长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病病例 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后…     

酒具引起慢性铅中毒误诊分析

本文报道了20例用锡壶饮酒引起慢性铅中毒误诊的病人,列举了典型病例,分析了误诊原因.最容易误诊为缺铁性贫血,全部病人均有不同程度的贫血和腹疼,故提出对腹疼伴贫血者,应警惕有无慢性铅中毒。     

铅中毒4例误诊教训

本文报道4例铅中毒,分别误诊为再生障碍性贫血、急性肾炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎,其中2例死亡。1 病例报告 例1,男.14岁,学生。因头晕、疲乏2月于1987年12月入院,查体:全身皮肤粘膜显著苍白,并散在     

铅中毒4例误诊分析

1　临床资料例 1:男 ,50岁 ,因腹痛、腹胀、便秘 30天 ,拟诊“不完全性肠梗阻”收住院。查体 :神清 ,急性痛苦面容 ,心肺正常。腹平软 ,脐周轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及肿块 ,肠鸣音 3～ 4次 /分。血常规 :白细胞 8.4×10 9/ L,红细胞 3.8× 10 12 / L,血红蛋白 12 0 g/ L,中性粒细胞占 0 .84 ;尿常规正常 ;腹部透视 :不完全性肠梗阻 ;纤维结肠镜检查正常。入院诊断 :不完全性肠梗阻。经抗感染、补液、胃肠减压处理无好转。追问病史 ,患者有嗜酒史 2 0年 ,间歇服用锡壶制的米酒 2个月。予 EDTA驱铅试验 ,2 4小时内送尿铅检查2 5μmol/ L。…     

铅中毒2例误诊报告

<正> 例1 患者女,65岁。反复发作中下腹部绞痛伴尿频、恶心、纳差、乏力、失眠、便秘半月。体检:T37℃、BP18/11kPa,贫血貌,巩膜无黄染,心肺听诊(一),腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音减弱,肾区叩击痛(-)。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞6.0×10~9/L、N0.72、L0.28,血小板9.6×10~9/L;尿常规:蛋白0.2g/L、白细胞(++)、脓球(+)。诊断:下尿路感染。经抗感染、解痉止痛对症治疗,上述症状缓解,复查尿常规正常。但10天后旧病复发,腹痛难忍,再次住院。继之其幼子也因“腹痛原因待查”而收住院,家中两儿媳近日来也阵发腹痛。查:血红蛋白64g/L,点彩红细胞6000个/百万红细胞,网织红细胞0.05,血铅0.69μmol/L。经调查,患者第三个儿子(精神分裂症)曾将中药密陀僧(氧化铅)     

慢性铅中毒3例误诊分析

目的探讨慢性铅中毒误诊的原因。方法对3例慢性铅中毒的病例进行回顾性分析总结。结果2例因呼吸道吸人含铅的烟雾中毒,导致腹痛、轻度贫血为主的临床症状,1例因多次饮用锡壶盛的酒,引起类似冠心病症状为主的铅中毒。结论生活中接触铅的机会很多,而医生询问病史不详细、诊断思路不广,尤其对呼吸道吸入的铅中毒认识不足,对一些铅中毒少见的临床表现容易忽视,易造成误诊误治。     

铅中毒误诊2例

例 1,女 ,2 1岁 ,因间断进行性腹痛半年 ,加重 7天入院。患者先天性腰椎脑脊膜膨出 ,下肢动作不灵活 ,踝以下痛觉消失。四年前左脚跟外伤后出现溃疡发展为继发性骨髓炎。半年前开始出现腹痛、腹胀 ,呈阵发性 ,以麻痹性肠梗阻收入当地医院 ,治疗效果不佳出院 ,后转另一家医院诊断为机械性肠梗阻行手术治疗 ,术中发现肠管呈节段性扩张 ,无梗阻 ,故未作任何处理关腹。出院后腹痛如往。患者7天前开始加重 ,伴发热 3 8 7℃ ,腹痛呈绞痛性。体检 :Ｔ 3 8 7℃ ,Ｐ88次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 16/10ｋＰａ,患者口腔粘膜正常 ,左腹股沟可触及 5个花…     

生活性铅中毒误诊2例

铅中毒临床并不少见,由于种种原因易造成误诊,兹将2例生活性铅中毒误诊报告如下。1临床资料例1,患者,男性,57岁。因腹部绞痛1个月,加重伴恶心呕吐1天,以腹痛原因待查收入院。1个月前患者曾因腹痛至当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,并给予肥皂水灌肠,大便通畅出院。1天前情志不畅,出现全腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹胀,4天未排大便,双下肢及足部肌肉轻微紧缩麻木感。既往体健。入院体检:T37.5℃,P96次min,R19次min,BP2011kPa(1kPa=7.5mmHg)。急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,齿龈无铅线,颈软,心肺正常。全腹压痛,肠鸣音1～2次min…     

急性铅中毒误诊为病毒性肝炎3例报告

随着职业病防治工作的开展,职业性急性铅中毒现极为少见,但在生活中因服用美容偏方而致急性铅中毒时有发生。我们于１９９７年４月先后收治３例急性铅中毒所致中毒性肝炎误诊为急性病毒性肝炎者,现报道如下。１　临床资料例１　女性,２４岁。因纳差、腹痛１２ｄ,尿黄２ｄ,就诊于我院急诊科,查肝功ＡＬＴ５８９Ｕ／Ｌ,总胆红素４６．９μｍｏｌ／Ｌ,于１９９７年４月２５日以急性黄疽型肝炎收住院。查体：轻度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见异常。腹软,上中腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。人院后反复出现腹绞…     

铅中毒误诊2例报告

铅中毒的临床表现多种多样 ,极易与急性胃肠炎、急性胰腺炎、肠梗阻、癫等临床疾病相混淆 ,为了减少误诊 ,现将我院收治的 2例铅中毒在院外误诊的情况报告如下。1　临床资料例 1,男 ,12岁 ,初发病时 5岁。患儿之母于 1994年 4月在家中开设镀镜门市部 ,作业室 <15ｍ2 ,无防尘排尘措施 ,镀镜用的红丹 (四氧化三铅 )尘埃飞扬 ,地面及孩子的玩具上皆是。患儿生活及活动的大部分时间在作业室内。当年 8月患儿出现烦躁、头痛、无力、夜间抽搐等症状 ,其母即停止镀镜工作。 1个月后 ,患儿病情加重 ,白天也发生抽搐 ,时间也较前略有延长 ,有时出现…     

生活性铅中毒29例误诊分析

生活性铅中毒２９例误诊分析康小平江苏省如东县人民医院（２２６４００）使用含铅锡壶饮酒或饮水仍是部分农村地区的一种陋习。它是引起生活性铅中毒的重要原因。由于铅中毒的临床表现复杂多样，临床医生对此缺乏足够认识，容易导致误诊。我院在１９８３～１９９５年间共...     

急性铅中毒误诊1例

笔者在临床上偶遇急性铅中毒误诊1例，现报告如下。     

急性铅中毒误诊1例报告

患者，女，38岁，农民，因持续性腹痛，阵发性绞痛20天伴头晕、乏力入院。20天前患者出现腹痛，以脐周及下腹为著，伴头晕，全身乏力，在当地按“过敏性结肠炎，肠痉挛”治疗无好转，腹痛加重，发作频繁来诊，门诊化验血红蛋白85g／L，红细胞3．57X1012／L，点彩红细胞200个／百万红细胞，白细胞12．7X109／L，中性粒细胞0．73，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．03，单核细胞0．09，血小板120X109／L以过敏性结肠炎，贫血原因待查收住院。查体：T36．4℃，P92次／分，R20次／分，BP16／10kPa，轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊正常，…     

铅中毒14例误诊原因分析

南通市疾病预防控制中心职业病区自 1 996～ 2 0 0 2年曾收治 1 4例因各种原因导致铅中毒而在外辗转治疗无效后就治我中心。现分析如下。1 临床资料一般资料　本文 1 4例中男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 4～6 1岁 ,平均 4 1 .5岁。其中农民 1 2例。工人 1例 ,儿童 1例。其中 5例有长期食用含铅桶盛装的食用油史 ,8例有长期锡壶饮酒史 ,1例为随父母在铅作业场所误服铅粉的儿童。误诊时间 1 5～ 6 7天 ,均因在其他医疗单位治疗无效而转至本中心 (站 )。误诊情况　 1 4例中被误诊为胃肠炎 7例 ,胆囊炎、胆石症 3例 ,胰腺炎 1例 ,阑尾炎 1例 ,消化性…     

铅中毒性腹痛6例误诊分析

铅中毒往往没有特异性症状和体征，容易误诊误治。我院近年来收治铅中毒性腹痛误诊患者6例，现报告如下。     

43例生活性铅中毒误诊分析

目的：分析生活性铅中毒误诊的常见原因，探讨铅中毒准确的诊断方法。方法：对43例生活性铅中毒病例临床误诊情况进行综合分析。结果：43例分别初诊误诊为腹痛待查、肠梗阻、阑尾炎、贫血、胰腺炎、胆囊炎，误诊时间7-10d。经综合分析判断，确诊为铅中毒草，经铅中毒系统治疗，43例均治愈出院。结论：对不典型的生活性铅中毒病例，经过全面检查才能得到正确诊断。