锁骨长节段粉碎性骨折的手术治疗方法与分析

目的 讨论手术治疗锁骨长节段粉碎性骨折的临床效果,并进一步分析有效的、科学的治疗方法.方法 对我科67例锁骨长节段骨折术的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取常规钢板内固定术进行手术治疗,治疗组采取克氏针联合记忆合金环抱钢板进行治疗.结果 克氏针联合记忆合金环抱钢板治疗锁骨长节段粉碎性骨折总有效率为94.0%,明显优于钢板内固定组总有效率67.4%,P＜0.05,差异具有显著性意义.结论 克氏针联合记忆合金环抱钢板治疗锁骨长节段粉碎性骨折具有手术简单、疗效确切、术后愈合较好等优势,值得临床研究和推广.     

锁骨骨折内固定治疗的临床体会

目的探讨克氏针、记忆合金环抱器、锁骨钩钢板三种内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法对56例锁骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，对三种内固定手术后的骨折愈合情况、X线片示对线情况、感染、再骨折及肩关节功能等指标进行比较。结果克氏针逆行固定28例，畸形愈合1例，优良率为96．4％；记忆合金环抱器治疗20例，延迟愈合1例，优良率为95．O％；锁骨钩钢板治疗8例，肩关节功能受限1例，优良率为87．5％．结论三种内固定在治疗锁骨骨折中各有优缺点，不同部位的骨折需选用不同的内固定方法。     

锁骨骨折113例手术治疗分析

目的 探讨锁骨骨折合理有效的手术治疗方法.方法 2006年7月至2012年3月收治113例锁骨骨折,男82例,女31例;年龄8～ 62岁,平均28.2岁;单纯性骨折27例,粉碎性骨折86例.分别采用克氏针、重建钢板、锁定钢板、锁骨钩板、记忆合金环抱器或结合克氏针髓腔内固定,碎骨块复位后钢丝内固定、局部植骨及放置”骨又生”等手术治疗方法.结果 113例中,顺利愈合100例,骨延迟愈合8例,骨不愈合5例.内固定物断裂、拔除、外露分别为5例、5例、2例,二次植骨内固定5例.内固定物断裂、拔除、骨折再次移位、骨不愈合均发生在:内固定单纯应用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器治疗者,记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板固定者未无1例发生上述并发症.结论 锁骨骨折的治疗,骨折断端的解剖复位、内固定物的合理选择、固定的有效性、必要的植骨及组织的修复,是关键环节;应用记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板治疗,效果比较可靠,可预防和减少并发症的发生.     

克氏针与锁骨钢板治疗锁骨骨折疗效分析

目的比较克氏针与锁骨钢板治疗锁骨骨折临床效果。方法选取我院136例锁骨骨折的患者,随机分为克氏针组与锁骨钢板组,各68例,比较2种方法的手术平均时间、疗效、并发症、骨折愈合时间。结果 2组手术时间、优良率、并发症、骨折愈合时间无显著性差异,比较无明显差异（P〉0.05）。结论克氏针与锁骨钢板均为治疗锁骨骨折有效方法,在临床中应结合骨折部位及粉碎程度进行选择。     

锁骨粉碎性骨折的治疗体会

目的：通过对65例锁骨粉碎性骨折行切开复位克氏针加丝线内固定的观察,探讨锁骨粉碎性骨折手术治疗方法和效果。方法：对65例锁骨中1／3和中1／3与外1／3交界处粉碎性骨折采用切开复位克氏针加丝线固定治疗。结果：本组病例骨折复位满意,骨折平均愈合时间为5个半月,均达骨性愈合。结论：锁骨中段粉碎性骨折行手术切开克氏针加丝线内固定术,手术简单,效果良好,取内固定方便,更易被患者接受。     

记忆合金环抱器与克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析

目的：对比形状记忆合金环抱器（以下简称环抱器）及克氏针内固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效和优缺点。方法：骨折切开复位后，应用环抱器固定21例，应用1～2根克氏针内固定22例。结果：21例应用环抱器固定者，优良率达100％；22例而应用克氏针内固定治疗者，优良率达86．3％。结论：上述两种方法治疗锁骨粉碎性骨折均能达到较为满意的效果，比较两组手术效果优良率，进行，检验，差异有显著性（P〈0．05）。环抱器治疗锁骨粉碎性骨折疗效优于克氏针内固定。     

克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折22例

目的：探讨克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效。方法：采用克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折22例,所有病例随访6～20个月,平均11个月。结果：所有病例全部骨性愈合。参照庞桂根等疗效评定标准评定,优12例,良9例,可1例,优良率达95．45％。结论：克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板手术治疗尺骨鹰嘴骨折疗效满意。     

记忆合金锁骨环抱式接骨板在锁骨骨折的应用

目的：利用记忆合金锁骨环抱式接骨板治疗锁骨中1／3粉碎性骨折。方法：新鲜锁骨中1／3粉碎性骨折21例,均利用记忆合金锁骨环抱式接骨板行内固定。结果：所有患者经3～12个月,平均7个月随访,骨折愈合时间8～14周,平均12周,总优良率为95．2％。结论：记忆合金锁骨环抱式接骨板是治疗锁骨中1／3粉碎骨折理想的方法。     

手术治疗锁骨骨折92例临床分析

目的探讨锁骨骨折内固定治疗方法的选择。方法手术治疗锁骨骨折92例,其中克氏针治疗52例,重建钢板治疗32例,锁骨钩钢板治疗8例。结果随诊6个月～24个月,克氏针组52例中,5例畸形愈合,3例不愈合。重建钢板组32例全部顺利愈合。锁骨钩钢板组8例全部顺利愈合。结论对横断及斜行骨折可采用克氏针内固定,对粉碎性骨折应采用重建钢板内固定,对锁骨外端骨折应采用锁骨钩钢板内固定。     

粉碎性锁骨骨折手术治疗体会

目的 比较克氏针加钢丝或缝线捆扎与镍钛记忆合金环抱器，手术治疗粉碎性骨折的疗效。方法 共42例粉碎性锁骨骨折，分别采用上述两种手术内固定治疗并术后随访。结果 克氏针加钢丝或缝线捆扎手术治疗31例，其中27例治愈，2例好转，1例骨不愈，1例严重成角移位，平均骨性愈合时间12周；镍钛记忆合金环抱式固定器手术固定11例，其中治愈10例，1例好转，平均骨性愈合时间8周。结论 克氏针加钢丝或缝线手术固定粉碎性锁骨骨折作为传统手术方式，简便经济，对大部分病例疗效尚满意，但其稳靠性差。而镍钛记忆合金环抱器稳靠性高，手术损伤小，愈合时间短是目前内固定治疗粉碎性锁骨骨折较理想的材料。     

环抱式记忆钢板及克氏针联合内固定治疗锁骨不稳定性骨折

目的:探讨一种对不稳定性锁骨骨折的手术治疗方法。方法:锁骨中段粉碎性不稳定骨折与锁骨中外1/3粉碎性不稳定骨折手术采取切开后先使用克氏针恢复锁骨的形状、长度,再用环抱式记忆钢板环绕固定锁骨碎骨片,两者相互结合,实现坚强的内固定。结果:本组32例,术后固定牢靠,拍片提示骨折复位及维持稳定性好,骨折全部愈合,肩关节功能恢复好。结论:对于粉碎性不稳定性锁骨骨折,利用环抱式记忆钢板加克氏针联合内固定治疗,是一种理想的方法。     

形状记忆合金环抱器和克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析

目的对比形状记忆合金环抱器(以下简称环抱器)及克氏针内固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效和优缺点。方法骨折切开复位后,应用环抱器固定21例,应用1～2根克氏针内固定22例。结果21例应用环抱器固定者,优良率达100%;22例而应用克氏针内固定治疗者,优良率达86.3%。结论上述两种方法治疗锁骨粉碎性骨折均能达到较为满意的效果,比较两组手术效果优良率,进行χ2检验,差异有显著性(P<0.05)。环抱器治疗锁骨粉碎性骨折疗效优于克氏针内固定。     

克氏针加重建钢板髓内外结合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 探讨克氏针加重建钢板髓内外结合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 采用手术切开复位内固定治疗,克氏针加重建钢板组采用克氏针加重建钢板髓内外结合内固定,重建钢板组采用重建钢板内固定.根据Edward对锁骨骨折愈合评价指标进行临床评价,数据采用SPSS 11.0进行统计分析.结果 克氏针加重建钢板组优良率为83.33%,重建钢板组优良率为63.33%,两组比较有显著性差异.结论 采用克氏针加重建钢板髓内外结合固定治疗锁骨粉碎性骨折较采用重建钢板固定疗效更好.     

克氏针和锁骨S钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折对比研究

目的:比较克氏针和S板(钢板、钛板)内固定治疗锁骨中段闭合性粉碎骨折的疗效.方法:2002年7月～2009年8月采用两种方法治疗锁骨中段骨折125例,克氏针68例,S板57例,根据复位质量、骨折愈合时间、肩关节功能、外观畸形、并发症评定疗效.结果:克氏针组优44例,良10例,可9例,差5例.S板组优50例,良6例,可1例.结论:锁骨S钢板内固定是治疗锁骨中段粉碎骨折的有效方法.     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法 手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论 克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.     

不同手术方式治疗锁骨骨折242例疗效探讨

目的探讨不同手术方式治疗锁骨骨折的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折242例,其中160例中、内1/3骨折行单纯克氏针固定,25例接近或涉及肩锁关节的外1/3骨折行克氏针加张力带钢丝固定,41例中1/3、内或外有相应长度的内1/3骨折行解剖钢板固定,16例外1/3骨折行锁骨钩钢板固定。结果术后随访6~24个月,按Constant综合评分评定,单纯克氏针固定、克氏针加张力带钢丝固定、解剖钢板固定及锁骨钩钢板固定的优良率分别为85.0%、88.0%、90.2%和93.7%。骨折愈合时间:克氏针(或加张力带)固定为3~9个月,平均4.7个月,钢板固定3~7个月,平均4.2个月。结论中、内1/3锁骨骨折行单纯克氏针固定,锁骨中1/3骨折、中外段锁骨骨折、内1/3锁骨骨折适合钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板及克氏针张力带可获得满意效果;钢板固定骨折愈合时间短,利于早期功能锻炼,并发症少。     

克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的:比较克氏针内固定与锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的疗效。方法:手术治疗锁骨远端骨折患者96例,其中克氏针内固定37例,锁骨钩钢板内固定59例,比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、并发症发生率以及疗效优良率等方面的差异。结果:两种方法在手术操作难易方面有统计学差异(P<0.05),在并发症发生率,关节功能优良满意率方面有明显统计学差异(P<0.01)。结论:锁骨钩钢板内固定相对克氏针内固定具有固定可靠稳定,愈合快,并发症少,肩部功能恢复满意等优点,是一种较好的治疗方法。     

微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折90例疗效观察

目的：将指骨分为中、近节两个节段,比较微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折的效果。方法：回顾性分析微型钢板内固定治疗指骨骨折48例,克氏针内固定治疗指骨骨折42例,按中节指骨、近节指骨分组对应比较。从外固定时间、骨折愈合时间、功能恢复、并发症情况4方面进行评价。结果：钢板组外固定时间2.0±1.4周,克氏针组4.4±2.8周（t＝3.52,P＜0.05）。所有病例随访均骨性愈合,近节指骨钢板组平均愈合时间7.2周,克氏针组9.1周（P＜0.05）,按TAFS功能评分,钢板组功能为优18例（90%）,克氏针组功能为优15例（75%）,钢板组占优（P＜0.05）。中节指骨钢板组平均愈合时间9.8周,克氏针组10.4周（P＞0.05）。按TAFS功能评分,钢板组功能为优22例（78.5%）,克氏针组功能为优20例（90.9%）,克氏针组占优（P＜0.05）。两组在手术并发症上差异无统计学意义。结论：治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但对于近节指骨远段尤其是头部粉碎性骨折选用克氏针更利于患指恢复功能;治疗中节指骨骨折优先选用克氏针,对于某些特殊类型的指骨骨折,如关节内粉碎性骨折,末节骨折,局部软组织条件较差者具有优势。     

锁骨折伴肩锁关节脱位27例的手术治疗

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位和锁骨折的方法。方法分析锁骨钩钢板和锁骨钩钢板加克氏针治疗肩锁关节脱位伴锁骨折27例的临床疗效。结果按照Lazzcano标准,疗效优23例,良4例,无并发症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折的有效方法,锁骨钩钢板加克氏针治疗肩锁关节脱位伴锁骨中段骨折也有良好的效果。     

肩锁钩板治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的临床研究

目的：比较肩锁钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效。方法：54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗，内固定分别是锁骨钩板或克氏针，根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6－12个月的术后随访，随访结果运用统计学方法进行分析处理，结果：克氏针内固定组的手术优良率为77．3％，并发症发生率为27．3％，骨折愈合率为81．8％；锁骨钩板内固定组的手术优良率为100％，并发症发生率为3．1％，骨折愈合率100％。两组数据统计学差异有显著性，结论：在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中，锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率，且并发症的发生率较低，因此，它是一种疗效满意的内固定方法。