嵌顿疝并发睾丸坏死1例报告

患儿,男,3岁,因右侧阴囊可复性肿大3年,再发不能还纳,伴呕吐,哭闹不止,肛门不排大便17h入院。诊断为＂嵌顿疝＂急诊行疝松懈术。术中见嵌入肠管缺血坏死,行肠切除吻合及疝囊高位结扎术,在还纳睾丸入阴囊时见睾丸呈紫色,     

疝内容物为阑尾的滑疝1例

患者男，21岁。因右侧腹股沟可复性肿物2a入院。入院检查：右侧腹股沟区可见1个倒梨型包块，包块还纳后压迫内环口包块不再出现，用手指经阴囊探及内环口松弛，透光试验阴性。入院诊断：右侧腹股沟斜疝。完善术前准备后在连硬外麻醉下行右侧斜疝修补术，术中发现为滑动疝，其中阑尾构成疝囊壁之一部分，尖端明显充血肿胀，阑尾壁水肿。常规切除阑尾后，     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝3例

腹股沟斜疝嵌顿为常见急症 ,易诊断。但阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝而急诊手术的报告不多。现将我院 1988～ 1998年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1,男 ,49岁。因腹痛发热伴阴囊痛性包块 3天入院。原有“右斜疝”病史 4年。查体 :急性面容 ,Ｔ 38℃ ,心肺听诊正常 ;腹稍胀 ,未见肠型 ,右中下腹部压痛伴肌卫 ,肠鸣音消失。右阴囊可见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,压痛明显 ,加压包块不缩小 ,局部皮肤不红肿。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82。诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿。急诊手术 ,术中见 :疝囊内为黄稠脓液 ,未见腹内脏…     

直疝嵌顿于阴囊1例

疝嵌顿于阴囊１例内江市第四人民医院（６４１００３）张让三患者，男，８０岁。因双侧腹股沟现可复性秉块２０年，右侧复发３天于１９９７年４月２５日入院。入院诊断：左侧腹股沟直疝；右侧腹股沟直斜疝并存伴粘连。在持硬麻醉下作右腹股沟斜切口。术中见疝囊由黑氏三角...     

腹部空腔脏器穿孔伴疝囊感染3例误诊教训

腹部空腔脏器穿孔临床上常见 ,但腹部空腔脏器穿孔伴疝囊感染 ,并按嵌顿疝行嵌疝松解术 ,术中见疝囊内仅有脓液 ,并无肠管及网膜嵌顿 ,方意识到系腹腔感染所致 ,中转手术行剖腹探查。本文总结我院 1995年 4月至 1997年 10月收治的 3例腹部空腔脏器穿孔合并疝囊感染的误诊原因及特点。并进行分析。1　临床资料例 1,男 ,4岁。因右侧腹股沟可复性包块 2年 ,不能还纳伴疼痛 3ｄ ,于 1995年 4月 2 5日以右侧腹股沟嵌顿疝入院。查体 ,体温 38℃ ,心肺无异常 ,腹肌紧 ,全腹深压痛 ,肝脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,右侧腹股沟有一包块坠入同侧…     

阑尾炎术后继发鞘状突炎误诊为嵌顿疝一例报告

<正> [病例]患儿,男,3岁。因坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔,全腹化脓性腹膜炎,行阑尾切除,腹腔清拭术。术后拒绝肌肉注射抗生素,每天只静点一次抗生素治疗,术后第3天出院,而于术后第6天,发现患儿右侧腹股沟区肿胀及右侧阴囊内有一肿块,疼痛伴发热,但无恶心、呕吐、尚排少量稀水样便。当天以“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”收住院。查体:见右侧阴囊红肿,可触及小鸡卵黄大硬韧肿块,有触痛,表面光滑,其上方有蒂呈梨形,不能还纳。入院后当天行手术治疗。术中见右侧精索高度水肿肥厚,鞘状突未闻合并与腹腔相通,鞘膜腔积聚粪臭     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸坏死一例

患者谭××,男,2岁,住院号:862278。因右腹股沟区突然出现肿块,不能还纳伴疼痛、呕吐22小时入院。因咳嗽于(入院前22小时)右阴囊根部突然出现板栗大肿块,逐渐增大至阴囊,伴疼痛、呕吐十余次,于当地中心卫生院就诊,因不同意手术出院,后来我院。两个月前曾有一次右阴囊肿块突出,后自然还纳。检查:两肺散在湿性罗音,右腹股沟内侧至右阴囊有一3×7cm肿块,紧张感,明显压痛,固定,边界清楚。诊断为①右嵌顿性腹股沟斜疝,②支气管炎。在氯胺酮全麻下紧急手术探查。切开腹股沟管见肿块2.5×6cm,圆柱状,褐黑色,以为是疝囊,分离后见到睾丸,方考虑精索睾丸坏死。于精索内后方找到切开疝囊,见疝内容为肠管,呈直径为2cm之     

嵌顿性疝内急性阑尾炎2例报告

本院在1981年遇见2例右腹股沟嵌顿性斜疝内急性阑尾炎,现报告如下。 [例1]男,63岁,1981年3月2日入院。有腹股沟斜疝病史5年余,入院前4天因剧烈咳嗽而不能回纳。患者除感局部疼痛外无消化道症状或发热,腹部体征不明显。右腹股沟处见拳头大小无红肿之肿块,质中等,不能回纳。血象正常。诊断为右腹股沟斜疝嵌顿即行手术。术中见疝囊外侧壁由盲肠构成,疝内容为部分盲肠和粘连化脓之阑尾,疝囊及其周围组织明显充血水肿。常规切除阑尾,回纳盲肠,高位结扎疝囊颈,未作疝修补,放置引流逐层缝合。术后15天痊愈出院。 [例2]男,47岁,1981年8月27日入院。自诉     

闭合性腹部创伤肠破裂 腹膜炎致疝囊积脓2例

1病历资料 病例1：患者，男，64岁，因“腹部创伤2d，腹痛伴右腹股沟间肿块1d”入院。患者入院2d前被人用拳击伤腹部，当时即感腹部疼痛，并渐加剧，以后出现右腹股沟肿块，疼痛肿胀。患者原有“右斜疝”病史，外院拟诊“右嵌顿性斜疝”转来本院。查体：T38℃，腹部稍隆起，全腹明显压痛、轻度反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音低，右侧腹股沟部及阴囊明显肿胀触痛，皮肤轻度红肿，肿块手推不能回纳。影像学检查：腹部平片示腹部肠腔积气，有数个小液平，提示不全性肠梗阻。     

经腹疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝的体会

2006年1月～2007年6月我们用经腹疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝9例，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组9例，均为男孩，年龄8个月06岁。右侧8例，左侧1例。嵌顿时间最长48h，最短4h。9例患者疝内容物经手术证实均为肠管，其中于麻醉后嵌顿疝内容物自行还纳者2例；9例患者除2例因嵌顿时间长而发生肠管坏死行坏死肠管切除及端口吻合术外，均行嵌顿松解及疝囊高位结扎术。     

疝内容物为阑尾的右腹股沟斜疝1例

腹股沟疝内容物一般以肠袢，网膜常见。卵巢、输卵管、子宫、膀胱等为腹股沟疝内容物的报道比较少见[1-3]。笔者遇到1例右侧腹股沟斜疝内容物为阑尾的病例，现报道如下。[病例]男，56岁。因“右阴囊内可复性肿块7年余”于2011-03—09入院，7年前发现右侧阴囊内有一肿块突出，约荔枝大小，站立、咳嗽、行走时肿块突出明显，平卧休息时肿块消失，偶伴疼痛，     

婴幼儿腹股沟嵌顿疝误诊原因分析和治疗：（附80例报告）

腹股沟嵌顿疝是小儿常见急腹症之一，年龄越小，危险性越大。为此本文对我院收治80例嵌顿疝体会，总结如下。临床资料本院1990～1995年共收治婴幼儿嵌顿疝80例，其中男性78例，女性2例。发病时间平均24．5小时，主要症状均有哭闹、恶心、呕吐、腹胀等，合并休克者3例，脱水酸中毒者5例。人院后均按急腹症积极处理，自然复位出院3例，手法复位成功后一周内手术16例，余均急诊行嵌顿疝切开复位、疝囊高位结扎术，术中见阑尾穿孔5例行阑尾切除术，1例皋丸坏死行丸切除，2例卵巢切开复位，小肠坏死中，8例行“肠切除吻合术”，2例行“肠修补术”…     

嵌顿型腹股沟斜疝致小肠精索睾丸坏死一例

患者,男,36岁,右腹股沟可复性疝一年嵌顿五天急诊入院。查体,T38.5℃P90次/分,右腹股沟通向阴囊部有10×8cm大小包块,质韧压痛明显,右侧阴囊明显红肿触痛,诊断为“嵌顿型斜疝”急诊手术,术中所见精索及周围组织色泽紫黑,剪开疝囊及内环松解嵌顿,小肠坏死约12cm,行坏死小肠切除术端端吻合。清除坏死组织发现右侧精索炎症反应明显,色泽紫黑,切开未见血液流出,并有绿豆大小栓块流出,探查右侧睾丸亦紫黑坏死,切除坏死睾丸及精索,缝合内环口,吸净阴囊内     

外伤性肠破裂误诊为嵌顿疝1例

病例患者男,50岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。不能还纳4天,伴腹痛、呕吐。体断:T37.2℃,腹部膨隆,腹肌不紧张,全腹均有轻压痛,反跳痛不明显,右侧腹股沟阴囊上部有1约3×3×4cm大之包块,质中,有触痛,不活动。诊断为右侧科疝嵌顿而     

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘1例

嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘１例张风琴，孙玉齐（山东省蓬莱市人民医院，蓬莱市登州镇卫生院）关键词疝．腹股沟；阴囊阑尾瘘；婴儿．新生新生儿嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊阑尾瘘十分罕见，现将我院收治的１例报告如下。病儿，男，５０ｄ．因右侧阴囊红肿疼痛１月入院。１...     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

腹股沟嵌顿性斜疝致卵巢坏死1例

临床资料 患儿,女, 4mo,发现左侧腹股沟包块伴间歇性哭闹 3d,当地卫生院给予输液治疗无好转转入我院 (住院号 112909)。查体： T36.5℃, P110次／ min,R28次／ min,体重 6kg,神志清醒,头颅无畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心界及听诊无异常,腹平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,脊柱四肢无畸形,肛门正常。外科情况：左腹股沟见一椭圆形包块,伸向大阴唇,触之约 4× 2× 2cm大小,表面光滑,质中等,压痛明显,不能回纳,活动度差, B超提示腹股沟内侧实质占位声像图,拟诊“左腹股沟嵌顿性斜疝”,即行“嵌疝松解复位,疝修补术”。术中见疝内容物是左侧卵巢,明显肿胀、坏死,松解内环口及热敷后见其血循环未能改善,遂将其切除后行疝囊高位结扎修补术,手术顺利。术后给抗炎,对症等治疗,患儿无发热,切口愈合良好, 7d拆线出院,出院诊断为左侧腹股沟嵌顿性斜疝,左侧卵巢坏死切除。     

急腹症致疝不还纳2例误诊分析

嵌顿疝是腹部外科常见急症，而因急腹症致疝假性嵌顿并不多。笔者遇到２例，均误诊为嵌顿疝而手术，现报告如下。１临床资料例１：男性，８４岁，因腹痛１周，逐渐加重伴右腹股沟难复性肿块于１９９８年１１月２９日入院。病人耳聋、呆滞，儿女不与其同住，病史叙述不清，既往有右腹股沟疝病史。入院查体：T３６．８℃，P８０次／min，R２０次／min，Bp１１２／５２mmHg。皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺查无异常。腹部饱满，无肠型及蠕动波，右下腹有压痛及反跳痛，无明显肌紧张，右腹股沟有一手拳大小梨形肿块坠入阴囊，还纳时病人…     

阑尾嵌顿疝致阑尾阴囊瘘2例

阑尾嵌顿疝致阑尾阴囊瘘２例孔燕王翔魏华（附属医院小儿外科）例１男，２月。因阴囊右侧红肿渐加重，伴发热４０ｄ入院。患儿生后２０ｄ因哭闹、发热在当地医院就诊时发现阴囊右侧红肿，疑为睾丸炎给予抗感染治疗。此后阴囊红肿时轻时重，持续发热，体温一直在３８℃左右...