展望心血管医学未来对预防和康复是种机遇

很少有章谈到心血管医学和心血管护理的未来情况。在MEDLINEl992～1995年中，有154篇章是涉及“心血管疾病”或“心脏病学”与“未来”有关的内容；其中但104篇对人类心血管疾病(CVD)有研究或预测。美国心肺康复学会(AACVPR)第十一届年会于1996年9月19～22日在美国马里兰州的巴尔的摩市     

美国心肺康复学会第十届年会综述简介

美国心肺康复学会(AACVPR)第十届年会于1995年10月12日至15日在美国明尼苏选州的明尼阿波利斯市会议中心召开。出席会议的代表分别来自美国、加拿大、澳大利亚、英国、墨西哥、中国、日本、菲律宾等国家共计1550人。我为AACVPR会员，受中国心血管病康复学会刘江生主任委托，呈上大会祝贺信，会议学术交流内容丰富，涉及心肺康复的基础和临床研究的方方面面，共有论报告和墙报二百余篇，分布在展览大厅、主会场和各个分会场。现仅将有关会议主要精神和部分论要整理综述简介如下，供国内同行参考。     

第三届全国心血管病康复学术交流会、《中国心血管康复医学》杂志联合征文通知

中国康复医学会心血管病专业委员会决定于1995年10月在海口市海南省人民医院召开第三届学术交流会。暨心血管康复进展学习班。届时有刘江生、曲镭、王传馥、李娥卿、杨菊贤、孙家珍、张宝慧等著名心血管康复专家讲课。今将有关征文事宜通知如下: 一、征文内容 （一）心血管功能障碍的流行学及基础研究。 （二）心血管康复预防:一级预防（预防心血管疾病）,二级预防（预防心血管疾病产生功能障碍）。 （三）心血管疾病的康复评估（包括日常生活活动能力评估）。     

心脏康复在心血管疾病中的研究进展

正2007年,美国心肺康复协会/美国心脏协会(AACVPR/AHA)将心脏康复定义为涉及医学评价、药物处方、运动处方、营养处方、教育、咨询及行为干预的综合长期康复计划~([1])。心脏康复的目的是限制心血管疾病对生理和心理的影响;控制心脏病症状;促进和缩短心脏事件后的恢复时间;减少再一次心脏事件或心脏状况恶化的危险;稳定或逆转动脉粥样硬化过程;提高患者的心理;社会和职业适应能力。荟萃分析表     

美国心肺康复学会第十届年会综述简介

美国心肺康复学会(AACVPR)第十届年会于1995年10月12日至15日在美国明尼苏达州的明尼阿波利斯市会议中心召开。出席会议的代表分别来自美国、加拿大、澳大利亚、英国、墨西哥、中国、日本、菲律宾等国家共计1550人。我为AACVPR会员,受中国心血管病康复学会刘江生主任委托,呈上大会祝贺信。会议学术交流内容丰富,涉及心肺康复的基础和临床研究的方方面面,共有论文报告和墙报二百余篇,分布在展览大厅、主会场和各个分会场。现仅将有关会议主要精神和部分论文摘要整理综述简介如下,供国内同行参考。     

心血管风险评估进展及面临的问题

心血管疾病（CVD）是世界范围内致残和过早死亡的主要原因。处于高心血管风险或心血管疾病者,可通过改变危险因素来减少临床事件和过早死亡的发生。因此,研究心血管风险评估对预防CVD有着十分重要的意义。     

美国心肺康复协会结果委员会关于心肺康复结果的测定

结果的可靠、真实及具有应答性的测定是评估心肺康复有效性的基础。这种客观的测定不仅评估了单个过程,而且有助于评定整个康复项目。 美国心肺康复协会(AACVPR)在1992年建立了一个结果委员会,具有以下任务:1.明确心肺康复的结果范围;2.为每个结果建立一种操作定义;3.提出测定每种结果的方法或工具;4.鼓励对于结果的研究。 在AACVPR1993年年会上,一个调查被分配下     

空腹血糖受损与罹发心血管疾病间关系

现已共识,糖尿病前期的血糖升高与增加罹发心血管疾病（CVD）风险有关。然而关于1997年和2003年两次由美国糖尿病协会（ADA）相关标准所限定的空腹血糖受损（IFG,预示罹发糖尿病风险大大增加）可否预测继后罹发CVD风险迄今尚不清楚。现就基线伴IFG对继后CVD事件的预测价值进行评估。     

美国心肺康复协会结果委员会关于心肺康复结果的测定

结果的可靠、真实及具有应答性的测定是评估心肺康复有效性的基础。这种客观的测定不仅评估了单个过程，而且有助于评定整个康复项目。美国心肺康复协会(AACVPR)在1992年建立了一个结果委员会，具有以下任务：1．明确心肺康复的结果范围；2．为每十结果建立一种操作定义；3．提出测定每种结果的方法或工具；4．鼓励对于结果的研究。     

糖尿病患者心血管疾病的一级预防——"美国糖尿病学会"及"美国心脏学会"最新联合声明

关于糖尿病患者心血管疾病（CVD）的预防，美国糖尿病学会（ADA）和美国心脏学会（AHA）已分别发表声明。此次联合声明旨在尽可能使上述两份声明更加一致，但仍认可二者的不同之处。该声明的全文发表在“Diabetes Care”2007年30卷第1期162—172页。以下为此次声明的主要内容。     

ACE研究将开拓心血管疾病二级预防的新纪元

在2009年1月17日召开的阿卡波糖评估（ACE）新闻发布会上，来自国内外的四位ACE指导委员会成员深入探讨了糖代谢异常和心血管疾病之间的关系，共同期待ACE研究将开拓心血管疾病二级预防的新纪元。ACE研究针对CVD合并糖耐量损害（IGT）人群，探讨阿卡波糖能否减少心血管事件和2型糖尿病的发生率。     

循证医学指导的女性心血管疾病预防-2007年女性心血管疾病预防指南解读

1999年，美国心脏病协会（AHA）在发表于1997年的AHA“女性心血管病——现状和危险因素治疗”共识基础上发表了新的“女性心脏病预防指南”。随着新的相关研究的发表和认识的进一步深入，AHA于2004年发表了“循证医学指导的女性心血管疾病预防”。     

冠状动脉斑块钙化密度与心血管事件风险呈显著负相关

对于冠状动脉钙化（CAC）,使用计算机断层扫描（CT）评估,对于心血管事件（CVD）发生具有重要的预测价值。标准的冠状动脉钙化积分（CACS）为Agatston积分（As）,但与钙化灶的密度变化没有对应关系。然而一些数据表明斑块钙密度增加也许对心血管事件有保护作用。针对这种情况,来自美国加州大学圣地亚哥医学院家庭医学与预防医学系的MichaelH．Criqui博士等人进行了一项研究,目的是确定动脉斑块钙化体积和动脉钙化斑块密度为独立预测心血管事件因素。     

2011AHA女性心血管疾病预防指南解读

1999年美国心脏病协会（AHA）第一次发表《女性心血管疾病预防建议》,于2007年发表《女性心血管疾病预防指南》（下称2007指南）,推动了全球对女性心血管疾病的关注。1999年以来,美国通过普及教育,提高了美国女性对心血管疾病的关注。美国女性的心血管疾病死亡率2007年较1997年下降了43％,其中一半获益来自女性心血管疾病二级预防,另一半获益来自对女性心血管病危险因素的干预。2011年AHA再次更新《女性心血管疾病预防指南》（下称2011指南）,该指南改进之处在于,不仅强调心血管危险因素干预对女性心血管健康获益的循证汪据,     

太极拳干预心肺慢性病康复的锻炼方案

目的总结心肺慢性病康复的锻炼方案特征。方法筛选2007～2017年太极拳干预心肺慢性病随机对照实验26篇,统计心血管及慢性阻塞性肺疾病锻炼方案要素并进行比较。结果慢性阻塞性肺病患者与心血管疾病患者比较年龄更大、周锻炼频次更多(P0.05)。太极拳促进心肺慢性病康复的锻炼方案首要目标是治疗疾病,锻炼种类主要是杨氏太极拳,为中低强度、高频率运动。结论太极拳锻炼方案是一种辅助心肺慢性病康复的运动疗法。     

久坐增绝经后女性心血管病危险

《美国心脏病学会杂志》在2013年4月在线发表了一项有关女性绝经后心血管病危险因素的研究，该研究指出，在无心血管疾病（CVD）病史的绝经后女性中，久坐会增加CVD的发生风险，与休闲体育活动时间无关，如同时存在久坐和体力活动较少可进一步增加CVD风险（JAm Coill Cardiol，2013Aprl0）。     

美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7简介）

20 0 3年公布的“美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告 (JNC7)”是预防和治疗高血压的新指南 ,主要内容如下。 >5 0岁成人 ,收缩压 (SBP)≥ 14 0mmHg是比舒张压 (DBP)更重要的心血管疾病 (CVD)危险因素。 血压从 115 /75mmHg起 ,每增加 2 0 /10mmHg ,CVD的危险性增加 1倍 ;5 5岁血压正常的人 ,未来发生高血压的危险为 90 %。 收缩压 12 0～ 139mmHg或舒张压 80～ 90mmHg ,为高血压前期 (prehypertensive) ,应改善生活方式以预防CVD。 噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血压患者 ,可单独或与其他类型的降…     

慢性肾脏病的心血管危险因素及其防治

慢性肾脏病（CKD）的发生率呈逐年上升趋势，根据美国肾病数据系统（USRDS）资料，近年来终末期肾病（ESRD）患者的发生率已增长了1倍。心血管疾病（CVD）是CKD患者的主要并发症及其死亡原因，其病死率约占ESRD患者的50％，是普通人群的10—20倍。为减少CKD的心血管事件，降低ESRD患者的病死率，早期认识CVD的危险因素，及时采取有效干预措施，在CKD患者的治疗中十分重要。     

AIDS患者心血管疾病发病危险因素及风险评估方法研究进展

抗病毒治疗有效延长了艾滋病（AIDS）患者的预期寿命，但伴随着AIDS患者的老龄化，该人群发生心血管疾病（CVD）的风险增加，包括心梗、卒中、心力衰竭等类型。AIDS患者除了传统的CVD危险因素外，还存在发生CVD的HIV感染相关危险因素，如免疫激活和炎症反应、ARV的影响、合并其他病毒感染等。准确预测CVD风险对降低AIDS患者CVD的发病率和病死率至关重要，目前国内外常用的CVD风险评分有弗雷明翰心脏研究风险预测（FRS）模型、系统性冠状动脉风险评估（SCORE）模型、针对中国人群的ASCVD风险预测（China-PAR）模型等，但以上适用于普通人群的CVD风险评分可能会低估AIDS患者CVD风险；D:A:D[R]评分是目前主要的针对HIV感染人群的CVD风险评分，该模型纳入了CD4细胞计数等HIV特异性危险因素，但对中国HIV感染人群CVD风险评估的适用性有待验证；未来有必要更全面地探索HIV特异性标志物及新型指标，完善该人群CVD风险评估方法。     

心血管再生医学论坛

2013年9月25至26日，一年一度的美国国立卫生院（NationalInstitutesofHealth，NIH）心脏、肺与血液研究所（NationalHeart，Lung，andBloodInstitute，NHLBI）“心血管再生医学论坛”在位于马里兰州贝塞斯达（Bethesda，Maryland）的美国国立卫生院Natcher会议中心召开。这一论坛原本是NHLBI召开的一个小型研讨会，但被认为是美国心血管再生医学基金申请的“风向标”，因此仍然吸引到了大批顶级心血管再生医学科学家和临床医师前来交流经验。