精索肉瘤三例

精索肉瘤临床少见,本院收治３例,报告如下。１　临床资料例１　１６岁。因发现右半阴囊无痛肿块渐增大１个月,于１９９３年６月入院。体检：右半阴囊内可触及一６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、质硬如石样肿块,与右附睾、睾丸分界不明显,左侧无异常。Ｂ超示：右睾丸上有一５４ｃｍ×３３ｃｍ内部回声不均匀的实质性肿块,４ｄ后行根治性睾丸切除术,术中见肿块与右睾丸、附睾粘连,表面光滑,质硬。术后病理诊断为右精索胚胎性横纹肌肉瘤。术后随访至今无复发。例２　１７岁。１９９４年因右精索肿块半年,局麻下行单纯肿块切除术,病理报告为…     

脾性腺融合症

1 病例摘要 患者,男,16岁,因发现阴囊肿块14年收治入院,行阴囊肿块切除,睾丸内肿块剜除术.术前诊断为左侧阴囊肿块,左附睾头部结节.术中发现睾丸上方3 cm×2 cm×2 cm葫芦状紫红色肿块与睾丸上极相连,并有一索带上行至腹股沟管.睾丸上极内可及1.5 cm × 1.5 cT肿块,切开睾丸白膜见肿块为紫红色,境界清楚.     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)

目的总结对精索脂肪肉瘤的诊断及治疗。方法对1例右侧阴囊肿块患者体检,检测α- 甲胎蛋白、β-HCG和卵泡刺激素;行B超和CT检查。行根治性右侧精索及肿块高位切除加右侧睾丸、附睾切除。并结合文献复习。结果阴囊右侧大小约5 cm×6 cm×5 cm肿块,质硬,表面欠光滑,有结节感,与右侧附睾、睾丸精索位置固定,透光试验阴性。α-甲胎蛋白、β-HGG和卵泡刺激素均正常。B超提示右侧精索实质性肿物,非均质性强回声,与附睾、睾丸边界清淅;CT示右侧精索实质性肿瘤,未见明显肿大淋巴结。病理诊断为右侧精索硬化型脂肪肉瘤。结论精索脂肪肉瘤罕见,其诊治及预后的标准难以确定;手术切除为主的综合治疗为首选治疗方法。     

外阴血管肉瘤1例

1　病例报告患者,女性,4 2岁。主因外阴无痛性肿块3个月于2 0 0 1年4月15日入我院妇科。既往体健。查体:左侧腹股沟可触及2个0 5cm×1cm大小的肿大淋巴结,质中等硬,活动差。右侧大阴唇上方可触及一2cm×3cm大小肿块,质中等硬,活动差,表面颜色正常,无渗液。术前诊断:外阴肿瘤性质待定。4月2 1日行手术治疗,术中冰冻切片示:血管肉瘤。遂行外阴根治术 腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:右上阴唇血管肉瘤左侧腹股沟淋巴结转移0 / 2。术后恢复良好。2周后转我科行CAP方案化疗,环磷酰胺0 .8第1天、第8天,阿霉素6 0mg第1天,顺铂5 0mg第1～3天。…     

隆突型皮肤纤维肉瘤1例

患者男性，23岁，因发现左侧腹部突出肿块20余年入院。20余年前患者发现左侧腹壁有一肿块，约黄豆大小，未治疗。以后肿块逐渐增大如小核桃大小，并于4年前在外院行腹壁肿块局部切除术，未做病理检查。术后发现肿块复发，并增大约2～3cm，无疼痛、红肿及脓性分泌物。于2年前再次手术切除肿块并送病理检查，诊断为隆突型皮肤纤维肉瘤。术后1年肿块再次复发，向皮肤表面隆起，并逐渐增大，直径约4cm，红色，伴表面局部溃疡，无疼痛。     

粘液样型脂肪肉瘤二例报告

1临床资料 病例1,男,66岁,1996年3月因左肩胛部发现乒乓球大小的肿块,在外院行手术治疗,术后病理诊断为纤维组织细胞瘤.1996年12月因局部肿瘤复发,再次在外院手术,术后病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤.1997年4月又因局部肿瘤复发来本院就诊.查体:左肩胛间区皮下可见3个肿块,其中2个约鸡蛋黄大小,另1个约鸡蛋大小,质地较硬,境界清,活动度差,无触痛.术后病理报告瘤细胞为大量星形及小梭形细胞,并有泡沫状的脂肪细胞,其间有丰富分支状毛细血管网及粘液样基质,含丰富酸性粘多糖,部分形成筛状粘液池.病理诊断:粘液样型脂肪肉瘤.1998年9月又因局部肿瘤复发来本院,见肩胛间区有3个肿块,分别为7 cm×7 cm×6 cm,7 cm×6 cm×5 cm,3 cm×3 cm×3 cm,决定行放射治疗.随访2年仍健在.     

乳腺转移性恶性肿瘤1例

1临床资料患者女,46岁。因体检发现左侧卵巢肿瘤于1999年6月行全子宫及左侧附件切除,术中见肿瘤约6.0cm×5.5cm×3.5cm大小,实性质硬,表面不光滑。病理诊断:左侧卵巢低分化颗粒细胞瘤。术后未行化疗、放疗。术后5个月,患者无意中发现右侧乳房生一肿块,并逐渐增大,于2000年8月第     

胚胎后期阴囊血肿致睾丸自截1例

病儿,男,2岁,因“左侧阴囊空虚2年”入院。病儿系第1胎第1产,其母产前行B超检查发现胎儿左侧阴囊肿胀,诊断:胎儿睾丸肿瘤;剖腹产娩出后,左侧阴囊红肿,约8cm×7cm×7cm大小,囊性,有波动感。阴囊皮肤暗红色,发亮,痛明显,透光试验(-),左侧睾丸未扪及。穿刺抽得血性溶液18ml,证实为血肿,之后又穿刺减压2次,静脉应用抗生素及止血药物,肿块缩小。当时诊断:“阴囊血肿,睾丸扭转(左)。”入院查体:左侧阴囊发育不良,触及一约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小肿物,质软,右侧睾丸相对较大。入院后择期全身麻醉下行腹股沟阴囊探查术。术中见精索粘连,显露不清,精索     

睾丸表皮样囊肿二例报告

睾丸表皮样囊肿属睾丸良性肿瘤,临床甚为少见。我院自1990年至今收治2例。报告如下:例1　20岁。一年前发现左侧睾丸下极一玉米粒大小硬结,轻度活动,无触疼,边界清楚,无明显增大。于1990年4月20日行左侧睾丸肿块切除术。术中发现肿块位于左侧睾丸下极实质内,直径约2ｃｍ,有完整包膜,易剥离,单纯切除肿物。术后病理诊断为:左睾丸表皮样囊肿。随访至今无复发。例2　23岁。两年前发现右侧睾丸内一豆粒大小肿物,轻微触疼,渐增大,于1997年7月8日行右侧睾丸肿物探查术。术中见肿物呈圆形,直径约30ｃｍ,囊壁完整光滑,睾丸实质受压,仅存留少量正常睾…     

异时性原发结肠癌1例

1 病案 患者林某,男,66岁,2001年3月20日因升结肠中段癌行根治性右半结肠切除术,术中见肿瘤约4cm×5cm大小,未侵透浆膜层,无远处转移,病理结果:结肠腺癌.2003年5月13日,患者感左下腹隐痛,无粘液血便,行纤维结肠镜检查发现乙状结肠中部有1.0cm×0.8cm大小肿块,病理示:结肠腺癌.再次行手术治疗,术中未扪及明显肿块,切开乙状结肠,于乙状结肠中部后壁可见直径1.0cm肿块.术中切除肿块行快速冰冻病理切片示:结肠腺癌.行乙状结肠切除术,术后病理示:结肠高分化腺癌,未侵及粘膜下层.两次术中所见及病理证实,各癌灶均为独立存在的腺癌,排除复发及转移的可能.     

精索巨大脂肪瘤1例诊治报告

1 病例资料 患者男性,63岁,已婚,右侧阴囊进行性增大1 年,阴囊坠胀不适于2017年6月5日收住我科诊治,入院时无发热、消瘦,无尿频、尿急、血尿. 询问病史无睾丸外伤史及隐睾史,7 年前于外院行右侧腹股沟斜疝修补术. 入院体检:体温37℃,呼吸21次/分,心率84次/分,血压140/80 mmHg(1 mmHg≈0. 13 kPa),心肺检查未见明显异常,右侧阴囊内触及20 cm × 10 cm × 8 cm的肿块,质地软,椭圆形,向左侧挤压,无压痛,透光试验( -),精索触摸不清,站立位和卧位肿块大小无变化,双侧睾丸正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大.     

睾丸霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,65岁,因发现左阴囊增大近4个月伴轻微胀痛于2008年10月20日入院。查体：心肺（-）,腹部（-）,左侧阴囊肿大,阴囊内可触及4cm×5cm×大小肿物,质硬,睾丸和附睾分界不清,光滑不固定,有沉重感,有轻压痛,右侧未见明显异常。B超示：左侧睾丸及附睾内多发实性低回声占位及左侧睾丸鞘膜腔积液。术前诊断：左睾丸附睾肿瘤。于2008年10月22日在硬膜外麻醉下行左睾丸附睾切除术,术中见睾丸附睾肿大,质硬,周围有曲张的静脉包绕,     

异位睾丸5例报告

<正> 异位睾丸是男性生殖系少见的先天性畸形。临床上分成5型,即间质型、耻骨型、会阴型、股三角型及横跨型。我院子1979年以来诊治5例。现报告如下。病例介绍例1:35岁,右腹股沟包块明显增大3月余。体检见右侧阴囊空虚,腹股沟区可触及拳头大肿块.术前诊断右侧隐睾伴恶变。术中探查睾丸位于右腹股沟皮下,约12×10×10cm。由皮下环翻转向上至皮下,施行睾丸切除术。病理报告睾丸精原细胞瘤。术后诊断右侧间质型异位睾丸伴恶变。出院后放射治疗。例2:11岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左会阴部可触及比花生米稍大包块,活动度大。术中见睾丸位于会阻部皮下,约1.5×1.0×0.5cm。施行睾丸固定术。临床诊断左侧会阴型异位睾丸。例3:15岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左腹股沟韧带内下方皮下可触及蚕豆大包块,活动度大。术中     

超声诊断脾睾丸融合症1例

现将我院收治的超声诊断脾睾丸融合症1例报道如下: 1 病历资料 患者,男性,15岁.因发现左阴囊内肿块13年来院就诊.否认有外伤史,曾在多家医院就诊,拟诊为"左腹股沟疝"、"左阴囊内肿块"、"左附睾占位"等,未予治疗.入院查体:心肺正常,腹软.左侧阴囊增大;左侧睾丸上方可扪及约3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm实性肿物;右侧阴囊、睾丸、附睾未见异常.     

前列腺增生症电镜切除术后并发附睾炎1例

1 病历报告 患者,男,70岁,主因左侧阴囊酸胀不适2年,加重6个月,于2005年8月入院.于3年前曾因前列腺增生症行电镜切除术,术后1年出现左侧阴囊酸胀不适,诊断为附睾炎,给予抗炎治疗,症状好转.以后不断反复发作,抗炎治疗效果差.入院查体:T 36.6℃,BP 165/105mmHg,心肺腹未见异常,左侧阴囊肿大,左侧睾丸下端可触及-肿物,约3cm×4cm,表面不光滑,质硬,触痛,活动度差,左侧腹股沟淋巴结未触及肿大,右侧阴囊未见异常,脊柱四肢活动好,生理反射正常存在,病理反射未引出.     

会阴部上皮样肉瘤术后多次复发1例

患者,男,53岁.于2005年3月发现右侧会阴部肿物,伴疼痛,且缓慢增大,于同年9月在外院行手术切除,会阴肿物大小约5 cm×3 cm,术后病理为"上皮样肉瘤",术后给予局部放疗60Gy/30 F,未予化疗,于2007年1月因切口疼痛2个月入我院,彩超检查示:右侧会阴部混合性占位,考虑复发,右侧腹股沟淋巴结肿大.遂行"右侧会阴部肿物广泛切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术",术后病理诊断为右侧会阴部肿物为上皮样肉瘤,右外侧淋巴结为慢性炎症,右内侧淋巴结为上皮样肉瘤转移.     

小儿睾丸肿瘤2例报道

小儿睾丸肿瘤少见,占所有小儿肿瘤的1%.本科近期收治2例小儿睾丸肿瘤,现报道如下. 1病例介绍 例1:患者,男,2岁.右侧睾丸进行性增大1年入院.无明显感染史,否认有外伤史.检查:右侧阴囊皮肤血管曲张,右侧睾丸增大明显8cm×5cm×3cm,质硬,表面光滑,无触痛,有下坠沉重感,右侧精索稍增粗.胸片正常,β-HCG正常,AFP异常增高为1 200ng/ml;腹部CT腹膜后未见淋巴结肿大.诊断为右侧睾丸肿瘤,行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:(右侧)睾丸卵黄囊瘤.     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附三例报告)

1 临床资料 [例1] 患者,59岁。左侧阴囊内逐渐增大肿物5年。查体：于左侧阴囊内触及一椭圆形肿物,大小约10 cm×6．3 cm×6．5 cm,表面光滑,呈分叶状,质偏硬,上极达腹股沟外环处,下极在同侧睾丸、附睾上方,睾丸、附睾大小形态正常。肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性。双侧腹股沟有肿大淋巴结。B型超声提示为实质性肿物。临床诊断：左精索肿瘤。术中见肿物包绕精索下段,包膜完整。于内环处高位切断精索,肿物连同左睾丸附睾完整切除。剖开肿物切面呈灰黄色,实质性。病理诊断：精索脂肪肉瘤。术后局部放疗1疗程。随访2个月未见复发,而后随访中断。     

睾丸扭转致睾丸坏死1例

1　临床资料　病人 ,男 ,1 6岁 ,于 1 9h前突感右下腹及右侧睾丸持续性钝痛 ,伴恶心来诊 ,查体见右侧阴囊凸起 ,右侧睾丸肿大触痛 ,约 5 cm× 5 cm× 4cm,与附睾界限不清 ,质韧。B超示 :右侧睾丸体积增大 ,内部无血流信号显示。诊断 :右侧睾丸扭转。急症手术 ,术中见右侧睾丸增大 ,青紫发黑。给予睾丸顺时针旋转 360度 ,温盐水外敷后 ,血运仍不恢复。行右侧睾丸切除术 ,左侧睾丸固定于阴囊 ,术后恢复顺利 ,左侧睾丸无坏死。2　讨论　睾丸扭转在我国罕见 ,主要发生于青少年 ,是最紧急的阴囊内急性疾病。主要因鞘膜壁层在精索的止点高于正常 …     

左侧精索脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因左侧腹股沟区及阴囊渐大肿块 1ａ于 2 0 0 0年 1月 19日入院。体查 :一般情况好 ,心肺腹正常 ,左侧腹股沟及阴囊可扪及一 8ｃｍ× 9ｃｍ大小之分叶、质中肿块 ;术中所见 :左侧精索多发黄色、质中肿块 ,大者 8ｃｍ× 8ｃｍ ,小者2 5ｃｍ×1ｃｍ ,行左侧精索脂肪肉瘤根治术 (左侧精索、睾丸及肿块完整切除 )。病理报告 :左侧精索脂肪肉瘤 (低度恶性 )。　　讨论　脂肪肉瘤是最常见的软组织肉瘤之一 ,多起源于深部软组织 ,最常发生于下肢 ,约占总数的 40 %左右 ,特别好发于大腿内侧及窝 ,后腹膜也是脂肪肉瘤好发部位。临…