城市社区卫生服务患者满意度评价指标体系构建研究

目的:城市社区卫生服务满意度评价指标体系的构建的指导思想是:根据国务院新医改方案要求,通过课题小组的设计和专家咨询,形成指标体系,达到可行性、前瞻性、科学性的目标。方法:采用头脑风暴法、德尔菲法、层次分析与实证研究等方法。结果:形成7个一级指标,42个二级指标的量表,本量表总的Chronbach,sα系数为0.945>0.7,量表的分半系数为0.876>0.7。服务质量与诊疗价值的权重系数较高。居民对社区卫生服务的态度和侯诊时间满意率较高,而对全科医生水平、设备配备、诊疗费用、药品价格等问题满意率不高。讨论与建议:本研究较为规范,其设计量表的信度和效度都比较高。应当给予卫生服务过程中的服务质量和诊疗价值较高的权重。从目标城市看,应加强硬件建设和提高政府对社区卫生机构的投入。     

社区卫生服务与职工基本医疗保险的关系

建立城镇职工基本医疗保障制度迫切需要社区卫生服务。社区卫生服务有利于加强预防保健工作,控制医疗服务成本,方便群众就医。因此,建立城镇职工基本医疗保险制度对社区卫生服务有促进作用。     

中国城市社区卫生服务评价指标体系的应用

以全科医学为核心的社区卫生服务是一种能够充分利用现有的卫生资源为居民提供方便、快捷、综合性的连续服务[1] 。为了使我国的城市社区卫生服务走向正规化和制度化 ,必须利用一套科学可行的评价指标体系对现有的社区卫生服务进行评价。为了对已经建立起来的“社区卫生服务评价指标体系”进行实用性、操作性方面的评价[2 ] ,我们在ＵＮＤＰ和中华医学会的支持下 ,于 1999 2 0 0 0年在中国部分已经开展社区卫生服务的城市中对“中国城市社区卫生服务评价指标体系”进行了现场应用 ,现将有关结果报告如下。1　研究对象和方法1 1　研究现场 :…     

社区卫生服务与医疗保险

积极发展社区卫生服务,提高社区提供基本医疗服务的能力,用基本医疗保险优惠政策吸引参保患者进社区,是我国当前一项重要而迫切的任务。     

社区卫生服务绩效评估指标体系构建研究

目的构建一套符合当前形势、科学合理、操作便捷的城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系。方法运用文献分析法建立备选指标库,经过两轮专家咨询建立评价指标体系并运用主观加权法与比例分配法确立各指标的权重。结果确定了3个一级指标、16个二级指标和67个三级指标的社区卫生服务绩效评价指标体系,并赋予各指标权重。结论该绩效评估指标体系的构建为社区卫生服务机构的绩效评价提供了科学、可靠的工具。     

社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的实施进展

1实施背景 1993年,国家决定实行公费医疗制度和劳保医疗制度改革,采用职工医疗保险制度.多年的实践证明,实施这一制度对抑制医疗费用过快增长,遏制浪费,保证经济发展和社会稳定都发挥了重要作用.因此,国务院决定2000年全国实施城镇职工基本医疗保险制度.     

社区卫生服务与商业医疗保险合作初探

目前,我国居民对健康保险投保率比较低,即使是保险业相对发达的广州,该险种投保率也只有10%左右.究其原因,除了保险品种少、方式单一、保险程度低、居民保险意识不强等因素外,主要是在费用控制上缺乏一种有效的制约机制,即在投保人与保险公司之间缺乏一个可以信赖的中间介质--医疗机构.本文试图让社区卫生服务机构充当这一角色,以维护和促进投保者的健康为目标,建立一种投保人、保险公司和医疗机构三方的良好关系和运行机制,实现"利益捆绑",达到"三赢".     

社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述

我们从医疗卫生体制改革的需要出发，在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下，根据各地改革的实践和实际情况，研究具体的、可操作的政策，探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施，为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议。文章介绍了研究的背景、目的、思路以及研究方法和结论。     

青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险支付研究

目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题.方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题.结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题.结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度.     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环研究

随着医学模式，疾病谱和人口年龄结构的改变，为了保证城镇职工的基本医疗和有效控制卫生费用，必须使社区卫生服务与医疗保险协调发展，优势互补，形成两者的良性循环。在保证社会效益的前提下，应制定和完善相关政策，探讨解决影响社区卫生服务和医疗保险衔接的办法。     

城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接研究

城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接是新医改的突破口。文章论证了城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的重要意义,分析了城镇医疗保险与社区卫生服务的现状及存在的问题,提出了政策建议:确立医疗保险与社区卫生服务对接的法律地位,发挥法制的强制作用;加大政府的资金投入;统一管理机构;加强监督审核;发挥社区卫生服务与基本医疗保险的互补优势;进一步扩大基本医疗保险范围。     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

Establishing Economically Benign Circle of Community Health Service and Medical Insurance

CHINESE LIFESYTLE, the spectrum of commondiseases in the population, and the model of healthcareprovision are all undergoing rapid transformed. All ofthis is in addition to the general aging of the populationthat has been described in detail elsewhere. One of thebiggest transformations has revolved around the emer-gence of chronic disease as a serious threat to people’shealth. Models of healthcare delivery currently employedin many nations have proved that community health ser-vices can provide medical trea...     

国内外社区卫生服务评价研究进展

从国内和国外两个角度综合分析了社区卫生服务评价进展。认为,国内研究主要通过文献复习、Delphi等方法选择建立评价指标和评价体系,并进行效度和信度的检验;在评价方法上,主要采用因子分析法、数据包络分析法(DEA)、层次分析法等。在社区卫生服务卫生经济学评价主要采用成本——效果、效益进行资源的利用和配置评价。国外社区卫生服务则以英国、美国、加拿大和澳大利亚等国家为例进行了介绍。最后研究建议改变评价思路,建立以目标管理为核心,目标评价和过程评价相结合的绩效评价办法,建立以居民满意度为主的评价体系。     

医改对参保职工卫生服务公平性影响作用分析

通过对城镇参保职工卫生服务公平性的调查分析,在医改前后城镇参保职工基尼系数无差别的情况下,得出城镇参保职工健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平性,除卫生服务筹资不公平性外,其他不公平性医改后均有所减少。本文在分析上述现象的基础上,提出相关建议。     

知难而进迎接挑战——上海卫生系统贯彻国务院医改决定的配套改革情况

本文就近几年来上海卫生系统配合医改所做的主要工作进行了回顾,并根据上海卫生改革总体部署就进一步贯彻国务院医改决定的配套工作提出初步设想.     

医学技术成果卫勤转化价值评估模型构建

军队作为一个特殊的群体,在卫勤保障活动中需要充分发挥医学科技的支撑作用,实现医学技术成果向军队转化,形成现实的卫勤保障能力.通过对医学技术成果进行转化价值评估,促进科技资源合理配置,提升成果转化效率.利用文献资料调查、政策分析和专家咨询等方法,界定医技成果卫勤转化价值概念,建立评估指标体系,利用层次分析法,计算得出各指标权重,建立基于转化动力的卫勤转化价值评估模型.通过对三种止血器材和三种骨折临时固定方案的实证研究,证明卫勤转化价值评估方法有效.     

社区卫生服务管理制度研究

目的 :建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法 :文献研究、调查研究、专题讨论。结果 :各市均订立了一些制度 ,但不健全 ,也不规范。 91 6 %的人认为制定管理制度是必要的 ,37 9%的人认为现行管理制度存在较多问题 ,6 0 0 %的人认为应尽快完善管理制度。在研究的基础上 ,拟订了《江苏省社区卫生服务管理制度》一套。建议 :要充分认识管理制度制订的必要性和科学性 ,要确立管理制度制订的依据和原则 ,要以江苏省卫生厅名义统一制订、颁布实施