DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 28例患者均在DSA透视下,采用前入路穿刺方法对三叉神经痛病变支行射频热凝治疗,观察临床症状缓解情况.结果 28例患者术后有效率达到96.4%(27/28),术后随访6～36个月,1例无效,1例复发,复发率为3.6%.除出现恶心、呕吐、角膜炎、面部麻木及咀...     

DSA引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的:观察DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性.方法:27例原发性三叉神经痛患者,在DSA引导定位下行三叉神经半月节射频热凝治疗.治疗前后进行VAS评分,观察术后近期临床疗效、不良反应,并对中期疗效进行随访.结果:所有患者均穿刺成功.射频热凝术后全部患者疼痛缓解,术后1 d、3 d、1周VAS评分分别为2.12±0.64、1.04±1.02、0.46±0.31,较治疗前均有显著降低(P<0.01);优良率分别为55.6%、74.1%、92.6%.无严重不良反应发生.术后1年随访22例,优良率86.4%,1例复发,占4. 5%.结论:DSA引导定位下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法.     

DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛是以面部三叉神经一支或多支分布区域反复发作的触电样短暂且剧烈疼痛为特征的神经系统疾病[1]。该病治疗方法很多,其中射频热凝术是操作相对简单、效果比较确切、风险相对较小的一种治疗方法[2]。我院康复疼痛科2009年以来在数字减影技术(DSA)介导下行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛40例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

射频温控热凝治疗三叉神经痛的护理体会

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分，疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。以中，老年人多见，多数为单侧性，疼痛的性质如锥刺，刀割，撕裂，电击，有的患者忍受不了疼痛有轻生的想法，射频温控治疗能有效解除疼痛，给三叉神经痛的患者带     

电脑射频热凝治疗老年原发性三叉神经痛

1998— 2 0 0 1年我们对 2 4例老年原发性三叉神经痛行电脑射频热凝治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 4例中男 11例 ,女 13例 ,年龄 6 3～ 78岁。平均 70 .4岁。病程 9～ 6 7个月 ,平均 4 2个月。其中三叉神经痛右侧 18例 ,左侧 6例。疼痛位于三叉神经第一支 1例 ,第二支 6例 ,第三支 8例 ,二 三支 9例。在此次治疗前 ,均行药物和乙醇封闭无效。1.2　方法　患者取半坐位 ,确定卵圆孔投影点及穿刺点[1] ,常规消毒铺单 ,2 %利多卡因 5ml局麻 ,在局麻的同时寻找卵圆孔 ,大致确定进针方向。然后取射频针穿刺 ,当针尖进入卵圆…     

射频热凝治疗三叉神经痛的护理配合

我院自2004年初以来采用射频温控热凝术（射频）治疗原发性三叉神经痛86例，疗效满意。现将治疗与护理体会介绍如下。     

全麻加CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛25例

1临床资料 2008-05／2009-03我院采用全麻加CT引导下射频热凝半月神经节治疗原发性三叉神经痛患者25（男14,女11）例,年龄30～78岁,病程3no～20a．合并高血压、冠心病、糖尿病者10例;左侧三叉神经痛10例;右侧三叉神经痛15例;单纯第2支痛者5例;,单纯第3支痛者6例;2,3支均痛者14例,其中1例7年前行开颅三叉神经减压术无效．所有患者完善相关检查,签定手术同意书．术前6h禁饮食,术前半小时肌注地西泮10mg,或哌替啶1．5mg／kg.     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛的护理

近年来选择性射频热凝技术已经成为治疗原发性三叉神经痛的有效手段之一。我院疼痛科联合影像科2000年3月～2007年12月对34例原发性三叉神经痛患者进行选择性射频热凝治疗，取得很好的效果，现将我们的护理体会报告如下。     

射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛27例临床分析

目的：总结射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法：对27例原发性三叉神经痛患者采取经颅底卵圆孔、圆孔穿刺,行标准模式射频温控热凝,并于术前、术后第1天、3天、1个月、3个月、6个月及12个月记录疼痛VAS评分及最终疗效评价。结果：27例患者疗效均满意,1年后疗效评估总有效率100%,痊愈11例,明显有效16例。术前VAS评分8.07±0.07,术后1天0.52±0.16,术后3天0.56±0.17,术后1个月0.48±0.15,术后3个月0.48±0.13,术后6个月0.70±0.13,术后12个月0.96±0.18,术前与术后VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应和并发症有面部麻木27例,面部血肿6例,咀嚼肌力下降13例,恶心呕吐2例,头痛头晕4例。结论：射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛安全性高,并发症少,疗效确切。     

射频热凝毁损治疗三叉神经痛

目的探讨经皮穿刺射频温控热凝治疗三叉神经痛的疗效。方法对住院的105例三叉神经痛患者采用经皮穿刺半月神经节或侧人路行上颌神经、下颌神经射频温控热凝毁损治疗,温度用60℃、65℃、70℃、75℃、80℃、85℃各1次,每次60s。结果105例中,Ⅰ支12例,Ⅱ支45例,Ⅲ支23例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累25例。治疗后3个月评定疗效.优效84例（80.0%）,良效15例（14.2%）,3例经2次治疗后获良效（2.9%）;无效者3例（2.9%）,包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。总有效率为97.1%。除原疼痛部位有不同程度的感觉减退外,无其他严重、永久并发症。结论采用经皮穿刺射频温控热凝治疗三叉神经痛操作安全,治疗效果良好,具有较高临床实用价值     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛

目的 研究选择性射频热凝治疗三叉神经痛的手术技巧、经验及神经导航在三叉神经痛射频热凝中的应用价值.方法 对3269例三叉神经痛的患者实行了选择性射频热凝治疗,其中36例采用了神经导航卵圆孔精确定位选择性射频热凝治疗.并对1722例进行了2年以上的随访.结果 优秀2590例,良好548例,无变化131例;1、2年复发率分别是10.5%和25.0%.36例神经导航卵圆孔定位的患者疗效均达到优秀.本组总有效率96%,无严重手术并发症及死亡.结论 选择性射频热凝治疗三叉神经痛安全、有效,神经导航定位射频热凝可提高三叉神经痛的手术疗效,降低手术危险性.     

射频热凝治疗原发三叉神经痛25例

目的观察射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对25例原发性三叉神经痛患者在螺旋CT定位下行射频热凝治疗。结果22例患者疼痛消失,3例症状改善,总有效率100%。结论射频热凝治疗原发性三叉神经痛疗效肯定。     

射频热凝治疗三叉神经痛382例疗效观察

本文报告了我院1984年2月至1987年应用射频温控热凝法治疗三叉神经痛的治疗效果,并讨论如下。 临床资料 男184例,女198例,年龄26岁～93岁,60岁～70岁者225例,70岁以上者72例。右侧疼痛者221例,左侧157例,双侧4例。单纯累及第1支者4例,第2支者56例,第3支者125例,第1、2、3支者3例,同时累及第2、3支者最多,共194例。病程最短者5个月,最长19年。全部患者都经过药物治疗或其它手术治疗无效或复发。 治疗结果 本组病人首次射频热凝术后三叉神经痛发作完全消失者361例,症状和发作明显改善者20例,无效1例,症状改善者20例,2周后二次射频热凝治疗效果仍达到完全止痛。     

三叉神经痛合并高血压患者射频热凝治疗的护理

目的:分析研究三叉神经痛合并高血压患者射频热凝治疗的护理干预效果。方法:选取2010年10月-2014年10月在我院进行射频热凝治疗的三叉神经痛合并高血压的患者一共有62例,随机分为观察组与对照组,对照组对病人采取常规护理,观察组对病人采取精细化护理干预,对两组临床护理干预效果进行对比。结果:临床护理以后,观察组患者的舒张压以及收缩压明显低于对照组(P0.05);临床护理以后,观察组病人的SAS评分以及SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在三叉神经痛合并高血压采取射频热凝治疗过程当中采取精细化护理干预,可以将患者的血压控制在有效范围以内,同时使病人不良情绪得到明显改善,使整个治疗顺利进行,具有临床推广价值。     

原发性三叉神经痛颅外非半月节射频热凝治疗的护理

目的 探讨CT引导下经皮穿刺颅外非半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的护理方法。 方法 回顾性总结并分析2013年1月—2015年6月嘉兴市第一医院疼痛科采用CT引导下经皮穿刺眶上孔、圆孔、卵圆孔行颅外非半月节射频热凝治疗的218例原发性三叉神经痛患者的临床操作及护理资料,重点关注术前护理准备、术中护理配合和术后护理观察与处理,以总结最佳护理方案,提高治疗效果和患者的就医满意度。 结果 218例原发性三叉神经痛患者中,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支分别为17例、89例、74例,Ⅰ+Ⅱ支、Ⅱ+Ⅲ支分别为13例、25例,分别接受了CT引导下经皮穿刺眶上孔、圆孔、卵圆孔及眶上孔+圆孔、圆孔+卵圆孔行颅外非半月节射频热凝治疗,其中215例1次治愈,3例有疼痛残留,再次射频后治愈,但原疼痛区均有不同程度感觉麻木,第Ⅲ支射频热凝后遗留不同程度的张口困难。术后发生面部肿胀29例,术后护理观察及时发现,经序贯冷、热敷处理后肿胀消退;所有患者均无损伤三叉神经非疼痛分支及其他并发症的情况发生。 结论 CT引导下颅外非半月节射频热凝治疗三叉神经痛镇痛效果确切,并发症仅为面部肿胀和原疼痛区感觉麻木,术前针对性的心理护理及充分的术前准备,术中的监测、给药和术后病情观察与健康宣教是患者得到有效治疗和提高患者就医满意度的重要保证。      

静脉麻醉下射频热凝治疗三叉神经痛的疗效观察

目的：观察在静脉麻醉下对32例三叉神经痛患者行射频热凝治疗的疗效以及不良反应的观察,以指导临床.方法：选择原发性三叉神经痛患者32例,在静脉全麻下行射频热凝治疗.参数设置为毁损模式70℃120 s,80℃120 s,观察术后NRS评分、疼痛缓解率、有效率,以及不良反应的出现.结果：32例患者均在静脉麻醉下顺利穿刺至卵圆孔位置诱发出三叉神经分布区域疼痛后给予射频热凝治疗,平均穿刺时间21rin,术后6月总有效率93.75％（30/32）,无严重并发症出现.结论：CT辅助定位下,卵圆孔显示清晰、客观,在一定程度上也避免了并发症的出现.静脉麻醉避免了疼痛刺激和中枢神经反射,避免了围手术期应激状态,射频热凝对三叉神经痛的治疗经临床证实疗效确切,值得推广.     

CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究

目的研究分析使用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛的疗效。方法将该院2010年2月—2012年4月收治的81例三叉神经痛的患者随机分为3组,3组患者均采用CT引导下射频热凝方法进行治疗。I组患者最高温度为80℃,II组最高温度为85℃,III组最高温度为90℃,观察比较3组患者治疗1个月、6个月和3年的疗效。结果 3组患者治疗1个月、6个月的疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者治疗3年后的面部麻木感和复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛具有较好的疗效,85℃最高温度即可以满足临床需要。     

神经导航下射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨神经导航系统在三叉神经痛的射频热凝治疗中的应用。方法：患者术前行CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将卵圆孔等重要结构标记后行三维重建,在导航引导下进行卵圆孔穿刺后行射频热凝治疗。结果：术中卵圆孔穿刺准确率达100%,术后即刻疗效,优良9例 良好6例,无严重并发症。结论：神经导航术在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用提高了穿刺卵圆孔的精确率,减少了手术并发症。     

经皮射频热凝治疗原发性三叉神经痛的预后影响因素分析

目的:总结原发性三叉神经痛(PTN)的临床特点,探讨经皮射频热凝术治疗PTN预后的影响因素。方法:回顾分析2017年1月～2019年12月于中日友好医院疼痛科行经皮射频热凝手术的70例PTN患者的临床资料,对影响术后是否复发和是否有并发症的临床因素进行统计分析。结果:本组PTN患者平均发病年龄66岁,发病率女性稍高于男性(1.1:1)、三叉神经第二支和第三支发病高于第一支。与外周支射频热凝相比,半月神经节射频热凝术后并发症的风险明显增加(OR=4.286,95%CI 1.354～13.561),且射频热凝部位(OR=7.517,95%CI1.725～32.760)和BMI(OR=1.346,95%CI 1.079～1.678)是术后发生面部麻木的独立危险因素。结论 :射频热凝部位可能是影响PTN患者术后并发症的独立危险因素。射频热凝部位和BMI可能是影响患者术后面部麻木的独立危险因素。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：应用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛，观察其疗效。方法：采用国产BR－Ⅱ型射频治疗仪及外带绝缘套的射频针，术区消毒，铺巾与局麻，先用5号针头插入健侧颞部帽状腱膜下，针头柄连接中性电极，然后用射频针穿刺卵圆孔（达半月节及感觉根）19例、前路法16例、侧路法3例，经方波刺波证实刺入部位准确无误后，开始少量多次缓慢地加热。从50℃开始逐步加热至60℃，70℃，80℃，每次另热时间为1－2min，总加热时间为4－8min，直至痛觉消失（最好能保留触觉为宜）。结果：19例中，一级15例，占78．95％；二级4例，占21．05％。经过半年至1年的观察，治愈率达100％。结论：该疗法安全、治愈率高，比开颅手术并发症少，可以重复治疗。该疗法优于任何一种治疗方法，但需要高质量的专用设备，要求术者技术熟练，以减少复发率和术中、术后并发症及不良反应的发生。