恶性卵泡膜细胞瘤1例

1病例资料患者,女,35岁。因闭经半年,体毛增多2个月,于2003年1月4日入院。入院查体:T36.5,BP12075mmHg。心肺无异常,腹平软,见汗毛黑长,以下腹为著。肝脾肋下未触及,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查:外阴、阴蒂肥大,阴道通畅,表面光滑,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,活动好。子宫右后方扪及一10cm×10cm×10cm实性包块,边界清,无压痛,活动好。直肠窝未扪及不规则结节,左附件未扪及异常。三合诊:直肠黏膜光滑。妇科彩色多普勒:右附件见10.1cm×8.3cm低回声区,内见不规则无回声区,血流丰富。提示右附件囊实性占位,Ca可能性大。辅助…     

胃肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 临床资料 患者，女，76岁。因出现下腹部包块于2006年2月13日11时30分入院。患者于3年前扪及下腹部包块似鹅卵大，无疼痛及不适，近2个月来包块增长较快，如孕4个月大小的肿块，遂到我院就诊。发病以来饮食较好、大小便正常，体重无改变。查体：身高157cm，体重61kg，T37℃，P79次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，心脏听诊无异常，上腹平坦，肝脾未触，下腹膨隆扪及一妊娠大小的肿块，肿块质韧、活动好、边界清、表面光滑、压痛轻。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑较小，子宫后位、体小、活动可，双附件未扪清，肿块超出盆腔上缘居脐耻间。     

宫腔内妊娠误诊为宫外孕1例

患女，32岁，已婚，因停经40天求药物流产。患以往健康，月经规律，现停经40天，(末次月经2004年1月24日)，恶心3～4天，于2004年2月24日到院检查要求流产。查体：T37．2℃，P80次／分，Bp110／60mmHg，心肺正常，腹软，肝脾未触及。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，约40天孕大，质软，活动好，无压痛，双附件区无异常。     

继黄体破裂后再发宫外孕1例

患者30岁，因月经第15天，下腹痛一天，收入院，平时月经正常，婚后8年不孕，末次月经2004年11月1日。15日下午自觉下腹钝痛，并逐渐加重，且伴恶心，呕吐，于16日入院，查体BP110/70mmHg，P100次，心肺正常，肝脾未触及，腹部平软，移动性浊音阳性，妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅无异常分泌物，后穹窿不饱满，穿刺抽出陈旧性血液，宫颈光滑，宫口未开，举痛不明显，宫体：平位，正常大小，质中，活动无压痛，附件，右侧正常，左侧区有边缘不清的包块，囊实性，不活动，有压痛。     

金属节育环断裂宫腔残留致不孕1例

患者女性,３０岁,主因取环术后２年未孕就诊。月经规律,夫妻生活正常,丈夫体健。查体：Ｔ３６．４℃,ＢＰ１３／９ｋＰａ,心、肺、腹无异常。内诊：婚产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,正常大小,质中等,无压痛,双附件区未触及异常。Ｘ线：宫腔内可见金属...     

子宫肌瘤合并双侧盆壁中肾管囊肿1例

患者女，45岁，孕3产2。因“月经1月未净，B超发现子宫肌瘤及右侧附件囊肿3d”要求手术，于2006年6月24日入院。平常月经正常，既往身体健康。体格检查：T36．5℃．P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，神志清楚，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，稍肥大，子宫前位，鸭蛋大小，     

米非司酮保守治疗异位妊娠一例报告

患者，35岁，孕4产2，因“停经61日阴道出血伴腹痛25日”于1997年7月31日收住。查体：体温36．7℃，血压14．3／8．0kPa．一般情况好，心肺无异常；妇科检查：阴道畅、中等量暗红色血液，宫颈光有举痛，子宫中位，正常大小，无压痛，左侧附件区可扪及一约6．5cm×3．0cm囊实性包块，质软、表面光滑、压痛明显，右附件略增厚。实验室检查：血β—HCG78mlu／L（正常值＜50mlu／L），B超提示左附件区可见6．2cm×4．1cm不均质肿块，内见不规则散在液性暗区，行后穹窿穿刺未抽出液体。入院诊断：异位妊娠（未破裂型）征求家属意见后给予米非…     

副胎盘残留导致晚期产后出血1例

1．临床资料 患者，女，26岁，孕1产1，于2006年3月11日足月分娩一女婴，检查胎盘、胎膜剥离完整，阴道出血150ml，产后观察子宫收缩好，血性恶露，少量，无异味，住院5天出院。3月20日恶露较前增多，晚10时突然阴道出血多量，色红，急诊入院。入院测T：36℃，P：80次／分，R：20次，分，Bp：120／80mmHg。心肺无异常，腹软，腹部无压痛及反跳痛，宫底耻上3横指。妇科检查．外阴：血迹，婚产型；阴道：通畅，血较多；宫颈：宫口松弛，宫颈口夹有胎盘样组织；宫体：平位，如孕4个月大小，质软，无压痛；附件：双附件区未触及包块，无压痛。     

原发性子宫浆膜下妊娠1例

患女,２３岁,婚姻史２年,孕２产０。１年前曾口服药流 １次。本次以停经 ３０ｄ,下腹痛 １０ｈ入院。查体：Ｔ ３６． ５℃,Ｐ ８０次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １４／９ｋＰａ,急性病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧张,肝脾肋下未触及,全腹压痛（＋）,尤以右下腹为著。反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴已婚未产式;阴道光滑通畅,可容２指,有血迹;宫颈常大,未见着色,Ⅱ０糜烂,有明显举摆痛;宫体前位常大,软,活动尚可,压痛明显;双侧附件区轻压痛,未触及明确包块。后穹窿穿刺抽出不凝血约１ｍ…     

卵巢高分化支持—间质细胞瘤1例

1 病例资料 患者女性,31岁,因停经2个月,发现右附件肿物6 d入院.入院检查:外阴已婚经产式;阴道通畅,少量分泌物,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,活动尚可,无压痛,右附件区可触及一直径约3.5cm的肿物,活动度好,无压痛,与周围组织分界清楚,左附件未触及明显异常.     

子宫阔韧带无性细胞瘤1例

患者25岁.因婚前检查发现左附件区包决于1993年7月9日收入院。体格检查无特殊。妇科检查：子宫后位正常大小，右附件未触及异常，左附件区触及一直径约scrn实性包块，位于子宫前方，与干它可分开，表面光滑，活动受限，无触痛。诊断：左卵巢肿瘤。剖腹探查见：子宫后位正常大小     

输卵管恶性中胚叶混合瘤一例报告

患者女性,60岁,因腹部包块一月余,绝经10年后阴道流血半天来院就诊。22岁结婚,未生育。体检:下腹中部偏右侧可触及肿块,光滑,约6×6cm大小,有压痛。妇科检查:外阴未产式,阴道光,内有中量暗红色血液。宫颈光滑,血自宫颈口流出;宫体中位,增大如孕3个月,质硬不规则,活动差,有压痛。右侧附件成一6×4×4cm肿块,与子宫分界不清,质硬不规则,有压痛;左侧附件在子宫后方形成一6×6×4cm大小肿块,实质性,稍软,不活动,无压痛。拟诊子宫肌瘤合并宫体腺癌,双侧卵巢肿瘤,作全子宫及双侧附件切除。     

妊娠16周合并阔韧带囊肿摘除合并输尿管损伤1例

例:患者,24岁,孕1产0,因B超发现妊娠16周合并附件肿物入院。查体:发育正常,营养良好,BP110/70mmHg,腹部如孕22周大,肝、脾未触及,妇检:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫孕16周大,左侧附件区可触及一新生儿头大肿物,不活动,表面光滑,化验检查正常。入院后在硬膜外麻醉下行附件肿物摘除术。术中探查子     

《科技导报》征稿、征订启事

26岁。因“结婚5年及引产5年至今未孕”于2006-11-04入住我院妇产科。患者平时月经周期规则。2001-07约孕7个月，因死胎行引产术。曾（2006-06）就诊于我院生殖中心，经舱测排卵，抗精子及抗子宫内膜抗体，B超，输卵管通液等均无异常，男方精液基本正常。男女双方否认冶游。体查：T37℃，P80次／min，R18次／min，BP110／70mmHg。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前屈位，常大，活动好，无压痛，右侧附件区稍厚，轻压痛，左侧附件（-）。     

巨大阔韧带平滑肌瘤并囊性变1例

患者,女,44岁,因下腹包块4个月,明显增大伴腹胀不适月余入院,患者既往体健,平素月经规律,16年前行双侧输卵管结扎术,入院查体,体温36．8℃,脉搏80次／分钟,呼吸20次／分钟,血压120／70mmHg,精神一般,体型消瘦,心肺无异常,腹隆,下腹触及一包块,如妊娠8个月子宫大小,无压痛及反跳痛。妇科检查;外阴无异常,阴道右穹窿向下突,宫颈光滑、偏左上移、难暴露,盆腹腔内可及一巨大包块,表面光滑,活动差,质中偏硬,无压痛,子宫附件触不清。     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1临床资料患者,女,66岁。因下腹部不适3个月,加重3天,发现盆腔肿物3天而入院。患者已绝经七年。查体:血压140/90mmHg,脉搏78次/分,体温36.5℃,肥胖体型,神志清,心肺听诊无异常。腹无压痛,肝胆未触及。妇检:外阴已婚已产型,宫颈光滑,子宫水平位,大小3.0cm×2.0cm×2.0cm,质韧,右附件区可触及8.0cm×7.0cm×7.0cm3肿物。肿物表面光滑,质韧,活动度好;左附件未触及异常。B超诊断盆腔肿物,考虑卵巢肿瘤的可能性大。腹部透视未见异常。查血WBC6.7×109/L,N0.62,HGB110g/L。入院诊断:右卵巢瘤。于入院第2日在硬膜外麻醉下手术。术中见肿瘤位于…     

直肠Dieulafoy病二例

例1男，64岁，因便血，伴头晕、心悸、出冷汗3h入我院外科。便血为鲜血，量约1000g。平时大便正常。体格检查：体温36．5℃，脉搏126次／min，血压75／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，精神差，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺腹无异常，四肢稍凉。直肠指诊：指套带血，未触及异常。实验室检查：     

子宫圆韧带平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,51岁。因腰困、左下腹坠胀不适8天,来我院门诊检查以“盆腔包块”收入院。查体：心肺功能、血压均正常。上腹部平软,全腹无压痛,肝脾未触及,左下盆腔区可触及约10cm×10cm大小类圆形肿块,质硬、表面光滑、活动度差,无明显压痛。实验室检查：血象、血沉、肝功能均在正常范围内。B超检查：左侧附件区实性混合性包块。     

人工流产术后宫内残留致不孕1例

患者女性,２８岁,主因结婚５年不孕４年就诊。患者平素月经规律,夫妻生活正常,丈夫体健。查体：Ｔ３６．５℃,Ｒ１８次／分,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心、肺、腹无异常。妇科检查：已婚未产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,质中无压痛,双附件区未触...     

巨大卵巢黏液性囊腺癌1例

患者女性，58岁，绝经4a。因腹胀，感觉腹部膨大1个月而入院。患者从未做过妇科检查、近期无尿频尿急，无里急后重，无乏力、心悸气短，无食欲减退、低热盗汗。既往健康，体检：T36．5℃，BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；腹部彭隆，可触及一巨大包块，上至剑突，下至耻骨联合上缘，左右至腋前线；其表面光滑，质中，无压痛，活动欠佳，无明显波动感，叩诊呈实音。妇检：子宫后位，略偏大。彩超：腹盆腔内见巨大肿块，占据整个盆腹腔，边界清晰，囊性为主，内见多个网条状分隔；肝前区见7mm液区。CT未见后腹膜区及盆腔淋巴结肿大。诊断右侧卵巢混合性囊腺瘤，不排除囊腺癌。胸部平片两肺未见实质性浸润阴影。血常规Hb 127g／L，