依达拉奉联合高压氧治疗急性重度颅脑外伤的疗效分析

目的：观察依达拉奉联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果。方法：随机选取40例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的40例患者作为对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉60mg/d,共用14d,所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧治疗。记录两组患者治疗后1周的脑水肿程度、治疗前和治疗后第14d的GCS评分及治疗后3个月时的GOS评分。结果：治疗后两组患者脑水肿程度有显著性差异,两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著,3个月时的GOS评分有显著性差异。结论：早期应用依达拉奉联合高压氧治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著高于单纯高压氧治疗。     

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 80例需要开颅手术救治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,随机分为两组。常规治疗组40例,仅采用标准外伤大骨瓣减压手术及常规治疗。联合治疗组40例,采用标准外伤大骨瓣减压手术、常规治疗并联合应用高压氧治疗。观察、记录两组治疗后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果联合治疗组治疗后的GCS评分、恢复期的GOS评分均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论高压氧同时联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗,能够显著提高重型颅脑损伤的治疗效果,改善患者的预后。     

纳洛酮治疗重度颅脑损伤的疗效和预后分析

【目的]探讨纳洛酮对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响。【方法】将68例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组,每组各34例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用纳洛酮治疗。观察治疗早期病人生命体征、头颅CT变化,治疗后及随访时进行GCS和GOS评分。【结果】观察组呼吸异常率、心律异常率、重度脑水肿率均低于,意识转清醒率高于对照组,且两组差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后10d及3个月随访时GCS和GOS评分明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以降低病人脑水肿,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复。     

循证护理在重度颅脑损伤伴抑郁患者中的应用研究

目的观察循证护理配合高压氧治疗在重度颅脑损伤伴抑郁的应用效果。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的66例重度颅脑损伤伴抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和观察者;两组均给予高压氧治疗,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理;治疗前后对两组患者进行GCS及Barthel指数评分、护理满意度进行评估并比较。结果两组治疗后2个月GCS及Barthel指数评分高于治疗前,且观察组GCS(11.30±2.55)及Barthe(70.45±7.89)指数评分高于对照组(8.20±1.84)、(54.53±9.21),差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预后2、7天颅内压(3.43±0.42)、(2.83±0.42)低于对照组(4.03±0.37)、(3.69±0.28),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用循证护理配合高压氧治疗重度颅脑损伤伴抑郁的患者,效果明显,预后良好,患者满意度高。     

早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的影响

目的观察早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的影响.方法将60例无手术适应证的重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组按常规治疗护理,观察组结合早期康复护理、高压氧、激光等综合措施.2组患者在入院时和30 d行GCS评分及Barthel指数评分.结果入院后30 d观察组GCS评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01).结论采用早期综合康复模式能促进重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的提高.     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较二组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分变化情况、治疗结果,并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后量表（GOS）评定。结果治疗组GCS、GOS评分均较对照组改善（P<0.05）。结论高压氧治疗重型颅脑损伤有满意的近、远期疗效。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重度颅脑外伤

目的 观察依达拉奉与亚低温联合治疗颅脑损伤的治疗效果.方法 随机选取40例符合标准的急性中重度颅脑损伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的40例患者作为对照组,治疗组在常规治疗的基础上, 给予依达拉奉60 mg/d, 共用14 天, 亚低温治疗用FX-2000型冰帽、冰毯使患者体温控制在33～35℃,亚低温治疗持续时间48～72小时,平均63.2小时.记录两组患者治疗后3、7、14天的脑水肿程度、颅内压(ICP)、治疗前和治疗后第14天的GCS 评分及治疗后3个月时的GOS.结果 治疗后两组患者颅内压、脑水肿程度有显著性差异,两组GCS 评分均有改善,但治疗组更为显著,3个月时的GOS评分有显著性差异.结论 早期应用依达拉奉与亚低温联合治疗急性中重度颅脑损伤患者疗效,显著高于单纯亚低温治疗.     

早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的影响

目的观察早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的影响.方法将60例无手术适应证的重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组按常规治疗护理,观察组结合早期康复护理、高压氧、激光等综合措施.2组患者在入院时和30 d行GCS评分及Barthel指数评分.结果入院后30 d观察组GCS评分及Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.01）.结论采用早期综合康复模式能促进重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的提高.     

早期高压氧联合依达拉奉对颅脑外伤患者血管活性因子的影响及疗效

目的：研究重型颅脑损伤患者高压氧（HBO）联合依达拉奉治疗重型脑外伤后NO、ET的变化,并观察治疗效果。方法随机选取30例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的30例患者作为对照组,予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,给予早期高压氧治疗,并予依达拉奉静滴,30 mg/d,共用28 d,于伤后1 d、4 d、14 d用放射免疫法检测血浆NO-1、ET结果的变化。伤后3个月行预后判断GOS评分比较。结果治疗组和对照组治疗前血浆指标差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后4 d、14 d,两组数据差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组患者GOS评分明显好于对照组。结论高压氧联合依达拉奉治疗能有效降低颅脑外伤患者血清NO、ET的数值,改善颅脑外伤的血液流变,从而改善患者预后。     

协同护理干预对高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者预后的效果

目的探讨协同护理干预对高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者预后的效果。方法选取2017年1月～12月我科收治86例行高压氧治疗的早期重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理。观察组实施协同护理干预。比较两组治疗效果、并发症、负情情绪及预后。结果观察组治疗总有效率、治疗依从率、治疗满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,格拉斯哥(GCS)评分、Barthel指数(BI)、生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论协同护理干预能有效提高高压氧治疗早期重型颅脑损伤患者治疗效果,降低并发症,促进患者预后,提高患者生活质量及治疗满意率。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤临床观察

目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例,将其随机分为两组,试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗,对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39）,对照组总有效率为66.67%（26/39）,两组患者均无死亡病例,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,能提高患者的治愈率,值得临床推广。     

高压氧治疗不同开始时间对重型颅脑外伤患者的影响

目的:探讨高压氧治疗不同开始时间对重型颅脑外伤患者的影响及护理方法。方法:根据高压氧治疗开始时间将192例重型颅脑外伤患者分为A、B、C三组;A组61例,高压氧治疗开始时间<15 d;B组68例,开始时间为15～30 d;C组63例,开始时间>30 d;均给予精心护理。观察比较三组治疗效果。结果:A组治疗有效率为91.8%,B组有效率为77.9%,C组有效率为65.1%,三组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者行高压氧治疗,开始时间越早疗效越好。良好的护理可以提高治疗效果,预防并发症发生,保障患者安全。     

中重型颅脑损伤高压氧治疗的时机选择

目的:探讨高压氧治疗中重型颅脑损伤与并发应激性溃疡出血的相关性及治疗时机对预后的影响。方法:360例患者,随机分为3组。A组:对照组。B组:伤后7~14d开始高压氧治疗。C组:伤后15~30d开始高压氧治疗。结果:应激性溃疡出血发生率:伤后7~14d,B组与A组、C组分别比较均有显著差异(P<0.05);其余阶段及组别比较均无显著差异(P>0.05)。A组与C组、B组与C组分别比较预后均有显著差异(P<0.05),A组与B组比较,有极显著差异(P<0.01),3组死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论:高压氧治疗疗效明显,伤后7~14d开始为宜。应激性溃疡出血发生率增加,但不影响高压氧治疗的效果。     

重型颅脑损伤病人早期高压氧治疗的疗效观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤后早期行高压氧治疗的效果及护理。[方法]将116例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,对照组给予神经外科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加高压氧治疗,同时做好入舱前、入舱后、出舱后的护理,对两组病人临床疗效及肺部感染情况进行比较。[结果]观察组、对照组治疗有效率分别为96．67％、85．71％;观察组、对照组肺部感染率分别为1．67％、10．71％,经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]早期高压氧治疗及治疗期间有效的护理可提高重型颅脑损伤的治疗效果、减少肺部感染。     

高压氧对脑外伤大鼠海马神经元凋亡的影响

目的 研究高压氧对于脑外伤大鼠神经细胞凋亡的作用。方法 采用改进的Feency自Fh落体法建立脑外伤模型，72只大鼠随机分为正常对照组、脑外伤组、高压氧治疗组。在预定时间点采用TUNEL法和免疫组化法观察3组细胞的凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果 高压氧治疗组伤后第1，7，24天细胞凋亡率均低于脑外伤组。各时间点Bcl-2染色阳性细胞率均高于脑外伤组，各时间点Bax染色阳性细胞率均低于脑外伤组。结论 高压氧可明显提高Bcl-2的表达，抑制Bax的表达，进而抑制细胞凋亡。     

联合氧疗治疗重型颅脑损伤137例效果观察

目的探讨联合氧疗治疗有合并症的重型颅脑损伤患者的效果与监护措施。方法:197例有合并症的重型颅脑损伤患者随机分为联合氧疗组(A组)137例和高压氧(HBO)治疗组(B组)60例,分别采用早期常压下面罩或吸氧头罩吸纯氧 HBO联合疗法和HBO疗法两种方案治疗,比较两组疗效,观察患者对治疗的反应适应性。结果:A组治疗效果、治愈率明显优于B组(P<0.01),开始治疗的时间也明显早于B组(P<0.05),HBO治疗时A组心率、血压、呼吸的变化与B组比较差异有显著性(P<0.01),治疗后两组血氧饱和度均明显提高,心律失常好转,差异无显著性(P>0.05)。结论:对有合并症的重型颅脑损伤患者早期采用联合氧疗治疗,可明显提高患者治愈率和生存质量。     

重型颅脑外伤早期高压氧治疗效果分析及护理

目的探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点。方法将160例重型颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗,比较2组患者功能恢复情况。结果观察组患者功能恢复指数明显优于对照组(p<0.05)。结论重型颅脑外伤后越早行高压氧治疗,效果越好。对患者进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键。     

高压氧对重型颅脑损伤术后患者长期预后的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤开颅术后疗效及预后的影响。方法:重型颅脑损伤后行标准外伤大骨瓣开颅术后患者97例,术后接受HBO治疗3个月,按是否坚持完成HBO治疗分为完成组61例和未完成组36例。随访5年,观察2组并发癫痫的比率、癫痫发作周期、死亡人数、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及生存质量指数(QLI)评分。结果:2组术后24h及术后3个月GCS评分均明显高于术前(P<0.05),术后3个月完成组GCS及QLI评分明显高于未完成组(P<0.05),完成组出现继发癫痫及死亡例数明显低于未完成组(P<0.05);癫痫患者发作周期明显长于未完成组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅术后配合标准疗程的HBO治疗可明显降低继发癫痫的比率,提高生存质量。     

常压氧与高压氧联合疗法治疗重型颅脑损伤的作用

目的探讨有并发症的重型颅脑损伤病人的合理氧疗方案,以提高治愈率和有效率。方法87例有高压氧治疗禁忌证的重型颅脑损伤病人分为两组,分别采用早期常压下面罩或呼吸活瓣吸纯氧(常压氧疗法)+高压氧的联合疗法和高压氧疗法两种方案治疗。结果常压氧+高压氧治疗组有效率、治愈率均高于高压氧组,其中治愈率差别具有显著意义(P<0.05);常压氧+高压氧组开始治疗的时间明显早于高压氧组,治疗开始的早晚与疗效直接相关,越早治疗治愈率越高。结论尽早合理应用常压氧+高压氧联合疗法,不失为促进伤后脑组织功能恢复、降低残死率和提高生存质量的有力措施之一。     

高压氧治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响。方法45例重度颅脑外伤患者按开始进行HBO治疗时的病程分为两组,即伤后10d～1个月组(A组)和伤后1～2个月组(B组),对两组患者在HBO治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表(GCS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)进行评定,并进行两组之间的比较。结果HBO治疗4周后,A组患者的意识和残疾程度改善较B组显著,两组间GCS和DRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者在伤后1个月以内开始HBO治疗效果更好。