弥漫性轴索损伤类型与伤残预后

本文报告５６例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ），约占同期重型颅脑损伤的９．５％，将５６例病人根据其临床表现及ＣＴ特征不同成分４个类型，皮质下型（Ｉ型），中央型（Ⅱ型）、脑干型（Ⅲ型）及混型（Ⅳ型，Ⅳ型又分为Ⅳａ及Ⅳｂ两个亚型），全组死亡２７例，死亡率４８．２％，ＤＡＩ各型中以Ｉ型预后为好，Ⅲ型及Ⅳｂ型预后最差，死亡率最高，而Ⅱ型及Ⅳｂ型则致残率最高。     

选择性支气管动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期肺癌远期疗效分析（附3 …

本文报告３９例中晚期肺癌患者，其中Ⅱ期６例，Ⅲ期３０例，Ⅳ期３例，采用选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）３次，并加放射治疗６０００￣７０００ｃＧＹ，近期有效率８９．７％（３５／３９）。１０年随访计３３例，失访６例，随访率８４．６％，５年生存率１５．４％（６／３９），１０年生存率７．７％（３／３９）。     

丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

对经细胞学、组织学证实的３７例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用丝裂霉素（８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天），长春酰胺（３．０ｍｇ／ｍ２，第１、８天），顺铂（４０～５０ｍｇ／ｍ２，第２、３天），配合水化利尿，联合化疗，２１天重复。其中Ⅲａ期６例，Ⅲｂ期１９例，Ⅳ期１２例。鳞癌８例，腺癌２６例，鳞腺癌３例。结果：ＣＲ２例，占５．４％，ＰＲ２０例，占５４．０％，ＮＣ１１例，占２９．７％，ＰＤ４例，占１０．６％，ＰＲ（ＣＲ＋ＰＲ）占５９．４％。毒副作用：胃肠道反应Ⅰ度～Ⅱ度７８．３％，Ⅲ度１０．８％。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ度～Ⅱ度６４．８％，Ⅲ度１３．５％，Ⅳ度２．７％。血小板降低Ⅰ度～Ⅱ度４８．６％，Ⅲ度２．７％。共有６例（１６．２％）出现Ⅰ度～Ⅱ度周围神经毒性。本组结果表明：丝裂霉素、长春酰胺和顺铂组成的联合化疗方案为治疗非小细胞肺癌较好的方案。     

以胃癌的病期及生物学行为探讨R2,R3手术适应证

作者对比观察不同病期和生物学行为胃癌的Ｒ２、Ｒ３手术疗效，探讨合理选择两种术式的适应证。结果表明：ＴＮＭⅠ期（Ⅰ３、Ⅰｂ、）Ｒ２、Ｒ３术后５年生存率基本相同，Ｒ２即可根治。Ⅱ、Ⅲａ期，Ｒ３优于Ｒ２。Ⅲｂ、Ⅳ期胃癌，Ｒ３仍比Ｒ２的５年生存率提高２５．５％。早期癌及ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ、Ⅱ型者两组相似，Ｒ３对ＢｏｒｒｍａｎｎⅢ、Ⅳ型癌可提高根治的疗效。Ⅰａ、Ⅰｂ期的胃壁内癌，淋巴结转移限于第一站者，Ｒ２即可达到根治；Ⅱ期以上侵透浆膜者，Ｒ３手术辅助防治腹膜转移的措施仍可提高５年生存率。病理学的弥慢性生长方式、未分化癌及淋巴管癌栓者、生物学行为较差，对进行期病例，应选择Ｒ３扩大淋巴结清除术。     

乳腺癌术后放射治疗70例临床观察

乳腺癌术后放射治疗７０例临床观察附院放疗科（０４６０００）秦玉成武建军１９８８年１０月至１９９６年１０月间，我们观察了７０例乳腺癌术后放射治疗结果，其中５年生存率Ⅱ期８０％（１６／２０），Ⅲ期５０％（３／６），Ⅳ期２５％（２／８），局部复发率８．６％...     

晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的：分析晚期非小细胞肺癌外科治疗的效果。方法：对Ⅲａ期（Ｔ３或Ｎ２）６０例病人,行原发癌的切除及纵隔淋巴结的清扫,对于Ⅲｂ期（Ｔ４或Ｎ３）３３例病人,行原发癌的切除或放疗,Ⅳ期病人,行原发癌及单发转移癌的切除和化疗。结果：Ⅲａ期病人生存率为５８．３３％,Ⅲｂ期病人生存率为２４．２４％,Ⅳ期２例病人综合治疗后长期存活,结论：对Ⅲａ期病人积极的外科治疗可获满意疗效。Ⅲｂ期病人疗效不佳,部分Ⅳ期病人的     

中晚期食管癌291例临床分析

报告ＴＮＮⅡ Ⅲ Ⅳ期食管癌２９１例，切除２５９例（８９．０％），其中根治性１６８例（６４．９％），姑息性切除９１例（３５．１％），手术死亡９例（３．１％），并发症发生率１１．３％，断端癌残留２３例，随访２３０例（８１．６％），结果：探查或短路手术３２例均６个月死亡。１、２、３年生存率分别为７３．５％、４６．５％、３３．９％。病程、断端癌残留，病理类型及病期是影响３年生存率主要因素。     

98例肺癌骨转移临床分析

目的：探讨肺癌骨转移的临床特点及早期诊断。方法：对我院１９９３年８月至１９９４年４月收治的９８例肺癌骨转移进行回顾性分析。结果：肺癌骨转移与原发肿瘤的临床分期有关，自确诊后至发生骨转移的平均时间为：Ｉ期５８．２月，Ⅱ期３９．４月，Ⅲａ期１２．８月，Ⅲｂ期４．６月，Ⅳ期２．３月。骨转移以腺癌发生率最高，为４７．９６％。其他依次为小细胞未分化癌２１．４３％，鳞癌１５．３１％，腺鳞癌６．１２％。转移部位     

晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的：分析晚期非小细胞肺癌外科治疗的效果。方法：对Ⅲａ 期（ Ｔ３ 或 Ｎ２）６０ 例病人,行原发癌的切除及纵隔淋巴结的清扫;对于Ⅲｂ 期（ Ｔ４ 或 Ｎ３ ）３３ 例病人,行原发癌的切除或放疗;Ⅳ期病人,行原发癌及单发转移癌的切除和化疗。结果：Ⅲａ 期病人生存率为 ５８３３％ ;Ⅲｂ 期病人生存率为２４２４％ ;Ⅳ期 ２ 例病人综合治疗后长期存活。结论：对Ⅲａ 期病人积极的外科治疗可获满意疗效,Ⅲｂ 期病人疗效不佳,部分Ⅳ期病人积极的外科及综合治疗后长期存活。     

96例青年鼻咽癌放射治疗疗效分析

目的：分析青年鼻咽癌放射治疗疗效。方法：从１９８６年１月至１９９０年１０月，使用＾６０ＣＯγ线治疗青年鼻咽癌９６例。鼻咽部ＤＴ６４￣８０Ｇｙ／６￣８周。颈部转移淋巴结ＤＴ６０￣７０Ｇｙ／６￣８周。预防剂量４５Ｇｙ以上。结果：本组５年生存率为３９．６％（３８／９６）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为８４．６％（１１／１３）、４７．４％（１８／３８）、２０．０％（９／４５）。结论：青年鼻咽癌病情进展快，颈     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。