空洞型肺结核105例X线表现

目的总结空洞型肺结核X线平片特点。方法对105例空洞型肺结核的X线平片影像表现和进行定期追踪的平片进行归纳总结。结果 105例中X线平片显示发生于左肺共62例占59.05%,右肺43例占40.95%,而发生于左右上肺60例占57.14%,左右上中肺达95例占90.47%。两上肺野均有空洞37例占35.24%。结论空洞型肺结核患者的肺部病灶有多灶性的特点,好发于上肺尖后段及下叶前段,且与支气管走向和肺内血液流量分布一致。病灶空洞的存在是判断肺结核活动性的可靠指征。空洞型肺结核的早期诊断及追踪空洞闭合的时间,对临床治疗、判定愈后有着极其重要的指导作用。     

耐多药肺结核的胸部X线分析

目的探讨经药物敏感试验证实的耐多药肺结核的胸部X线表现。方法选取耐药肺结核30例作为观察组,同期不耐药的肺结核220例为对照组,分析比较胸部X线特点。结果两组肺部结核病灶分布比较差异无显著性(P>0.05)。但结核病灶形态中,观察组肺内大片状影、空洞、多发结节、肺毁损、播散病灶多于对照组(P均<0.01)。X线病变动态变化中病变进展观察组多于对照组,病变好转病例观察组少于对照组(P<0.01)。结论耐多药肺结核是所有肺结核中最严重的一种,肺内病变表现广泛,活动性强且治疗效果差。     

125例耐多药肺结核胸部影像学分析

目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核,探讨耐多药肺结核的胸部影像学特点,提高对耐多药肺结核的认识。方法选取符合标准的耐多药肺结核125例为观察组,同期不耐药的肺结核患者120例为对照组。全部患者均有正、侧位胸片及胸部CT扫描片。结果①观察组与对照组相比,观察组病变分布广泛,明显多于对比组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。②比较病变形态,观察组肺内播散病灶、合并空洞及合并肺毁损多于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。③病变的动态变化,病变进展观察组多于对照组,好转病例观察组少于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耐多药肺结核的胸部影像具有病变严重,较多肺内播散病灶、合并空洞及合并肺毁损的特点。     

30例糖尿病合并肺结核病人胸片分析

目的:了解糖尿病合并肺结核病人的胸片特点。方法:对30例糖尿病合并肺结核患者的胸片进行观察、分析、总结。结果:X线影像在形态上以跨段大片状阴影及融合灶为主11例,占36.6%。空洞21例,空洞数3个以上19例,占63.3%。干酪性肺炎12例,占40%。沿支气管播散13例,占43.3%。病灶双上中肺叶分布17例,占56.6%。结论:糖尿病合并肺结核病胸片以干酪渗出为主,易形成空洞,易伴有支气管播散。病灶可发生于继发性肺结核少见发生部位。     

高原牧区146例老年肺结核X线表现分析

目的:通过对高原牧区老年肺结核X线表现进行分析,旨在加强对高原牧区老年肺结核的认识,提高老年肺结核的诊断率.方法:回顾性分析146例老年肺结核X线影像资料.结果:高原牧区老年肺结核病变以两肺分布多见,病变范围广泛,病变多以渗出、增殖及纤维空洞为主,合并症较多.结论:高原牧区老年肺结核病的特点:全身疾病多系统,肺内病灶多种类,结核病灶多形态,多纤维化,多空洞,多播散.具有临床症状,病变部位、X线表现复杂等特点.     

老年性肺结核75例临床X线分析

目的探讨老年性肺结核临床X线特点,提高对老年性肺结核的认识。方法回顾分析收治的75例老年性肺结核病例。结果老年性肺结核病变部位以下肺为主42例(56.00%),病灶范围广大、并发症多、病情重。病变性质以多形态混合性、渗出性、纤维空洞及增殖性病灶为多见。结论由于老年性肺结核发病率不低并逐渐增加,影像表现多不典型,应结合临床其他资料综合考虑,以免漏诊、误诊。     

老年性肺结核X线影像临床分析

目的对老年性肺结核的X影像学特点进行临床分析。方法选取196例老年性肺结核患者的X线影像资料进行临床分析,观察这些资料的影像学改变及病症表现。结果老年性肺结核表现多样,病变范围广,表现多样,主要病变部位为双肺上中野,多肺野病灶,其中男性肺结核患者多于女性患者,患肺结核与吸烟、饮酒等不良习惯有关。结论老年性肺结核X线表现复杂,病灶呈现多种类、多形态、多纤维化、多散播等特点,易患难治,合并症多,容易误诊、漏诊,须密切结合临床。     

老年肺结核患者X线胸片影像分析

目的:研究分析老年肺结核患者X线胸片影像特点,以提高临床诊断准确率.方法:选择我院2016年4月至2017年3月收治的96例老年肺结核的患者,观察分析患者的X线胸片影像检查结果.结果:老年肺结核患者的X线胸片影像特点主要为云雾状、斑片状、条索状渗出,病变的位置主要是在双侧肺部以及多肺叶,通常会累积下肺叶,可见不成程度的纤维化、钙化空洞和硬结,病变周围多见孤立性团块影.结论:老年肺结核患者多以继发性肺结核为主,X线胸片影像主要呈混合型表现,肺气肿为其主要并发症,对老年肺结核的患者采取X线胸片进行检查,具有很好的诊断和鉴别价值,有利于降低疾病的误诊率,提高临床诊断的正确率,改善患者预后.     

肺结核的胸部X线与CT的征象研究

目的分析和总结肺结核胸部X线、CT的影像学表现。方法回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核患者X线及CT检查结果。结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几乎累及全部肺段。而CT表现为斑片状实变气腔影者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分融合为小片状影者6例。CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例。经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线胸片及CT上未见明显吸收。结论 X线胸片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。     

糖尿病合并肺结核的临床及影像学诊断

目的:回顾性分析糖尿病合并肺结核的临床表现、X线和CT表现特点。方法:50例糖尿病肺结核患者均摄DR胸部正侧位片,其中35例行CT检查。结果:50例糖尿病肺结核患者起病急骤、进展快、消瘦乏力明显,发热与肺部病变程度不一致,均有不同程度咳嗽、咯痰和咯血。其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度阴影(45例),中心密度浓,边缘模糊浅淡,空洞(36例),合并胸腔积液(14例),粟粒状弥漫结节影(2例)。病灶多肺段分布(38例),可发生于一般结核少见部位。CT表现基本同X线。部分病例经治疗未见明显好转或复发。结论:糖尿病并发肺结核的临床表现与单纯肺结核、单纯糖尿病的临床表现有不同,大多数合并糖尿病的肺结核患者起病急骤、进展快、消瘦乏力明显,发热与肺部病变程度不一致。糖尿病合并肺结核的影像表现以大片状及多发小片融合性高密度影,多发空洞,多肺段病变,少见部位高发病率为特点。     

耐多药肺结核中医证候与肺部影像相关性分析

目的分析耐多药肺结核中医证候与肺部影像的相关性。方法选取2015年2月～2018年2月期间100例耐多药肺结核患者为研究对象,对耐多药肺结核患者中医证候进行分析,并分析证候分布和影像学之间的相关性。结果在100例耐多药肺结核患者中,根据证候分型,阴虚火旺证所占比高于肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,不同证候分型的占比具有统计学差异(P0.05);肺部空洞与阴虚火旺证呈正相关(P0.05),而与肺阴亏虚证、阴阳两虚证无显著相关性(P0.05);阴虚火旺证与≥4个肺野数量呈正相关(P0.05),而阴阳两虚证中≤3个肺野、≥4个肺野无显著相关性(P0.05)。结论四种证候患者中肺阴亏虚证患者肺部病变范围较轻,阴虚火旺证患者肺部空洞病变较为严重。     

某监狱服刑人员肺结核影像表现分析

目的:旨在探讨监狱服刑人员肺结核影像表现特点,以提高肺结核诊断准确率。方法:收集自2001~2012年兰州某监狱服刑人员肺结核病人135例,其中男97例、女38例;分析患者胸透、DR及CT检查的影像表现,包括病灶部位、数目、形态等,并随访患者的治疗效果。结果:服刑人员肺结核病变范围分布广泛,两肺均有病变,发生率为60%;病变性质以渗出性、增生性病变为主,发生率分别为31%、17%;另外,患者新旧病灶重叠趋势明显,如实变、干酪性肺炎、空洞、结核球、钙化等病灶并存。结论:服刑人员肺结核病变影像表现范围较广泛、继发性肺结核所占比例大。     

可乐必妥治疗难治性肺结核疗效观察

目的 :提高难治性肺结核和耐多药肺结核的治愈率 ,评价可乐必妥对治疗难治性肺结核的疗效。方法 :选取病程在 5年以上 ,用多种抗痨药物治疗效果不佳的浸润性肺结核患者共 60例 ,随机分成两组 ,对照组 3 0例采用SM、INH、PZA、RFP方案治疗 ,治疗组 3 0例除用上述药物外加用可乐必妥治疗 ,每天 0 5g顿服 ,疗程 3个月 ,治疗后观察痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收及空洞闭合情况、肝功能转氨酶变化及其他副反应。结果 :治疗 3个月时治疗组痰菌阴转率 70 0 %及X线胸片病灶吸收好转率 70 0 %明显高于对照组 2 3 3 %、13 3 % ,两组对比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :可乐必妥是治疗难治性及耐多药肺结核复治较为有效的、具有发展前途的药物     

SARS和疑似SARS患者胸部影像学变化的临床研究

目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸部影像学动态变化及其与治疗的关系.方法分析7例SARS和疑似SARS患者X线胸片显示肺部病变的出现时间、部位、范围等影像学特点及其与糖皮质激素和白蛋白加速尿治疗的关系.结果全部患者发病当时X线胸片就显示有肺部病变.6例患者累及双肺、多叶.病灶呈进行性发展,高峰出现在发病第8～10天.4例患者应用糖皮质激素[甲基泼尼松龙,1.5～3 mg*(kg*d)-1]治疗,但不能减轻肺水肿.5例患者应用白蛋白加速尿治疗后,渗出病灶吸收明显.结论SARS患者X线胸片渗出病灶出现早、进展快、范围广.糖皮质激素对X线胸片改变无干预作用.白蛋白加速尿可以明显减轻肺水肿.     

278例老年人涂阳肺结核X线平片表现

目的：探讨60岁以上老年人肺结核的影像表现特点,以提高诊断水平。方法：收集278例涂阳肺结核患者的普通胸片影像资料,年龄60～92岁,综合分析其临床及影像学特征。结果：病灶累及双侧肺168例,占60.43%,累及右肺下野161例,占57.91%,累及左肺下野者113例,占40.65%;其中以纤维化病灶为主要表现者169例,占60.79%;有空洞者107例,占38.49%;胸膜改变者156例,占56.12%。结论：老年肺结核在病灶的分布范围、部位上不同于青壮年,其病灶性质以空洞和广泛纤维化为特点,了解其临床及影像表现特征有利于肺结核的早期诊断和治疗。     

CT在肺结核诊断及转归中的应用价值(附100例分析)

目的:总结肺结核普通X线与CT影像表现,探讨CT在肺结核诊断及转归中的应用价值,提高肺结核的临床诊断水平。方法:回顾性对比分析有较完整临床资料并经临床证实100例肺结核的胸片与CT检查结果。结果:100例肺结核患者中82例胸片发现肺部有结核灶,18例胸片表现正常;100例CT全部检出肺部结核灶,并发现胸片未能发现的小空洞、小的局灶性病灶、少量胸水、肺门及纵隔淋巴结肿大,在合并症等方面也明显多于胸片。结论:CT扫描对显示肺结核病变的部位、形状、数量、性质及胸片隐蔽部位的结核灶、肺门及纵隔淋巴结肿大、各种合并症等有明显优势,在肺结核的诊断与鉴别诊断方面具有非常重要的应用价值。     

54例初治空洞性肺结核临床分析

目的 探讨初治空洞性肺结核的临床特点短程化疗方案效果.方法 回顾性分析54例空洞性肺结核的临床资料.结果 54例患者中咳嗽50例,发热49例,乏力、盗汗32例,痰涂片阳性37例.X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞46例,病变累及2个以上肺野40例.6个月疗程结束后,病程小于30d者空洞治疗有效率为77.8%,病程大于等于30d者空洞治疗有效率为44.4%.结论 初治空洞性肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利于空洞的吸收.     

经治肺结核的X线平片与螺旋CT的对照研究

目的评价X线胸片与螺旋CT在经治肺结核病灶分布与活动性判断上的价值。方法收集经治1年以上的肺结核100例的X线胸片和螺旋CT检查结果,并分析肺结核病灶分布、形态及病灶活动性方面的差异。结果经治肺结核胸片上病灶主要累及二叶或二叶以下74％、CT上累及二叶为44％;累及三叶或三叶以上者为54％。病变形态上胸片主要表现为纤维化病灶(51％)和斑片状影(50％);CT主要表现为小叶中心病变(70％)、纤维化病灶(60％),斑片状病灶(45％)和淋巴结肿大(32％),空洞25例(25％),树芽征20例(20％)。结论经治1年以上肺结核X线胸片与CT对病灶分布及形态的显示上有显著差异,CT检查明显优于X线胸片。     

糖尿病合并肺结核的X线影像学表现分析

目的：对糖尿病合并肺结核的X线表现进行分析。方法：46例糖尿病合并肺结核患者的临床资料，并与同时期住院，同年龄组的46例未合并糖尿病的肺结核患者进行对比。结果：46例糖尿病合并肺结核患者中，3个以上肺野分布的有29例（63.04％），病灶形态呈干酪浸润病灶21例（45.65％）。本组发现空洞的19例（41.30％），成人肺门淋巴结结核3例（6.52％），支气管播散多见。结论：糖尿病合并肺结核患者病灶范围广，形成空洞多，成人原发结核有增多的趋势，治疗关键在于良好控制血糖。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将134例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或氧氟沙星联合卷曲霉素.力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为87.5%,对照组阴转率为68.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。X线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为84.6%和71.9%;对照组有效率分别为59.4%和39.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠。