盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者肺功能的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)下心脏手术患者肺功能的影响及可能机制。方法:24例CPB心脏手术患者随机分为对照组和盐酸戊乙奎醚组,于体外循环开始前30 min,分别注射0.9%氯化钠溶液5mL,和盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg。CPB前(T1)、主动脉开放后30 min(T2),CPB结束后4 h(T3)、CPB后24 h(T4)进行血气分析及检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和呼吸指数(RI)。结果:2组患者T2、T3、T4时点与T1时点相比,P(A-a)DO2、RI及血浆TNF-α和IL-6浓度均显著升高(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组T2、T3、T4时点P(A-a)DO2和RI,及TNF-α和IL-6浓度较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏手术患者肺功能有一定的保护作用,其机制可能与其抑制TNF-α和IL-6有关。     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺功能亢进手术患者基础代谢和体温的影响

目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P＞0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P＞0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P＜0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P＜0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P＜0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P＞0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.     

盐酸戊乙奎醚用于吸烟患者开胸手术的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚用于吸烟患者开胸手术对肺功能的影响。方法:60例吸烟患者择期在全麻下行胸部手术的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。P组入麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02mg.kg-1,C组则给予等量生理盐水。分别记录气管插管后切皮前(T1)、单肺通气后30min(T2)、单肺通气后60min(T3)、恢复双肺通气后15min(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Compl)、气道压力(Paw)以和各时点的血气分析参数变化。结果:P组患者在T2、T3、T4时肺顺应性降低的幅度及气道峰压、气道平台压、气道阻力升高的幅度明显低于C组(P<0.05)。P组在T2、T3、T4时的SaO2明显高于C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能够改善吸烟患者开胸手术中的呼吸力学、减轻肺损伤,从而达到肺保护作用。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用

目的：探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用。方法选择2012年6月至2014年6月我院接诊的100例需行心脏瓣膜置换术的患者进行研究。随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者麻醉诱导时推注0.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚,体外循环预充液加入0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚。对照组患者麻醉诱导时推注等量生理盐水,体外循环预充液加入等量生理盐水。比较两组患者麻醉切皮前(T1)、CPB开始后30 min (T2)、CPB开始后1 h (T3)、CPB开始后1.5 h (T4)时间点的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、阻力指数(RI)和肺泡动脉氧分压差[P(A-a)DO2]。结果两组患者在T1时的IL-6、TNF-α、RI和P(A-a)DO2指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的IL-6、TNF-α、RI和P(A-a)DO2均低于对照组,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、拔引流管时间和ICU治疗时间均短于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用良好,能显著改善患者的肺功能,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用

目的拟用失血性休克模型来研究盐酸戊乙奎醚是否对肠黏膜缺血再灌注损伤具有保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为四组(n=8):对照组、休克组、小剂量盐酸戊乙奎醚组(0.15 mg/kg)和大剂量盐酸戊乙奎醚组(0.30mg/kg)。盐酸戊乙奎醚或等量生理盐水在休克前30 min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其他三组经15 min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60 min。休克结束30 min内输注大鼠自身血液和林格液(32 mL/kg)进行复苏。复苏4 h之后检测肠黏膜pH(pHi)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙戊二醛(MDA)及钙离子(Ca2+)的含量,并观察肠黏膜组织病理学改变。结果与休克组比较,大剂量盐酸戊乙奎醚组NO、MDA及Ca2+的含量显著降低;而SOD活性和pHi增高。与此相应的是肠黏膜细胞凋亡及组织病理学评分降低。结论大剂量盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与抑制细胞死亡和保存细胞抗氧化功能相关。     

盐酸戊乙奎醚复合谷胱甘肽对体外循环心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响

目的：评价盐酸戊乙奎醚复合谷胱甘肽对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者肺损伤的影响。方法：择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者80例,年龄35~66岁,体质量51~78 kg,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(n=20)：对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)、谷胱甘肽组(G组)和盐酸戊乙奎醚复合谷胱甘肽组(PG组)。麻醉诱导后气管插管,机械通气,采用静吸复合麻醉。于气管插管后P组、G组和PG组分别经颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg、谷胱甘肽100 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg和谷胱甘肽100 mg/kg。与麻醉诱导后30 min(T1)、CPB即刻(T2)、CPB结束后30 min(T3)、3 h(T4)、6 h(T5)和12 h(T6)时,测定血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)6和IL-8的质量浓度。与上述各时点取桡动脉血样进行血气分析,计算氧合指数(oxygenation inedx,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)和记录动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)。结果：与C组比较,P组、G组和PG组血清TNF-α、IL-6和IL-8的质量浓度降低(P<0.05);与P组和G组比较,PG组TNF-α、IL-6和IL-8的质量浓度降低(P<0.05);与C组比较,P组、G组和PG组OI、Cdyn升高,RI降低(P<0.05);与P组和G组比较,PG组OI、Cdyn升高,RI降低(P<0.05)。结论：盐酸戊乙奎醚复合谷胱甘肽可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者肺损伤,其机制与减轻肺组织炎症反应及脂质过氧化反应有关。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者乳酸代谢的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者乳酸(lactic acid,LA)代谢的影响。方法选择行体外循环下瓣膜置换术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和对照组(B组),A组用盐酸戊乙奎醚0.02mg.kg-1稀释后经中心静脉缓慢注入,B组给予等容量的生理盐水;比较两组患者术前(T1)、CPB 1h(T2)、停CPB 30min(T3)、术毕(T4)时刻动脉血LA含量、转机中鼻咽温复温时间(至36℃)、直肠温复温时间(至36℃)及术毕时刻总液体入量与尿量值。结果 A组患者在T2、T3及T4时刻LA值明显低于B组(P<0.05);A组患者的鼻咽温及直肠温复温时间明显较B组短(P<0.05);两组患者在总液体入量差异无统计学意义,A组患者尿量明显多于B组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可以改善体外循环下心脏手术患者的LA代谢。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环机体炎症反应的影响

目的研究盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)机体炎症反应的影响。方法选择40例择期行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按随机数字表分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。P组诱导和预充液中使用盐酸戊乙奎醚,对照组则使用生理盐水,分别于麻醉诱导前(T0),CPB开始后30min(T1),主动脉开放10min(T2),CPB结束后2h(T3),抽取动脉血,测定血浆白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的浓度,并观察术后肺炎发生率、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、有无谵妄等临床指标。结果组内比较,P组和C组在T2、T3时,IL-6浓度均高于T0、T1(P<0.05);P组TNF-α浓度在T3时低于T1和T2(P<0.05)。组间比较,在T2、T3时,P组IL-6浓度低于C组(P<0.05);TNF-α浓度各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎发生率和SIRS发生率P组均低于C组(P<0.05)。结论应用盐酸戊乙奎醚能一定程度上抑制细胞因子的释放,对CPB术后SIRS和肺部并发症有一定的防治作用。     

盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者体外循环前后白介素及肿瘤坏死因子的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者血浆炎性因子的影响。方法选择择期体外循环下瓣膜置换术患者20例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组,n=10)和对照组(B组,n=10)。A组于CPB前10min静注盐酸戊乙奎醚3mg,对照组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB30min(T1)、主动脉开放后10min(T2)、CPB后3h(T3)、24h(T4)抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、和白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果组内比较,B组TNF-α浓度于T3时点高于T0(P<0.01),而A组T1、T2时点TNF-α浓度较T0显著降低,其余时点与术前比较无明显变化。B组IL-6于T4时点高于A组(P<0.05),IL-10浓度明显低于A组。组间比较,B组TNF-α浓度于T1~T4各时点均高于A组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可部分抑制CPB导致的炎性反应,对CPB术后全身炎性反应综合征有一定的预防作用。     

戊乙奎醚和阿托品用于老年全麻手术患者的临床观察

目的 探讨老年全麻患者术前肌注戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性和安全性.方法 选择50例需要全麻的择期腹部手术患者,年龄≥60岁.随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组).每组25例.麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品,记录给药前(T0),给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30...     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。     

盐酸戊乙奎醚对婴儿体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用

目的观察婴儿体外循环下行心脏手术中,盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法择期于体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补术的先天性心脏病患儿20例,年龄1个月～1岁,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ级。随机分入对照组和盐酸戊乙奎醚组。盐酸戊乙奎醚组患儿于麻醉诱导时静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg,对照组患儿静脉注射相同容量的0.9%氯化钠注射液。分别于手术前24h(T1)、术后1h(T2)及术后24h(T3)采集患儿静脉血检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱[天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平。分别于主动脉阻断20min及主动脉开放20min时剪取小量未被钳夹的右心耳的心肌组织,经苏木精-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察其结构改变并拍摄照片。结果对照组和盐酸戊乙奎醚组在T2、T3时间点的血清CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH和cTnT水平均显著高于同组T1时间点(P值均<0.05),盐酸戊乙奎醚组在T2、T3时间点的血清CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH和cTnT水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。盐酸戊乙奎醚组的心肌组织形态较对照组显著改善。结论预先静脉注射0.05mg/kg盐酸戊乙奎醚,可降低体外循环后血清cTnT及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤,对缺血再灌注心肌有一定的保护作用。     

盐酸戊乙奎醚降低体外循环患者心肌损伤的实验研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环(CPB)下心内直视手术后患者心肌保护作用的机制.方法 随机抽样选取60例无心梗的心脏瓣膜置换手术患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例.各组病例在CPB前,CPB后即刻,术后1、2、3d 5个时点定量测定血清中的cTn-I、CK-MB浓度,比较各组同一时点cTn-I、CK-MB浓度的差异.结果 两组患者术前的cTn-I和CK-MB均在正常参考值内,差异无统计学意义(P＞0.05);术后即刻,术后1、2、3d各时点的cTn-I和CK-MB试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可以降低心肌细胞损害的特异性指标,进而推断盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.     

盐酸戊乙奎醚作为体外循环术前用药对认知功能障碍的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚用于体外循环心肺转流术(CPB),对心脏瓣膜置换患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法根据简易精神状态(MMS)检测法评分对2009年1~9月40例心功能2~3级行心脏瓣膜置换的患者进行评价。随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)、空白组(C组),两组分别于麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液0.015 mg/kg、生理盐水1mL。分别于气管插管后即刻(T1)、体外循环转机5 min后(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、体外循环结束后5 min(T4)、手术结束后5 min(T5)、术后6 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(T9)共9个时间点进行动、静脉血气分析及血浆S100β蛋白浓度测定。结果 (1)两组患者的人口学特征、体检结果、基线情况(M0),以及CPB时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧代谢率(CERO2)比较:T2时各组SjvO2均下降,CERO2上升,T4时改变显著。各时间点P组SjvO2高于C组,CERO2低于C组,T8时已接近T1水平;C组T9时仍明显低于T1水...     

熵指数监测下盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响.方法 60例择期腹部手术患者随机分为戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.戊乙奎醚组术前予以戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,阿托品组术前予以阿托品0.01 mg/kg静注,诱导气管内插管后,两组均以地氟醚挥发罐设定浓度2％开始,以每间隔30 s递增1％的方法吸入地氟醚-氧,直至达到满足手术要求并维持麻醉.麻醉诱导前（T0）、吸入地氟醚30 min后（T1）、手术开始后60 min（T2）及关腹膜后即刻（T3）观察心率（HR）增快、平均动脉压（MAP）升高情况和苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率以及苏醒期躁动评分.结果 与T0比较,两组T1、T2及T3 HR增快,MAP升高（P＜0.05）;与戊乙奎醚组比较,阿托品组在T1、T2及T3 HR增快,MAP升高（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间的HR和血压无影响.     

盐酸戊乙奎醚对围体外循环期患者血浆肠型脂肪酸结合蛋白和D-乳酸浓度的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对围体外循环期患者血浆肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和D-乳酸浓度的影响。方法 40例拟在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚（P组）和对照组（C组）,每组各20例。P组体外循环前10 m in颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。分别于体外循环前（T1）、主动脉开放10 m in（T2）、停体外循环即刻（T3）、术后2 h（T4）、术后6 h（T5）、术后18 h（T6）采取中心静脉血标本,测定血浆I-FABP和血浆D-乳酸浓度。结果 T1时点两组患者血浆I-FABP和D-乳酸浓度的差异均无统计学意义（P〉0.05）;与C组比较,P组转流开始后及术后各时点血浆I-FABP浓度均降低,其中T2~T5时点与C组的差异有统计学意义（P〈0.05）;P组患者血浆D-乳酸浓度在转流后及术后各时点均较降低,其中T3、T4时点与C组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预先给予盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg可降低围体外循环期患者血浆I-FABP和D-乳酸浓度,对肠黏膜屏障功能具有保护作用。     

盐酸戊乙奎醚减轻大鼠创伤失血性休克后肠道黏膜的损伤

目的：观察盐酸戊乙奎醚处理创伤失血性休克大鼠后肠道屏障形态学和通透性的变化。方法24只雄性SD大鼠按随机原则分为假创伤休克（Sham）组、常规复苏（Cont）组和常规复苏联合盐酸戊乙奎醚（Pene）处理组,观察小肠黏膜形态学变化,以判定肠道屏障功能状况。结果 Sham组肠道黏膜层上皮细胞结构完整,肠腔侧微绒毛排列紧密、整齐,固有层有少量淋巴细胞,仅偶见膜通透性增高的“暗细胞”;Cont组黏膜上皮细胞可见明显的损伤性改变,表现为水肿、坏死,甚至糜烂、脱落,较多炎症细胞浸润,上皮细胞表面微绒毛脱落、细胞膜破损、胞质基质外溢、线粒体肿胀,“暗细胞”明显增多;Pene组肠黏膜形态学损伤性改变明显减轻,仅见少量“暗细胞”。结论以盐酸戊乙奎醚处理常规复苏的创伤失血性休克大鼠,可明显减轻肠道黏膜的形态学损伤,降低休克复苏后肠道黏膜上皮细胞膜通透性的改变,保护了肠道屏障功能。     

神经外科手术前盐酸戊乙奎醚黏膜给药临床研究

目的：在神经外科手术中观察对比不同剂量盐酸戊乙奎醚麻醉前黏膜给药对肌松、镇静、血流动力学及术中和术后腺体分泌的影响。方法：选择45例择期神经外科手术患者（ASAⅠ~Ⅱ级）,采用随机分组的方式,将其分为三组,C组通过口鼻腔黏膜于麻醉前30 min注射用水1 mL,P1组给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg,P2组给予盐酸戊乙奎醚1 mg。采用阻抗法通过在双盲的条件下观察给药前、后不同时段血流动力学改变,从而量化判断每组患者的口干程度,同时注重观察不同手术时段其对腺体分泌的影响。结果：盐酸戊乙奎醚在麻醉前黏膜给予对抑制腺体分泌影响明显,对心搏量、心输出量、心率无明显影响（P〉0.05）,盐酸戊乙奎醚可延长肌松剂的维持时间。结论：盐酸戊乙奎醚与抑制腺体分泌在麻醉前黏膜给予条件下呈剂量相关性,其对心血管无明显兴奋作用,可能延长肌松药的作用时间。     

T2DM老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚对认知功能改变的影响

目的 观察术前使用盐酸戊乙奎醚对2型糖尿病(T2DM)老年患者认知功能障碍发生率的影响.方法 选择行择期手术的T2DM老年患者71例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,对照组则给予等容积生理盐水.分别在术前及术后第7天对所有患者进行神经心理学测试,其测试内容包括简易智能量表(MMSE)、数字广度(DSpT)、数字符号(DSyT)、循迹连线(TMT)和小故事记忆(SSMT)等.结果 两组患者围手术期血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在MMSE、DSpT、DSyT、TMT测试方面差异均无统计学意义,仅在SSMT测试中,盐酸戊乙奎醚组患者的记忆时间较对照组延长(14.6±2.8 vs 12.1±3.1,P<0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚对T2DM老年患者术后的认知功能发生率无明显影响.     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药的比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法:将40例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(P)和东莨菪碱组(S),均行气管插管、静吸复合麻醉。记录各时点的平均心率、血压及呼气末二氧化碳分压。结果:与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值有显著性差异;两组各时段的呼气末二氧化碳分压值差异不大。结论:选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病人行非心脏手术理想的麻醉前用药。