重度角结膜热烧伤1例超急性期手术治疗效果

患者,男,３３岁,因双眼被铝水烫伤９ ｈ入住我科,入院时视力右眼手动／眼前,左眼０．６。右眼睑红肿,睫毛全部炭化,睑缘苍白,球结膜及穹隆部结膜苍白、挛缩,上下穹窿极浅近消失。全角膜呈乳白色混浊水肿,全角膜缘苍白。诊断：右眼烧伤Ⅲ度。入院后经保守治疗,烧伤面清洁无感染。入院后第３天,在局麻下行右眼新鲜带结膜和角膜缘的全板层角膜移植术。术中角膜缘及结膜植床均较少有出血。术后包眼２ｄ,术后第３天,结膜植片开始轻度转红,用贝复舒、泰利必妥、素高睫疗滴眼。术后６ ｄ拆结膜缝线。术后 １０ ｄ出院,出院时右眼视…     

角结膜鳞状细胞癌1例诊治探讨

1病例介绍患者,男性,81岁。因发现左眼肿物5月余于2005年8月来我科就诊。查体:患者精神状态良好;头颈部及全身浅表淋巴结无肿大及压痛;心、肺、腹检查未见异常。专科情况:视力右眼0.4,左眼0.3,双眼矫正视力未见提高,左眼球结膜下方5~9点近穹窿部充血,下方角膜缘外2mm,5~9点结膜处见一约8mm×11mm大小菜花状扁平赘生物,向上侵入角膜并遮盖下方近1/2角膜,向下至球结膜约6mm处,距穹窿结膜2mm,色苍白,未见明显新生血管长入(见图1),右眼角膜透明,双眼前房轴深约3CT,双眼前房闪辉(-),双眼虹膜纹理清,双瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,光反射(+),左眼隐…     

双眼结膜套细胞淋巴瘤一例

患者女,57岁,因发现双眼结膜肿物半年,于2010年7月15日入武警总医院眼科就诊.专科检查:双眼视力1.0,眼球运动好,无凸出及凹陷,结膜无充血、水肿,双眼结膜下方穹隆折返部分别可见一条形隆起,淡红色,大小分别为右眼15 mm×5 mm×3 mm,左眼12 mm×5 mm×3 mm,累及泪阜,表面结膜光滑无破溃,无明显压痛.     

眼球内异物32年1例

病员 ,男 ,36岁 ,因双眼流泪不适 7天 ,于 1998年 5月来我眼科治疗 ,当时双眼视力正常 ,球结膜充血 ,有大量粘液性分泌物 ,右眼可见 9点至 6点方位角膜有一长约 6ｍｍ瘢痕 ,前房可见一 8ｍｍ× 6ｍｍ大小类长方形透明异物 ,位于前房下方 ,其上缘位于瞳孔缘 ,瞳孔及虹膜正常 ,在裂隙灯下可见异物有拆射光 ,为一凸面向外的弧形异物 ,在病员结膜炎治愈后给以手术治疗 ,取出一玻璃异物 ,事后患者及其父母回忆 ,在其 4岁时玩耍电灯泡 ,炸伤右眼 ,当时未给以任何治疗。本例眼球内异物 32年较为罕见 ,且患者无任何症状 ,前房及虹膜正常 ,仅角膜残留…     

小儿结膜囊麦芒异物漏诊6例

小儿结膜囊麦芒异物漏诊６例陈风芬（潍坊市人民医院眼科潍坊２６１０４１）结膜囊麦芒异物每年麦收季节均有患者就诊，小儿结膜囊内刺入麦芒患者多因病史不清及检查不合作等原因，易造成误诊。我科近年来遇到结膜囊麦芒异物漏诊６例，报告如下：１临床资料６例中男５例，...     

球内异物32年1例报告

患者男,３６岁。因双眼流泪不适７天于１９９８年５月来院治疗。检查视力;左眼５．２／５Ｍ,右眼５．０／５Ｍ。球结膜充血,有大量粘液性分泌物,右角膜９点至６点方位有－６ｍｍ瘢痕,前房可见－５ｍｍ × ２．５ｍｍ×０．５ｍｍ类长方形透明异物,位于前房下方,其上缘位于瞳孔缘,瞳孔及虹膜正常。在裂隙下可见异物有折射光,为一凸面向外的弧形异物,在病员结膜炎治愈后给以手术摘除前房异物,取出－５ｍｍ×３ｍｍ ×０．５ｍｍ异物,术后顺利,７天出院,术后视力５．０／５Ｍ。事后患者父母回忆在４岁时曾玩耍灯泡炸伤右眼,当…     

眼外伤后迟发眼内炎1例

患者男,18岁。于1998年3月10日因“左眼铁性飞镖刺伤2小时”入院。查体:Rv1.0,左眼球结膜充血,于角膜缘6点处可见3mm×3mm大小透明胶样物膨出,表面可见数个细小黑色异物。角膜及角膜缘完整光滑,前房正常,瞳孔及虹膜晶体均未见异常。药物散瞳后,见玻璃体下方片状积血,未见异物及其它异常,眼压Tn。诊断:左眼巩膜穿通伤,左眼玻璃体积血。收入院后急行巩膜探查术,术中见6点处巩膜全层裂伤约4mm,创口垂直角膜缘,并有玻璃体膨出及细小异物附着表面。即清除细小异物,剪除膨出玻璃体,清创缝合封闭创口。缝合球结膜,结膜下注射庆大霉素2万单位,包扎…     

速凝剂致眼部烧伤68例临床分析

目的:分析速凝剂致眼部烧伤的因素,探讨速凝剂眼部烧伤的有效治疗方法及速凝剂眼部烧伤的防范措施。方法:对68例120眼因速凝剂所致眼部烧伤的患者进行临床分析。Ⅰ度烧伤89眼,Ⅱ度烧伤29眼,Ⅲ度烧伤2眼。就诊后及时Vit C结膜冲洗,结膜放射状切开生理盐水冲洗,清除结膜角膜异物,散瞳,预防感染,静脉滴注葡萄糖等。结果:经综合治疗治愈117眼,3眼遗留角膜云翳。结论:速凝剂所致的眼部烧伤及时的进行眼部冲洗是烧伤进一步加重的关键,Vit C,葡萄糖,散瞳等是治疗的有效措施。加强施工人安全教育,宣传防护知识;对工人进行专业技术培训;保障设施的运行正常;最好使用无碱速凝剂,是预防速凝剂眼部烧伤的重要方法。     

多发性角膜深层异物及结膜下异物12例取出体会

多发性角膜深层异物及结膜下异物临床多发生于炮崩伤及雷管爆炸伤亡患者 ,异物多为黑色小煤渣 ,深浅不一。常规多采用异物针取出 ,术后多因角膜遗留多发性斑点状薄翳而影响视力。作者自 1995年以来采用 1ml一次性注射器替代传统的异物针取出 ,甚感简便易行 ,安全可靠 ,损伤小 ,术后遗留角膜薄翳小而淡。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例共 12例 ,2 0只眼 ,最大者 5 8岁 ,最小者 2 0岁 ,平均年龄为 39岁。其中男 18只眼 ,女 2只眼 ,男女之比为 9∶1。单眼 4例 ,双眼 8例。1 2　针头制作 :将 1ml一次性注射器针头距针尖 1mm…     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤二例

临床病例病例1.患者晋××,男,33岁,甘肃人,因双眼被水泥溅伤,红痛,视力下降3天,以双眼碱烧伪收入。入科时查右眼视力0.3,左眼视力0.2。双眼睑轻度肿胀,双眼球结膜混合充血,角膜上皮混浊,结膜囊内散在细小灰白色异物,双瞳孔3mm,光反射存在,眼底     

双眼乙二胺烧伤1例

王某,女,23岁,工人。因乙二胺溅入双眼3小时急送我院,双眼上下睑及面部皮肤多处大小不等的园片状Ⅱ°烧伤,结膜充血,水肿,双角膜下半部荧光素染色(+),房水清,虹膜纹理清,双瞳孔散大,直径约5mm(药物致),晶体不混,双眼底无异常发现。诊断为:双眼乙二胺烧伤。行双眼前房穿刺,放房水每天一次,连续5天。自体血,VitC结膜下注射,口服VitB_1、VitB_2、     

石油礁致双眼化学性烧伤39例临床分析

20 0 0年 5月间我院共有 39例本港石油礁装卸工人因眼部不适而分批集体就诊 ,经检查患者均有不同程度的双眼化学性烧伤 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 39例患者均为港区男性装卸工人 ,年龄 2～ 35岁 ,平均 2 6 .2岁。石油礁装卸接触时间为 7～ 10天 ,平均 (8.11± 0 .78)天。症状表现　患者主诉为双眼疼痛、灼热、畏光、流泪等症状。眼部检查 39例双眼均发生明显睑球结膜充血 ,睑结膜充血均呈单纯性充血 ,未见乳头增生及滤泡形成 ,球结膜呈混合性充血 ,程度 ～ 不等。其中 2 9例 (74.4% )双眼均发生轻度球结膜水肿 ,未见结膜上皮糜烂及…     

地卡因点眼致过敏性休克1例

患者,女,23岁.左眼被土枪击伤3h.检查:左眼睑及周围皮肤内大量细小黑色异物(火药屑),外眦部及左鬓部皮肤擦伤,眼睑肿胀,睫毛焦黑,球结膜下出血,睑裂区球结膜有较多细小灰黑色异物.拟诊:角膜烧伤(左),角膜异物(左).处理:生理盐水洗眼,1%地卡因点眼3次,间隔3min,取结膜及角膜异物,上方角膜上皮全部脱落,基质清亮,给庆大霉素2万u结膜下注射,包单眼.取异物后约5min,病人开始感手、足掌心瘙痒,渐及全身,皮肤有紧缩感,头胀、恶心、乏力.检查:双眼睑浮肿,口唇肿胀,面色苍白,     

瓦斯爆炸性眼外伤38例分析

瓦斯爆炸后,烧伤、气体中毒、吸入性损伤,爆震伤等多种病理因素,均可致眼部损伤,多见眼睑、角结膜烧伤,角结膜异物,眼球钝挫伤,气体中毒所致的视力下降、眼球震颤、复视、黑朦等。1993年5月-2009年10月平顶山地区大小煤矿发生瓦斯爆炸事故19次,受伤人数815例,其中瓦斯爆炸性眼外伤患者38例,现将其临床表现及治疗经过报告如下。     

结膜替代产物的研究进展及应用

结膜是一层薄的半透明黏膜,柔软光滑且富弹性,它是眼表的重要组成部分,暴露于外界环境中,很容易因化学烧伤、辐射伤及外伤而受损.结膜损伤是临床上较为常见的眼科疾病,表现为结膜瘢痕形成、睑球粘连、眼球运动障碍、干眼,严重者可出现角膜混浊、进行性角膜结膜化、血管化,导致视力下降.这不仅影响美观,而且也常是致盲的主要原因,严重影响患者的生活质量.因此,长期以来,人们一直致力于结膜替代物的研究,如:自体结膜、异体结膜、口腔黏膜及鼻黏膜等黏膜组织,Polytef异物移植膜、羊膜及结膜细胞外基质的应用.现回顾文献,综述如下.     

包皮环切术后龟头高锰酸钾烧伤17例的治疗经验及教训

浓度为1∶5000的高锰酸钾溶液(温度38 ～40℃)具有杀菌、收敛、消炎消肿作用,临床上用于包皮环切术后浸泡治疗,效果良好[1],但高浓度的高锰酸钾溶液可能烧伤龟头导致严重后果.我院2001年1月至2011年1月门诊行包皮环切术共2357例,术后发生龟头高锰酸钾溶液烧伤患儿17例(0.7％),现分析其发生原因,报道治疗经验及教训.     

干燥生物羊膜移植治疗眼表疾病术式选择及手术技巧

目的探讨干燥生物羊膜移植在不同眼表疾病中的术式选择及手术技巧。方法对79例100眼眼烧伤、翼状胬肉、结膜肿物的患者,采用干燥生物羊膜移植的不同术式治疗,随访观察术后疗效。结果眼烧伤组22例26眼,1眼角膜穿孔;翼状胬肉组45例59眼,2眼复发;结膜肿物及其他组12例15眼,术后均恢复良好。结论对不同的眼表疾病选择不同术式的羊膜移植,并采用无创、无镊和镶嵌匹配式缝合,有助于加速创面愈合、减少复发。有结膜创伤史的患者应首选生物羊膜移植术。     

放射状角膜切开术后眼挫伤致角膜裂伤1例报告

患者,男,２０岁。因右眼球被拳击伤伴视力减退８小时,于１９９７年３月１２日急诊入院。双眼近视５年;１９９５年８月曾在外院行“双眼放射状角膜切开术（ＲＫ）”,术后双眼视力均达１．５。入院后全身体检未见异常。眼部检查：视力：右眼数指／５０ｃｍ．左眼１．５。眼压：右眼Ｔ—１,左眼Ｔｎ。右眼睑中度肿胀,结膜中度充血;角膜颞下ＲＫ切痕全层裂开,余７条放射状切口均深达后弹力层;前房下方积血占１／４,ＡＲ（＋）;颞下方部分虹膜与角膜ＲＫ切痕内面相粘连嵌顿,致瞳孔受牵拉变形;晶体无明显混浊,后节模糊可见。左眼角…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的观察

目的观察下方角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的效果、并发症等。方法回顾性分析我院鼻侧翼状胬肉合并结膜松弛症患者采用角膜缘干细胞移植进行治疗的临床病例资料。比较术前和术后1、12个月的视力变化、并发症及复发率等。结果术后92眼视力提高43眼(46.7%),术后随访12个月,翼状胬肉痊愈、显效共87眼,总有效率94.6%,复发率5.4%。结膜松弛症主观疗效总有效率90.2%;客观疗效评价手术区结膜正常83眼(90.2%),复发率9.8%。未发现肉芽增生、眼球运动障碍等并发症,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉合并结膜松弛症患者应用下方角膜缘干细胞移植治疗能有效改善患者术后视力,有效修复结膜松弛、堆积的问题,缓解眼部不适,降低翼状胬肉复发,效果显著。     

经左眼球进入右侧上颌窦巨大异物1例

病历资料 患者,男,42岁,因遭遇车祸被异物戳伤左眼,来我院眼科就诊,就诊时见左眼眉弓下方有长约4cm软组织撕裂伤,伴活动性出血,未见异物,上睑不能抬举,球结膜角膜未见损伤、异物及活动出血,鼻脸及口腔可见少量活动出血.