骨髓转移癌65例分析

骨髓转移癌６５例分析黄增敏，黄明清，张萍容，张臣青，黄慧芳关键词骨髓，肿瘤转移，血象，骨髓象骨髓是恶性肿瘤血行转移的常见部位，部分病人以骨髓转移为首发表现，有的至终未能找到原发肿瘤。认识骨髓转移癌的特点对恶性肿瘤的诊断、分期、指导治疗及判断预后很有意...     

骨髓象检查对骨髓转移癌诊断的价值

骨髓象检查对骨髓转移癌诊断的价值（２６６０４２）山东省青岛医学院第二附属医院孟冬梅袁成录张岩骨髓转移癌是肿瘤转移侵犯骨髓的结果，往往是肿瘤的晚期表现。但有一部分肿瘤患者，在未出现原发肿瘤的迹象之前，出现骨髓转移的表现，给临床诊断带来困难。为提高对骨髓...     

骨髓转移癌40例临床及血液学分析

骨髓转移癌是原发于身体其他部位的肿瘤通过血液或淋巴循环,扩散侵犯到人体的造血组织———骨髓。骨髓穿刺涂片检查是诊断骨髓转移癌的简单而实用的方法。检出的肿瘤类型多种多样,可以来自肝脏、肺、胃肠、前列腺、乳腺、子宫、附件等器官。有的肿瘤在疾病晚期才发生转移,     

骨髓转移癌26例血液形态学与临床分析

非造血系统恶性肿瘤转移至骨髓，临床并非少见，有人报告恶性肿瘤患有8％可见骨髓内转移。但常因其原发病灶表现不明显，临床症状不规律，使诊断上具有一定困难，而容易被忽视。有不少病例因血液学改变而引起重视，进一步检查才得以确诊。现将我院1984-01／1999-04诊治的26例骨髓转移癌的临床表现、诊断、血象及骨髓象形态学特点总结分析如下。     

骨髓转移癌5例报告

骨髓转移癌５例报告刘明放，马涛，谭少青非造血组织恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌。临床易漏诊或误诊。现将我科近年收拾的５例分析报告如下。１临床资料本组５例。１例首先诊断骨髓转移癌，４例原发癌诊断早于骨髓转移癌。病例资料见附表２讨论骨髓发生癌转移可改变...     

骨髓转移癌12例分析

骨髓转移癌(MCBM)，临床上45岁以上患者近年较多见。临床表现以骨骼疼痛为主，伴有不同程度的贫血和发热，实验室以骨髓找到癌细胞而确诊；其次是CT检查，可以找到原发病灶。现总结我院1988～2001年12例住院、门诊病人报道如下。     

骨髓转移癌42例分析

造血组织以外的恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌。骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位，在临床上骨髓转移癌常见部分病人以骨髓转移为首发症状，少数病人最终找不到原发癌的部位，易漏诊或误诊。如果认识骨髓转移癌的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后。现将我院近五年来42例骨髓转移癌分析如下：     

以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌34例临床分析

目的:分析以外周血异常为首发表现的骨髓转移癌的诊断、临床表现、血像和骨髓像等。方法:回顾性分析34例骨髓转移癌患者的临床表现和实验室检查结果,总结诊断经验。结果:患者主要临床表现为28例(82.4%)发热,32例(94.1%)骨痛,20例(58.8%)贫血,10例(29.4%)出血;18例(52.9%)患者查明原发肿瘤部位,以肺癌和胃癌最常见,分别为7例(20.6%)和6例(17.6%)。结论:发热、骨痛等临床表现对于骨髓转移癌的诊断具有一定参考意义,部分恶性肿瘤患者应警惕骨髓转移癌。     

36例骨髓转移癌的骨髓像诊断

骨髓作为人体的主要造血器官产生血细胞,同时又是造血组织恶性肿瘤的原发部位及其他恶性肿 瘤血行播散转移的场所.我院骨髓细胞室从1989～1996年8年间共诊断骨髓转移癌36例,现报道如 下. 1 临床资料 1.1 性别与年龄 36例骨髓转移癌中男26例,女10例;年龄最小5岁,最大75岁,发病年龄高 峰在40～50岁之间为26例,占72%.     

骨髓转移癌68例临床分析

骨髓转移癌是指原于非造血组织的恶性肿瘤通过血液或淋巴循环，播散转移侵犯到人体的造血组织—骨髓。骨髓是实体瘤的常见转移部位，有时为唯一部位，检出的肿瘤类型多种多样。骨髓受累对肿瘤分期、治疗方案选择及判断预后甚为重要。骨髓穿刺涂片及活组织检查是诊断骨髓转移癌简单而实用的方法。现将我院骨髓转移癌报告如下。     

骨髓转移癌26例分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌。现在普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位，有时是唯一的转移部位，Keich首次报道实体瘤骨髓转移，转移率报道不一（9％～47％）。我们对我院近5年26例骨髓转移癌病历分析报道如下：[第一段]     

235例体表淋巴结转移癌的临床病理分析

目的 探讨体表淋巴结转移癌的发生规律，以及临床病理在诊断转移癌原发部位中的价值。方法 分析本院235例体表淋巴结转移癌。应用病理形态学和免疫组织化学指示其原发部位的作用和准确性。结果 235例体表淋巴结转移癌其中颈部淋巴结有88例，以鼻咽癌，肺癌，甲状腺癌为主。颌下淋巴结有21例以肺癌。鼻咽癌为主。锁骨上淋巴结70例以肺癌。胃癌为主。腋下淋巴结40例，以乳腺癌，肺癌为主。腹股沟淋巴结16例。以直肠癌，肝癌为主，另有微小癌，隐匿癌发生淋巴结转移以及原位癌“跳跃”式转移发生。结论 结合临床病史的体检，化验资料，从病理形态学及免疫组织化学表达来确定体表淋巴结转移癌的原发病灶，同时必须考虑有微小癌。隐匿癌的原位癌“跳跃”式转移的可能性。     

p53蛋白聚集在食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶中的相关性研究

目的：通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶ｐ５３变化规律的研究，加深对食管和贲门癌转移发生的分子病理学基础的了解。方法：采用免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对３１例食管和贲门癌原发病灶和转移病灶ｐ５３蛋白聚集进行了研究。结果：３１例手术标本中，２４例为食管磷状细胞癌，７例为贲门腺癌。研究表明：在２４例食管原发和转移鳞癌中，有１１例原发和转移癌灶中均出现ｐ５３蛋白聚集的变化，原发和转移癌灶的一致性变化发生率为６１％（１１／１８），Ｐ＜０．０５；在６例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者中，其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在７例胃贲门腺癌中，３例原发和转移癌灶同时出现ｐ５３免疫阳性表达的一致率为５０％（３／６），Ｐ＞０．０５；１例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者，其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论：ｐ５３在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。     

43例老年颈部淋巴结转移癌的来源及分区特征分析

目的:探讨老年颈部淋巴结转移癌的原发疾病类型,为临床诊治提供经验。方法:回顾性分析43例老年颈部淋巴结转移癌患者资料,并根据淋巴结分区,总结分析了转移病灶与原发疾病的关系。结果:43例颈部淋巴结转移癌中,原发于鼻咽的转移癌为27.9%(12/43),原发于喉的为25.6%(11/43),原发于喉咽和甲状腺的均为11.6%(5/43)。此外,原发灶为肺癌的有3例,口底癌2例,舌癌1例,胃癌及乳腺癌的各1例,还有2例原发灶不明。结论:鼻咽及喉是内蒙古地区颈部转移癌的主要原发病灶,多种疾病可以转移到颈部淋巴结,分区域探讨原发病灶对颈部转移癌临床诊断有重要意义。     

肿瘤脑转移的诊治

在颅内肿瘤中，转移瘤所占比例各家统计不一，由于临床各科室接诊病人的对象不同，报告均有较大差异，一般在10％～20％。但在颅内转移的各原发肿瘤中，均以癌为主，肉瘤颅内转移者少见。肺癌是引起颅内转移最多的原发瘤，其次为胃肠道癌、乳腺癌、绒癌、肾癌等。     

骨髓活检对原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值

目的 探讨骨髓活检对于原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值.方法 对38例经骨髓病理形态学观察确诊为骨髓转移瘤患者(原发灶不明)的骨髓活检标本进行免疫组化标记.结果 所有骨髓标本骨小梁之间均可见肿瘤细胞浸润,其中诊断低分化腺癌20例,粘液腺癌6例,粘液(印戒)细胞癌6例,低分化鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤2例.选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶.38例均进一步查明了原发瘤的部位,其中胃癌12例,乳腺癌10例,前列腺癌8例,肺癌4例,背部和左足背恶性黑色素瘤各1例,鼻咽癌2例.结论 对于原发灶不明的骨髓转移瘤患者,选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶,在诊断中起关键作用.     

骨髓涂片诊断转移癌30例分析

30例骨髓转移癌患者均由骨髓细胞学检查而明确诊断,癌瘤细胞多成团出现于涂片的尾端和边缘,根据癌瘤细胞的形态及排列特点,结合临床进行分型。30例中有15例查明原发病灶,该法可为临床明确诊断提供帮助。     

21例骨髓转移癌实验室特点与临床分析

目的:探讨骨髓转移癌的来源、临床及骨髓特点。方法:对21例骨髓转移癌患者资料进行回顾性分析,对其来源、临床表现、实验室检查及诊疗过程进行统计。结果:本组骨髓转移癌以肺癌、胃癌、结肠癌常见,未查到原发灶者6例,占28.57%;骨髓转移癌常见临床表现有贫血、骨痛及发热等;骨髓涂片在两侧及片尾部可见成团分布的癌细胞是骨髓转移癌的特点。结论:骨髓穿刺是诊断骨髓转移癌的有效方法之一,对不能解释的贫血、骨痛及发热者应尽早进行骨髓穿刺检查。     

原发部位不明的转移癌12例分析

目的了解原发部位不明的转移癌的病理特点和预后。方法对我院收治的仅有淋巴结转移的原发部位不明转移癌患者12例的诊治情况进行回顾性分析。结果12例患者手术切除包块病理学检查:腺癌6例,未分化癌3例,鳞癌3例。术后随访6例患者生存5年,5年生存率为50%。结论原发部位不明的转移癌是一种不多见的癌症。原发癌被发现的机会并不高。原发部位不明的转移癌患者的生存期是比较长的,经过治疗后有相当数目的长期生存者。在临床上只要符合原发部位不明的转移癌的诊断条件,应根据患者的情况尽早安排治疗。     

骨髓转移癌34例临床分析

骨髓转移癌临床上并非少见。我院自１９９４～１９９６年经骨髓细胞学检查证实者共３４例。因就诊时癌肿原发部位不明，而临床表现多样化，很容易漏诊或误诊。现就这３４例骨髓转移癌做一分析。１　临床资料１－１　一般资料　男１９例，女１５例，年龄１４～８０岁。１－２　临床表现　贫血３０例、出血９例、骨骼疼痛及压痛１７例、发热１９例、黄疸４例、肝脾肿大１０例、淋巴结肿大３例、胸腔积液５例。入院后查明原发灶者１１例（经病理学检查证实），其中胃癌５例、肝癌３例，肺癌、乳腺癌及卵巢癌各１例。板＜８０×１０９／Ｌ２１例…