并急性胰腺炎时均有不同程度的上腹部疼痛及压痛,但恶心、呕吐、放射痛、腹肌紧张及发热均不常见;B超及CT检查显示胰腺均有相应改变,血清淀粉酶及白细胞增高不多见,中性粒细胞比例均不同程度增高;手术治疗患者均死亡;胰腺炎易反复发作且肝脏损害进一步加重。结论 肝炎肝硬化合并急性胰腺炎临床表现不典型,应综合症状、体征及实验室检查及时做出诊断;应以内科综合治疗为主,且患者病情重,预后差。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对经临床或手术明确诊断的28例患者CT表现及临床资料进行回顾性分析。结果CT诊断为急性水肿性胰腺炎21例，急性出血坏死性胰腺炎7例。两型胰腺炎均有胰腺肿大，出血坏死性则有点状或小片状低密度区、局限性斑点状高密度出血灶。结论CT对急性胰腺炎的诊断、分级和预后判断具有重要作用。     

脑外伤CT诊断与预后的关系

目的：探讨急性脑外伤CT表现的新分型与预后的关系，为临床提高救治率，减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法：对196例急性颅脑外伤患者的cT表现进行总结分型，并分析CT分型结果与预后的关系。结果：新的cT分型与预后呈明显负相关。结论：新的cT分型与预后有明显的相关性，对指导临床正确判断预后，确定恰当的治疗原则有重要的指导意义。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的：探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应垌价值。方法：分析60例经CT扫描、临床证实的急性胰腺炎的超声表现、分型和诊断价值。结果：60例中,超声诊断为急性胰腺炎56例,漏诊4例。56例中,急性水肿型45例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液。结论：超声诊断对急性胰腺炎的检出率高,并能做出分型,具有较高的临床应用价值。     

急性重症胰腺炎的早期诊断及外科综合治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗。方法　回顾 1998～ 2 0 0 3年 3 5例SAP患者的临床资料 ,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果 ,早期明确诊断并选择合适的手术时机 ,进行以手术为主的综合治疗。结果　本组总治愈率为 80 % ( 2 8/3 5 ) ,6例死于严重的并发症 ( 17.1% ,6/3 5 ) ,1例猝死 ( 2 .9% ,1/3 5 )。 12例行两次以上手术。结论　适时手术并综合治疗是治愈本病的关键 ,CT可助明确早期诊断。     

对比剂致患者胰腺炎的临床分析

目的 探讨血管造影和腔内治疗过程中对比剂所致胰腺炎的原因及治疗方法.方法 回顾性分析上海中山医院血管外科2000年12月至2010年1月10年来进行血管造影和腔内治疗后发生对比剂所致胰腺炎的病例.记录伴存疾病、发生胰腺炎的时间、胰腺炎的特点、治疗的手段和预后;查找相关的文献,结合病例特点,分析对比剂所致胰腺炎可能的原因、对比剂所致胰腺炎的特点、治疗特殊之处及预后.结果 10年共发生对比剂所致胰腺炎3例.1例为青年男性,因肾动脉狭窄行肾动脉造影,术后出现腹痛,检查证实为水肿型胰腺炎,经药物治疗后痊愈.1例为老年男性,因肾动脉狭窄、腹主动脉瘤行肾动脉和腹主动脉造影,术中出现腹痛,检查证实为水肿型胰腺炎,经药物治疗后缓解,治疗过程中因突发心梗而死亡.1例为老年女性,因腹主动脉瘤术后内漏行腔内修复术,术后出现持续性腹胀,诊断为水肿性胰腺炎,经药物治疗后缓解不明显,后因多器官功能衰竭而死亡.结论 对比剂所致胰腺炎总的发病率较低,不易早期发现.早期诊断与治疗是提高治疗效果的关键,伴存疾病较多者治疗效果不佳.     

急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系

目的探讨急性颅脑外伤CT表现的新分型与预后的关系，为临床提高救治率，减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法对256例急性颅脑外伤病人的CT表现进行总结分型，并分析CT分型结果与预后的关系。结果新的CT分型与预后呈明显负相关。结论新的CT分型与预后有明显的相关性，对指导临床正确判断预后，确定恰当的治疗原则有重要的指导意义。