原代胶质瘤细胞化疗药物敏感性研究

目的 观察不同抗肿瘤药物在体外对原代人胶质瘤细胞的敏感性,为临床筛选化疗药物、制订个体化方案提供指导.方法 46例经手术后病理证实的胶质瘤新鲜组织标本进行体外原代培养,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法榆测替尼泊苷、尼莫司汀、甲氨蝶呤和替莫唑胺在体外对原代胶质瘤细胞的敏感性;分析不同化疗药物敏感性与患者性别、年龄和肿瘤病理分级之间的关系.结果 人胶质瘤细胞对4种化疗药物敏感性的强弱程度依次为替尼泊苷(39.13%)、替莫唑胺(34.78%)、尼莫司汀(26.09%)和甲氨蝶呤(6.52%),组间差异具有统计学意义(x2=14.770,P=0.002);甲氨蝶呤组患者对化疗药物敏感性最低,与其他各组比较差异有统计学意义(x2=13.883,11.210,6.452;均P＜0.05).亚组分析提示,性别和年龄对化疗药物敏感性无显著影响(均P＞0.05),但不同WHO病理分级对替莫唑胺化疗敏感性存在差异并具有统计学意义(x2=4.305,P=0.038).结论 不同胶质瘤个体对化疗药物的敏感性不同,以替尼泊苷抗胶质瘤作用较强,替莫唑胺对高级别胶质瘤药物化疗效果更佳.流式细胞术可作为快速化疗药物敏感性检测方法,为胶质瘤筛选化疗药物并制订个体化方案.     

影响胶质瘤化疗效果的一些因素及其对策

血脑屏障、用药方法、药物层流、插管灌注位置及胶质瘤药物敏感性的异质性是影响胶质瘤化疗效果的重要因素.近年来国外学者对此进行了深入研究.本文参阅最近文献,介绍了上述诸因素在胶质瘤化疗中的作用以及为消除这些因素所采取的措施.     

U-251人星形细胞瘤系的体外热化疗试验

目的 探讨热疗、化疗及两者序贯治疗对脑胶质瘤细胞增殖的影响.方法 体外传代培养的人星形细胞瘤系U-251细胞分别通过42℃、44℃高热环境和化疗药物顺铂、鬼臼噻吩甙在37℃恒温箱中孵育1 h;另取星形细胞瘤系U-251细胞同时行热疗和化疗联合应用1 h;再取星形细胞瘤系U-251细胞行序贯治疗,即先用1种处理方法,然后间隔1 h、4h,间隔期间在37℃恒温箱中孵育.治疗后采用MTT法测定肿瘤细胞增殖情况并进行统计学分析.结果 不同温度的热疗和不同种类的化疗药物对肿瘤细胞均可产生有效的杀伤作用,细胞增殖率明显下降.热化疗联合应用较单独应用能明显增加其抗肿瘤的效果,序贯治疗中可见44℃热疗+化疗组、44 ℃热疗后间隔1 h再行化疗组,其抗肿瘤的效果明显强于其他序贯处理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热化疗能有效杀伤肿瘤细胞,联合应用具有协同效应.两种治疗措施序贯治疗可见44 ℃高热预处理能提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,但化疗药物的预处理效果相对较差,故该协同效应的机制可能是由于高热损伤了肿瘤细胞膜结构从而增加了药物的穿透所致.     

BCNU缓释制剂的研究进展

恶性脑胶质瘤的治疗仍然存在困难,经典的治疗方案包括手术切除加化疗、放疗,但病人生存期的延长仍非常有限。传统的化疗方式由于血脑屏障的阻碍和药物的毒副作用,不能充分发挥作用。间质内缓释化疗使药物长时效、高浓度作用于肿瘤细胞,成为胶质瘤化疗的新方向。本文就化疗药物卡氮芥(BCNU)缓释剂在脑胶质瘤的临床应用情况进行综述。     

药物缓释体抗胶质瘤的效用分析

摘要 目的：对药物缓释系统抗胶质瘤中载体材料的类型、材料生物学特点及其应用进行了归纳总结。 方法：作者应用计算机检索PubMed(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm)，在标题和摘要中以“聚乳酸，载体，间质内化疗”或“Polylactic acid, vector, interstitial chemotherapy”为检索词进行检索。选择文章与药物缓释体，聚乳酸，载体及其应用效果相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入13篇文献。 结果：作为药物缓释体的载体应具备良好的生物相容性、高分子聚合物和降解产物均无毒，适当的物理机械性能及可成型性，具有可以调节的降解速度。目前间质内化疗治疗胶质瘤复发，即缓释控释给药系统，不需频繁给药，能在较长时间内维持体内有效的药物浓度，从而可以显著提高药效和降低毒副作用。与静脉化疗药物治疗相比，毒副作用少且疗效好。 结论：选择具有良好生物学特性的可降解高分子为载体的化疗缓释体，进行间质内化疗较静脉化疗有明显优势，极具开发潜能。 关键词：药物缓释体；聚乳酸；载体；胶质瘤；间质内化疗 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.041     

对紫杉醇化疗过敏反应的护理体会

紫杉醇是治疗乳腺癌、卵巢癌的有效化疗药物,在临床已得到广泛的认可.许多化疗药物在临床应用中,可导致过敏反应,严重的过敏反应可被迫中断化疗和导致生命危险,但是过敏反应发生率达5%的药物仅占极少数[1].针对紫杉醇在治疗过程中出现的过敏反应,我们采取了相应的观察、预防对策和护理干预,现将护理体会报告如下.     

脑胶质瘤化疗敏感性的体外实验研究

目的 探讨体外培养的脑胶质瘤细胞对化疗药物的敏感性,为临床有效治疗胶质瘤提供实验依据.方法 采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测26例原代培养胶质瘤细胞在体外对顺铂(DDP)、环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)化疗药物的敏感性.结果 19例胶质瘤细胞对单一化疗药物的敏感性从高到低依次为DDP>CFX>5-FU>VCR.患者年龄与药物敏感性均无明显相关性;除DDP外,病理分级与其他药物敏感性无明显相关性.结论 比色法是一种快速、有效检测体外药物敏感性的方法.体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义.     

胶质瘤中P170、MGMT、TOPⅡ和GST-π的蛋白表达与化疗药物敏感性的研究

目的 探讨人脑胶质瘤组织中P170、MGMT、TOPⅡ和GST-π的蛋白表达与临床化疗药物敏感性的关系.方法 应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P法,对52例低级别(Ⅱ级)和56例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤病人组织标本行上述4种指标检测,并分析其术后化疗药物的敏感性.结果 胶质瘤组织中P170、MGMT、TOPⅡ和GST-π的表达在低级别和高级别胶质瘤之间有统计学意义(P<0.01),病人术后化疗药物敏感性分析结果显示:大部分P170、TOPⅡ高表达的患者用化疗药物更为有效.结论 胶质瘤组织中P170、MGMT、TOPⅡ和GST-π的表达高低可指导临床选择化疗药物.     

妇科恶性肿瘤患者术后化疗致周围神经毒性的临床分析及护理

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者术后应用化疗药物致周围神经毒性的临床特征和护理措施,以保证化疗的顺利完成. 方法 准确评估化疗药物的神经毒性分级,采取心理护理、热敷、按摩、辅以药物治疗、健康教育等护理措施,使患者树立信心,并坚持全程治疗.结果 30例患者顺利完成化疗周期,2例患因严重的周围神经毒性反应而放弃化疗. 结论 通过对妇科恶性肿瘤患者术后化疗所致的神经毒性的护理,可以减轻患者的痛苦,明显提高化疗期间患者的生活质量.     

风险管理在预防化疗药物外渗中的应用

我科自2008-01对化疗患者进行预防化疗药物外渗的风险管理,取得满意的效果.现介绍如下. 1 化疗药物外渗相关因素的风险评估 根据顾慧[1]的化疗药物外渗的高危因素评估表研究显示,与化疗药物外渗关联最为密切的项目依次为:家庭支持、外周血管情况、患者医从性、给药途径4个因素.增加患者及家属的化疗知识,给予患者有效的家庭支持,提高患者的依从性,是肿瘤内科健康教育的重要内容.