以臂丛神经痛为首发症状的肺错构瘤2例报告

在临床诊治中,常常会遇到一些首发症状与原发疾病不相关的现象,容易贻误病情,这就要求医务人员一定要详细检查诊断,避免误诊。我院曾以臂丛神经痛为首发症状,经严格检查确诊为肺错构瘤病2例。现报告如下:1病例介绍例1:男,66岁。2003-12-20以持续性左上肢及腋下剧痛3个月入院。活动时左上肢疼痛加重,不能持重物,腋下多汗,逐渐消瘦且寝食不安。查体:心、肺、腹未见异常。神经系统检查:左侧Horners征,左上肢桡骨膜反射减弱。初诊:左臂丛神经痛。因病人年龄大,疑颈椎病,曾多次拍颈椎片未见异常,经过对症治疗不见好转。后摄胸片,显示:左肺尖可见…     

心脏肿瘤以心衰为首发症状1例

0　引言　心脏肿瘤仅有 5 %～ 10 %被临床诊断 [1 ] .心脏磁共振成像检查可清楚区分不同部位肿瘤 .肿瘤累及心房壁、心室壁等部位 ,可致不同的心律失常、心衰发生 .1　临床资料　患者 ,女性 ,5 7岁 ,因上楼或爬坡后心慌、气短3wk,休息后可缓解 ,间断双下肢浮肿 ;心电图提示 :左前分支传导阻滞 ,Q- T间期延长 ,ST V1 - V3 抬高 0 .1～ 0 .5 m V,STV5- V6下移 0 .0 5～ 0 .75 m V,T波 ,AVL,V5低平 ;X线胸片 :心脏增大 ,左心室扩大明显 ;多普勒超声心动图 :右心系统扩大 ;为进一步诊治 ,以“心衰 °,右心室心肌病收入院 .入院查体 :…     

肺外表现为首发症状的肺癌22例临床分析

目的 探讨肺外表现为首发症状的肺癌临床表现规律.方法 将入选的22例肺外表现为首发症状的肺癌患者各种肺外表现进行归纳、统计.结论 开阔临床思路、高度警觉肺癌患者肺外表现,是避免误诊、漏诊的关键.     

肺外表现为首发症状的肺癌22例临床分析

肺癌的典型临床表现为刺激性咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷等呼吸系统症状，据此做相应检查，不难做出诊断。但临床上肺癌的表现形式多种多样，有部分肺癌患者呼吸道症状并不明显，而是以肺外表现为突出症状。我院2000-2005年共收治22例以肺外表现为首发症状的肺癌，现报告如下。     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例

患者，男，59岁。于入院前40天开始发生咽痛、头痛，无鼻塞、耳鸣、涕血，亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，咽痛、头痛均以右侧为甚，长期抗炎治疗无效，且发现颈右侧有一包块。入院前3h咽痛、头痛加重，并突发晕厥，10min后自行缓解，患者不能向右侧转头，到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次，持续数分     

以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂多样，典型表现易于诊断，而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊。现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例，现报告如下。     

以四肢麻木为首发症状的延髓肿瘤1例

以四肢麻木为首发症状的延髓肿瘤１例（１０００５３）首都医科大学宣武医院儿科韩玫患儿女，１３岁，因＂四肢麻木３ｈ＂住院。患儿于入院前３ｈ无明显诱因突然出现四肢麻木，继之双下肢乏力，不能站立及行走。同时伴胸闷，面色苍白，颈后部酸痛。持续约１０ｍｉｎ。患儿...     

小儿肺错构瘤1例报告

肺错构瘤是一种极罕见的小儿良性肺实质性肿瘤,我院收治一例,经手术后病理检查证实,现结合文献复习对其诊断与治疗加以讨论。病例报告女性,421岁,因持续高热、咳嗽,当地医院胸     

以肺外表现为首发症状190例肺癌分析

以肺外表现为首发症状肺癌常导致肺癌的延误诊断，而肺癌的早期诊断是提高长期生存率、降低死亡率的关键，因此全面认识和掌握肺癌的各种形式的肺外表现是早期诊断的重要线索。本文综合临床9篇报道(会议资料4篇，杂志报道5篇)，对190例以肺外表现为首发症状肺癌病例进行总结分析，以期引起临床医师重视，减少误诊，提高临床早期诊断率。     

以肺外症状为首发症状的12例肺癌误诊分析

肺癌是当前危害人类的主要恶性肿瘤之一 ,世界范围内的发病率和病死率都在急剧上升。而早期诊断仍然十分困难 ,首发症状表现为肺外症状的患者 ,在临床上更易误诊。现将我院从 1 995～ 1 999年诊治的肺癌中误诊 1 2例分析如下。1　临床资料一般资料 :男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 78岁。首发症状以骨关节痛、肩背痛 3例 ,失明 1例 ,头痛 5例 ,腰腿痛 2例 ,肌无力 1例。病理类型及标本来源 :本组通过纤维支气管镜 (下称纤支镜 )、肺部Ｘ线平片及肺部ＣＴ扫描定位 ,右侧 7例 ,左侧 5例。鳞癌 2例 ,腺癌 5例 ,小细胞癌 2例 ,扁平上皮癌 1例 ,肺泡…     

肺巨大错构瘤1例

肺错构瘤病是肺较少见的良性肿瘤,其病变大小平均直径约２～３ｃｍ,而我院１９９８年发现１例直径１０ｃｍ的肺错构瘤。瘤体之大,实属罕见,报告如下。１临床资料患者,男,６９岁。因“咳嗽２个月,活动后气短１周”于１９９８年１２月入院。病后咳痰,无咯血。查体：一般情况好,营养中等,右上肺呼吸音弱,双肺可闻及干性祑音,心脏未见异常。胸片示：右上肺可见一球形占位,直径约１０ｃｍ,边缘清楚,考虑良性肿瘤。开胸探查：术中见肿瘤位于右肺上叶,占该肺叶２／３以上,呈球形,质地坚硬,边界清楚,直径约１０ｃｍ。行右肺上叶…     

首发为肺外症状的肺癌32例分析

分析以肺外症状为主要表现的肺癌３２例，其中骨骼系统症状有关节疼痛、长骨压痛、活动障碍；神经系统症状有头痛、昏迷、肢体麻木、失语和声音嘶哑；全身症状有胸闷、气急、厌食、发热、乏力、消瘦和精神性格改变等，认为肺癌的肺外表现复杂多样，可分为非转移性和转移性，易误诊，临床上应高度重视。     

以腹水为首发症状的胃癌1例报告

1病历摘要患者男,49岁。因腹胀、腹痛、发热1个月于当地医院就诊。腹痛以脐以下为著,持续低热37.5℃,食欲不振且逐渐消瘦。曾被诊断为“结核性腹膜炎”,经抗痨治疗无效而入我院。无呕血、黑便,无返酸、呕吐。入院时查体:T37.5℃,恶病质状态,强迫坐位。周身浅表淋巴结不大。心肺正常。腹膨隆、饱满、触之柔韧感,拒按,无反跳痛,肝脾触不清。叩实音,移动性浊音+,肠鸣音减弱1次/min。神经系统正常。胸腹平片:膈肌略显升高,运动弱,余正常。血常规、尿常规正常。便常规:正常,潜血-,血沉105mm/h,结核抗体-,结核菌素试验-,腹水中查到腺癌细胞。胃镜…     

骨转移为首发症状的肺癌14例误诊分析

肺癌易发生骨转移,少数患者可以出现以骨转移为首发症状,主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,临床上极易误诊。我院自1988年以来共误诊以骨转移为首发症状的肺癌14例,为吸取教训,现报道如下。工临床资料1．1一般资料男9例,女5例,年龄33～68岁。从首发症状到就诊时间为2～46天。1．2临床表现14例患者首发症状均表现为受累骨路的局部疼痛或关节功能障碍,其中颈项痛1例,胸背痛3例,腰背痛5例,肋间痛2例,髓关节疼痛2例,肩关节疼痛及活动受限1例。疼痛开始多为隐痛,呈进行性加重。局部均有压痛,…     

以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症2例

肺血栓栓塞并不少见,但在临床上缺乏特异的症状和体征,容易误诊、漏诊.本文报道2例以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症. 1 资料 病例1:患者:男性,70岁,于2008年5月7日因头晕1小时住院.     

以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例报告

患男 ,6 5岁 ,以皮肤多发结节 7月 ,右下肢疼痛 1月之主诉入院。 7月前无意发现背部有一渐增大的无痛肿块 ,2月后右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,胸部 X线片未见异常 ,予抗感染、止咳、皮下结节处局部中药外敷无效果 ,1月来右下肢剧痛 ,经对症处理无效果于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差。右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下各触及一约 1 .5 cm× 1 .5 cm,1 .5 cm× 2 .0 cm,2…     

以肺外表现为首发症状的肺癌37例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善，但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情。而易造成漏诊、误诊。近些年来本院共发现以肺外表现为首发临床表现就诊肺癌患者37例，现报告如下。