青年人肺癌60例临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 4 0岁以上的中老年人 ,近年来通过临床观察 ,发现青年人肺癌有增多趋势 ,且误诊率高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年12月诊治肺癌 12 6 7例 ,其中≤ 4 0岁的青年人肺癌6 0例 (占 4 74 % ) ,现对此 6 0例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组全部病例均为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。男 35例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1 4∶1,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 33 6岁。首次症状确诊 <3个月者 2 6例 ,3～ 6个月者 18例 ,6个月至 11个月者 13例 ,1～ 2年者 2例 ,2年以上者 1例 ,平均确诊时间 5 7个月。1 2…     

短期胰岛素强化治疗糖尿病25例观察

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,作者应用 4针法皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和高血糖酮体阴性者共 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均年龄 39 9岁。酮症酸中毒者 15例 ,明显高血糖尿酮体阴性者 10例。病程 2周～ 1年 ,平均 4 3个月。空腹血糖 (15 4～ 2 4 2 )mmol/L ,平均 19 6mmol/L。体重指数(2 3 5～ 36 1)kg/m2 ,平均 2 7 4kg/m2 。糖化血红蛋白 8 8%～ 13 7% ,平均 11 96 %。除 1例无糖尿病家族史外余 2 4例均有糖尿病家族史。1 2　治疗方法 :酮症…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

95例早期食管癌的诊断及手术治疗

1　临床资料1977年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们手术治疗早期食管癌患者 95例 ,占同期食管癌手术治疗的 2 6 % (95 /36 86 )。其中男 5 7例、女 38例 ;年龄 33岁～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。食管肿瘤位于胸上段 2 1例、胸中段 5 4例、胸下段 2 0例。有自觉症状者 92例 ,占 96 8% ;有 2种以上症状者 43例 ,占 45 3%。自觉不适病程最短者 2 5ｄ ,最长 1例达 12ａ ;以 1个月～ 2个月最多 ,共 46例 ,占 48 4%。2　方法与结果95例患者均做Ｘ线食管钡剂造影、多轴心拍摄粘膜像或做低张双重造影检查。 6 8例诊断早期食管癌 ;8例因粘膜病变长达 5ｃｍ…     

青年人胃癌233例临床、内镜、病理分析

青年人胃癌发病率虽较低 ,但误诊漏诊率较高。本文对我院 1990～ 1997年经胃镜和病理活检证实的青年人胃癌2 5例 ,结合近年文献报道的 2 0 8例共 2 33例的临床、内镜及病理资料进行了总结分析 ,旨在探讨其特征 ,提高早期诊断率。临床资料一、一般资料 :男 10 9例 ,女 12 4例 ,男女之比为 0 .88∶ 1,年龄 15～ 35岁 ,其中 31～ 35岁者 142例 (6 0 .9% )。从出现症状或上腹痛的性质规律改变及症状加重到确诊 ,平均 12 .5个月。病程 4小时～ 10年。二、临床表现 :上腹部疼痛 192例 (82 .4% ) ,呕吐 10 9例 (46 .8% ) ,反酸 94例 (40 .3% ) ,纳…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

61例老年人急性阑尾炎的诊治体会

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6 5岁以上老年人急性阑尾炎患者 6 1例 ,取得了较好的疗效 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组共 6 1例 ,男 2 8例 ,女 33例 ,年龄 6 5～ 91岁。发病至入院时间为 1h～ 10d ,平均 72 .18h ,其中12h以内者 15例 ,2 4h以上者 4 6例。入院至手术时间为 30min～ 8h ,平均 2 .6 5h。以腹痛为首发症状者5 8例 ,其中转移性右下腹痛 2 7例 (4 4 .2 6 %) ;右下腹痛 31例 (5 0 .81%) ;典型右下腹压痛、反跳痛 2 1例 (34.4 2 %) ;右上腹痛 1例。右下腹包块 3例 ;肛门停止排便、排气 1例 ;恶心 4 4例 (72…     

以精神障碍为首发症状的Wilson''s病15例误诊分析

Wilson s病 (WD)以精神障碍为首发症状者临床较少见 ,常就诊于精神病专科医院 ,因而易被误诊。为减少误诊误治 ,本文对本院 1980～ 2 0 0 1年收治以精神障碍为首发症状的 15例WD资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 2 0 0 1年间收治WD 76例 ,其中以精神障碍为首发症状者 15例 (19 6 % ) ,男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 11～ 31岁 ,平均 17 5岁 ,病程3个月～ 9年。有WD家族遗传史者 12例 (80 % ) ,家族中其它成员有慢性肝病者 6例 ,父母近亲结婚者 4例。所有病例均符合WD的诊断标准[1] 。1 2　首发症状及误诊情况　 15例…     

重型颅脑损伤156例治疗体会

1994年 8月～ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治重型颅脑损伤患者 1 5 6例 ,现将救治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 1 5 6例患者中男1 1 7例 ,女 39例 ,男女之比约 3∶1 ;年龄8～ 78岁 ,平均 4 3岁 ,以中青年为多。致伤原因 :车祸 5 2例 ,摔伤 5 4例 ,砸伤32例 ,其他原因致伤 1 8例。其中闭合性颅脑伤 1 33例 ,占 85 % ;开放性颅脑伤2 3例 ,占 1 5 %。硬膜外血肿 4 9例 ,占31 % ;硬膜下血肿 38例 ,占 2 4 % ;脑内血肿 1 3例 ,占 8% ;脑干损伤 5 6例 ,占37%。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分者 2 1例 ,5～ 8分者 1 35例。1 2…     

咽鼓管阻塞131例临床分析

咽鼓管阻塞为耳鼻咽喉科常见症状 ,可由许多疾病引起。 1993年 4月～ 1999年 4月我科收治本病 131例 (15 2侧 )。现分析、报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例中男 70例 ,女 6 1例 ,男女之比为1 1∶1。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 31岁 ,病程 3天～ 8个月 ,其中 10天内就诊者 5 8例 ,占 44 3 %。两侧咽鼓管阻塞 2 1例 ,占 16 0 % ;单侧 110例 ,占 84 0 % ,其中左侧 6 1例 ,右侧49例。1 2　病因 :引起咽鼓管阻塞疾病明确的共 12 3例 (单侧10 3例 ,双侧 2 0例 ) ,其中急性上呼吸道感染 33例 (单侧2 9例 ,双侧 4例 ) ,过敏性鼻炎 2 7例 (…     

小儿病毒性脑炎48例诊治分析

1998年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院儿科收治来自枣庄市4个区的病毒性脑炎 4 8例 ,现将临床诊治情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 8例病脑患儿中男 33例 ,女 15例 ,发病年龄最小 6个月 ,最大 13岁。其中 6月～ 3岁共 3例 ,占6 2 5 % ,3～ 6岁共 2 8例 ,占 5 8 33% ,6～ 13岁共 17例 ,占 35 4 2 %。发病时间在 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间 ,6～ 10月份为流行高峰 ,以学龄前及学龄期儿童为主。全部病例分别做脑电图、脑脊液、血清病毒抗体测定、头颅CT检查等 ,符合病脑诊断。有前驱呼吸道或消化道症状 34例 ,发烧 38℃～ 4 …     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析

我院 1998年 10月至 2 0 0 4年 4月 ,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共 4 8例 5 9眼 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　患者男 19例 (2 3眼 ) ,女 2 9例 (36眼 )。年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 5 .4岁。晶体核硬度Ⅰ级 4眼 ,Ⅱ级 11眼 ,Ⅲ级 31眼 ,Ⅳ级 13眼。抗青光眼手术距本次手术时间为 5个月至 2 4年 ,平均 4年5个月。术前视力 0 .1～ 0 .2 5者 5眼 ,0 .0 2～ 0 0 8者 13眼 ,眼前指数者 2 3眼 ,手动者 18眼。术前眼压 10 94～ 2 6 5 6mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,平均15 2 3± 3 2 6mmHg。…     

青年人胃癌24例临床分析

我院 1 993年 1月～ 1 999年 1月 ,6年间共收治青年人胃癌 2 4例 ,占同期确诊胃癌 (1 2 0 0例 )的 2 .0 %。1　临床资料1 .1　一般资料　　本组患者年龄最小 2 0岁 ,2 5～ 3 0岁者 2 0例 (83 % ) ,平均年龄为 2 6.4岁 ,其中男 1 0例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 :1 .4。自出现症状半年内就诊者 1 4例 (58.3 % ) ,半年到 1年者 9例 (3 7.5% ) ,超过 1年者1例 (4 .1 % )。1 .2　临床症状　　以上腹部疼痛就诊者 1 2例 (50 % ) ,其中节律性疼痛 7例 ,治疗后缓解 4例 ,呕吐 1 2例 (50 % ) ,反酸 1 0例 (4 1 .6% ) ,食欲减退体重下降 8例 (3 0 .8% )…     

直肠绒毛状腺瘤经肛门手术25例临床研究

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 4月间共收治直肠绒毛状腺瘤患者共 5 6例 (术前活检即发现恶变 18例 ,恶变率 32 % ) ;其中 2 5例行经肛门局部扩大切除术切除 ,现仅对此 2 5例患者的治疗报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 5例患者中 ,男 12例 (占 4 8% ) ,平均年龄 6 3 4岁 ;女 13例 (占 5 2 % ) ,平均年龄 6 0 3岁。病程 3m～ 6年不等 ,平均 14 6m。1 2　初始症状最常见为便血 ,其次为大便次数增多及性状改变 ,然后为粘液腹泻、排便困难。其中直肠同时有 2个或 2个以上绒毛状腺瘤的共 5例。大肠中伴有息肉者共 9例。伴发其他脏器疾患者 8…     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

老年急性胆囊炎术后护理体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治 60岁以上老年人急性胆囊炎手术患者 97例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组 97例中 ,男 33例 ,女 64例。年龄 60～ 82岁 ,平均 ( 68.1± 6.5 )岁。从发病到就诊大多在 2～ 3d,最长 5 d。过去有胆道病史者 61例 ,最长33年 ,最短 9个月。1 .2　并存疾病情况 :有伴发病者 42例 ,其中心血管疾病 1 5例 ,糖尿病 1 0例 ,尿路感染 3例 ,前列腺炎5例 ,慢支肺气肿 4例 ,肝脏疾病 5例。1 .3　手术方式 :97例患者均在入院后 4～ 8h内施行手术 ,胆囊大部分切除术 5 0 .5 % ( 4 9例 ) ,胆囊切除术 2…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

92例肺心病患者的治疗转归

我院 1991～ 2 0 0 1年共收治肺心病患者 92例 ,经心电图、胸片、超声心动图、血气检查 ,确诊为肺心病代偿期者 4 9例 ,肺心病失代偿期者 4 3例 ,现将其治疗转归报道如下。1　临床资料本组共 92例肺心病患者 ,其中男性 73例 ( 79.3% ) ,女性 19例 ( 2 0 .7% ) ,年龄 6 0～ 92岁 ,其中 70岁以上 6 2例( 6 7.3% ) ,70岁以下 30例 ( 32 .6 % )。 10年治疗过程中 ,每例肺心病患者住院次数最少 8次 ,最多 2 0次 ,92例病人累计住院 116 8次 ,每例患者平均住院次数为 11.9次 ,平均每年住院 1.19次。有 4 4例患者死亡 ,其中死于肺心病失代偿期者 4 3…