眼球穿孔伤128例临床疗效分析

目的探讨眼球穿孔伤的治疗。方法对128例（129眼）眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘除、前房成形配合全身局部应用抗生素、皮质激素等治疗。结果 89例术后视力较术前提高占69.5%,39例（30.4%）术后视力0.02以上;129眼均保住了眼球,未发生交感性眼炎。结论积极适当地应用显微技术进行合理的修复治疗,大部分眼球穿孔伤能够达到保住眼球甚至恢复一定视功能的目的。     

眼球穿孔伤临床分析

目的 探讨眼球穿孔伤的临床疗效.方法 65例(80眼)眼球穿孔伤进行了手术治疗,随访0.5～3年.结果 83眼得以保留眼球,80眼手术后视力提高,无一例发生交感性眼炎.结论 恰当的伤口处理联合手术治疗,合理术后治疗可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供机会.     

眼球穿通伤34例治疗体会

报道 34例 (34眼 )眼球穿通伤的治疗体会 ,指出对眼球穿通伤的处理应尽早清创缝合 ,及时正确的处理可挽救部分视力。对外伤性白内障有前囊膜破裂明显或合并晶体脱位的 ,应在清创缝合角、巩膜时 ,同时将混浊的晶体摘除 ,减少术后并发症。术后要散瞳 ,加强抗炎 ,应用激素抑制组织炎症反应。对严重的眼球穿通伤视力恢复无望者 ,应予眼内容物剜出或眼球摘除以防交感性眼炎。     

眼球穿孔伤的处理与预后72例临床分析

目的 :探讨眼球穿孔伤的处理 ,以提高其治疗技术 ,改善预后。方法 :对 72例 72只眼球穿孔伤进行回顾性分析。结果 :眼球穿孔伤占同期住院患者 8.5 7% ;铁类损伤占 5 6.94%。经显微手术及术中使用粘弹剂治疗 ,治疗后视力≤ 0 .0 2 3 0只眼占 41.66% ;≥ 0 .0 5 42只眼占 5 8.3 3 % ,治疗前后视力比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :显微手术和粘弹剂使用对眼球穿孔伤的修复起到积极的推动作用     

眼表化学伤28例的治疗体会

目的 观察羊膜移植、睑内翻矫正、角膜移植等综合疗法治疗中重度眼化学伤的临床疗效.方法 对28例(33眼)中重度眼化学伤患者,早期给予抗感染、人工泪液、羊膜移植等综合治疗,并对晚期并发症给予相应治疗.结果 28例(33眼)中,治疗后视力≥0.3者2眼,视力0.1～0.3者3眼,因眼球大范围穿孔、眼内容脱出行眼内容物剜除术1眼,无光感1眼,其余26眼视力在光感和指数之间.羊膜移植术后角膜完成上皮化31眼,1眼因角膜溶解、眼球萎缩,1例因角膜穿孔、眼内容物脱出摘除眼球而未上皮化.并发症:31眼并发角膜混浊及角膜新生血管;5眼行角膜移植术后视力提高;并发假性胬肉18眼;并发白内障14眼;继发性青光眼4眼;并发眼睑内翻、倒睫8眼,其中7眼行睑缘切开术、睑内翻矫正术后好转;睑球粘连7眼,行睑球粘连分离术联合羊膜移植术后好转.眼睑皮肤瘢痕导致轻度眼睑外翻2眼.结论 眼表化学伤施行羊膜移植可以促进眼表上皮化,对改善患者视力有益;及时矫正眼睑畸形可以重建眼表,后期角膜移植可以提高视力.     

眼球穿孔伤116例临床分析

目的:了解眼球穿孔伤的发病因素及其特征,探讨眼球穿孔伤的处理.方法:对我院1996年10月～2000年10月收住的眼球穿孔伤病例116例116眼进行临床分析.结果:眼球穿孔伤占同期住院患者的15.16%,并可引起多种并发症,经治疗后视力多有不同程度提高.结论:眼球穿孔伤发病率高,伤后正确、及时的处理可使眼组织的损伤降低至最小程度.     

眼球穿孔伤76例治疗分析

目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法。方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析。结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球。术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06~0.3者20眼,0.4~1.0者10眼。术后患者视力得到改善(P<0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06~0.3者35眼,0.4~1.0者20眼。结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平。     

41例眼球开放性外伤的手术治疗

目的探讨开放性眼球外伤手术治疗的方法及临床效果。方法41例复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合术,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体切割手术。结果术后矫正视力提高者31眼(75.61%),视力无提高者6眼(14.63%)。术中眼内异物取出成功率达100%。结论严重眼球外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床效果的手段。     

眼球穿通伤38例临床诊治体会

目的 探讨眼球穿通伤的临床诊治体会.方法 对我科2007年-2011年5年间收治的各类眼球穿通伤38例,(40眼)治疗后,大部分眼球的完整性和视力明显提高.结果 治疗后大部分病例获得解剖复位和保留有用视力.37眼治疗前后矫正视力比较.除年龄外(年龄小,不合作的3眼),术后矫正视力光感至0.1者有22眼(57.5%),0.2-0.5者10眼(25.0%)＞0.5的有5眼(12.5%),无光感3眼(7.5%).结论 充分了解穿通伤的类型、损伤部位、程度、及时治疗和正确地处理并发症,可有效地挽救伤眼的剖伤和视力功能.     

角膜穿孔伤缝合术中透明质酸钠的应用

目的 探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的应用.方法 对30例(30眼)角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效.结果 本组30例中无1例术后发生虹膜前粘连,前房形成良好,角膜混浊减轻,伤口对合平整、愈合好,无严重眼内炎症反应,视力较术前提高,0.06以上者17眼(56.7%).结论 在角膜穿孔伤缝合术中,使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率,还减少了术后虹膜的粘连,使患者的视力能恢复的更好.     

机械性眼外伤1373例调查分析

目的:探讨机械性眼外伤的发病因素及治疗。方法:分析机械性眼外伤患者1373例(1401只眼)的临床资料,了解受伤情况,损伤类型,损伤程度,治疗方法及治疗结果。结果:1373例中418只眼,获得>0.2的视力,542只眼获得>0.05的视力,其中9例眼球破坏严重,3例行眼球摘除,5例行眼内容剜除术,另1例保留眼球。入院致盲率为65.16%,出院致盲率为56.06%,出院时脱盲率9.1%。结论:现代显微手术的应用及时尤其是伤后24h内正确的处理,可明显降低伤眼盲的发生率,提高脱盲率。     

严重眼球穿孔伤的护理体会

目的探讨严重眼球穿孔伤患者的护理措施及效果。方法总结对87例(87眼)严重眼球穿孔伤的观察和护理体会。结果经过及时、正确的治疗配合针对性的护理,患者均获得较为满意的治疗效果。结论做好眼球穿孔伤患者手术前、后的护理,对提高手术的成功率和患者术后的康复有着重要的意义。     

双层结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡并穿孔

目的探讨自体双层结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡并穿孔的临床疗效。方法对26例(26眼)由不同病因引起的角膜溃疡并穿孔行自体结膜瓣封闭角膜穿孔口重建前房后,术后对视力、感染及并发症如虹膜前粘连、继发青光眼等进行观察。结果对26例患者平均随访12个月。其中24例角膜溃疡并穿孔愈合好,成功保存眼球率为92.31%;视力在0.05~0.6者10眼(38.46%);2例因角膜炎未能控制结膜瓣坏死角膜穿孔加大眼内炎行眼内容摘除或眼球摘除术。结论对角膜溃疡并穿孔,只要清除穿孔周围活动性感染病灶,自体双层结膜瓣遮盖术能有效保护自体角膜组织,消除单层结膜压力不足,易形成虹膜凸出角膜葡萄肿及结膜瓣易脱落等,恢复快,不发生排斥反应,是治疗角膜溃疡并穿孔的可取方法。尤其在供体角膜缺乏的情况下,其不失为一种治疗角膜溃疡并穿孔的实用方法。     

眼球穿通伤64例临床报告

目的探讨眼球穿通伤的治疗时机、方法与预后的关系。方法对64例(68眼)的眼球穿通伤,采用显微镜下手术,并对治疗前后的视力进行比较。结果挽救眼球53眼(77.94%),视力提高42眼(61.76%)。结论穿通伤的预后与伤后就诊时间、致伤程度、娴熟的显微镜手术技术及处理方法等密切相关。     

玻璃体切除手术治疗濒危眼外伤的疗效分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的疗效.方法 对19例(19眼)严重眼球破裂伤(包括无光感5眼)患者在理想时机行玻璃体视网膜手术,随诊6～48个月,平均24个月,观察其疗效.并与同期吉林地区二级以上医院濒危眼外伤平均救治结果比较.结果 在19例眼外伤中,5例无光感眼中3例达到了光感以上的视力,其中1例眼球萎缩行眼球摘除,14例有光感眼视力均有不同程度提高.眼球摘除率及眼球萎缩明显少于同期吉林地区二级以上医院濒危眼外伤救治结果.结论 严重眼外伤患者经过及时正确的玻璃体视网膜手术,大部分患者能获得一定视力,其中包括无光感者.     

36例眼部枪弹伤临床分析

[背景 ]观察枪弹及弹壳伤对眼部损害程度及治疗手段 .[病例报告 ]本组 36例 40眼枪弹伤中(有 5例 5眼为弹壳伤 ) ,火枪、猎枪的铁砂弹及弹壳伤 2 1例 2 5眼 (6 0 % ) ,气枪子弹铅弹伤 10例 10眼(2 7% ) ,玩具枪塑料弹伤 5例 5眼 (13% ) .选择手术治疗 2 5例 2 9眼 (6 9% ) ,药物治疗 11例 11眼(31% ) .治疗结果视力提高 0 1以上为 10例 ,总有效率为 2 7% .[讨论 ]枪弹伤严重损害眼部 ,双眼致盲2例 4眼 ,单眼致盲 14例 14眼 (包括摘除眼球 4例 4眼 ) .     

应用23G玻璃体手术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效分析

目的:分析23G玻璃体手术治疗金属异物所致眼球穿通伤的效果及预后。方法:收集2014年6月-2016年6月本院收治的金属异物所致眼球穿通伤的患者38例(38只眼)作为研究对象,均采用23G玻璃体手术治疗,观察其治疗效果和预后。结果:患者术后1、2、6个月的最佳矫正视力均优于治疗前,且随着时间延长,视力逐渐改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。球内异物行23G玻璃体切除术术后矫正视力≥0.1,有21例(55.26%)。患者术后住院期间正常眼压比例最低,术后1、2、6个月的正常眼压例数均多于低眼压和高眼压,呈逐渐递增趋势。随访6个月,术后出现较严重PVR6例(15.79%),黄斑前膜5例(13.16%),外伤性黄斑裂孔2例(5.26%),黄斑萎缩变薄2例(5.26%),无硅油依赖眼,无患者最终眼球萎缩或眼球摘除。结论:23G玻璃体手术治疗金属异物所致眼球穿通伤的效果显著,预后佳,适合临床应用推广。     

角膜穿孔合并外伤性白内障一期人工晶体植入40例分析

目的: 探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障行人工晶体植入的手术时机及术后常见并发症的预防处理。方法: 对1998~2002年我院40例角膜穿孔伤缝合、外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行临床分析及并发症治疗观察。结果: 术后随访2~24个月。术后矫正视力0.6~1.0 5眼(12.5%);0.3~0.5 16眼(40.0%);0.05~0.2 17眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%)。术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊。结论: 掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得满意效果     

穿透性角膜移植术治疗粘连性角膜白斑的体会与效果

目的：总结穿透性角膜移植术对角膜穿孔后粘连性角膜白斑的治疗效果与体会．方法：用穿透性角膜移植术治疗角膜穿孔后粘连性角膜白斑11例11眼．观察手术后的眼球保留、移植片透明性、术后视力等指标．结果：手术后观察3月-8年，11例11眼的眼球全部得到保留；8眼移植片透明(72．7％)，3眼移植片部分透明(27．3％)；9眼视力提高，7眼获得0．05以上的视力．结论：穿透性角膜移植术是治疗各种原因引起的角膜穿孔后粘连性角膜白斑的有效方法：良好的麻醉，多种措施防止术中眼内容脱出，合理的手术设计和粘弹剂的合理运用有助于提高治疗效果．     

板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤

目的: 观察板层角膜联合新鲜羊膜移植治疗各种早期严重角、结膜碱性化学伤的临床疗效。方法：对23例（23眼）因各种碱性化学物质所致,Roper-Hall分级II度以上,病程在2周内的早期严重角、结膜化学伤患者,施行板层角膜联合羊膜移植术,并结合皮质激素等治疗,术后随访6~12（平均8.3）月。结果：23眼中角膜植片透明7眼,半透明10眼,混浊6眼;有2眼术后发生排斥反应,经1%环孢素A和皮质激素治疗后角膜水肿消退,但植片混浊。术后视力≥0.3者3眼,0.25~0.1者5眼,0.01~0.1者9眼,指数以下者6眼。无1眼因角膜溶解穿孔而摘除眼球者。结论：对严重角、结膜碱性化学伤眼早期进行板层角膜联合羊膜移植,可有效地清除坏死的角、结膜组织和炎症细胞,减少和防止并发症发生,改善患者的预后。