卵母细胞质内单精子注射的胚胎形态与临床结局分析

目的　研究卵母细胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）技术治疗不育症的胚胎结局。方洁　对我中心１９９９年１月至２００１年 ３月进行的２９１个ＩＣＳＩ治疗周期（实验组）和３５２个常规体外受精（ＩＶＦ）周期（对照组）进行回顾性分析。结果（１）实验 组和对照组的受精率分别为７５．７％和７３．２％,差异不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的卵溶解率分别为１０．６％和７．９％,实验组稍 高,但差异不显著（Ｐ＝０．２３８）。（２）实验组和对照组超过２０％碎片的胚胎率分别为４１．２％和３５．６％,两组的差异不显著 （Ｐ＝０．１３７）;两组的囊胚形成率分别为４１．３％和５５．８％,实验组显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。（３）实验组的临床妊娠率为 ３４．７％,略低于对照组３９．９％的结果,但差异不具显著性（Ｐ＝１．７４４）;实验组的宫内胚胎停育和自然流产率,略低于对照 组,但差异亦不具显著性（８．９％　ｖｓ１３．４％,Ｐ＝０．０７９）。结论　实验组可获得较稳定的临床妊娠,是治疗男性不育症等的一 种有效的手段。     

单精子注入卵胞浆过程对胚胎发育的影响

目的：探讨卵胞浆内单精子注射（ICSI）操作过程对胚胎发育的影响。方法：选取53个体外受精-胚胎移植治疗不育症周期为对象,将同一周期的同胞卵子分为两组,分别进行ICSI和常规体外受精（IVF）,比较两组的胚胎发育情况。结果：ICSI组受精率78%,显著高于常规IVF组67%的受精率,但卵子的溶散率亦高（8%νs3.4%);ICSI组的优良胚胎数与IVF组相比,差异不显著（P＞0.05),但碎片率大于50%的胚胎数前者与,后者差异具有显著性（P＜0.01);移植后ICSI组可供冻融的胚胎数较常规IVF组少。结论：ICSI操作对卵子及其后的胚胎发育潜能有影响。     

卵胞浆内单精子注射治疗畸形精子症的妊娠结局

【目的】 分析畸形精子症患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局?【方法】 回顾性分析因男性因素行ICSI治疗的445个新鲜取卵周期,根据精子形态学分析结果将研究对象分为:精子形态正常组(A组,正常形态率≥4%,n = 296),非极度畸形精子症组(B组,正常形态率≥1%且 0.05)?在3组中,极度畸形精子症组有最高的优质胚胎率(67.6% ,405/599),种植率(32.1%,53/165)和临床妊娠率(46.7%,35/75)?【结论】 ICSI可用于畸形精子症的治疗?按照WHO5标准评估,不同程度的精子畸形率对治疗结局影响较小,极度畸形精子症患者行ICSI后仍可获得较好的妊娠结局?     

卵胞浆内单精子显微注射技术的临床应用

目的:探讨采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗少、弱、畸精子不育症的临床效果。方法:对36例少、弱、畸精子症不育者共计44个ICSI治疗周期进行了回顾性分析。结果:44个ICSI治疗周期共取卵450个,MⅡ期卵母细胞353个,MⅡ期卵母细胞正常受精率83%,卵裂率89.5%,临床妊娠15例,周期临床妊娠率为34%。结论:ICSI对少、弱、畸精子不育症是一种有效的治疗方法。     

胞浆内单精子显微注射技术的临床应用

目的：探讨采用卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）治疗少、弱、畸精子不育症的临床效果。方法：对36例少、弱、畸精子症不育者共计44个ICSI治疗周期进行了回顾性分析。结果：44个ICSI治疗周期共取卵450个,MⅡ期卵母细胞353个,MⅡ期卵母细胞正常受精率83%,卵裂率89.5%,临床妊娠15例,周期临床妊娠率为34%。结论：ICSI对少、弱、畸精子不育症是一种有效的治疗方法。     

首次常规体外受精失败后转行卵泡浆内单精子注射的临床结局分析

<正>在体外受精(intel visual fortran,IVF)助孕治疗中,个别患者会出现全部卵母细胞受精失败或者受精率低下(≤25%)的现象,这种现象在常规IVF周期的发生率约为5%~15%[1]。受精失败不仅与精子和卵子的质量、受精过程、体外环境等因素有关,也可能是某些不明原因性不孕症夫妇长期不能自然受孕的病因所在。当一次取卵获得的多个卵母细胞中有     

对前次体外受精失败患者行部分卵胞浆内单精子显微注射的临床结局分析

目的 探讨体外受精(IVF)失败患者后续性治疗时行部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)以及 ICSI 治疗的结局差异.方法 回顾性分析在我中心进行辅助生殖技术,选取前次 IVF受精失败(包括完全受精失败和受精低下即受精率为 0 和低于 25%),在随后周期中行 half- ICSI 治疗的 8 个周期作为研究组(后续性 half-ICSI组),同时因前次 IVF 受精失败在随后治疗周期采取全部卵行 ICSI 方法受精的16个周期(后续性 ICSI 组)的治疗结局作为对照组.结果 后续性 half-ICSI 组总的受精率显著低于后续性 ICSI 组(51.79% vs 67.81%,P<0.01),后续性half-ICSI 组卵裂率、优胚率、植入率、妊娠率、流产率与后续性 ICSI 组相比均差异无统计学意义.妊娠率两组分别为 50%、25.0%,流产率分别为0、6.2%.后续 half-ICSI 组中 IVF 受精率显著低于 ICSI 的受精率(29.82% vs 74.55%)(P<0.001).结论 IVF 受精失败将影响后续性 IVF 治疗的受精率,但是 IVF受精失败并不是 ICSI 治疗的绝对指征,考虑到安全性,half-ICSI 治疗优于ICSI 治疗.     

卵胞浆内单精子注射及其影响因素

卵胞浆内单精子注射 (intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)的研究已有较长时间 ,由于需要比较高的显微操作技术 ,近几年才得以认真探索。Ue hara和Yanagimachi最早开始哺乳动物的显微注射来研究受精过程 ,观察雄原核的形成。此后人们对兔、牛卵细胞进行ICSI并获成功。 1988年Lanzen dorf等首次报道将人精子直接注入胞浆后可致原核形成。 1990年Goto等将无活动力的牛附睾精子注射到牛卵母细胞内 ,得到 12 %的分裂率 ,胚胎移植后也获得成功。 1992年Palermo和VanSteirteghem率先在人的卵母细胞上进行ICSI ,并成功诞生世界上首例IC…     

单精子卵胞浆内注射术中不同来源精子的处理方法

目的：介绍单精子卵胞浆内注射术（ICSI）中不同来源精子的洗涤处理方法。方法：轻度少、弱精精液或正常精液精子,采用Percoll梯度离心法或直接离心加上游法处理;严重少、弱精液精子或无精子症的附睾液精子,采用直接离心法处理;无精子症的睾丸组织内精子,采用组织磨碎加直接离心法处理。结果：三种方法处理后,均获得足够的活动精子用于ICSI治疗。ICSI操作均能顺利进行。采用直接离心法获得的精子行ICSI可以获得相似的治疗结果。结论：不同来源精子都可以经直接离心法处理,并能有效用于ICSI治疗中。     

卵胞浆内单精子注射对母儿妊娠结局的影响

目的 探讨不同辅助生殖技术(in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)妊娠后单胎分娩的新生儿出生缺陷和母体并发症的发生情况及影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心接受体外受精(in vitro fertilization, IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)新鲜胚胎移植后单胎分娩的新生儿的临床资料,比较IVF与卵子透明带侵入性操作后出生的母体并发症、新生儿一般情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统。结果 共有1016例新生儿分娩,其中13例有出生缺陷,出生缺陷发生率1.28%,其中IVF组、ICSI组的出生缺陷率分别1.12%、1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。IVF组与ICSI组分娩的新生儿的体质量、孕周、性别无明显差异(P>0.05);两组母体产科并发症发生率、早产率、低体质量儿率、极低出生体质量儿率、巨大儿发生率也无显著性差异(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与亲代低生育力、孕母年龄等有关。结论 不同助孕方式对母体产科并发症的发生、新生儿的一般情况及出生缺陷没有显著区别,有必要告知不孕患者辅助生殖技术的潜在风险。     

卵母细胞第一极体形态与卵胞浆内单精子显微注射受精率和胚胎质量的关系

目的:了解人卵母细胞第一极体形态与卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后正常受精率、卵裂率和优质胚胎率的关系。方法:选择行ICSI治疗的110个周期中1017枚人卵母细胞。将卵母细胞第一极体分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,采用3种来源的精子[手淫取精精子、附睾穿刺/睾丸活检(PESA/TESA)取精精子、冷冻精液精子]授精。ICSI操作后,了解各型第一极体卵母细胞受精率、卵裂率和优质胚胎率。结果:手淫取精患者:各型第一极体卵母细胞正常受精率和卵裂率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅲ、Ⅳ型正常受精率低于Ⅰ和Ⅱ型,Ⅱ型卵裂率低于Ⅰ和Ⅲ型。PESA/TESA取精患者:各型第一极体卵母细胞正常受精率和取卵后第3天优质胚胎率比较,差异有统计学意义(χ2=8.488和6.789,P=0.044和0.034),Ⅰ型正常受精率低于Ⅱ和Ⅲ型,Ⅰ和Ⅲ型第3天优质胚胎率高于Ⅱ型。冷冻精液取精患者各指标比较,差异无统计学意义。结论:排除精子来源对受精的影响,正常受精可能和卵母细胞第一极体形态有关。     

卵母细胞质内单精子注射技术的临床应用

应用卵母细胞人单精子注射（ＩＯＳＳＩ）国性因素所致。自１９９７年７月至１９９８年６月，因男性严重少精、弱精及精子畸形来诊的不育夫妇２１对。女方采用药物超促排卵后，经阴道Ｂ超引导下取卵，应用ＩＯＳＳＩ技术获得体外受精卵及早期胚胎，然后行胚胎移植，２１个周期获得２１８个卵母细胞，其中１５０个成熟卵母细胞进行注射，１１６个（７７．３％）成活，正常受精８９个，受精率为５９．３％，卵裂５５个，卵裂率６１．８     

精液精子和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗男性不育的对照研究

目的：比较研究精液精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗严重少、弱精子症和无精子症导致男性不育症的临床疗效。方法：严重少、弱精子症患者组35例，通过手淫获得精子行ICSI治疗36个周期，无精子症患者组24例采用俸丸细针抽吸术（testicular fine needle aspiration，TFNA）获得精子行ICSI治疗27个周期，统计两组ICSI术后的受精率，临床妊娠率并比较临床疗效。结果：严重少、弱精子症组36个周期中共获得MⅡ卵子271个，受精226个，受精率83．4％，临床妊娠10例，临床妊娠率27．8％。无精子症患者组27个周期中共获得MⅡ卵子223个，受精174个，受精率78．0％，临床妊娠7例，临床妊娠率26．0％。两组受精率、临床妊娠率的差异无统计学显著性。结论：无论精子是来源于精液还是通过TFNA术从睾丸获得行ICSI治疗男性不育症，临床观察妊娠率没有差别。     

卵胞浆内单精子显微注射治疗圆头精子症（附2例报告及文献复习）

目的探讨圆头精子症的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析2例圆头精子症患者的临床诊治资料并结合文献复习。结果 2例患者均经精子Diff-quick染色及精子形态学分析确诊,并采用卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗,卵母细胞受精率分别为55.6%和44.4%,其中1例成功获得妊娠并生育一女婴。结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗圆头精子症的有效方法,但存在卵母细胞受精率低下或受精失败的风险,尚需进一步研究。     

稀少精子冻融后行卵胞浆内单精子注射对受精结局的影响

目的 探讨TESA 获得的稀少精子冻融后行ICSI 的受精结局。方法 回顾性分析本中心2014 年1 月至2021 年4 月对因严重少、弱、畸形精子症患者射出的精子行常规ICSI,对非梗阻性无精子患者经过TESA 得到的少量新鲜或冻融后精子行ICSI,共200 例患者为研究对象。按精子来源不同分为A：常规ICSI 精子组（n=107）;B：冷冻TESA 精子组（n=35）;C：新鲜TESA 精子组（n=58）。通过病例对照研究,分析比较各组临床一般资料和实验室数据,评估胚胎质量。结果 B组获卵数、卵子成熟率[（11.63±2.87）枚,82.31%]与A 组[（10.81±3.21）枚,82.63%]和C 组[（11.46±3.16）枚,82.41%]相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。B 组的正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率（62.99%、84.83%、34.64%）与A 组（82.11%、97.07%、48.29%）和C 组（73.18%、91.02%、42.47%）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮睾丸精子抽吸术获得的稀少精子冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射能够解决非梗阻性无精子症患者的不育难题。     

采用卵胞浆内单精子注射和常规体外受精联合治疗畸形精子症的对比研究

目的　分析采用卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 (IVF)联合治疗畸形精子症的疗效。方法　对 72例精液分析轻度异常的患者采用常规IVF和ICSI联合治疗方案 ,根椐精子形态分为精子形态正常组和畸形精子症组。结果　精子形态正常组共 3 9例 ,其ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率分别为 71 7%,86 7%,43 4%;常规IVF分别为 68 2 %,89 0 %,47 0 %。精子正常形态组的ICSI与常规IVF的受精率、卵裂率、优质胚胎率无明显差异 (P >0 0 5 )。畸形精子症组为 3 3例 ,其ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率分别为 73 9%,92 5 %,5 6 9%;常规IVF分别为5 3 2 %,86 8%,3 9 2 %。畸形精子症组的ICSI的受精率、优质胚胎率高于常规IVF(P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　ICSI与常规IVF联合治疗畸形精子症 ,可保证较高的受精率 ,避免全部受精失败现象。采用ICSI方法治疗畸形精子症优于常规IVF。     

不同精子来源及参数对卵胞浆内单精子注射术结局的影响

目的:探讨不同源性精子、不同参数精子对卵胞浆内单精子注射术(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)结局的影响.方法:回顾性分析2005年6月至2008年12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受ICSI治疗的433个周期.根据行ICSI的精子来源,分为射出精子组(A组)336个周期...     

改善卵胞浆内单精子注射临床结局的实验室操作技巧

目的探讨胚胎实验室采取改善的ICSI操作技巧后,ICSI临床结局的改善状况。方法比较采取改善的操作技巧前后ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率。结果采取改善的ICSI操作技术后受精率(77.50%vs 86.37%)、卵裂率(95.13%vs 98.00%)、优质胚胎率(55.90%vs 43.69%)变化不明显(P0.05),但种植率(19.38%vs30.41%)和临床妊娠率(33.77%vs 44.83%)明显提高,流产率明显下降(26.92%vs 10.64%)。结论改善ICSI操作技巧后,临床结局得到明显改善,即种植率及临床妊娠率明显提高,流产率明显降低。     

卵胞浆内单精子显微注射技术在男性不育症中的应用

目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果.方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子组55例(60个周期)为严重少、弱、畸精子症,穿刺组30例(30个周期)为梗阻性无精子症,比较2组的成熟卵数、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率.结果:90个治疗周期中共获卵956个,其中MⅡ卵886个,ICSI后756个卵受精,受精率为85.3％,卵裂719个,卵裂率为95.1％,优胚率47.4％,鲜胚移植临床妊娠率为48.8％,6例流产,流产率为14.3％.射出精子组2PN受精率较穿刺组高(P<0.05),2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法.     

单精子注入卵胞浆过程对胚胎发育的影响

目的探讨卵胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）操作过程对胚胎发育的影响。方法　选取５３个体外受精－胚胎移植治疗不 育症周期为对象,将同一周期的同胞卵子分为两组,分别进行ＩＣＳＩ和常规体外受精（ＩＶＦ）,比较两组的胚胎发育情况。结 果ＩＣＳＩ组受精率７８％,显著高于常规ＩＶＦ组６７％的受精率,但卵子的溶散率亦高（８％νｓ３．４％）;ＩＣＳＩ组的优良胚胎数 与ＩＶＦ组相比,差异不显著（Ｐ＞０．０５）,但碎片率大于５０％的胚胎数前者与,后者差异具有显著性（Ｐ＜０．０１）;移植后ＩＣＳＩ组 可供冻融的胚胎数较常规ＩＶＦ组少。结论ＩＣＳＩ操作对卵子及其后的胚胎发育潜能有影响。