大剂量阿托伐他汀对对比剂肾病的预防作用

目的:观察大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗致对比剂肾病的预防作用.方法:212例冠状动脉介入诊断与治疗患者随机分为大剂量阿托伐他汀组(116例)和对照组(96例),所有患者均采用水化治疗,在此基础上大剂量阿托伐他汀组患者于冠状动脉造影术前3d开始每晚顿服阿托伐他汀40mg,对照组服用阿托伐他汀20mg或其他调脂类药.分别检测两组患者术前、术后48-72h的血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr).结果:大剂量阿托伐他汀组、对照组患者术后48-72h的Scr明显高于术前、Ccr明显低于术前(P＜0.05),两组患者术后Scr和Ccr比较差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量阿伐他汀组     

不同剂量阿托伐他汀预防造影剂肾病的研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法将160例择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为二组,高剂量组（80例）阿托伐他汀40mg／d和常规剂量组（80例）阿托伐他汀20mg／d。测定介入术前和术后第一、二、三天肾功能,比较二组术前、术后血清肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）的变化情况。随访患者术后2周肝功能和肌酶水平。结果二组患者术前Scr和Ccr水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。二组患者术后1d、2dScr水平升高,然后降低。术后3d,高剂量组Scr水平降低并接近恢复术前水平（P〉0．05）,而常规剂量组Scr水平有降低但未恢复到术前水平（P〈0．05）。二组患者术后1d、2dCcr水平都有降低,然后升高。PCI术后3d,高剂量组Ccr升高并接近恢复术前水平（P〉0．05）,而常规剂量组未恢复到术前水平（P〈0．05）。所有患者中共有17例发生造影剂肾病（CIN）,CIN的总发生率为10．62％（17／160）,高剂量他汀组CIN发生率与常规剂量组比较差异无统计学意义（8．75％vs12．50％,P〉0．05）。所有患者随访2周均未见药物不良反应。结论介入术前40mg／d阿托伐他汀能减轻患者介入术后肾脏损伤程度和促进损伤肾脏的早期恢复。     

维拉帕米对多系统器官衰竭预防作用的实验研究

目的观察维拉帕米（Ｖｅｒ）预防性注射对内毒素（ＥＴ）诱发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）兔细胞毒性介质的影响及对器官功能的保护作用。方法２０只家兔随机分成对照组（Ｃ），ＥＴ组（Ｅ），ＥＴ加Ｖｅｒ组（Ｖ）。注药后测定各项指标并于２４ｈ处死，取心、肺、肝、肾及回肠做病理学检查。结果注ＥＴ后２４ｈ器官功能受损，病理学检查有器质性损害。Ｖ组比Ｅ组器官功能受损减缓，细胞毒性介质释放减少，病理学检查器质性损害与Ｅ组无明显差异。结论Ｖｅｒ预防注射减少细胞毒性介质释放，减缓器官衰竭的发生；单用Ｖｅｒ难以阻断ＥＴ所致的组织损伤过程。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠MCP-1的影响

目的：观察阿托伐他汀（atorvastatin）对糖尿病肾病大鼠肾组织单核趋化蛋白-1（MCP-1）的影响,探讨阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用。方法：24只链脲佐菌素诱导的sD雄性大鼠随机分成3组,分别为正常对照组（florfrl control,C组）;糖尿病组（DM纽）;糖尿病＋阿托伐他汀纽（DA组）。自动生化分析仪检测24小时尿蛋白,免疫组化检测各组肾组织MCP-1的表达。结果：糖尿病组24h尿蛋白高于对照纽（P〈0．01）,阿托伐他汀明显抑制MCP-1表达（P〈0．05）,减少24h尿蛋白排泄（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀对糖尿病肾病具有明显防治作用,其机制可能与降低MCP—1表达有关。     

造影剂肾病的预防研究

造影剂肾病是医院获得性急性肾衰竭的常见原因。但到目前为止，对已发生的造影剂肾病尚无有效治疗。因此，如何有效地预防造影剂肾病的发生成为相关专业医师越来越重视的问题，本文就近年来在该方面的研究进展作一综述。     

大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死溶栓治疗后左室功能的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法 80例接受急诊溶栓的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者分为他汀大剂量组(40例)和他汀常规剂量组(40例),他汀大剂量组在艾通立(rt-PA,50mg)溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,溶栓后继续给予40mg/d,他汀常规剂量组溶栓前不使用他汀类药物,溶栓后给予20mg/d。二组患者均接受其他常规治疗。溶栓后24h内及1个月后应用电化学发光法测定检测血清脑钠肽(BNP)的水平。应用超声心动图检测二组患者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)。结果 STEMI患者1个月后他汀大剂量组LVEDd显著低于他汀常规剂量组,LVEF和LVFS显著高于常规剂量组;STEMI患者在应用阿托伐他汀40mg和20mg治疗1个月时,血浆BNP与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且二组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论急诊行溶栓治疗的急性心肌梗死患者使用阿托伐他汀序贯治疗对心肌具有更强的保护作用,能够抑制AMI后的心室重塑,改善患者左心室功能,减少心衰发生,从而改善患者长期愈后,降低病死率。     

二甲双胍对2型糖尿病病人造影剂肾病的影响

目的观察2型糖尿病(T2DM)病人接受造影前服用二甲双胍对肾功能的影响。方法回顾心内科行造影检查的T2DM病人,根据造影前是否应用二甲双胍,分为二甲双胍组和非二甲双胍组。所有病人造影前及造影后3 d、1年检测肾功能及尿酸等的变化。结果两组造影剂肾病发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组内、组间血肌酐、肾小球率过率(GFR)造影前后比较差异无显著性(P>0.05)。当造影前GFR介于30~90 mL/min时,二甲双胍组造影后3 d的GFR明显下降(t=2.485,P<0.05)。结论未合并严重肾衰竭及造影前因急症不能停用二甲双胍的T2DM病人造影是相对安全的。     

水化联合腺苷受体抑制剂对造影剂肾病的预防作用

目的探讨介入检查和治疗过程中水化联合腺苷受体抑制剂对造影剂肾病的预防作用。方法选择我院2010年10月-2013年10月于导管室行冠状动脉造影（CAG）和／或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者共258例,随机分为水化联合腺苷受体抑制剂研究组和水化治疗对照组,其中研究组102例,对照组156例。术前查血清肌酐水平,并依据Cockcroft—Gault公式计算血清肌酐清除率;术后检测所有患者第二天、第三天血清肌酐水平,计算血清肌酐清除率。结果研究组与对照组在应用造影剂前后血清肌酐水平、血清肌酐清除率的变化程度不同,与研究组相比,对照组血清肌酐水平升高的程度、血清肌酐清除率下降的程度更明显（P〈0．05）。研究组造影剂肾病的发生率为4．9％,对照组造影剂肾病的发生率为11．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究通过比较研究组和对照组术前和术后血清肌酐水平、血清肌酐清除率的变化,二组造影剂肾病的发生率等资料,表明在充分水化的基础上联合腺苷受体抑制剂能够降低造影剂肾病的发生率,对造影剂肾病的发生有一定的预防保护作用。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用

①目的　观察川芎嗪对早期糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。②方法　早期DN病人 62例随机分为川芎嗪治疗组和对照组 ,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖 ,治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪治疗 ,共 4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)、血和尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的变化及治疗过程中出现的副作用。③结果　治疗后两组病人血糖、GFR、UAER、血和尿 β2 MG与治疗前比较明显改善 (t=2 .917～ 5 .12 6,P <0 .0 5 ) ,而治疗组GFR、UAER、血 β2 MG改善优于对照组(t=2 .10 5～ 2 .864 ,P <0 .0 5 )。川芎嗪治疗过程中对病人无明显的副作用。④结论　川芎嗪对早期糖尿病肾病病人有明显疗效 ,值得推广应用     

无细胞胎肝液对大剂量化疗后小鼠骨髓造血细胞的影响

采用小鼠体内液体扩散盒及脾结节法观察了胎鼠和成年小鼠肝脏无细胞液对大剂量环磷酰胺化疗后小鼠骨髓造血细胞增殖与分化的影响。发现无细胞胎肝液能明显促进受抑制骨髓中多能造血干细胞(CFU—S)的集落形成率,但对扩散盒内粒系祖细胞(CFU—D)的增殖分化无促进作用。成年鼠肝无细胞液则对造血细胞的增殖无刺激活性,不能促进化疗后小鼠骨髓中造血干细胞恢复。认为无细胞胎肝液中存在的造血刺激因子能有效缓解细胞毒剂对骨髓多能造血干细胞的抑制。     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨大剂量胸腺肽在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用。方法：观察４１例应用胸腺肽与２６例未用胸腺肽的慢性性乙型肝炎患者谷丙转氨酶与血清学ＨＢＶ标志物的变化，两组对比并用Ｘ＾２检验处理检测结果。结果：治疗组患者ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ－ＩｇＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ的转阴率与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．００１）。结论：大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者，ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ－ＩｇＭ转阴效果较好，对     

曲美他嗪对急诊冠状动脉介入术后造影剂肾病的保护作用

目的：探讨曲美他嗪在预防急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入（PCI）术后造影剂肾病（CIN ）的作用。方法将2009-2011年住院行急诊PC I术治疗的急性心肌梗死患者100例随机分为曲美他嗪组和对照组,分别测定并比较二组患者造影后24、72h的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr ）以及造影剂肾病的发生率。结果曲美他嗪组与对照组基础状态包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数、左室射血分数（LVEF）及用药情况等基线资料间差异无统计学意义（P＞0．05）。与对照组术前Scr相比,对照组术后72h Scr水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,曲美他嗪组术后72h Scr明显低于对照组术后72h Scr ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用曲美他嗪可能对患者急诊PCI术后CIN的发生具有一定的预防保护作用。     

阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝的治疗研究

目的 探讨阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法 选择 90 例NAFLD患者均分两组.予治疗组患者阿托伐他汀10mg/d口服治疗6个月.对照组患者则予辛伐他汀20mg/d口服.所有患者均禁酒 ,改善饮食结构 ,进行中等量有氧运动,控制体重.结果 治疗后治疗组临床症状、肝功能均获改善 ,治疗组ALT 较前下降明显.B超和CT 示脂肪肝程度减轻 ,血糖、血脂、体重指数较前下降(P <0.05).其中总胆固醇下降程度治疗组优于对照组(P <0.05).治疗组未出现不良反应.结论 在饮食控制、加强运动等基本治疗基础上 ,阿托伐他汀治疗可有效改善N A FLD患者肝功能、血糖、血脂代谢 ,减轻脂肪肝程度,耐受好 ,不良反应少 ,选用阿托伐他汀治疗安全有效.     

强化花粉对苯妥英钠致畸的预防作用

作者用大鼠实验观察强化花粉(花粉+叶酸)对苯妥英钠致畸的预防。结果显示强化花粉或叶酸可部分防止苯妥英钠引起的胚胎毒性和胎鼠毒性,但对于胎鼠体重减轻、掌骨、近端掌骨、跖骨、上枕骨骨化不全、胸骨缺失、皮下出血、单眼缺失、肾盂积水、蛛网膜下腔扩大等的预防作用,强化花粉优于叶酸。并对其预防作用的可能机理进行了讨论。     

睾酮对雌性小鼠肾脏酶细胞化学的影响

目的观察大剂量睾酮对雌性小鼠肾脏酶细胞化学的影响。②方法应用电镜细胞化学方法，观察了大剂量睾酮对雌性小鼠肾小管上皮细胞线粒体标志酶（细胞色素Ｃ氧化酶）和质膜标志酶（Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶）活性的影响。③结果对照组小鼠近端和远端小管上皮细胞内细胞色素Ｃ氧化酶活性呈高电子密度，睾酮组小鼠近端及远端小管上皮细胞内线粒体的细胞色素Ｃ氧化酶活性明显减弱，电子密度降低，其远端和近端小管上皮细胞的质膜内褶处Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性明显减弱。④结论大剂量睾酮可引起肾小管上皮细胞超微结构的改变，以及与能量代谢等功能有关的酶活性减弱     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)病人炎症因子的影响。方法选择ACS病人60例,随机分为2组,每组30例。小剂量组给予阿托伐他汀10g/d,大剂量组给予阿托伐他汀80g/d。治疗12周后比较两组治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度的变化。结果两组治疗前后MMP-9、Hs-CRP水平比较差异均有显著性(t=6.089～17.895,P<0.05),大剂量组MMP-9、Hs-CRP水平变化更为显著(t=6.089、5.212,P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效改善ACS病人炎症反应,大剂量较小剂量效果更为显著。     

东莨菪碱对豚鼠庆大霉素中毒性耳聋的预防作用

本研究以耳廓反射、耳蜗生物电和耳蜗铺片为指标,观察东莨菪碱对豚鼠庆大霉素中毒性耳聋的预防作用。实验结果表明东茛菪碱在听力下降程度及发病时间等方面均能减轻庆大霉素的耳毒性作用。     

SODIUM EFFECTS ON THE FIBRILLATORYPROPENSITY OF NON-IONIC CONTRAST MEDIA

Removing sodium from standard ionic contrastmedia markedly increases the incidence of ventricu-lar fibrillation in patients undergoing coronary arvgiography. Newer nonionic contrast media, Iopa-midol (IOP), Iohexol (IOH) and Ioversol (IOV),contain only trace amounts of sodium. To determinewhether sodium influences the fibrillatory propen-sity of nonionic contrast media, we measured theprolongation in QT interval and performed program-med electrical stimulation with l,2 and 3 ventricularextra stimuli in 40 dogs during 4 ml intracoronaryinjections of IOP, IOH and IOV. Solutions of eachcontrast media with added NaCI at concentrations of0.225To, 0.45% and 0.970 were compared to stockcontrast media. The addition of NaCI markedlyincreased the amount of QT interval prolongationproduced by each contrast media. With IOP, theamount of QT interval prolongation was 40+11msec with standard IOP but was 58+11 msec with0.225'70 NaCI/IOP, 84+17 msec with 0.45'To NaCI/IOP, and 132+42 msec with 0.970 NaCl/IOP(P相似文献   

小剂量尿酸氧化酶治疗急性脑梗死的临床效果

①目的 探讨小剂量尿酸氧化酶治疗急性脑梗死的效果。②方法 将106例急性脑硬死病人随机分为治疗组56例，对照组50例。对照组应用脱水剂、活血化淤、脑保护剂及抗凝剂等治疗。治疗组在对照组的基础上加用小剂量尿酸氧化酶治疗。③结果 在治疗后24h，治疗组与对照组的临床评分差异无显著性（F＝4．66，q＝12．11，9．87，P＜0．05；F＝6．23，q＝17．83，11．91，P＜0．05；6h以内与7－24h溶栓治疗在7d，30d的临床评分也有显著性差异（q＝7．29，8．16，P＜0．05）。④结论 小剂量尿酸氧化酶治疗急性脑硬死在临床上有一定的疗效，并且安全、方便。溶剂时间越早效果越好。