多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发疗效分析

目的探讨同时埋置多个皮肤软组织扩张器(简称扩张器)治疗大面积瘢痕性秃发的效果。方法大面积瘢痕性秃发患者同时采用多个扩张器置入进行扩张,扩张结束后皮瓣修复秃发区。结果本组11例均消除瘢痕性秃发,术后头发生长良好,扩张后毛发较前略稀疏,但并不影响外观。结论同时埋置多个扩张器是目前治疗大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

目的　总结头皮组织扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验及教训。方法　对 4 2例瘢痕性秃发患者的资料进行回顾性分析。结果　本组秃发区大于 10 0cm2 18例 ,平均面积为 10 4cm2 。共放置容量为 10 0～ 4 5 0ml扩张器 84个 ,一次性完全修复秃发 38例。平均 4 2ml扩张器容量可修复 1cm2 的秃发面积 ,并发症发生率为11 9%。其中手术并发症为 7 14 % ,扩张器并发率为 4 76 % ,影响手术效果并发症为 4 76 %。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发理想的方法 ,重视术前设计 ,提高扩张器质量 ,术后定期正规注水扩张。可降低头皮扩张术并发症的发生率。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发临床观察

目的　对应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的效果进行总结。方法　对 18例大面积 ( 15cm× 9cm～ 2 3cm× 18cm)瘢痕性秃发患者应用皮肤软组织扩张术治疗 ,手术分二期进行 ,一期手术在近瘢痕的正常头皮区埋置入皮肤软组织扩张器 ,术后第 5天开始向皮肤软组织扩张器内注水扩张头皮 ,在注水量达到皮肤软组织扩张器容量后行二期手术 ,取出皮肤软组织扩张器 ,切除秃发区瘢痕 ,利用扩张的头皮修复秃发区。结果　 16例一次性完成秃发区瘢痕的切除修复 ,2例分二次完成修复。随访 6个月～ 1年 ,术区头皮的质地 ,头发长势及浓密程度等与正常头皮比较无明显区别。结论　该法治疗大面积瘢痕性秃发具有良好的美容效果 ,值得临床推广应用。     

瘢痕下直接扩张术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨瘢痕下直接扩张美容术在体表中小面积增生性瘢痕治疗中的临床应用价值。方法回顾分析我科2004年至今采用瘢痕下直接扩张美容术治疗的12例的患者临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择合适大小及形状的扩张器,一期手术将扩张器直接置入瘢痕区域下面,扩张满意后24周取出扩张器、切除瘢痕、处理周围纤维囊、延长周围扩张软组织并充分止血后直接缝合。结果12例患者共治疗15处瘢痕,置入扩张器15个。修复面积最大8 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,未发生严重并发症。结论瘢痕下直接扩张美容术对体表中小面积增生性瘢痕治疗效果显著。     

预扩张头皮治疗瘢痕性秃发

目的:探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法:1998年~2004年收治瘢痕性秃发28例,根据头皮瘢痕形状、大小选择椭圆形或圆柱形扩张器预扩张头皮进行治疗,对于面积过大扩张皮瓣不能达到修复目的时,采用长宽视创面所需的带正常完整毛囊的头皮条移植进行修复。共安放皮肤扩张器44枚,治疗秃发的最大面积为280cm2。结果:预扩张头皮治疗瘢痕性秃发24例,扩张头皮加植皮4例,术后创面愈合良好,秃发区均得到较满意的修复。本组术后发生扩张器外露1例,推进皮瓣远端撕裂1例,均及时妥善处理。28例均获6个月-12个月随访,术后原秃发部位头发生长正常,头发密度正常。结论:预扩张头皮是治疗瘢痕性秃发的较理想方法。     

接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的总结采用接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的经验.方法对17例占有毛发头皮面积一半以上的瘢痕性秃发求术者,采用在扩张头皮下再次埋植扩张器进行接力式扩张的方法治疗.结果除1例因出现扩张皮瓣血运障碍,被迫于中途取出扩张器外,其余16例均顺利完成修复,其中最大修复面积为322cm2.结论接力扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的良好方法.     

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮扩张器应用方法的改进

目的　改进头皮扩张器修复瘢痕性秃发的方法。　方法　采用帽状腱膜切开及注射壶外置新方法修复瘢痕性秃发 6例 (改进组 ) ,同期施行常规术式修复瘢痕性秃发 10例 (对照组 ) ,比较两组患者扩张皮肤的时间、扩张面积、并发症发生率、头部扩张疼痛计分、头部扩张后疼痛持续时间。　结果　改进组和对照组的皮肤扩张时间分别为 (2 8 6± 3 15 )和 (36 7± 4 2 7)d ;并发症发生率分别为 10 % ,17% ;头部扩张疼痛计分分别为 (1 2 9±0 77)和 (1 78± 0 85 )分 ;头部扩张后疼痛持续时间分别为 (1 5 4± 0 81)和 (2 93± 0 6 9)d ,两组比较差异有显著性(P <0 0 5 )。扩张面积分别为 (12 4 4± 4 71)和 (12 6 3± 5 12 )cm2 ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　改进头皮扩张器修复瘢痕性秃发的方法可缩短疗程 ,并发症发生率低 ,皮瓣张力小 ,治疗效果满意。     

小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的探讨小切口头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的临床应用及效果。方法临床应用38例,采用3cm以下小切口植人扩张器,早期足量注水扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发。结果全部病例均顺利完成手术,无一例出现切口裂开、扩张器外露等并发症。结论头部小切口植人扩张器法是切实可行,可以降低并发症发生率,缩短治疗周期,效果良好。     

同时埋置多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发

目的:探讨同时埋置多个皮肤软组织扩张器 (简称扩张器 )治疗大面积瘢痕性秃发的效果。方法 :对 10例大面积瘢痕性秃发患者均采用皮肤软组织扩张术修复秃发区 ,一次扩张不能完全修复者行接力式扩张。 结果 :本组 10例通过扩张术均获得良好头皮重建 ,临床观察经一次扩张后毛发较前略稀疏 ,但并不影响外观 ,重复扩张者毛发较前明显稀疏。 结论 :同时埋置多个扩张器是目前治疗大面积瘢痕性秃发的最理想的方法。     

扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩临床研究

目的:探讨应用扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床疗效.方法:选择颈部瘢痕患者32例,采用大容量扩张器常规扩张颈肩部皮瓣,6-8周后转移颈肩部皮瓣,完成颈部瘢痕挛缩修复治疗.移植皮瓣面积为5 cm×11 cm-12 cm×21 cm.结果:扩张器置入后充盈良好,无外露、渗漏,局部血肿、感染各2例,予局部冲洗及抗感染治疗后正常扩张;扩张皮瓣无破溃、血运不良.瘢痕均为一次性彻底切除,30例术后切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,予换药、抗感染治疗后愈合良好,随访3个月皮瓣完好成活,无局部血运障碍,局部形态良好,颈部活动自如,术区外观满意.结论:扩张后颈肩皮瓣质地好、色泽与待修复区相近、皮瓣面积大、血运丰富,同时供区较易闭合且后期瘢痕不易暴露,在颈部瘢痕挛缩修复中具有重要的应用价值.     

早期利用扩张器修复幼儿胸腹瘢痕畸形

目的:探讨早期利用扩张器修复幼儿胸腹瘢痕畸形的方法.方法:对61例幼儿胸腹部瘢痕,采用邻近部位的皮肤软组织扩张技术修复.结果:瘢痕修复效果良好,其质地、颜色、厚度、感觉与缺损部位正常组织相似,解除瘢痕挛缩组织对正常发育的影响.结论:早期利用扩张器修复幼儿胸腹瘢痕操作方法简单易行,治疗效果好,对患儿以后的健康成长有积极的...     

关节镜在头皮扩张器置入中的应用

目的总结临床应用关节镜埋置头皮扩张器的经验。方法应用关节镜置入头皮扩张器16例,36个,采用远位、垂直、小切口,在关节镜直视下分离头皮组织腔隙,扩张器置入后,注射壶外置。术中即刻注水,注水量为扩张器容量的1／4～1／2,术后第2天开始持续恒压注水,观察头皮扩张所需时间及并发症发生情况。结果头皮扩张所需时间1～1．5个月,无血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症发生,伤口均I期愈合,效果满意。结论应用关节镜埋置头皮扩张器组织创伤小,出血少,术后不容易发生并发症,同时缩短了扩张所需时间。     

应用组织扩张器修复35例疤痕性秃发

[背景 ]评价应用组织扩张器修复疤痕性秃发的疗效 .[病例报告 ]往 3 5例疤痕性秃发病人秃发区周围的正常头皮内植入扩张器 ,扩张头皮至超过疤痕面积的 2倍 ,切除全部疤痕 ,移植皮瓣修复秃发区 .全部病例均 1次性修复完成 ,取得满意的疗效 .[讨论 ]应用组织扩张器修复疤痕性秃发的手术操作简便 ,创面小 ,疗效好     

软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用效果

目的：探讨软组织扩张器在修复皮肤缺损中的临床应用及疗效。方法对15例皮肤缺损患者,一期将软组织扩张器置入病变区附近的皮下进行扩张,达到所需的皮肤面积时,二期取出扩张器,切除病损,设计皮瓣,修复皮肤缺损创面。结果本组15例术后扩张皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。扩张时间为6～10周,无血肿、感染、切口裂开、扩张器外露及渗漏等并发症发生。随访5月～2年,平均14月,修复的皮瓣光滑平整,质地柔软,无臃肿,肤色与周围皮肤相近,无色素沉着。结论软组织扩张器是修复皮肤缺损的一种可行有效方法,可获得功能和美学双重修复的满意结果。     

皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在治疗不同部位疤痕的方法、并发症的防治及临床效果。方法:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,少量多次注水持续扩张,通过推进滑行、皮瓣转移等方法,合理设计利用扩张皮瓣修复创面。结果:本组24例患者,术后扩张器外露1例致扩张失败,术后并发出血致腔内血肿2例,经血肿清除后继续扩张达到了扩张效果,其余病例均达到了理想的扩张效果,修复满意。结论:根据不同部位及疤痕情况,选择正常皮肤切口,选择合适的扩张器植入,注意并发症的防范,皮肤扩张后合理设计利用是手术成功的关健。     

皮肤软组织扩张术在整形外科临床的应用

目的通过对165例患者307个皮肤软组织扩张器进行回顾性统计,并对皮肤软组织扩张术并发症发生与多个因素间的相关性进行分析,找出易导致并发症发生的因素,为减少并发症提高手术成功率提供理论依据。方法收集165例307个扩张器。按照病例扩张器植入部位、扩张器的植入数量、扩张速度进行分组,统计各组植入扩张器后发生并发症的患者例数及扩张器个数。并统计各组并发症的发生率,对每组的并发症发生率进行统计学分析。结果本病例并发症发生率为16.61%。并发症发生率最高的是扩张器外露,其次是感染和血肿。结论扩张器植入部位不同并发症的发生率不同,乳突区并发症发生率最高,头部并发症发生率最低。植入扩张器数量越多,并发症发生率越高扩张速度不同并发症发生率不同,扩张速度越快并发症发生率越高。     

美皮康敷料在注射壶外置式皮肤扩张术中的应用

目的探讨有边型美皮康吸收性敷料在注射壶外置式皮肤软组织扩张术中的应用效果。方法对32例有适应证患者,扩张器植入后,导管及注射壶外置,采用有边型美皮康吸收性敷料固定保护导管。结果本组共使用81个扩张器,发生并发症3个,其中扩张器破裂渗水1个部位,换药时剪破导管1个,切口小部分裂开1个部位,无导管阻塞、扩张区及切口感染发生,均顺利完成治疗。结论美皮康敷料应用于注射壶外置式皮肤软组织扩张术中,可快速吸收渗液、减少感染发生以及良好妥贴的固定作用,效果良好。     

扩张器在小儿面颈胸部烧伤瘢痕中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在小儿面颈胸部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法:对22例小儿共应用64个扩张器进行瘢痕修复治疗,扩张器容量由30ml~200ml;扩张时间为4周~6周,平均32天,扩张达标后经二期1次手术修复面颈胸部的瘢痕畸形。结果:22例小儿经过二期手术后能够取得满意的效果,经过随观皮瓣的色泽和质地均较理想,并且稳定。结论:在小儿面颈胸部烧伤后瘢痕治疗中应用皮肤软组织扩张术能节省皮源,并能取得稳定的治疗效果。