39例中暑致高热危象急救体会及预防

目的分析中暑致高热危象的临床表现、救治措施及预防。方法回顾近3年来急诊救治的39中暑致高热危象患者的临床资料。采取物理降温联合药物治疗。结果经追踪住院情况31例痊愈出院,6例好转出院,2例死亡。结论中暑致高热危象病情危重,早期应注重快速物理降温,联合使用氯丙嗪和肾上腺皮质激素等综合治疗,可提高抢救成功率。加强防暑降温的宣传和教育。     

1例甲状腺危象合并应激性胃溃疡出血的抢救及护理

甲状腺危象是甲亢术后严重的并发症，多在术后12～36h发生，临床上表现为高热，脉速(每分钟120次以上)。烦躁谵妄，甚至昏迷，甲状腺危象合并应激性胃溃疡出血临床上并不多见，对于这类病人，如处理不及时，病人很快就会死亡。我科成功抢救1例甲亢术后并发甲状腺危象合并应激性胃溃疡出血。现将抢救及护理体会介绍如下。     

释疑解惑

急症指急性发病、慢性病的急骤发作、中毒或意外损伤等需立即就医进行紧急处理的疾病的统称。如外伤、蛇咬、中毒、昏倒、不省人事、抽搐、难产、高热、出血、休克、腹痛、腹泻、剧烈疼痛、尿团及排尿困难等。除上述情况外,若因意识障碍等原因不能陈述病情,医生查体时发现下列情况:如阵发性心动过速、心动过缓或严重地心律失常;血压过高(伴剧烈头痛或呕吐)或过低;体温过高或过低;呼吸频数及过缓微弱、节律不规则或呈现端坐呼吸、大汗淋漓等征象亦应按急症对待。危象危象是指某种疾病或综合征一种急剧的病情变化。危象指在基础疾病的失衡与新建平衡中,因急     

非甲状腺手术并发甲亢危象2例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用，甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见，而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是罕见。本院收治2例急腹症患者术后并发甲亢危象，经及时诊治痊愈，现报告如下。1 临床资料例1，男，45岁，因上腹部疼痛2小时，加剧1小时抬送入院。诊断为“弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔”。入院查体：T36.8℃，P100次/min，BP110/70mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片示膈下新月型游离气体。完善术前准备，急诊行“胃大部分切除术”。术中患者出现高热、烦躁不安，心率120次/min。术后患者一直高热…     

妊娠并发甲亢危象3例报告

妊娠并甲亢发病率为0．02％－0．2％[1,2]，妊娠期甲亢病情有所缓解[3]，但分娩、手术、感染等诱因可致甲亢危象，使孕妇死亡率剧升。现对我院近年收治的3例妊娠并发甲亢危象患者分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：3例均为初产妇，无家族史，年龄26－29岁。1例孕前有甲亢史，服他巴唑（MI）7个月，停药1年病情稳定后受孕，另2例均否认甲亢病史。1.2临床表现：早孕期均无自觉症状，孕25－27周产检，心率＞100次／分，有轻度眼球突出及轻度甲状腺肿大，心电图示窦性心动过速，余未见异常。3例在不同诱因下均出现高热（39－40℃）和心动过…     

非典型甲亢危象合并低血糖及肌肉损伤1例

甲亢危象是一种严重的、需要紧急处理的甲状腺毒症的恶化状况,如不及时治疗将危及生命[1]。典型甲亢危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,常常伴随着糖耐量异常,但严重低血糖罕见[2]。低血糖昏迷掩盖潜在的甲亢危象症状,致使临床诊断困难。本文报道1例甲亢危象患者急性发作时症     

他巴唑引起粒细胞缺乏继发感染致死1例

患者女，４１岁，以高热、腹痛、腹泻６天为主诉，于１９９７年９月５日急诊入院。当地医院拟诊为甲亢危象伴粒细胞减少症，投以他巴唑２０ｍｇ／ｔｉｄ，复方碘液３０滴ｑ６ｈ，心得安２０ｍｇ／ｔｉｄ，静滴氟美松１０ｍｇ加广谱抗菌药及能量合剂等液体，５天后病情加重...     

围术期甲亢危象的预防及麻醉处理

甲亢危象（hyperthyroidism crisis）是指甲亢病人长期未经治疗或治疗不当，或在未控制病情时遇到某种应激情况，致甲状腺寨合成和分泌加速，释放入血过多，引起高热、失水、衰竭、休克、昏迷等危重状态。     

高热惊厥患儿的观察与护理

在全部小儿人口中，约5％～6％发生过高热惊厥，绝大多数预后良好。高热惊厥是儿科的常见急症，我们对我科2003年12月～2005年12月收治的81例高热惊厥患儿进行全面细致的观察与护理，收到了满意的效果，现报告如下。     

恶性高热的诊断与护理体会

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩,并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象.     

应用度氟合剂防治甲状腺功能亢进术后甲状腺危象62例临床分析

本文报告了应用度氟合剂62例防治甲状腺功能亢进术后甲状腺危象。甲状腺危象是甲亢手术严重的并发症,常表现为高热,脉搏快、弱,多在120次/分以上,严重者发生昏迷,死亡率很高。以往临床上在甲亢术后48～72小时内应用冬眠Ⅱ号或冬眠Ⅲ号,以防治甲状腺危象,但部分患者仍出现诱发甲状腺危象的症状,主要表现为心动过速。作者应用度氟合剂取代冬眠Ⅱ、Ⅲ号,防治甲亢术后甲状腺危象,特别是防治术后心动过速,取得良好效果。     

肾上腺皮质危象12例急诊救治体会

目的总结肾上腺皮质危象的急诊救治体会,提高诊治水平。方法对12例肾上腺皮质危象患者的救治资料进行分析。结果患者急诊就诊时均为高热、周围循环衰竭症状明显,化验显示低钠血症、低血糖症、低皮质醇血症及高钾血症等。及时补充肾上腺皮质激素、稳步纠正水电解质紊乱以及处理诱因,均痊愈出院。结论肾上腺皮质危象及时明确诊断和诱因并开展针对性急诊救治,可以提高患者生存率。     

东莨菪碱致过高热17例报告

东莨菪碱属莨菪碱类药物，副作用一般较轻，致过高热者文献报道甚少，现总结我料1989年1月-1993年10月间，应用东莨菪碱致过高热17例报告如下。     

甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗

目的为了减少甲亢并发甲亢危象，当甲亢危象发生时，给予适当的处理，以期达到良好预后。方法回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例，找出甲亢危象诱因，及时给予处理。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的，出现甲亢危象后处理及时妥当，可抢救成活。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防，发生甲亢危象后给予及时处理，预后良好。     

1例甲状腺机能亢进患者术后危象的抢救及护理

我院2年来共收治甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）的患者40余例，其中，以原发性甲克最为常见。本组病例以甲状腺大部切除术为主要治疗措施，除1例术后出现危象外，其余患者均达到手术预期目的。现将护理体会总结如下。1专人护理严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。2体位给予半卧位，以利于呼吸和引流切口内积血，帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。3k温危象的发生主要是高热。如体温下降，其它症状可随之而缓解，因此必须采取迅速有效的降温措施。3．1用冰块装在塑料袋里，放在病人的头部、腋下、颈部两侧人股沟等表浅的血管处，…     

甲状腺危象的治疗(附15例分析)

我院近10年来600余例甲状腺手术后，发生甲状腺危象15例病人的治疗体会总结如下。1一般资料：1．115例病人中，男2例，女13例，年龄25～58岁。其中以女性30～45岁组最多占8冽。1．2主要临床表现：高血压、脉压差大，高热、心动过速，出汗过多，极度焦虑等。2治疗甲状腺危象的治疗为综合措施，术前以单纯卢戈氏碘被准备者在给予利血平或脱乙院后加用心得安，同时可给以肾上腺皮质激素，而应尽量避免人工冬眠。术前单纯用心得安准备者在给利血子或孤乙院的同时可使用人工冬眠，并尽量避免过早停用心得安而引起“反跳”。对术前综合准备的患者…     

外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象，是甲状腺毒症病情极度加重，危及患者生命的严重并发症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1％～2％。本症可发生于任何年龄，儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染，手术，放射碘治疗，创伤，严重的药物反应，心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热（〉39℃），心动过速，心率140～240次／分，伴房颤或房扑，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；严重者出现虚脱休克，嗜睡，谵妄，昏迷，甚至有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。     

创伤后甲亢危象诊治体会

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能障碍,常危及生命的严重并发症,如诊断和抢救措施不及时,病死率极高.甲亢危象的常见诱因有:感染、应激状态、外科手术、创伤等.甲亢危象尚无统一的诊断标准,主要依靠临床表现,综合判断.其临床表现为原有症状加剧,伴中等程度的发热、体质量锐减、恶心、呕吐,继而发热,体温可达40 ℃或更高,心率常在160次/min以上,伴大汗、腹痛、腹泻,甚至昏迷,死亡原因为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及严重代谢紊乱[1].我院2009年1-5月收治2例创伤后甲亢危象患者,现总结一下诊治体会.     

甲状腺危象病人的护理体会

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）罕见的急性致死性并发症，往往因感染、劳累、精神刺激等诱发。高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及电解质紊乱等是其常见的死亡因素［‘j。本科自1992年3月以来，共收治9例，本文就护理体会总结如下。fiB床资料9例患者均符合甲状腺危象诊断标准’‘’。其中，女8例，男1例，年龄18～43岁；病史5月～7年；神志清3例，昏迷6例，均合并感染。除1例因严重感染，心力衰竭于入院后第3d死亡外，其余8例抢救成功。2护理体会2．l卧床休息及避免精神刺激因患者处于高代谢状态，休息可降低机体代谢，防止多脏器…     

高钙危象的急诊救治体会

目的探讨高钙危象的病因、临床特点及急诊救治方法,进一步提高早期诊断率及急救效果。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月郑州大学第五附属医院收治的11例高钙危象患者临床资料。结果 11例患者中7例原发性甲状旁腺功能亢进症,4例非甲状旁腺恶性肿瘤,2例出现持续性腹痛伴血淀粉酶升高,2例恶性肿瘤患者出现高热、神志不清,1例慢性肾功能不全者意识模糊,经急诊救治显效4例(36.4%)、有效5例(45.4%)、效差2例(18.2%),总有效率81.8%,均入院进一步治疗。结论急诊医师应提高对高血钙危象的认识,减少误、漏诊发生,明确诊断后及时控制患者病情,缓解症状,积极寻找病因,为进一步救治提供帮助。