虎口背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例

目的通过总结18例虎口背侧皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗经验,提供手部皮肤缺损修复新选择。方法切取虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复拇指、示指近节、大鱼际部及手掌桡侧半的皮肤软组织缺损,供区直接缝合,张力大者,取前臂内侧全厚皮植皮。结果 18例皮瓣均成活,2例出现动脉危象,原因是蒂部过紧,经拆除蒂部的缝合线,皮瓣成活。术后6～8个月随访,皮瓣血运稳定,外观饱满,弹性良好,效果满意。结论虎口背侧皮瓣修复手部皮肤缺损手术操作简单,成活率高,术后效果好,适于基层医院开展。     

儿童虎口鞭炮伤的显微外科修复

我院于2003年-2008年采用显微外科技术修复26例儿童虎口鞭炮伤,取得较好效果,现报道如下。     

功能绷带治疗软组织伤比较

目的　观察“天年素”功能绷带对软组织伤的治疗效果 .方法　采用随机三盲对照试验 .驻陕某团参加 1998/1999两个年度新兵基础训练中发生的软组织伤员 12 3例 ,随机分为 A绷带组 (A组 ,n=6 2个部位 )和 B绷带组 (n=6 5个部位 ) ,观察 1wk.试验结束后厂家告知 A绷带为非功能绷带 ,B绷带为“天年素”功能绷带 .结果　 A,B两组较治疗前症状均明显好转 ,B组在消肿、止痛方面优于 A组 ,有显著性差异 .B组总有效率 (77% )高于 A组 (5 8% ,P<0 .0 5 ) .结论　功能绷带治疗软组织伤有明显效果 ,在消肿、止痛方面优于 A绷带 .     

VSD联合地塞米松治疗四肢皮肤软组织撕脱伤46例临床疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合局部应用地塞米松治疗四肢皮肤软组织撕脱伤的临床疗效.方法 对急诊收治的46例四肢皮肤软组织完全性和不全性撕脱伤的患者按皮瓣或皮片反取皮回植后,均予VSD覆盖回植皮肤创面7～10d,术后行VSD引流管间断冲洗,并连续7d每隔24 h局部从VSD侧管内注入地塞米松.结果 31例无肌腱及骨外露的患者回植皮肤27例全部存活,4例绝大部分存活,残留创面经常规换药后顺利愈合;15例合并肌腱及骨外露的患者中10例回植皮肤生长良好;5例患者肌腱及骨外露处部分皮肤坏死,经再次清创及VSD引流后植皮全部存活.全部病例中无全身不良并发症发生,创面未见感染.结论 VSD联合局部应用地塞米松是治疗四肢皮肤软组织撕脱伤简单而有效的方法.     

虎口皮肤软组织缺损的急诊修复

目的介绍采用不同方法急诊修复虎口皮肤软组织缺损的修复方法。方法采用骨间背侧动脉岛状皮瓣和游离跗外侧皮瓣移植两种方法,为12例虎口处皮肤软组织缺损进行急诊修复。结果术后12例皮瓣完全成活,术后随访6个月-2年,平均10个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好,其中骨间背侧动脉岛状皮瓣二点分辨觉平均8.4mm,跗外侧游离皮瓣平均9.8mm;虎口饱满,皮瓣无挛缩现象发生。结论骨间背侧动脉岛状皮瓣和游离跗外侧皮瓣移植是急诊修复虎口处皮肤软组织缺损的理想选择,可有效恢复虎口外观与功能。     

军事训练伤117例防治体会

我队于2002年2月～2003年2月诊治武警训练致伤患者117例，现回顾性分析报告如下。     

应用皮肤扩张器治疗虎口挛缩的护理体会

目的:本文探讨应用皮肤扩张器治疗虎口挛缩的术前准备和术后护理要点.方法:我科于2001年6月-2003月1月,应用皮肤扩张器预先扩张皮肤,修复虎口挛缩11例.结果:11例病人虎口开大得到满足,经3个月-18个月随访,疗效满意.结论:此手术属新技术,本文为应用皮肤扩张器治疗虎口挛缩手术的护理提供了一定的资料和经验积累.     

应用皮肤扩张器治疗虎口挛缩

目的通过临床施行皮肤扩张器治疗虎口挛缩,探索这一新方法的可行性。方法随机选择11例虎口区皮肤筋膜挛缩畸形的临床病例,采用手术方法将皮肤扩张器埋入深筋膜下,每隔4～7天注水1次,每次4～8mI,待达到25～40ml满足需要后,二次手术取出皮肤扩张器,同时行虎口开大整形术。结果本组11例病例经3～18月随访,虎口外形和感觉运动功能满意。结论应用皮肤扩张器是治疗虎口挛缩的新的有效方法。     

虎口疤痕挛缩及皮肤缺损的外科治疗（附7例报告）

虎口疤痕挛缩是手部损伤继发性疾病,它对患手的功能影响极为严重。我院自1985.5～1988.6月对6例虎口疤痕挛缩及1例虎口皮肤缺损的患得根据其程度施行了选择性皮瓣手术治疗。随访5年以上,选择的皮瓣均成活,血运、色泽均正常,皮瓣不臃肿,外观好,取得了较好的效果,现报告如下。     

军事训练致过高热危象10例

过高热危象是～急危重症，多种原因均可引起，如重度感染、肿瘤等，但由于军事训练引发的过高热危象却不多见，我科2004年8月-2008年7月共收治由军事体能训练所致的过高热危象10例，现报告如下。     

军事训练致应力性骨折29例临床分析

目的 探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施. 方法 对29例士兵及入警大学生学员基础军事训练致应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法. 结果 下肢(26例)发病高峰期在训练的第2、3周,上肢(3)例.9例经休息理疗治愈,8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈.3例骨折并移位经骨牵引治愈,9例骨折并移位者经手术内固定治愈. 结论 发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.开训后的2-4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.     

军事训练致运动性晕厥18例救治体会

2004年6月以来,我部在5km武装越野和400m障碍训练中先后发生运动性晕厥18例,经现场及时救治均获成功。1临床资料1.1一般情况本组18例均为男性战士,年龄17~25岁,平均20.6岁。5km武装越野和400m障碍训练前均未发现身体有不适表现。多为剧烈运动后立即停下来,出现面色苍白、恶心、     

高强度军事训练致筋膜间隙综合征105例

1临床资料 筋膜间隙综合症(CS)105(男97,女8)例,年龄16～20(平均18.2)岁,均为新入伍士兵,93%为独生子女.所有患者均符合<军事训练伤诊断标准及防治原则>[1]和<黄家驷外科学>[2]确诊标准.CS患者体质量指数(BMI)＜24者Ⅰ期52例,Ⅱ期3例;BMI在24～28者Ⅰ期26例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例;BMI＞28者Ⅰ期8例,Ⅱ期6例.CS患者参加5 km长跑者Ⅰ期12例,Ⅱ期2例;5 km武装越野者Ⅰ期74例,Ⅱ期17例,Ⅲ期1例.一经确诊,患者即平放患肢,临时制动.     

军事训练致睾丸异位1例

异位睾丸即睾丸在发育下降过程中偏离正常途径,未入阴囊而异位,降至耻骨、会阴或股部等部位[1,2]。睾丸异位临床少见,而军事训练致睾丸异位更少。2011年1月我院收治1例新兵睾丸异位病例,现报告如下。     

车祸致皮肤撕脱伤20例治疗

目的 探讨车祸致皮肤撕脱伤的治疗方法.方法 回顾性分析车祸致皮肤撕脱伤20例患者的临床情况、手术方法及疗效.结果 20例患者中3例撕脱皮肤完全成活;13例撕脱皮肤I期成活,成活面积＞撕脱创面面积的90%;4例撕脱皮肤Ⅱ期成活,成活面积＜撕脱创面面积的50%.结论 皮肤撕脱伤的治疗应掌握手术时机,判断撕脱皮肤存活情况,选择不同手术方法可取得较好疗效.     

新兵军事训练致膝部损伤295例分析

目的降低新兵膝部损伤的发生率。方法对新训期间膝部损伤从文化程度、参训科目、时间分布进行分析。结果膝部损伤在新训期间发生率7．00％,3km、5km越野、体能训练、战术训练及投弹训练是致伤的主要原因。结论新兵军事训练膝部损伤发生率较高,积极预防尤为重要。     

军事训练中致LASIK术后角膜瓣移位的18例分析

目的 分析战士在军事训练中准分子激光原住角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣移位发生的原因、临床特征和防治方法.方法 对18例18只眼LASIK术后角膜瓣移位者行复位治疗,并对其进行随访观察.结果 所有18例角膜瓣移位者均发生在术后2年内,均与外伤有关.经治疗后角膜瓣复位良好,术后3个月裸眼视力均≥1.0者16眼,≤1.0但≥0.8者2眼.结论 军事训练易造成眼部损伤,造成LASIK术后角膜辩移位,部分患者LASIK术后2年内角膜瓣与基质层间尚未完全愈合.建议应征青年若接受过LASIK术,应在术后2年以上.     

军事训练致重型颅脑损伤3例分析

例1,男,18岁,战士。在进行跃起后倒地训练时摔伤枕部,当即昏迷约5min,苏醒后面色苍白、出冷汗,述头痛、头晕、恶心,呕吐胃内容物1次,被送入卫生队,按“脑震荡”给予20％甘露醇、呋塞米注射液交替静滴脱水控制颅压,并住院观察。3d后,自觉上述症状消失,强烈要求归队。出院后第4天,在进行相同课目训练时,再次摔伤头部致昏迷,频繁呕吐、小便失禁。约3h后送入我院。查体：生命体征尚平稳,呈深昏迷状态,GCS3～5分。双瞳孔4．5mm,光反射迟钝,角膜反射、提睾反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。头颅CT扫描提示：左颞部脑挫裂伤,左额颞部硬膜下血肿,量约40ml,中线结构右偏1cm,脑底池消失。即行去骨瓣减压、血肿清除术,术后第5天,因中枢性呼吸循环衰竭死亡。