胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病的观察及护理

我科对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注（CSII）或多次皮下注射治疗（MSII），根据血糖检测结果调整胰岛素用量，比较治疗前后血糖控制情况、胰岛素用量和低血糖发生率。结果：CSII能显著快速控制血糖。明显减少胰岛素用量，减少血糖波动和低血糖的发生率。结论：胰岛素泵可更快更有效地控制高血糖，是Ⅱ型糖尿病短期强化血糖控制的理想治疗方案。心理护理和健康教育对血糖的稳定和治疗效果的提高有积极作用。     

糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的原因分析及护理对策

目的：探讨糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的相关因素，并进行心理疏导。方法：选择42例需要胰岛素治疗而又拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者进行问卷调查。结果：通过积极的心理疏导有39例患者接受了胰岛素治疗，而且血糖控制较好，有3例因为经济原因仍拒绝胰岛素治疗。结论：对糖尿病患者进行心理疏导有助于让患者接受治疗，可以提高患者对胰岛素的认识，改变错误观念。有利于控制血糖，对延缓并发症的发生有重要意义。     

糖尿病的预防与健康管理（上）

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素的作用不足（靶组织细胞对胰岛素敏感性降低）引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病，其中2型糖尿病占糖尿病患者的95％以上，是慢性病预防与健康管理的重点。     

糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病（DM）的一种常见的急性严重并发症，也是糖尿病患者的主要死因。我院自2005年1月～2008年12月年来共收治DKA患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗，临床效果满意，报道如下：     

糖尿病中的低血糖症

糖尿病中的低血糖症徐新民（上海第二医科大学附属瑞金医院糖尿病中心教授）李发贵（卫生部全国内分泌学习班进修医师）糖尿病病人出现低血糖，主要是由于治疗药物（胰岛素、磺脲类）所致，少数情况由于疾病本身所致。一、胰岛素所致药源性低血糖症中以胰岛素引起者最多，...     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用

目的研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用。方法采用病例对照研究，应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例。结果本组30例病人中，FBS、2hPBS、TG、TC、HbAlc差异均有显著性（P〈0．01），胰岛素水平无显著性差异（P〉0．05）。结论马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中，减少胰岛素抵抗，保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药。     

住院糖尿病患者心理干预联合胰岛素泵强化治疗的效果及费用的研究

目的：探讨心理干预联合胰岛素泵强化治疗住院糖尿病患者的效果及费用情况,为临床选择合适的治疗方案提供依据。方法：将100例住院糖尿病患者随机分为A组、B组、对照组。A组、B组患者入院后均进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定,根据评分确定患者情感障碍的分级,A组采取相应措施进行心理干预,必要时给予药物治疗,同时应用胰岛素泵泵入胰岛素类似物控制血糖。B组应用胰岛素泵泵入胰岛素类似物控制血糖。对照组进行每天多次注射胰岛素类似物治疗。所有患者均接受综合治疗措施。结果：A组在达到良好控制血糖的治疗中所需要的时间、总住院时间、费用（总医疗费用、总药费）均低于B组（P〈0．05）;B组在达到良好控制血糖的治疗中所需要的时间、总住院时间、费用（总医疗费用、总药费）均低于对照组（P〈0．05）。结论：心理干预联合胰岛素泵注射胰岛素能更快更有效地控制血糖,减少了患者住院天数及治疗费用,是一种安全、有效、经济的治疗方法。     

糖尿病酮症酸中毒16例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病（DM）的一种常见的急性严重并发症，也是糖尿病患者的主要死因。我院自2003年1月至2006年4月来共收治DKA患者16例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水、电解质紊乱等治疗，临床效果满意，报道如下。[第一段]     

初诊2型糖尿病的治疗策略

2型糖尿病患者的胰岛素治疗被延迟，主要因为医生害怕胰岛素副作用（低血糖和体重增加）或患者不愿接受注射胰岛素治疗。随着血糖控制的恶化，患者较长时间暴露在高血糖状态下，增加了并发症的风险，并导致B细胞受到高血糖的潜在损伤，对患者的预后产生深远的影响，这就要求医生更早地关注高血糖，及早开始胰岛素治疗。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为A、B2组进行胰岛素强化治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=22），B组为胰岛素泵治疗组（n=18）。比较治疗后两组血糖达标时间、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者血糖达标时间无差异，胰岛素用量、低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素强化治疗与胰岛素强化治疗的疗效相当，可良好地控制高血糖，降低低血糖发生率。