肾移植术后患者的护理体会

肾移植是将异体肾脏移植到患者的体内,使其恢复血液循环并发挥其应有的正常功能。现阶段,同种异体肾脏移植手术已在同内外广泛开展,与血液透析相比,具有提高病人生活质量、长期存活、医疗费用较低等优点。病人在进行肾移植手术后,护士的专业护理对于手术的成败及病人的康复起着极其重要的作用。现对我院2008年6月～2009年10月所实施的85例肾移植手术后病人的护理体会报告如下。     

肾移植术后近期并发症分析

1987年11月至1990年12月,我院共作尸体肾移植术54例,现就54例肾移植病人术后二周内发生的各种并发症作一分析,报道如下:     

实质器官移植病人的淋巴瘤

器官移植术后淋巴增殖性病变(PTDs)是实质脏器移植病人的一种少见并发症。作者回顾分析了1985～1995年间接受实质脏器移植的2925例病人。包括1653例肾移植、250例胰/肾移植、287例胰腺移植、15例胰岛细胞/肾移植、283例肝移植、14例肝/肾移植、267例心脏移植、34例心肺移植、120例肺移植以及心肾移植和肝胰移植各1例。通过综合分析这些病人的钡剂造影、CT和超声检查资料,发现该组器官移植术后淋巴瘤的发生率为1％(28     

肾移植术后心理障碍53例干预治疗分析

肾移植是尿毒症晚期病人重获健康的重要治疗手段，但接受肾移植的病人常因体内存在异体器官等产生心理负担，有时会严重影响其生活质量和身心健康。2002～2004年，我们收治肾移植术后53例，现将其常见心理问题进行综合分析，并提出相应的防范措施。     

肾移植病人长期存活问题──全军肾移植研究进展

肾移植病人长期存活问题──全军肾移植研究进展２００００３上海第二军医大学长征医院闵志廉我军肾移植从１９７７年开展以来，有了很快的发展。据全军首届移植透析会议报道，１９９０年前共进行肾移植２５１５例次。最近的不完全统计表明，全军已有４０多个医院开展了此...     

多囊肾病人肾移植前的肾动脉栓塞:某一研究机构的长期经验

正摘要目的旨在回顾评估多囊肾病人在肾移植前进行肾动脉栓塞的长期安全性和有效性。材料与方法回顾2008年1月—2013年11月间82例行肾动脉栓塞术的病例资料,纳入73例病人(年龄34~72岁,平均53岁)的76个肾脏。所有病人均处于多囊肾终末期,需要透析维持,都在肾移植等候名单中却受限于肾体积过大这一临时禁忌证。结果89.5%(68/76)的动脉栓塞被认为是成功、有效的,意味着65例病人肾移植临时禁忌证可以撤销(在动脉栓塞术后2.8~     

男性肾移植病人性功能变化(附30例报告)

测定30例男性肾移植术后移植肾功能良好病人的术前、术后l、3、6个月血清性激素水平及生存l一3年以上病人的性功能变化。2l例病人术后2—4个月内恢复性生活，性生活满意者占80．9％，4例未婚者术后l一3个月有遗精，2例病人婚后生育，术后3个月血清T值恢复正常。成功的肾移植是解除慢性肾功能衰竭病人垂体—性腺功能紊乱的有效方法。     

异体肾移植围手术期病人的心理护理体会

异体肾移植围手术期病人的心理护理体会武警广东总队医院三外科陈晓莲黄小玲李玉霞（广州５１０５０７）关键词肾移植围手术期心理护理我院自１９９３年４月～１９９６年５月，开展异体肾移植手术２９例，围手术期间我们对患者进行了有针对性的心理护理，效果满意。现报告...     

肾移植手术术中留置单J形管118例

1997年4月～2004年10月,我们对肾移植病人术中留置单J形管118例,效果较好,现报告如下。     

肾移植病人的健康教育

肾移植是终末期肾功能衰竭病人最有效的治疗方法之一 ,但大多数病人对手术存在盲目性 ,约有 70 0～ 90 0 %的病人在治疗方式、用药、预防并发证及健康等方面需要帮助〔1〕,说明对肾移植病人有健康教育的必要性。我科自 1999年开展整体护理以来 ,对肾移植病人及家属进行全程健     

40例同种异体肾移植手术的麻醉管理

４０例同种异体肾移植手术的麻醉管理武警安徽总队医院王国荣（合肥２３００４１）我院自１９９０年７月～１９９３年８月为４０例病人进行同种异体肾移植手术,供肾来源系尸体肾。本组病例全部采用连续硬膜外阻滞麻醉,效果良好,无麻醉死亡及并发症。现报告如下。１临床...     

血装置换及免疫抑制清除肾移植病人的预存细胞毒抗体

由于输血、妊娠及移植等多种因素的免疫刺激，约50％等待肾移植的血液透析病人被致敏而产生了淋巴细胞毒抗体。其中15％～20％的病人为高致敏病人，其体内之预存抗体能与85％以上的配组细胞反应，几乎对所有的供者细胞都具有细胞毒性，并可能介导超急性排斥反应，以致失去肾移植的机会。本中心自1994年以来，对这部分病人采用免疫抑制及血浆置换等多种手段治疗，取得了显著疗效，报告如下。1材料与方法1．1一般情况本组男4例，女2例，年龄28～45岁。配组反应抗体（panelreactiveantibodies，PRA）＞85％，其中2例为二次肾移植病人。1.2免…     

MRI早期诊断股骨头缺血性坏死

MRI已被证明为早期诊断骨缺血性坏死(AVN)最敏感的影象技术,但以往的MRI研究多囿于病人已出现关节症状或其他影象方法已显示异常时。 作者对32例肾移植术后9～21个月无症状病人的髋关节进行了MRI研究,藉以评估MRI早期诊断无症状AVN的价值并监视本病的自然进程。全部病例均应用了大剂量皮质类固醇。其中男性22例,女性10例,年龄17～64岁。     

肾移植围手术期的护理

肾移植术是将同种异体肾植入病人体内代替已丧失功能的病肾,是治疗晚期肾病、ＣＲＦ的重要措施。我科自１９９７０５～１９９７１１月共进行了４例肾移植手术,术后患者恢复情况好。现将护理体会报告如下。１　临床资料本组均为男性,年龄４２～５３岁,其中４２～５０岁３例,５０岁以上１例,病程６个月～２．５年。术后１例并发吻合口漏,１例发生急性排异反应,均经积极治疗、手术修补及精心护理后康复。２　护理体会２．１　术前准备和护理２．１．１　了解病人整个病情及治疗过程,做好病员思想工作,减少其顾虑及恐惧心理,取得…     

肾移植受者伴肝炎病毒感染的术前筛选:肝组织学检查的意义

目的　评价肝组织学检查对慢性肝炎病毒感染的肾移植受者的临床意义。方法　对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月所有慢性乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)感染的肾移植候选病人(n=74 )均行肝穿刺活检 (实验组 ) ,以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化 (S)程度。肝脏组织病理诊断为G0 2 S0 2 的病人 (n =31)接受肾移植。以 1995年 1月～ 1998年 12月慢性HBV和HCV感染的肾移植受者(n=6 0 )作为历史对照 ,该期间以血清酶学检查正常作为可接受肾移植的条件 ,比较两组病人肾移植术后围手术期肝功能异常的发生率。结果　实验组接受肾移植的病人术后肝功能异常的发生率 (3 2 % )明显低于历史对照组 (2 3 8% ) (P <0 0 1) ,接受肝活检的病人穿刺后出血率为 12 2 %。结论　根据肝组织病理学检查结果对伴肝炎病毒感染的肾移植受者进行术前筛选 ,可明显降低术后肝功能异常的发生率     

54例肾移植术后并发肺部真菌感染的护理

肾移植术后器官的排斥反应始终存在,决定了移植术后病人长期使用抗排斥药物,使其机体免疫力相对普通人低,加之激素、抗生素等药物的应用,易导致各种感染的发生。近年来研究表明,随着肾移植数量的增多,真菌感染率在明显上升。我科于2005年1月～2009年6月进行了543例肾移植术,其中54例并发肺部真菌感染,全部治愈出院,现将护理体会报道如下。     

肾移植术后急性肾小管坏死的临床护理

随着医院开展。肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的病人所接受，但术后也存在着一些并发症，其中以急性。肾小管坏死最为常见。从1998～2001年以来共行肾移植术共11例，其中术后发生急性。肾小管坏死的共有5例。下面就同种异体。肾移植术后发生的急性肾小管坏死这一并发症的病情观察，心理护理和预防感染等方面，摸索出了一些经验，共大家共同探讨。     

应用肾移植治疗晚期多囊肾

成人多囊肾是由于胚胎期发育异常的先天性疾病,本病尸检发现率在1/222～1/1119之间,多数病人除有明显家族史外,由于多无症状,很少在40岁前确诊,晚期肾功能衰竭是其常见的后果。并占所有肾病需行移植病人的5.5％。本文作者报告1963年7月～1978年8月共施行560例肾移植,其中包括25例晚期多囊肾病人的30例次肾移植;本组男性15例;女性10例。平均年龄43.3岁(±1.4),较过去100例非多囊肾病例组年龄要大(平均33.2±1.2)。在移植前,14例施行了双侧病肾切除,2例单侧切除,9例未切除而做了肾移植。除2例为活体亲属供肾外,均采用尸体肾。全部病例给予常规量的免疫抑制剂。有5例近期内排斥反应使移植肾功能丧失。     

肾移植手术外科并发症的防治

肾移植是治疗尿毒症的理想方法,随着手术技巧的日益成熟,外科并发症已呈下降趋势,但仍是早期移植肾丢失的重要原因之一.自1998年10月至2004年10月共完成66例肾移植.其中发生外科并发症的有6例,处理得当均痊愈出院.     

15例同种异体肾移植术后性功能调查

我院自1989年3月至1990年9月,施行同种异体肾移植15例,对移植后的病人进行了性功能的随访调查,并与移植前进行了对比。本组男性13例,女性2例。年龄18～56岁,均为慢性肾小球肾炎尿毒症病人。随访3～20个月。移植前调查病人性功能,6例中有4例每月性交0～1次。移植后调查15例,其中14例每月性交2～6次。