窦性心动过缓动态心电图变化

有关窦性心动过缓心电图变化,多数注意心律失常是否属病窦的诊断,极少提出心动过缓时QT、ST-T变化的诊断价值、Sehanroth指出迷走神经亢进时胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、avF中T波高尖,伴ST段抬高。Zenhender提出运动员多数是窦性心动过缓,并有T波倒置达30％,于运动后好转,未提和心率关系。本文试图对冠心病、病窦及正常人伴有窦性心动过缓者分析其动态心电图,发现冠心病患者在最慢心率时示ST段压低,有一定诊断价值,兹报道如下。     

窦性心动过缓患者的动态心电图分析

目的 探讨窦性心动过缓患者的病情判断和心率变异性改变。方法 对50例窦性心动过缓的患者做动态心电图分析。结果 24h心率〈87164次的11例，部分并有窦性停搏（静止），窦房传导阻滞，房室传导阻滞，快慢综合征，期前收缩心律失常。其心率变异性时域指标无明显差异，但频域分析差异有显著性，TP和LF下降，而HF上升。结论 动态心电图可更全面了解患者的心律和心率，利于临床合理选择治疗方法。     

雷尼替丁致窦性心动过缓48例

<正> 我科从1995年11月至1997年6月应用雷尼替丁静滴治疗消化性溃疡及其他上消化道疾病中,有48例出现心动过缓,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 材料:本组48例,其中男性33例,女性15例;年龄30～70岁,平均50岁。疾病分类:食道炎13例,食管癌4例,胃癌15例,胃溃疡15例,胃息肉3例,十二指肠球部溃疡8例。所有患者住院前皆作心电图,其中3例室性早搏,3例房性早搏,2例窦性心律不齐,余提示正常心电图,均排除心动过缓疾患。     

窦性心动过缓临证治疗体会

窦性心动过缓临证治疗体会福建中医学院（福州３５０００３）张文忠许仕纳窦性心动过缓指窦房结频率低于每分钟６０次，属祖国医学“惊悸、怔忡”范畴，其病机复杂，长期以来国内外对“窦缓”尚无确切有效的药物治疗。近几年来我们采用中西医结合的方法治疗窦缓１２例，疗...     

窦性心动过缓的老年人行动态心电图检查的必要性

目的 明确普通心电图为窦性心动过缓的老年人有无做动态心电图的指征.方法 随机选择30例普通心电图检查正常的老年人为对照组,37例普通心电图检查为低于55bpm的窦性心动过缓的老年人为观察组,分别行动态心电图检查.结果 普通心电图检查为低于55bpm的窦性心动过缓的老年人有行动态心电图检查的必要性.     

消化性溃疡合并窦性心动过缓的临床分析

目的 探讨消化性溃疡合并窦性心动过缓的临床特点及原因。方法 对248例消化性溃疡患者进行回顾性分析，明确是否合并窦性心动过缓并对其影响因素进行研究。结果 248例消化性溃疡患者中81例(32．7％)合并窦性心动过缓，男性、服用H2拮抗剂者易合并窦性心动过缓。结论消化性溃疡患者易合并窦性心动过缓，其机制可能与迷走神经兴奋以及H2拮抗剂的作用等有关。     

下肢静脉曲张与窦性心动过缓的关系

目的探讨窦性心动过缓与下肢静脉曲张的关系。方法下肢静脉曲张患者356例(实验组),健康体检者625例(对照组),所有研究对象均接受心电图检查。合并窦性心动过缓者:实验组术后6个月复查心电图,对照组随访6个月后复查心电图,对比两组之间窦性心动过缓的发生率及转归情况。结果实验组窦性心动过缓发生率及术后窦性心动过缓的好转率与对照组差异均有统计学意义(均<0.01)。结论窦性心动过缓与下肢静脉曲张之间存在联系,下肢静脉曲张可能是导致窦性心动过缓的病因之一。     

肾穿刺活检并发窦性心动过缓分析

目的 探讨肾穿刺活检并发症，促进肾穿刺活检安全广泛开展。方法 1997～2001年，在B超引导下，用Bard自动活检装置，16G-18C穿刺针，行肾穿刺活检234例。术后均立即给予砂袋压迫，担架护送回病房，并行持续心电监护。结果 9／234例发生窦性心动过缓，其发生与年龄，性别，临床表现、病理类型无明显关系。结论 肾穿刺活检术后应及时给予心电监护，以策安全。     

维思通合并舒必利所致窦性心动过缓1例

维思通、舒必利对精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有优于其他药物效果，但二者药物合用则会导致窦性心动过缓，现报导1例。     

肝胆疾病所致严重窦性心动过缓35例临床分析

肝胆疾病所致严重窦性心动过缓３５例临床分析徐晓牛，吴安东浙江桐庐县中医院３１１５００自１９８７年６月～１９９５年８月共诊治肝胆疾病所致严重窦性心动过缓３５例，现分析如下。１临床资料本组３５例，男２３例，女１２例，年龄最小２３岁，最大６４岁，平均３６．...     

90例窦性心动过缓食道调搏分析

目的　探讨在门诊和住院患者中经心电图证实 ,心率在 4 0～ 5 5次 分的窦性心动过缓 (窦缓 )病人中窦房结起搏功能低下和迷走神经张力变化所起的作用。方法　对 90例心率在 4 0～ 5 5次 分的窦缓病人行食道调搏和药物阻滞试验 ,测定窦房结恢复时间 (SNRT)及迷走神经张力 ,对其结果进行回顾性分析。结果　 90例窦缓病人中迷走神经张力增高者占 6 5 6 % ;窦房结功能低下者占 34 4 %。 4 5岁以下组迷走神经张力增高明显多于窦房结功能低下 ,分别为 83 3%和 16 7%。而 4 5岁 (包括 4 5岁 )以上组情况正相反 ,分别为 2 6 2 %和 73 8%。结论　在心率为 4 0～ 5 5次 分的窦缓病人中窦房结功能低下和迷走神经张力增高所起的作用随年龄组的不同而不同。年龄较大者 (≥ 4 5岁 )窦房结起搏功能低下起主要作用 ,相反 (<4 5岁 )迷走神经张力增高起主要作用。窦房结功能低下在两组中有显著差异 (P <0 0 1)。     

中西医结合治疗窦性心动过缓疗效观察

目的观察中西医结合治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法口服中药汤剂,同时口服阿托品,滴注心先安注射液。结果疗效显效率达64.7%,总有效率为91.2%。结论提示中西医药物结合治疗,可明显提高窦性心动过缓患者的心率,具有良好的治疗作用。     

消化性溃疡合并窦性心动过缓41例分析

我们自1994年1月～1997年1月共收治消化性溃疡103例，其中合并有窦性心动过缓者41例，占39．8％。本文将对其发生机制及临床特点进行探讨。临床资料一、诊断标准41例消化性溃疡患者均为纤维胃镜所确诊，窦性心动过缓的诊断标准为：心率在平静状态下测定，每分钟低于60次者，以心电图及（或）频谱心电图报告为准。所有病例均行心电图、心功能、扇超检查，部分病例作阿托品试验或食管调搏试验，以排除心脏原发病变。对疑有甲状腺机能减退者作T3、T4检查以除外，并除去运动员4例，席汉综合征2例。二、一般资料本组男22例（53．7％），女19例（…     

氨茶碱治疗窦性心动过缓46例

探讨窦性心动过缓简便的药物治疗方法。方法 :通过临床筛选了氨茶碱作为主要药物 ,将患者通过随机法则分为治疗组和对照组分别治疗观察。结果 :治疗组总有效率为 91 3 0 % ,对照组为 69 5 6%。两组疗效有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :氨茶碱治疗窦性心动过缓有效 ,可在临床上推广运用     

阿托品试验与窦性心动过缓的探讨

阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)的药物试验，是主要方法之一。该法操作简便、安全，故仍在临床广泛应用。但据报道，阿托品试验存在着假阳性及假阴性的情况和房室传导阻滞现象，临床易造成误诊误治。我们在临床工作中遇见1例患者2次阿托品试验出现矛盾的结果和心室内传导时间延长现象，现报告如下。     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告 患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.