补虚治痛法临床应用探析

探讨痛证用补法治疗的机理、分析“不通则痛”的痛证常规通法治疗也适用于虚痛证 ,探讨虚痛证的病因病机、治法等。     

中医治疗癌痛证型方药分析

目的:通过对近30年中国期刊全文数据库(CNKI)中医治疗癌痛文献中的证型和方药进行分析,以探讨癌痛的中医辨证论治规律.方法:对所选文献的中医证型、方荆和药物出现的频次及所占比例进行统计分析,根据频次高低确定常见证型和常用方药.结果:瘀血阻滞、热毒蕴结、肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿凝聚、气血亏虚、阳虚寒凝和阴虚内热为癌痛主要证型.结论:对中医药治疗癌痛特点和方药规律的分析可为目前癌痛辨证论治提供参考依据.癌痛从多虚、瘀、毒、痰等方面进行辨证.扶正回本、活血化瘀、疏肝理气、清热解毒、祛痰利湿为常用的治法.内服并外治能够更好改善癌痛症状.     

虚痛初探

虚痛初探沈定余（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词虚痛证;病因病机;辨证论治疼痛是临床最常见的症状之一,而以疼痛为主证的一类疾病,中医称之为痛证。对于痛证的发生,中医学理论有一个总的概念：“不通则痛”。即指人体气血受到某种因素的影响,产生郁滞...     

虚性疼痛证治窥识

《素问·举痛论》云:“痛则不通,通则不痛”。前贤指出了痛证发生的原因是由于气血不能正常运行,产生郁滞、瘀结以致脏腑经络局部发生疼痛,在治疗上主要运用通法。但这种“不通则痛”的理论不能完全解释临床中遇到的各种痛证,有一定的片面性。 关于痛证,历代前贤尚有“不荣则痛”的论述,说明痛证也有虚证。如因邪气侵袭或气血不足,或     

《傅青主女科》诊治妇科痛证学术特色探析

学习并解析《傅青主女科》诊治妇科痛证的学术思想与用药特色。认为《傅青主女科》论妇科痛证之病机,痛经实则责之肝,虚则责之肾;妊娠痛证责之肝脾肾;产后身痛责之气血风冷。治则重五行生克制化,论治重调气血冲任,辨证灵活独到。治疗上经行腹痛推四物,产后身痛推生化,制方严谨,用药清灵,以求至简,对后世妇科痛证之治疗有借鉴意义。     

论灵活配伍乌头治诸痛

[目的]探析乌头止痛功效与其峻烈药性之间的辩证关系,总结乌头的不同配伍在痛证治疗方面的应用,为临床灵活运用乌头拓展思路。[方法]通过查阅历代文献医籍,搜集部分医家的学术观点及相关用药经验,从痛证的不同病因病机探讨乌头的配伍应用,并结合现代药理学研究,总结一般规律。[结果]在风、寒、湿、瘀等以实邪结聚,阻滞经络为主要病机的痛证中,多取用乌头辛热发散之药性祛除病因,同时消除湿浊、瘀血、痰饮等病理产物来达到止痛目的;热痛虽为邪实疼痛,但其病机与乌头大辛大热之性不相适宜,治疗应配伍石膏、知母、白芍等与之药性相反的药物,起到"去性存用"的效果;虚痛的治疗应以标本兼治为原则,在补虚扶正的基础上保留或增强乌头的止痛作用",减毒增效"成为其应用的关键;在外伤、麻醉、癌痛等各类杂痛中,重视对乌头药理活性成分及其抗炎镇痛效应的现代研究,并结合历代医家方药,侧重于发挥乌头"对症治疗"的作用。[结论]乌头为止痛之要药,通过准确辨证,合理配伍,各类痛证均可大胆用之。     

产后身痛病类证类治

产后身痛是妇人常见产后病之一,以产褥期内出现肢体或周身关节疼痛酸楚、重着麻木为主要特征,多因素体亏虚或产后气血不足,外邪乘虚入里,气血不通瘀阻脉络,总属本虚标实证。临证审查当以"痛"证为切入点,围绕病因病机全面辨证。依据产褥期妇女产后身痛的病因病机及临床特征表现,可辨证分为风寒、血虚、血瘀、肾虚4个证型。临床常以虚证为多见,治疗时应扶正固本为主,兼以祛邪。用药当以养血滋阴为主,佐以散寒祛风,除湿通络之品,切不可重伤其阴。     

艾滋病中医基本证型的相关文献分析

探讨艾滋病中医基本证型,为研究艾滋病中医证型规律及辨证施治奠定基础.采用文献分析法查阅我国1986～2005年涉及到艾滋病中医证型方面的文献129篇,从中医证型、辨证治疗、方药治疗(以方测证)进行研究.结论:艾滋病的基本证型依次为脾气虚、脾肾两虚、脾肺气虚、气血两虚、气阴两虚、湿热内蕴6种证型.     

中医辨治胸痹的体会

胸痹是心脏本身受损所致的病症,多由心脏阴阳气血偏虚及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素引起。本病的辨证,应辨明虚实,分清标本。标实又当辨明气滞、血瘀、痰浊、水饮之不同;本虚亦须分清气、血、阴、阳、肝、脾、肾亏虚之各异。一般病程短而痛甚者为实,反之为虚,此不难辨。而临床上往往是虚中有实,实中有虚,本虚标实等虚实挟杂之证,务必详审细辨,方可对症治疗。胸痹之证,多见有胸痛。首先是辨疼痛的性质。一般来讲,疼痛瞬间即逝者轻,持续不解者重。疼痛偶发者轻,发作频繁者重。闷痛:憋闷而痛。若闷重痛轻而无定处,兼胸胁胀痛者属气滞;…     

肾阴阳两虚证的中医治疗

目的 探讨肾阴阳两虚证的中医治疗.方法 通过肾阴阳两虚证的临床表现、诊断以及临床治疗实践,总结了治疗方法.结论 济生肾气丸加减、肾气丸、肾气丸加味等的治疗效果良好.     

219首颈项肩臂痛内治古方分证用药频数分析

目的分析颈项肩臂痛内治古方的用药特点。方法筛选以颈项肩臂痛为主治的古方,按其所治证进行分类,对不同证治古方的用药类别、总味数、单味药使用频数及药对（组）出现频数进行统计,并列举频数居前的代表药物。结果共有219首古方纳入研究,其中风寒湿痹证治方108首,痰湿阻痹证治方57首,寒湿阻滞证治方38首,正虚不足证治方26首。各类方剂药物组成及其常用药物均有不同特点。结论解表药、祛风湿药、活血化瘀药、补虚药是治疗颈项肩臂痛古方组成的主要药物,各证型内治古方有配伍特点及其常用药物。     

补虚止痛十二法及临床体会

补虚止痛十二法及临床体会福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）刘小平福建中医学院中医系（福州３５０００３）谢天熙痛证有虚实之分，虚者“不荣则痛”，实者“不通则痛”，前者宜补，后者宜泻。补虚治痛古人曾有论述，现就笔者临床揣摩心得，谈谈对“补虚治痛...     

补虚治痛之叙

疼痛是临床上常见的症状,可引发多种疾病。历代医家有关痛证的论述,分为虚实两大类。实性疼痛是由于邪滞经络脏腑,气血运行不畅所致,须采用通利之法(如通下、疏利、活血、消滞等);虚性疼痛是由于人体气血阴阳不足,脏腑功能减弱,以至气血运行不畅,或经脉失去营养、濡润所致,治疗上与前者则异,当于补虚治痛。1“痛无补法”的片面性请医而皆知“,不通则痛”“,通则不痛”的理论是源于《内经》,然而这种理论并不是《内经》关于痛证认识的全面概括,如《素问·脏象法时论》曰“:肾病,虚则胸中痛”《,灵柩·阴阳二十五人》曰“:血气皆少,则喜转筋、…     

脱证辨治浅探

本文讨论了闭证与脱证的鉴别、联系和互相转化的条件,闭证患者多正气未虚,脱证则正虚衰竭,临床上常见由闭转脱者多,由脱转闭者少,并探讨了脱证的概念、发病机理,阴脱与阳脱的差别、临床上脱证的辨证分类及其治疗原则、治疗方药。     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下 :“不通则痛”的基本病机 ,邪实为主的辨证要领。病因辨证 ,痛位辨证 ,脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则 ,散寒止痛法 ,清热止痛法 ,祛风止痛法 ,理气止痛法 ,化瘀止痛法 ,安蛔止痛法 ,涤痰 (饮 )止痛法 ,补虚止痛法。临证要点 ,注意引经药的应用 ,辨证必须结合辨病 ,采取综合措施提高疗效     

邓高丕教授运用药对茺蔚子-鸭脚艾治疗妇科痛证的经验

邓高丕教授临证发现妇科痛证最常见证型为血瘀证,该病致病因素中,血瘀尤为重要,或夹湿、夹热、夹虚。而受当地地域、气候影响,岭南地区的人群易感受湿热之邪,故岭南地区妇科痛证中,血瘀证兼夹湿热更为多见,常见经行下腹痛、带下量多等症状。针对病因及辨证临床常用茺蔚子-鸭脚艾这一药对,用量为10～15 g。其中茺蔚子活血调经、行气散瘀,鸭脚艾活血通经、理气化湿,两者合用,使湿化而瘀自散,邪去而正不衰,共奏行气利湿、活血化瘀止痛之功,使用该药对治疗妇科痛证契合岭南之地妇科痛证的病因病机特点,临床颇有效果,值得借鉴推广。     

《圣济总录》膝痛诊疗理论框架研究

《圣济总录》是北宋时期重要的官修著作,其中膝痛的相关论治散见各门中。经整理发现,《圣济总录》中膝痛分虚证、实证和虚实夹杂证3种。虚证由脾虚、肾虚和肝肾不足所致,实证由风邪客于肾经所致,虚实夹杂证包括肾虚中风寒、肝血虚中风邪、肝肾亏虚中风寒等。《圣济总录》中膝痛的诊疗理论框架基本形成,对研究膝痛诊疗的历代沿革及现代中医对膝关节骨性关节炎的诊治有参考价值。     

原发性肾小球疾病湿热证探讨

目的观察慢性原发性肾小球疾病的标实证和本虚证中医证候分布情况,探讨湿热证与本虚证的关系,以及湿热证的分布特点。方法选择50例慢性原发性肾小球疾病患者,根据中医证候诊断标准进行辨证分型。观察本虚证各型分布及交叉分布情况;观察不同原发病中本虚证的分布;观察慢性原发性肾小球疾病湿热证兼夹标实证分布情况;观察湿热证症状分布;观察湿热证、非湿热证中本虚证的分布。结果原发性肾小球疾病本虚证中脾肾气虚为最常见的证型,脾肾气虚最常合并脾肾阳虚;标实证中湿热为最常见的证型,可与血瘀兼夹出现;慢性肾小球肾炎和肾病综合征最常见证型均为脾肾气虚证;湿热证中出现率高的症状为腰困痛、肉眼血尿或镜下血尿,小便黄赤、灼热或涩痛不利,口干不思饮;湿热证中本虚证以脾肾气虚为主。结论慢性原发性肾小球疾病本虚证中脾肾气虚为最常见的证型,标实证中湿热证的发病率最高,并且可以合并各种肾脏病的本虚证,也可以兼夹血瘀证。     

灭湿搜风痛胶囊治疗类风湿性关节炎60例

目的:观察灭湿搜风痛胶囊治疗类风湿性关节炎之正虚寒湿痹阻证的疗效。方法:将120例类风湿性关节炎患者随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组用灭湿搜风痛胶囊治疗,对照组用追风透骨丸治疗,疗程6个月。结果:观察组疾病疗效总有效率85．00％,证候疗效总有效率93．30％;对照组疾病疗效总有效率68．33％,证候疗效总有效率75．00％。差异均有显著性意义(P<0．05,P<0．01)。结论:灭湿搜风痛胶囊对类风湿性关节炎具有较好疗效。     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下：“不通则痛”的基本病机，邪实为主的辨证要领。病因辨证，痛位辨证，脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则，散寒止痛法，清热止痛法，祛风止痛法，理气止痛法，化瘀止痛法，安蛔止痛法，涤痰（饮）止痛法，补虚止痛法。临证要点，注意引经药的应用，辨证必须结合辨病，采取综合措施提高疗效。