26例婴儿肝炎综合征临床分析

近年来,婴儿肝炎综合征发病率有增高趋势,从而要求临床正确诊断、并发症的及时治疗也更重要。本文对我院儿科1991年1月～1992年5月收治的26例婴儿肝炎综合征作临床探讨。临床资料26例中,就诊年龄2月之内22例,～3月3例,～6月1例。其中男21例,女5例。喂养方式:母乳2例,人工22例,混合2例。全部病例均有皮肤、粘膜黄染、食欲减退,肝大,肋下2～5cm,脾大,肋下1～3cm。呕吐22例,大便灰白色18例,尿色变深20例。病程中合并肺炎9例,腹泻8例,无热惊厥6例,创伤后出血不止3例,眼结膜干燥2例,     

28例无症状HBsAg携带者肝活检分析

<正> 我科近年来体检发现HBsAg阳性者作肝穿活检,现报告如下。一般资料本组均为住院病人,均系男性;年龄19岁3例,～30岁19例,～50岁4例,～60岁2例。个人及家庭均无肝炎病史。无自觉症状,肝肋下1～2cm2例,肝功能均正常。HBsAg均阳性。快速肝穿抽吸肝组织标本进行光镜检查。     

遗传性球形红细胞增多症2例

例1 男,3岁。皮肤黄染1年,饮食尚好,未患过肝炎及其他传染病,父母非近亲结婚,家族中无遗传病。查体:双巩膜轻微黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质软。脾肋下3cm,边缘变钝,质地稍韧。化验检查:血红蛋白5g/L,     

婴儿肝炎综合征与胆道畸形

婴儿肝炎综合征是由多种病因引起,指1岁内婴儿(包括新生儿)由于不同病因引起以黄疸、肝功能损害、肝肿大或肝脾肿大为主要表现的临床症候群。但对婴儿肝炎综合征与胆道畸形的关系目前认识不一。现将我院收治的68例婴儿肝炎综合征与胆道畸形的关系作一分析。一、临床资料我院自1982年8月至1988年10月共收治婴儿肝炎综合征68例,其中男45例,女23例,男女之比1.8:1。发病年龄最小者仅16天,以2～4月为多,有45例(67％)。早产儿、低体重儿20例(29％)。以黄疸加重为首发症状的大多出现在出生后8～30天,肝肋下3～8cm,脾2.5～7cm。有生后窒     

原发性门静脉高压症1例报告

原发性门静脉高压症 (IPH) [1 ] 临床上较为少见 ,1999年3月 2 0日我院收治 1例 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,10岁。因腹胀逐渐加重并发现脾大 1年 ,外院诊为布加综合征于 1999年 3月 2 0日转入我院。否认有肝炎病史及血吸虫疫区生活史 ,无呕血黑便史。查体 :发育中等 ,营养欠佳 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,胸腹壁有浅静脉轻度曲张 ,腹略胀 ,肝肋缘下 3cm,剑突下 5 cm,脾肋缘下 4cm,腹水征阳性 ,双下肢不肿。食管钡餐 X线示 :食管中下段管壁增厚 ,粘膜皱壁轻度不均匀增粗。下腔静脉造影示下腔静脉通畅 ,无狭窄及阻塞。肝穿刺肝静脉造影示…     

肝外表现首诊的婴儿肝炎综合征31例临床分析

我院 1992～ 1999年收治以肝外表现首诊的婴儿肝炎综合征 31例 ,其中反复感染 2 4例 ,低钙抽搐 2例 ,颅内出血 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 2 3ｄ～ 3ｍｏ ,其中 2 3ｄ1例 ,1～ 3ｍｏ2 8例 ,4～ 6ｍｏ2例。1 2　临床表现及实验室检查　皮肤巩膜黄染 31例 ,肝脏肿大 31例 (肋下 2 5～ 6ｃｍ ,剑下 1～ 4ｃｍ) ,脾脏肿大 8例 (肋下 0 5～ 4ｃｍ) ,Ⅱ～Ⅲ度营养不良 8例 ,佝偻病 7例 ,其中 2例发生低钙抽搐 ,贫血 11例(Ｈｂ80～ 10 5ｇ/Ｌ) ,出血 6例 (颅内出血 4例 ,其中消化道出血、皮下出血各…     

早发型先天性骨梅毒的X线诊断

临床资料例 1：患者,男,80天,发热,腹胀20天入院。查体：体温38．5℃,肝肋下4．0cm,脾肋下3．5cm。实验室检查：WBC12．43&#215;10^9／L,肝功能异常。其父有冶游史,患儿入院时其父母及患儿TPHA、RPR均为阳性,     

肝性脊髓病一例报告

1 临床资料 男性,44岁。双下肢无力,运动受限、僵硬4月余于1991年1月11日入院。患者1985年确诊为肝炎后肝硬变。1990年7月出现下肢浮肿,神志不清,血氨高,CT提示肝硬变,脾大,门脉高压。1月后症状加重,诊断肝性脑病,抢救后好转,仍感下肢无力、僵硬,步态不稳,转我院治疗。查体:神志清楚,面呈青铜色,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,舌苔薄白有剥脱,心肺阴性,肝上界第4肋间,肋下约2cm,质中等,剑突下5cm;脾肋下3cm,质中等。有腹水,两下肢轻度浮肿。肌张力增强,肌力Ⅳ~+,腱反射亢进,触觉及温冷觉存在。踝阵挛阳性,Babinski征双侧阳性。实验室检查:     

肝癌合并复杂多发动静脉瘘所致门脉高压大出血肝昏迷救活1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 3岁 .因肝区隐痛 ,黑便 40 d,于1999- 10 - 2 6入院 . 1985年查体发现肝硬化 ,1990年因消化道出血行脾切除术 .既往无肝炎病史 ,嗜酒 .查体 :皮肤巩膜无黄染 ,肝掌蜘蛛痣 ,心肺无异常 ,肝上界位于锁骨中线第 5肋间 ,肋下 5 cm,剑下 4cm,质硬 ,触、叩痛阳性 ,肝区未闻及血管杂音 ,脾未及 ,无颈静脉怒张 ,无腹壁静脉曲张 ,腹部移动性浊音阴性 .外院检查发现食管静脉曲张 ,AFP>40 0μg· L- 1 .入院诊断 :原发性肝癌 ,肝硬化 . - 10 - 2 7凌晨出现大量呕血 ,每次 30 0～ 5 0 0 m L.立即给予三腔管压迫止血 .同时静…     

重症病毒性肝炎并发肝肾综合征14例临床分析

肝肾综合征是重症病毒性肝炎(简称重肝)常见并发症之一,死亡率极高。本组统计重肝79例中并发此症者14例。临床资料14例中男性13例,女性1例。年龄19～68岁,平均38岁。14例既往均无肾病史及门脉高压病史。有血压记载11例中2例血压分别为96/50,80/60mmHg,余9例血压正常。鼓肠13例,腹水12例(均发生于肝肾综合征之前)肝下缘在锁骨中线右肋弓下0.5cm者3例,1cm者2例,余未扪及可能与肝萎缩有关。脾脏平肋弓2例,肋弓下1cm1例。腹腔试验性穿刺3例,放腹水1例。有尿量记录13例中,无尿4例,少尿9例。尿毒症7例。消化道出血8例。有肝昏迷13例中,昏迷在肝肾综合征之前者5例,同时发生者3例,昏迷在后者5例。黄疸指数61～340U,平均152U。胆红质6～24mg%,平均14.6mg%(14例中有1     

非肝炎性黄疸误诊为黄疸型肝炎4例

<正> 笔者在张家口医学院第一附属医院传染科,收治非肝炎性黄疸4例,均误诊为黄疽型肝炎,现报告如下:[例一]患者,女,28岁,于入院前5天,食欲不振,恶心,厌油,尿黄,乏力,肝区痛。入院检查:巩膜及皮肤黄染,肝剑下2.5cm,肋下1cm,脾未触及,腹平软,无压痛,HBsAg(-),大便潜血     

婴儿肝炎综合征47例临床分析

<正> 婴儿肝炎综合征(以下简称婴肝)是由不同病因导致婴儿期(包括新生儿期)出现黄疸、肝或肝脾肿大、肝功能异常的综合征。我科自1996年3月～1998年3月共收治婴肝47例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:47例婴肝患儿均符合全国婴儿肝炎综合征的诊断标准,其中男29例,女18例,年龄～28天11例,～90天28例,>90天8例。 1.2 临床表现:全都病例均有黄疸、尿色深黄、肝脏肿大且质地异常。肝脏右肋下2cm内5例,2～4cm33例,>4cm 9例;少数有脾脏肿大,但肝脏肿大及质地异常均超过脾脏;大便颜色正常13例,浅黄25例,浅黄～灰白交替10例;25例有发热,均为不规则热,体温不超过38℃,可同时有吐奶、腹胀等。 1.3 实验室检查:包括病原体、肝功能、凝血功能等     

恶性肿瘤脑转移合并高钠高氯血症二例报告

例1男,66岁,因左上腹痛3个月、发热1个月(体温38.5℃)伴盗汗、体重下降于2005年2月2日入院。查体:右颈部有一3cm×5cm肿大淋巴结,肝肋下1cm,有一质中包块达肋下5cm。实验室检查:血沉93mm/1h;乳酸脱氢酶1862U/L;β2-微球蛋白18μg/ml。电解质正常。CT示脾周巨大占位,肝多发占位,     

肝豆状核变性的铜代谢改变与病理损害

为了解肝豆状核变性 (HL D)的铜代谢改变与病理损害 ,现将我院收治的 4例患儿的临床资料及其中 1例的特异性免疫组化染色结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例。年龄 8～ 10岁。发病时间 2天至 5年。1.2　临床表现 :4例中 ,首发症状为皮疹、瘀斑伴鼻出血和上消化道大出血各 1例 ,肝脾肿大 1例 ,长期反复发热 1例。主要表现为肝脾肿大 4例 ,肝肋下 2～ 5cm,剑下3～ 7cm,质地中等 ,边缘光滑 ;脾肿大 3例 ,脾肋下 3～7cm,质地中等 ;黄疸 2例 :神经精神症状 2例 ,包括呆板、发音不清、口吃、流涎、双眼突出、视物模…     

三苯氧胺加葫芦素治疗原发性肝细胞性肝癌临床治愈1例

我科于1988年3月份试用三苯氧胺加葫芦素治疗原发性肝癌1例,获得临床治愈。现将结果报告如下。男性患者,60岁,干部,1987年3月体查时,B超提示:肝占位性病变。当时无任何症状,今年2月中旬因咳嗽、咳痰、低热,再次门诊检查:肝肋下3cm,甲胎蛋白3400ng/ml,硷性磷酸酶86单位/L,转肽酶495单位/L。以往有肝炎病史。3月22日胸片提示:左上胸壁软组织块影,约5×4cm大小,左第3肋骨破坏。入院体检:一般情况差,皮肤、巩膜无黄染,无出血点,无蜘蛛痣。左肩胛骨内下方突出;心肺无异常发现;肝肋下3.5cm,剑     

Dubin-Johnson氏综合征六例

我院1975—1988年收治经病理证实Dubin-Johnson综合征6例,兹报道如下。6例中男性5例,女性1例。发病年龄14～24岁,平均21岁。出现黄疸到确诊时间为3月～13年。多于劳累、感染、受凉后发作。症状有皮肤及巩膜黄染、恶心、呕吐、乏力、右上腹痛,腹泻每日1～4次,肝区触痛,肝肋下触及1～2cm。实验室检查总胆红素25.8～102.6μmol/L,直接胆红素12.5～41.9μmol/L,凡登白试验呈速性或双相反应。余肝功能正常,其中1例HB_sAg     

3例肝细胞腺瘤的误诊分析

肝细胞腺瘤(LCA)罕见,发生率较低。本院自1990年至1995年,手术切除并经病理证实的肝细胞腺瘤共3例,现报告如下。 1 临床资料 例1 女性,29岁。左上腹胀伴间歇隐痛5个月。无肝炎史。临床检查:肝肋下未及,剑突下4cm,未及明显包块,无腹水。肝功能正常,HBsAg(-),AFP4ng/ml,B超和CT检查考虑为肝血管瘤。术中见左肝第Ⅱ、Ⅲ段有一8×6×6cm~(3)肿块,呈淡紫色海绵状,质软,包膜完整。沿包膜完整切除肿块。术后病理诊断为肝细胞腺瘤。追问病史,4年前曾有2年口服避孕药史。术后随访3年情况良好。     

婴儿肝炎综合征67例临床分析(摘要)

婴儿肝炎综合征乃指一组临床征候群.以阻塞性黄疸、肝脾肿大及肝功能损害为主要表现.我科近年来收治资料完整的67例,男女之比为4.15∶1,年龄6d～7月.主要临床表现为大便发白、黄白相间同时伴有消化道出血、食欲减退、腹泻、腹胀及发热.肝脾肿大,最大均在肋下7.5cm,且肝脏质地偏韧或硬,肝功能检查:麝香草     

甲肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效初步观察

<正> 1996年10月至1998年10月我们应用甲型肝炎减毒活疫苗(以下简称甲肝疫苗)治疗慢性乙肝患者93例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本文7例慢性乙肝患者中,男5例,女2例,年龄15～34岁,平均年龄24.5岁,诊断均符合1995年全国第5次传染病与寄生虫病学术会议诊断标准。治疗前症状和体征:例1有明显乏力、食欲差、尿黄、皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1.0cm,肝区压痛、叩击痛阳性,脾肋下刚触及,质软。例2、例3、例4仅有轻度的乏力、食欲差,无皮肤巩膜黄染,肝、脾肋下未触及。例5、例6、例7无明显特殊症状及体征。     

急性维生素A中毒一例

患者,男,3月。因皮肤、巩膜黄疸1月住院。查体:皮肤、巩膜轻度黄疸,肝于右肋下3cm,质中,脾于左肋下2.5cm.质软。诊断:乳儿肝炎综合征。住院期间其母自行给服浓缩鱼肝油,每次12滴(约0.4ml),共服3次(约含维生