急性冠脉综合征46例诊断经验总结

目的：总结基层医院诊断急性冠脉综合征（ACS）的临床经验。方法：回顾性分析2007～2009年昆明市第二人民医院收治的46例急性冠脉综合征患者的病史、心电图、心肌损伤标志物等临床资料。结果：ST段抬高型急性冠脉综合征20例,非ST段抬高型急性冠脉综合征26例,其中非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）10例,不稳定性心绞痛（UA）16例。结论：结合病史、体表心电图、心肌损伤标志物的测定仍然是基层医院诊断的主要手段。     

高敏C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

探讨在急性冠脉综合征中实施高敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测的临床指导意义。选取2016年3月至2017年3月本院收治的120例急性冠脉综合征（急性ST段抬高性心肌梗死35例、急性非ST 段抬高性心肌梗死32例、不稳定型心绞痛53例）和50例健康体检者进行研究,对所有人员均进行hs-CRP检测,统计分析不同组别人员hs-CRP水平及急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平。急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛hs-CRP水平显著性高于健康体检者（P＜0.05）,急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST 段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者治疗后hs-CRP水平与治疗前相比显著性降低（P＜0.01）。在急性冠脉综合征中实施hs-CRP检测对临床的指导意义较大。     

急性冠脉综合征150例血清C3反应蛋白检测结果分析

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。炎症在动脉硬化性血栓形成的病理过程中起重要作用。研究表明,C反应蛋白（CRP）、C3的增高是冠心病的独立危险因素,且与ACS预后相关。本文的目的就是为了检测CRP、C3水平在急性冠脉综合征患者和稳定型心绞痛患者中是否存在差别。     

血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用

本文以临床试验和中国2010年发表的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》、2012年发表的《非ST段抬高的急性冠脉综合征诊断和治疗指南》和2007年发表的《稳定型心绞痛诊断与治疗指南》为依据,从急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死和稳定型心绞痛3个方面来概述血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病治疗中的应用,同时通过一项调查研究给出此类药物在我国冠心病患者中的应用现况。     

156例急性冠脉综合征患者血尿酸水平分析

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定型心绞痛（UAP）、急性ST段抬高型心肌梗死（STE-AMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTE—AMI）。血尿酸作为心血管疾病的相关危险因子及预测因素逐渐引起人们重视。本文对156例ACS患者血尿酸值进行分析，现报道如下。     

非ST段抬高急性冠脉综合征诊治现状

急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是冠状动脉内不稳定斑块破裂引起血栓形成而导致的心脏急性严重缺血综合征。本病具有发病急、病情变化快及死亡率高的特点。因此对ACS早期诊断、及时危险分层以及合理的临床干预有其重要的临床意义。按2000年美国心脏病学会（ACC）及美国心脏协会（AHA）联合发布的不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的治疗指南，根据患近期缺血性胸痛发作时ECG的ST段变化．ST段抬高ACS主要演变为Q波型急性心肌梗死（AMI）．非ST段抬高ACS主要演变为非Q波型心肌梗死（N-QMI）和UAP。     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性影像学鉴别的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死和心源性猝死,是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生不良预     

氯吡格雷阿斯匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征观察

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是一种严重的冠心病急症,它包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死,非ST段抬高的ACS包括UAP和非ST段抬高的心肌梗死.     

急性冠脉综合征68例误漏诊原因分析

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST 段抬高型心肌梗死及ST 段抬高型心肌梗死。由于其临床表现复杂,合并有其他系统疾病时易误诊。笔者回顾性分析2004年11月至2010年10月本院首诊误漏诊的68例ACS 的病历资料,现整理如下。     

急性冠脉综合征药物治疗研究动态

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）、心源性猝死（SD）。三者有共同的发病基础-血栓。最初研究发现，当血栓不完全或间断阻塞冠脉管腔时，常表现为不稳定型心绞痛，而血栓突然完全闭塞管腔则表现为急性心肌梗死。根据患者最初心电图（ECG）表现分为ST段抬高和非ST段抬高ACS。本文综述了近年来国内外药物治疗急性冠脉综合征（ACS）进展情况，认为急性冠脉综合征治疗总的原则是急性发作期有效灌注缺血心肌，     

在急性冠脉综合征中积极稳妥地应用β受体阻滞剂

急性冠脉综合征（ACS）包括ST段抬高的心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTEACS）。长期以来，β受体阻滞剂因其降低心肌氧耗量，减少心肌坏死，提高室颤阈的药理作用，被国内外的指南、共识（急性心肌梗死诊断和治疗指南．2001；LopezSendon J，Swedberg K，McMurray J，et al．2004；Antman EM，AnbeDT，Armstrong PW，et al．2004；     

脂联素/高敏C-反应蛋白比值对冠心病严重程度的预测价值

目的：评估脂联素/高敏C-反应蛋白比值对冠心病严重程度的预测价值。方法：收集78例确诊为冠心病的患者,将其分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组及ST段抬高型心肌梗死组3组,检测空腹静脉血浆高敏C-反应蛋白及脂联素水平,并计算脂联素/C-反应蛋白比值,分析冠心病患者血浆脂联素/C-反应蛋白比值与冠心病严重程度的相关性。同时收集30例健康者作为对照组。结果：冠心病患者血浆高敏C-反应蛋白水平均明显高于对照组（P〈0.05）,但急性冠脉综合征及ST段抬高型心肌梗死组间无差别;急性冠脉综合征及ST段抬高型心肌梗死组APN水平均明显低于对照组（P〈0.05）,稳定型心绞痛组与对照组无差别;脂联素/C-反应蛋白比值随冠心病严重程度逐渐增加而减低（P〈0.05）。spearman等级相关分析提示脂联素/C-反应蛋白比值与冠心病严重程度相关性最大,r=-0.978。结论：血浆脂联素/C-反应蛋白比值对冠心病严重程度具有较好的预测价值。     

心电图ST段抬高的非冠心病病例分析

<正>冠心病包括急性冠状动脉综合征和慢性冠心病。急性冠脉综合征中急性心肌梗死(AMI)的ST抬高型和变异型心绞痛心电图都表现为ST抬高。AMI ST抬高的形态有新月型、弓背型、斜直型、墓碑性、巨R型,但是有些心电图显示出以上某些形态的ST抬高而临床诊断并不是急性心肌梗死等冠心病。现将此类病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2014年4月至2015年4月住院患者行心电图检查显示ST抬高的患者,其中     

急性冠脉综合征的抗血小板治疗

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础，包括急性心肌梗死（AMI）或猝死及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。因此抗血小板和抗凝治疗是核心，将对急性冠脉综合征自然病程有良性影响，能有效降低病死率、减少复发。本文阐述ACS的抗血小板治疗。     

急性冠脉综合征103例护理体会

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定性心绞痛（UA）与非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STE—MI）。ACS患者因其临床表现差异大,变化快,易误诊、漏诊,是导致患者心源性死亡重要原因。因此正确认识和及时有效的治疗、护理急性冠脉综合征具有重要的意义。现将我科2006～2008年收治103例ACS患者的护理体会报告如下。     

在急性冠脉综台征中积极稳妥地应用β受体阻滞剂

急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS).     

常规治疗联用奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠状动脉综合征胸痛及凝血功能的近期影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群。根据心电图有无ST段持续性抬高,可将ACS区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类。后者包括不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）和非ST段抬高心肌梗死（non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI）。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征临床分析

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者指的是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1].两型ACS在病理生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.我院2006年6月至2011年3月收治的112例符合诊断标准的非ST段抬高型ACS患者的病例资料进行整理分析,报告如下.     

解读2007年ESC非ST段抬高急性冠脉综合征诊疗指南

根据相关研究结果，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的1年累计死亡率是相似的，但STEMI患者死亡多发生在发病早期，而NSTEMI的死亡则在1年内逐渐出现（见图1），因此NSTEMI也需要积极的治疗。2007年6月14日，欧洲心脏杂志（European Heart Journal）网站在线提前发布了2007年欧洲心脏病学会（ESC）关于非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的诊疗指南。指南中关于NSTE-ACS的治疗主要包括以下几个方面：抗缺血药物；抗凝药物，包括普通肝素（UFH）或低分子肝素（LMWHs），磺达肝癸钠，比伐卢定：抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂；以及血运重建。     

急性冠脉综合征冠状动脉造影112例分析

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括不稳定心绞痛(unstable angina,UA)和急性心肌梗死(acute miocardial infarction,AMI),.急性心肌梗死又分为非ST段抬高型(NSTEMI)和ST段抬高型(STEMI)[1].本研究主要观察急性冠脉综合征的冠脉血管病变特点.