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相似文献
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1.
目的 比较小儿术前口服与经鼻滴注咪达唑仑与氯胺酮混合液的镇静效果、安全性以及患儿接受率。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级患儿 78例 ,随机分为口服及经鼻滴注 2组 ,均给予咪达唑仑 0 .5mg/kg、氯胺酮 5mg/kg、饱和糖水 0 .3ml/kg ;制成的混合液于用药后 2 5min与家人分离 ;35min时进行浅静脉穿刺 ,同时监测患儿心率 (PR)、呼吸 (RR)、脉搏、血氧饱和度 (SpO2 )。结果 口服与经鼻滴注咪达唑仑混合液均可达到满意镇静效果 ,两组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,并且安全可靠 ,但口服组患儿接受率明显高于经鼻滴注组 (P <0 .0 1)。结论 口服或经鼻滴注咪达唑仑及氯胺酮混合液作为小儿术前给药 ,镇静效果满意 ,而口服给药更易为患儿接受。  相似文献   

2.
[目的]探讨异丙酚复合氯胺酮用于门诊小儿口腔手术麻醉的临床效果和安全性.[方法]选择本院门诊小儿口腔手术患儿84例,随机分为观察组(n =42)与对照组(n=42),对照组给予氯胺酮肌注诱导麻醉,观察组给予氯胺酮静脉注射诱导麻醉,异丙酚维持麻醉.对比观察两组患儿麻醉不同时间点心率、麻醉起效时间、患儿清醒时间、氨胺酮总用量及呕吐等不良反应.[结果]观察组在麻醉后5 min和手术结束时心率与麻醉前心率比较差异无显著性(P>0.05).而对照组麻醉后5 min和手术结束时心率明显高于麻醉前,且差异有显著性(P<0.05).观察组在麻醉后5 min和手术结束时心率均明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组患儿麻醉起效时间、清醒时间短于,氯胺酮总用量明显少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组呕吐3例,对照组呕吐12例.两组相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]口腔小儿门诊手术应用异丙酚复合氯胺酮麻醉起效快,麻醉过程平稳,安全性好,效果优于单纯氯胺酮麻醉.  相似文献   

3.
小儿术前两种不同给药途径的对比观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :比较肌注与口服咪唑安定 (MIZ)、氯胺酮 (KET)混合液的临床效应。方法 :ASAⅠ级 ,年龄 2~ 6岁择期手术患儿40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。A组术前 3 0min肌注MIZ 0 1mg/kg KET 1mg/kg混合液 ;B组术前 3 0min口服MIZ 0 5mg/kg KET 5mg/kg混合液 ,容量为 0 2 5ml/kg ,用果汁配制。待小儿镇静后行骶管阻滞。观察并记录小儿对两种给药途径的接受程度 ;用药后的HR、RR、SpO2 变化 ;记录用药后的显效时间 ,首次睁眼时间 ;评估用药后小儿的镇静、情绪状态、与家长分离和静脉穿刺时的行为变化以及用药后出现的不良反应。结果 :A组小儿 10 0 %反对肌注 ,B组 90 %容易接受口服液 ;A组小儿用药后HR、RR均加快 ,与用药前比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组用药后行为变化无明显差异 (P >0 0 5 ) ,A组显效时间比B组快 (P <0 0 5 ) ;两组均无明显不良反应。结论 :两组术前给药方案用于小儿 ,镇静效果良好 ,与肌注途径比较 ,口服给药具有无痛苦、小儿易接受、安全等优点 ,因此更适合于小儿  相似文献   

4.
目的比较右美托咪定经鼻滴注与经鼻喷入结合一氧化二氮/氧气吸入在儿童牙科治疗中的应用效果。方法选择2018年10月至2022年10月中国中医科学院眼科医院门诊在右美托咪定经鼻给药结合一氧化二氮/氧气吸入镇静下行牙病治疗的牙科焦虑症患儿40例,采用随机双盲法将入选患儿分为滴注组(20例)和喷入组(20例),滴注组采用经鼻滴注右美托咪定,喷入组采用经鼻喷入右美托咪定。记录两组患儿给药前(T0)、给药后30min(T1)、治疗开始前(T2)、治疗开始5min(T3)、治疗结束后5min(T4)的心率和血氧饱和度;比较两组起效时间、治疗持续时间,苏醒时间;并观察两组术后不良反应的情况。结果两组患儿各时间节点心率和血氧饱和度比较,差异无显著性(P>0.05);喷入组鼻腔给药起效时间明显低于滴注组,差异有显著性(P<0.05),两组治疗持续时间和苏醒时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组术后恶心呕吐、谵妄躁动等不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。结论经鼻...  相似文献   

5.
【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/ks)和东莨菪碱(0.01mg/kg)。静脉给予氯胺酮(1mg/kg)常规复合臂丛神经阻滞(利布合剂0.5mL/kg),记录给药前15min、给药后15min、20min、30min,给氯胺酮15min后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、体温(T)、呼吸道唾液分泌物、面色、皮肤、口干等情况。【结果】B组术前及用药后HR、BP均比A组升高(P〈0.05)。氯胺酮麻醉后,B组HR、BP与A组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。SPO2两组时点值无显著差别,B组用药后30min后T升高,呼吸道分泌物明显多于A组。【结论】盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意且优于东莨菪碱,可安全用于小儿全麻手术术前给药。  相似文献   

6.
路璐 《医学临床研究》2007,24(3):501-502
[目的]探讨氯胺酮-丙泊酚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用.[方法]随机选择行气管异物取出术患儿40例,分为氯胺酮-丙泊酚(P组)和氯胺酮-r-羟基丁酸钠(R组)各20例.观察术前、置镜前、退镜时的心率(HR),经皮血氧饱和度(SPO2),以及置、退镜时、术中、苏醒期有无屏气,呛咳,苏醒时间等情况.[结果]两组间HR,SPO2差异无显著意义.(P>0.05),但R组置镜、退镜时屏气,术中屏气、呛咳,苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P<0.05),且苏醒时间较P组明显延迟(P<0.05).[结论]氯胺酮-丙泊酚麻醉是小儿气管异物手术的一种较为安全的麻醉方法.  相似文献   

7.
目的:比较小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性.方法:选择60例剖宫产孕妇随机分为三组.Ⅰ组在注入试验量5 min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅱ组在切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅲ组不给氯胺酮.分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分.结果:Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2,T3时VAS、镇静评分差异均无统计学意义,但VAS均比Ⅲ组明显降低(P<0.05),镇静评分均比Ⅲ组明显升高(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药复合硬膜外麻醉是安全有效的辅助用药方法.  相似文献   

8.
目的观察术前小剂量氯胺酮对小儿人工耳蜗植入术后苏醒期的影响。方法 40例拟全麻下行人工耳蜗植入术的患儿随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),患儿入室后两组均静脉注射阿托品0.01 mg/kg,而后实验组和对照组分别静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及等量生理盐水。两组采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察两组患儿术后拔管前的镇静满意率及拔管后的躁动评分满意率。结果实验组的镇静满意率(75.0%)高于对照组(35.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组的躁动评分满意率(90.0%)高于对照组(55.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前应用小剂量氯胺酮静脉注射,可提高人工耳蜗植入术患儿拔管前的镇静评分和拔管后的躁动评分满意率。  相似文献   

9.
目的评价右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿尿道下裂手术中的临床效果。方法择期行尿道下裂手术的患儿共90例,年龄2~6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例。A组患儿于麻醉诱导前30 min将咪达唑仑0.2mg/kg进行喷鼻;B组和C组患儿分别于麻醉诱导前30 min将Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg进行喷鼻。记录3组患儿基础值(T_0)、给药后5 min(T_1)、给药后15 min(T_2)、给药后25 min(T_3)、麻醉诱导后10 min(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、术毕(T_6)及术后30 min(T_7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及脑电双频指数(BIS)。于T_(0~3)时对3组患儿进行警觉与镇静评分(OAA/S评分),记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录3组患儿术后躁动评分及其它不良反应发生率。结果与A组和B组同时点比较,C组患儿T_(2~3)时的OAA/S评分均降低(P0.05),且T_(2~3)、T_(6~7)时的HR、MAP及BIS均降低(P0.05)。与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均升高(P0.05),而麻醉诱导时间和麻醉苏醒时间均缩短(P0.05)。与A组和B组同时点比较,C组患儿术后10 min、30 min时的躁动评分均下降(P0.05)。B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(P0.05)。3组患儿术后其它不良反应如窦性心动过缓、低血压、恶心呕吐、舌后坠、嗜睡及呼吸抑制等的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Dex(2.0μg/kg)术前喷鼻用于小儿尿道下裂手术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率。  相似文献   

10.
目的观察甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术的麻醉效果。方法术前30 min肌注阿托品0.5 mg苯巴比妥纳0.1 g,入室后开放静脉通道,鼻导管吸。确定硬膜外麻醉效果后,静脉注射氯胺酮1 mg/kg,入睡后以4~8 mg/(kg.h)剂量微泵输注维持麻醉,根据病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前10 min停止给药。结果所有病例均取得较满意肌松麻醉效果,无明显因手术操作引起的体动,患者舒适。结论甲磺酸罗哌卡因复合丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于经阴道子宫切除手术是一种操作简便、较安全的麻醉方法 。  相似文献   

11.
目的:探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像(MRI)检查前的制动效果。方法:将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例,分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果:水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为(18.65±8.23)min和(29.80±6.98)min,两组比较有显著性差异(P0.05);两组患儿的麻醉维持时间分别为(166.53±45.26)min、(158.60±66.79)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。氯胺酮组不良反应发生8例,而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动,两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:水合氯醛灌肠麻醉起效较快,不良反应较少,值得推广应用,但耐心细致的护理较为重要。  相似文献   

12.
目的:观察佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒的临床疗效。方法:将100例小儿静脉全麻患者随机分为佳苏仑催醒组和自然苏醒组,每组50例。按用药种类不同,每组分为单纯氯胺酮麻醉、氯胺酮 咪唑安定麻醉和氯胺酮 异丙酚麻醉。佳苏仑催醒组术毕给佳苏仑1.5 mg/kg静脉注射,10 min不苏醒者再给佳苏仑1 mg/kg静脉注射。自然苏醒组术毕待其自然苏醒。结果:佳苏仑对氯胺酮 异丙酚麻醉催醒效果良好,对单纯氯胺酮麻醉催醒效果也较好。氯胺酮 咪唑安定麻醉给予佳苏仑催醒后10 min内苏醒率为38.9%,但第2次给药后苏醒率可达83.3%,其催醒效果仍较满意。自然苏醒组苏醒时间则明显延长,最长苏醒时间可达120 min。两组苏醒时间有显著性差异(P<0.01)。结论:佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒,可缩短麻醉苏醒时间,其催醒效果确切。  相似文献   

13.
[目的]探讨舒芬太尼复合氯胺酮、异丙酚麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用效果.[方法]在本院进行泌尿外科手术的患儿80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组的患儿在麻醉诱导时,注射舒芬太尼,联合使用氯胺酮和异丙酚,对照组的患儿在麻醉诱导时注射芬太尼,联合使用氯胺酮和异丙酚.记录和比较两组患儿在入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).比较两组患儿的手术时间、手术中氯胺酮的追加量及不良反应的发生率.[结果]观察组患儿在T1和T2时的HR、MAP显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿的氯胺酮追加量显著少于对照组(P<0.05),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]舒芬太尼复合氯胺酮、异丙酚麻醉在小儿泌尿外科手术中具有更稳定的心血管效应,更低的不良反应发生率,具有较好的临床应用价值.  相似文献   

14.
目的观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况,并与单纯氯胺酮作比较,探讨一种较为理想的复合用药方法。方法择期行眼科手术的患儿40例,采用随机数字表法分为2组:A组20例,肌注氯胺酮6.0~8.0mg/kg,术中酌情静脉追加氯胺酮1.0~2.0mg·kg-1/次;B组20例,肌注氯胺酮2.0~3.0mg/kg,并于手术开始前2min静脉注射丙泊酚1mg/kg,后以氯胺酮1.5~2.5mg/(kg·h)和丙泊酚6~10mg/(kg·h)持续静脉微泵输注,术毕前5min同时停用。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、RR及SPO2的变化,并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率。结果A组患儿的MAP、HR在手术开始后明显高于基础值(P<0.05);B组患儿在手术开始时MAP和HR较基础值稍有增加(P<0.05),但术中渐降至术前水平或稍低,并保持平稳至术毕;两组患儿的SPO2和RR与基础值相比无显著差异。B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于A组,呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于A组(P<0.01)。结论与单纯氯胺酮相比,丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定,缩短术后清醒时间,减少恶心呕吐的发生,是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法。  相似文献   

15.
目的探讨和分析不同剂量右美托咪定经鼻给药在小儿舌系带矫正术术前镇静的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行全麻下舌系带矫正术96例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验1组、试验2组和对照组,每组各32例。试验1组和试验2组在术前经鼻分别给予1μg/kg右美托咪定和2μg/kg右美托咪定,对照组不予给药。观察和比较三组患儿的镇静效果和吸入诱导时的面罩接受情况,并比较三组给药前(T0)、给药30min后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始5min(T3)和手术结束后5min(T4)心率和血氧饱和度变化情况,比较三组术后不良反应发生情况。结果试验1组、试验2组Ramsay镇静评分在T1时明显优于对照组(P<0.01),但试验2组Ramsay镇静评分明显优于试验1组(P<0.05);试验1组和试验2组面罩接受满意度明显高于对照组(P<0.01),且试验2组明显高于试验1组(P<0.05);在T1、T2、T3和T4时试验1组、试验2组心率均明显低于对照组(P<0.05),且试验2组明显低于试验1组(P<0.05);血氧饱和度在T0、T1、T2、T3和T4时均在96.0%以上,且三组血氧饱和度在各时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。结论小儿舌系带矫正术术前经鼻使用1μg/kg和2μg/kg右美托咪定能起到良好的镇静作用,有利于患儿接受面罩,其中2μg/kg右美托咪定效果更佳,但2μg/kg右美托咪定更容易引起心动过缓,手术中应密切监测心率变化。  相似文献   

16.
我院1984年9月~1989年8月应用氯胺酮麻醉,取得较好的效果,但也有并发症发生。本文对101例氯胺酮麻醉及其并发病进行分析、讨论。材料与方法一、麻醉前用药术前30分钟肌注阿托品0.5mg(小儿0.01~0.02mg/kg)和鲁米那0.1克(小儿2~4 mg/kg)。二、麻醉用药与方法氯胺酮组(Ⅰ组):氯胺酮静脉分次注射,首次2mg/kg,以后每10~15分钟1mg/kg;氯胺酮首次肌注5mg/kg,20~30分钟后每10~15分钟1mg/kg静注,部分病人辅助用杜冷丁、非那根少量。氯胺酮复合麻组(Ⅱ组):小儿用2.5%SP(硫  相似文献   

17.
目的探讨氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于小儿下腹部手术的有效性与安全性。方法行下腹部手术的患儿60例,氯胺酮5mg/kg肌注,开放静脉通路,左侧卧位,L3~4间隙为穿刺点,消毒铺巾,用25G腰麻穿刺针,经脊柱皮肤正中直入穿刺,见脑脊液回流后,经腰麻针缓慢推注0.5%高比重布比卡因1~1.4ml,注药后迅速改为仰卧位,调节体位把阻滞平面控制在T10以下。患儿平卧15分钟待麻醉平面固定后行手术。术中根据需要静注咪哒唑仑1~2mg或氯胺酮10~20mg。结果麻醉效果优:53例(88.3%);良7例(11.7%)。Ramsay镇静效果Ⅱ~Ⅴ级。手术时间35~180分钟,腰麻后30分钟和手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05)。结论氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于小儿下腹部手术,起效快、镇痛完善、肌松效果满意,是一种安全、有效的麻醉方法。  相似文献   

18.
目的观察诱导前给予盐酸右美托咪定(DEX)经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对斜视手术患儿七氟烷麻醉下术前焦虑和术后躁动的影响。方法 60例2~6岁、择期行斜视矫正术的小儿患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者用生理盐水将DEX 2μg/kg配制成0.6 ml后使用鼻黏膜给药装置滴鼻,对照组患者单纯使用0.6 ml生理盐水经鼻黏膜给药装置滴鼻。经鼻给药后30 min,两组患者均进行诱导。另一名麻醉医生对小儿患者进行诱导并记录数据及各项指标[包括一般资料、镇静情绪评分、苏醒期躁动评分、诱导后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)血流动力学数据、诱导后七氟烷浓度、诱导时间和苏醒时间]。对两组患者的临床资料进行比较。结果两组患儿年龄、体重、性别构成比、麻醉持续时间及手术时间组间比较差异无显著性(P0.05)。右美托咪定组患儿术前镇静满意程度明显高于对照组(P0.05),诱导时间、苏醒期躁动评分明显低于对照组(P0.05),诱导时间明显少于对照组(P0.05);两组苏醒时间差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿呼气末七氟烷浓度(ETsevo)在手术开始后随着时间的延长降低,右美托咪定组在T1~4时点ETsevo均小于对照组(P0.05)。右美托咪定组与对照组比较,收缩压(SBP)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05);右美托咪定组心率(HR)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05)。结论诱导前应用鼻黏膜给药装置给予2μg/kg盐酸右美托咪定滴鼻可降低小儿术前焦虑水平,降低七氟烷麻醉术后苏醒期躁动发生的可能性,在缩短七氟烷麻醉诱导时间的同时不延长麻醉苏醒时间。  相似文献   

19.
本文旨在探讨小儿浅表手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性 ,以期寻找出麻醉维持平稳、效果好、并发症少、苏醒快的麻醉方法。1 对象和方法选 ASAI- 级的小儿浅表手术 99例 ,男 78例 ,女 2 2例 ,年龄 6月龄~ 6岁 ,其中烧伤手术 64例 ,烧伤瘢痕整形术 35例 ,随机将所有手术患儿分为 3组 : 组为氯胺酮 +γ-羟基丁酸钠33例 ; 组为氯胺酮 +地西泮 (安定 ) 33例 ; 为氯胺酮 +咪唑安定 (力月西 ) 33例。各组分配系数和可比性基本相似。患儿术前均使用东莨菪碱 0 .0 1 mg/kg,术中常规鼻导管吸氧。入室后均先静注氯胺酮 1~ 2 mg/kg,然后…  相似文献   

20.
近年来我院在对小儿眼部手术的麻醉中 ,将静脉间断注射氯胺酮麻醉改为微量泵 (佳士比 35 0 0型 )静脉注射给药麻醉 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,眼科不行气管插管的小儿手术 80例 ,其中男性 44例 ,女性 36例 ,年龄 ( 5 5± 3 2 )岁 ,体重 ( 1 8 41± 8 65 )kg。无心肺肝肾病变 ,实验室检查均在正常范围。麻醉方法 :术前 30min肌肉注射鲁米那2mg/kg ,阿托品 0 0 1~ 0 0 2mg/kg ,在病房开放静脉通路 ,入手术室后常规给氧 (自制眼科专用面罩 )。麻醉诱导 ,先静脉缓慢推注氯胺酮1mg/kg ,待患儿入睡后 ,…  相似文献   

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