辅酶A和泛硫乙胺对高脂血症患者的疗效比较

目的研究口服辅酶A和泛硫乙胺治疗高脂血症患者的疗效比较。方法本研究为随机、双盲、平行对照的多中心Ⅲ期临床试验,223例三酰甘油(TG)2.3～6.5 mmol·L~(-1)的高脂血症患者,随机分为辅酶A组(n=114)和泛硫乙胺组(n=109),分别每日口服辅酶A 400 U和泛硫乙胺600 mg,治疗8周。分别于第0、4、8周采血,测定血常规、血脂参数、尿常规、肝功能、肾功能、肌酸激酶和血糖。主要终点疗效指标为治疗前后TG的变化率,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化率。并考察辅酶A和泛硫乙胺的安全性。结果治疗4周后,辅酶A组和泛硫乙胺组TG分别下降26.0%和17.4%;治疗8周后,分别下降33.3%和16.5%,两组间差异非常显著(P<0.01)。治疗8周后辅酶A组TC下降率高于泛硫乙胺组,有显著差异(P<0.05),两组间LDL-C和HDL-C及不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论泛硫乙胺和辅酶A均能降低TG,辅酶A作用优于泛硫乙胺,安全性良好。     

评价烟酸缓释片治疗混合性高脂血症的疗效及安全性

目的探讨烟酸缓释片治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法85例高脂血症患者,随机分为阿伐他汀组(n=42,10 mg·d-1)和烟酸缓释片组(n=43,500 mg·d-1),疗程均为4 wk,观察治疗前后主要血脂参数(TC、TC、LDL-C、HDL- C、α-脂蛋白)的变化率、达标率及不良反应。结果在降低TG、α-脂蛋白,升高HDL-C方面,烟酸缓释片优于他汀类药物。在不良反应和安全性方面,烟酸缓释片组有较高比例患者出现皮肤潮红和瘙痒,但对肝、肾功能影响无统计学意义。结论烟酸缓释片(500 mg·d-1)可以更全面地改善混合性高脂血症患者的血脂异常,尤其是升高HDL-C、降低TG和α-脂蛋白方面,安全性好,但其耐受性和依从性方面较阿伐他汀差。     

普伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的疗效

目的:探讨普伐他汀和非诺贝特联合应用治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法:102例混合性高脂血症患者,随机分为普伐他汀组(10mg/d,n=51)和联合治疗组(普伐他汀10mg/d 非诺贝特200mg/d,n=51),共治疗6个月。观察治疗前后主要血脂参数的变化、总有效率、与治疗安全性有关的指标以及不良反应。结果:联合治疗组血脂参数的变化率最显著,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)分别下降30%、36%和55%,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高24%,联合治疗组TG和HDL-C的总有效率明显高于普伐他汀组(P<0.01)。结论:普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合性高脂血症患者能更全面调节血脂异常,疗效优于单用普伐他汀治疗。     

复方苦豆子颗粒对高脂血症大鼠血脂代谢的影响

目的:观察复方苦豆子颗粒对高脂血症大鼠血脂代谢的影响。方法:除空白对照组外,用喂饲高脂饲料法复制大鼠高脂模型,实验分空白对照组、高脂模型组、复方苦豆子颗粒组(低、中、高剂量组,分别喂饲生药7g.kg-1.d-1、15g.kg-1.d-1、22g.kg-1.d-1)、血脂康组(0.8g.kg-1.d-1),给药后每4wk抽1次血,连续3次,分别测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)含量变化。结果:高脂模型组血浆TC、TG、LDL-C、VLDL-C、HDL-C和MDA含量显著上升,同时动脉粥样硬化指数(AI)增加;给予复方苦豆子颗粒4wk后,各组血浆TC、TG、LDL-C、VLDL-C、MDA及AI水平均降低,且呈剂量依赖性。结论:复方苦豆子颗粒对高脂血症大鼠具有调血脂作用。     

烟酰水杨酸对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的预防作用

目的探讨烟酰水杨酸(N icotinylsalicylic ac id,NSA)对高脂饲料诱导的鹌鹑实验性动脉粥样硬化的预防作用。方法91只♂朝鲜种鹌鹑,随机分为6组,组1:普通饲料组(对照组)、组2:高脂饲料组(造模组)、组3:高脂饲料+NSA150 mg.kg-1.d-1、组4:高脂饲料+NSA 300 mg.kg-1.d-1、组5:高脂饲料+烟酸75 mg.kg-1.d-1+乙酰水杨酸75 mg.kg-1.d-1、组6:高脂饲料+烟酸150 mg.kg-1.d-1。动态监测(0、4和8 wk)其血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和丙二醛(MDA),8 wk末处死动物,观察主动脉及左、右头臂动脉病理变化和TC、TG含量;观察心脏病理变化。结果高脂饲料可使鹌鹑血脂发生紊乱,血浆TC、TG水平增加,LDL-C、MDA明显升高,HDL-C水平下降;主动脉及左、右头臂动脉壁TC、TG含量升高,并有明显的动脉粥样硬化斑块形成。NSA可降低高脂饲料喂养的鹌鹑血浆TC、TG、LDL-C、MDA水平,升高HDL-C水平,动脉壁TC、TG含量降低,主动脉及左、右头臂动脉的AS斑块形成减轻。结论NSA对高脂饲料诱导的鹌鹑实验性动脉粥样硬化有预防作用。     

硝苯地平控释片3种剂量治疗稳定性心绞痛疗效比较

目的 :比较硝苯地平控释片小、中和大剂量治疗稳定性心绞痛的疗效。方法 :1 0 2例病人被随机分为 4组 ,分别接受硝苯地平控释片 30mg·d-1(n =2 7) ,60mg·d-1 (n =2 5) ,90mg·d-1 (n =2 6)和安慰剂 (n =2 4 )治疗 ,为期 6wk。结果 :经过 6wk的治疗后 ,硝苯地平控释片 3种剂量均能显著减少心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ;均能延长运动至ST压低 1mm时间和总运动时间 ;各治疗组治疗前后或与对照组比较 ,差异均有显著或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。临床症状总有效率分别为 81 % ,88%和 89% ;心电图总有效率分别为56 % ,60 %和 65 %。不良反应发生率 90mg组高于其余 3组。结论 :硝苯地平控释片 30 ,60和 90mg·d-1 短期治疗均能有效改善稳定性心绞痛病人的临床症状、心电图及运动能力 ,但每日剂量以低于60mg为宜     

小剂量阿托伐他汀钙联合苯扎贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 分析小剂量阿托伐他汀钙联合苯扎贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床应用.方法 选取混合型高脂血症合并高尿酸血症患者111例,简单随机法分为三组,即小剂量阿托伐他汀钙37例(10 mg·d-1),苯扎贝特组37例(200 mg·d-1),小剂量阿托伐他汀钙(10 mg·d-1)联合苯扎贝特组37例(200 mg·d-1),8周为一疗程,疗程结束对比分析三组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(BUA)的变化.结果 治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C以及BUA在三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后三组间TC、TG、LDL-C以及BUA差异有统计学意义(F值分别为6.153、4.364、8.546和18.000,P分别为0.003、0.015、＜0.001和＜0.001),经LSD法组间两两比较结果显示联合组TC降低(2.09 ±0.57) mmol·L-1、TG降低(0.82 ±0.16) mmol·L-1、LDL-C降低(1.71 ±0.26) mmol· L-1 BUA降低(81.54 ±71.12) mmol·L-1较阿托伐他汀钙组、苯扎贝特组下降幅度更大(P＜0.05).联合组血脂改善疗效高于其它两组(x2=7.346,P=0.025);联合组血尿酸改善高于其它两组,差异有统计学意义(x2=8.194,P=0.017).阿托伐他汀钙联合苯扎贝特不良反应发生率为13.5％,其它两组均为10.8％,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量阿托伐他汀钙联合苯扎贝特可有效改善混合型高脂血症合并高尿酸血症患者的血脂以及血尿酸含量,较两者单独用药时效果显著,且联合用药未增加不良反应发生率,临床效果肯定.     

辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白、血脂及纤溶的影响

目的:评价辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白(HsCRP)、血脂及纤溶的影响.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,40例冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者经6～12周辛伐他汀10mg或20mg治疗后,分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别加用Omega-3脂肪酸3g*d-1或安慰剂,治疗2个月,观察治疗前后对HsCRP、血脂及纤溶的影响.结果:试验组治疗后HsCRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线分别降低(2.16±2.77)(38.5%),(94.0±65.4)(31.1%),(13.3±22.3)mmol*L-1(6.3%)和(0.78±1.60)mg*dL-1(P分别<0.01,<0.001,<0.05,<0.05),对照组HsCRP及TG降低更为显著(P分别为0.021及0.011).试验组TG降低的数值及百分数分别与HsCRP降低的数值及百分数呈显著正相关(r分别为0.51和0.45,P分别为0.021和0.047).结论:辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸增加二者的调脂优势和非调脂优势.     

普伐他汀治疗高脂血症及对血浆D-二聚体的影响及治疗高脂血症

目的研究普伐他汀对高脂血症病人降脂作用及对血浆D-二聚体的影响.方法高脂血症病人36 例,服用普伐他汀10 mg·d-1,服药4 wk后若血清TC>5.2 mmol·L-1,则剂量加倍,疗程12 wk.服药前后每4 wk测TC,TG,HDL-C,LDL-C及D-二聚体.结果治疗 12 wk,普伐他汀降低TC,TG的总有效率分别为94 %和59 %,升高HDL-C的总有效率为54 %.治疗12 wk后TC,TG,LDL-C,D-二聚体分别下降(26±12) %,(24±20) %,(27±18) %,(40±17) %,HDL-C上升(15±3) %,差异有非常显著意义(P<0.01).结论普伐他汀能够降低TC,TG和LDL-C,升高HDL-C,且能降低血浆D-二聚体水平,从而改善凝血、纤溶系统的紊乱.     

瑞舒伐他汀纠正早期糖尿病肾病并发高脂血症患者的血脂代谢紊乱的临床研究

目的:探讨瑞舒伐他汀纠正早期糖尿病肾病并发高脂血症患者的血脂代谢紊乱的疗效及安全性。方法:选择门诊及住院的早期糖尿病肾病并发高脂血症患者104例,随机分为对照组36例、瑞舒伐他汀10mg.d-1组33例和20mg.d-1组35例。3组治疗6个月后,比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果:瑞舒伐他汀治疗6个月后,10mg.d-1组和20mg.d-1组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均明显降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05);20mg.d-1组LDL-C降低更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05);UAER、Scr水平治疗前、后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀10mg.d-1和20mg.d-1均可明显降低早期糖尿病肾病并发高脂血症患者TC、TG、LDL-C、CRP水平,升高HDL-C,显著降脂,而对肾功能无不良影响。     

中低剂量瑞舒伐他汀治疗社区高龄冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究

摘 要 目的：观察中低剂量瑞舒伐他汀对社区高龄冠心病合并高脂血症的疗效和安全性。方法：将2020年1月至2022年7月期间我院收治的252例社区高龄冠心病合并高脂血症患者分为中剂量组（126例）和低剂量组（126例）。中剂量组给予10 mg·d-1瑞舒伐他汀，低剂量组给予5 mg·d-1瑞舒伐他汀，比较两组患者治疗3个月、6个月后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，血脂达标率，以及肝肾功能指标的变化。结果：中剂量组101例完成6个月随访，低剂量组104例患者6个月随访。治疗3个月、6个月后中剂量组TC和LDL-C水平较低剂量组改善更明显（P ＜ 0.05），且高剂量组血脂达标率均高于低剂量组（P ＜ 0.05）。两组均未出现严重不良反应，且治疗前后肝肾功能各指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：中低剂量瑞舒伐他汀治疗社区高龄冠心病合并高脂血症的安全性均良好，但中剂量（10 mg·d-1）给药可使患者血清TC和LDL-C水平下降更为明显。     

阿托伐他汀抗家兔内膜损伤后动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的作用。方法将29只新西兰白兔随机分为正常组7例、病理组7例、用药5周组7例及用药9周组8例。实验前后抽血测定血脂全套,主动脉标本用作普通光镜、透射电镜及斑块面积检查。结果阿托伐他汀显著降低胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),组织病理学检查显示用药组血管内膜厚度、内膜中泡沫细胞、平滑肌细胞(SMC)明显减少,未见合成型SMC,用药9周组与病理组相比斑块面积减小。结论阿托伐他汀具有明显的抗动脉粥样硬化的作用。     

Efficacy and safety of coenzyme A versus fenofibrate in patients with hyperlipidemia: a multicenter,double-blind,double-mimic,randomized clinical trial

Abstract

Background: We investigated the lipid-lowering efficacy and safety of coenzyme A (CoA) versus fenofibrate in Chinese patients with moderate dyslipidemia.

Methods: A total of 417 subjects (aged 18–75?years) diagnosed with moderate dyslipidemia (triglyceride 2.3–6.5?mmol/L) from 13 large cardiovascular centers in China were recruited and randomly divided into a fenofibrate group (n?=?207), which received 200?mg of fenofibrate orally once daily, and a CoA group (n?=?210), which received 400?mg of CoA orally once a day. Blood lipoproteins, liver and renal function, creatine kinase, and blood glucose were measured at baseline, and after 4 and 8?weeks of treatment.

Results: The baseline triglyceride (TG) level in the fenofibrate group and the CoA group was 3.39?±?0.99?mmol/L and 3.60?±?1.11?mmol/L, respectively. After treatment for 4 and 8?weeks with fenofibrate, TG was reduced by 31.62% and 33.13%. In the CoA group, TG was reduced by 17.29% and 23.80%. Compared with baseline, total cholesterol (TC) was significantly decreased in both groups after either 4 or 8?weeks of treatment (p?<?.05). CoA increased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) after 4?weeks of treatment, whereas it had no significant effect on HDL-C after 8?weeks of treatment. Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) was not modified in either group. The incidence of side effects was significantly lower in the CoA group compared with the fenofibrate group (p?<?.05).

Conclusions: Compared with fenofibrate, CoA has less effect on reducing plasma TG levels in subjects with moderate dyslipidemia. However, it has fewer adverse effects.     

非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗混合型高脂血症的比较

目的 :比较非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗中国人群中混合型高脂血症的有效性和安全性。方法 :选择符合入选条件的混合型高脂血症病人 143例 ,随机分为非诺贝特组 72例 ,辛伐他汀组 71例 ,分别给予非诺贝特 2 5 0mg ,po ,qd及辛伐他汀 10mg ,po ,qd ,疗程均为 6wk。结果 :治疗6wk后 ,2组病人的TC ,TG ,LDL C及 (TC -HDL C) /HDL C均有非常显著的下降 ,HDL C有不同程度的升高。非诺贝特组TG水平降低较辛伐他汀组更显著 [(1.2± 0 .8)mmol·L- 1与 (0 .8± 0 .7)mmol·L- 1,P <0 .0 1],而辛伐他汀组降TC水平则明显高于非诺贝特组 ,分别为 (1.6± 1.0 )mmol·L- 1与(1.0± 1.0 )mmol·L- 1,P <0 .0 1;2组总体疗效接近 (92 %与 94 % ,P >0 .0 5 )。结论 :非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗混合型高脂血症的总有效率相近     

传统中医药在急性肺损伤中的治疗作用和机制的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)由于发病机制复杂,死亡率高,已成为医学领域内的一大难题。研究表明,传统中医药可以起到抗ALI作用,但其在体内的作用机制仍需进一步明确。本文对截至目前研究所得的ALI致病机制、传统中医药对ALI的治疗经验以及中西医的对比进行综述,为治疗ALI提供理论基础和临床思路,同时期望推进全新中药成分的提取研究,开发出疗效更好的方案,从而推动传统中医药事业的发展,为中医药现代化提供参考。     

国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的比较

目的:比较国产与进口阿托代他汀治疗高脂血症的疗效。方法:选择原发性高脂血症患者76例,随机分为国产阿托伐他汀(10mg·d~(-1))组和进口阿托伐他汀(10mg·d~(-1))组各38例,均治疗8周。结果:2组治疗4周时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均开始显著下降(P<0.01),治疗8周高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)开始显著上升(P<0.05),但2组间比较差异无显著意义(P>0.05);不良反应发生率国产组10.5％,进口组7.9％,2组差别无显著意义(P>0.05)。结论:国产阿托伐他汀与进口阿托伐他汀均有明显的调脂效果,两者使用均较安全。     

野山杏果肉总有机酸对高脂血症小鼠血脂及肝脏的影响

目的 研究野山杏果肉总有机酸(TOAWA)对高脂血症小鼠血脂的影响及其保肝作用.方法 ig给予小鼠高脂乳剂,建立小鼠高脂血症模型,每日ig给予小鼠不同剂量的TOAWA(0.1、0.2、0.4g·kg-1),连续4周,测定小鼠血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)的含量和肝脏匀浆液中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平,计算肝脏的脏器指数,观察肝脏组织的病理学变化.结果 TOAWA能显著降低小鼠血清中TC、LDL-C、TG的水平,升高HDL-C的含量,提高肝脏中SOD的活性,减少MDA的形成,同时降低肝脏的脏器指数;对高血脂症小鼠肝脏细胞的病理变化具明显的改善作用.结论 TOAWA能调节高血脂症小鼠的血脂水平,并具一定的保护肝脏和改善肝功能的作用.