锁定钢板治疗胫骨平台骨折56例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2006-04-2009-07 56例胫骨平台骨折患者作回顾性分析。随访时间6个月-3 a。结果：56例患者获得随访,平均随访16个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准：优39例,良11例,可4例,差2例,优良率89.3%。结论：根据具体情况采用锁定钢板手术治疗,胫骨平台关节面解剖复位,植骨支撑,有效的内固定,及术后早期使用CPM功能锻炼,是获得满意手术效果的关键。     

改良双钢板治疗高能量胫骨平台骨折20例分析

2002以来我们采用改良双钢板固定高能量胫骨平台骨折20例,术后早期功能锻炼取得了良好的治疗效果。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例,年龄20~65岁。按sc-hazker分型:Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型5例。车祸伤12例,高处坠落伤8例,其中开放伤5例,闭合伤15例;合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤6例,神经挫伤6例,均无合并血管损伤。1.2手术方法患者均行硬膜外麻醉,大腿根部捆绑气体止血带,术中使用C臂机配合手术,使用无菌膝枕,保持关节屈曲45°。其中SchazkerⅣ型采用膝前正中联合后内侧切口,Schazk-erⅤ型,SchazkerⅥ型采用前外侧切口…     

双侧支撑钢板治疗复杂性胫骨平台骨折28例分析

目的探讨双侧支撑钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法至2005-01-2009-08我们采用双侧支撑钢板治疗28例复杂性胫骨平台骨折,按Schatzker分类法:Ⅴ型16例,Ⅵ型12例。现对这些临床资料进行回顾性分析。结果 28例获10~60个月的临床随访,平均20.2个月。参照Merchant功能评定标准,优14例,良10例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论采用双侧支撑钢板治疗复杂性胫骨平台骨折能够为胫骨平台提供良好的复位和力学稳定性,便于早期功能锻炼,关节功能满意。     

胫骨平台骨折64例治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，多由于高能量伤力所致，治疗上较困难。2005—03／2007—05我院采用胫骨外侧支持钢板及植骨治疗该类损伤64例，效果可靠，总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男50例，女14例，年龄18～63（平均35．6）岁。左侧36例，右侧28例。致伤原因：车祸伤45例，坠落伤13例，重物砸伤6例；其中开放性骨折10例，合并半月板损伤6例，外侧侧副韧带损伤6例，内侧侧副韧带损伤4例，前交叉韧带损伤2例。按Schatzker分类均为Ⅳ型骨折。     

锁定钢板治疗高能量的胫骨远端关节内骨折21例分析

目的探讨采用二期延迟切开复位、锁定钢板内固定的方法,治疗高能量的胫骨远端关节内骨折21例的疗效。方法对2004-2007年21例21侧高能量的胫骨远端关节内骨折接受二期延迟切开复位、锁定钢板内固定治疗。结果有20例切口一期愈合,1例出现切口边缘少量皮肤坏死,经换药而愈,无切口感染发生。所有患者的骨折均愈合,骨折平均愈合时间为4.8个月。良16例,可5例。结论二期延迟切开复位,锁定钢板内固定,具有软组织并发症少,骨折固定可靠的优点,可提供满足踝关节早期活动的固定。     

胫骨平台骨折18例手术治疗分析

胫骨平台骨折多为严重暴力所致,常见于高处坠落伤、交通事故伤及日常摔伤。由于致伤力的大小、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,如劈裂、压缩、粉碎骨折和单、双髁骨折,也可合并半月板、韧带损伤,如治疗不当极易造成残疾,因此多采用手术复位内固定。总结我科2001-01/2006-12收治的18例胫骨平台骨折,采用不同的手术方法及早期行膝关节功能锻炼,疗效满意,现报告如下。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折55例分析

目的探讨胫骨远端内、外侧解剖型钢板的手术方法和临床疗效。方法应用胫骨远端内、外侧解剖型钢板55例,29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定,其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定,术中微创操作。结果术后随访10~17个月（平均19个月）,根据Mazur评分系统：优30例,良21例,可3例,差1例,优良率为92.7%。结论胫骨远端内、外侧解剖型钢板设计合理,固定效果良好,符合生物学内固定要求,疗效优良。     

插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例分析

目的 探讨临床上采用锁定加压刚板治疗胫骨远端骨折的疗效及优点.方法 对2006-09-2009-05焦作煤业集团中央医院骨三科采用插入式锁定钢板治疗胫骨远端骨折36例进行回顾性分析.结果 平均随访时间9.2个月.所治患者骨折均达到良性愈合,平均愈合时间为16周.按照Johner和Wruhs评价标准,优26例,良8例,中1例,差1例,优良率94.4％.结论 锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床治疗效果并且有切口小、可有效防止皮肤坏死的产生和操作方便等优点.     

有限切开复位锁定加压钢板治疗胫骨骨折67例分析

目的探讨有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗胫骨骨折的方法与临床疗效。方法 2006-03-2009-11采用有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗67例胫骨骨折患者。结果术后随访5~30个月,术后平均18周骨折临床愈合,无切口延迟愈合或感染等并发症发生,膝踝关节功能正常。结论有限切开复位,LCP内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折45例分析

目的探讨降低胫骨骨折不愈合率的治疗方法和疗效。方法应用锁定加压钢板颈皮内固定术治疗45例胫骨骨折。结果 45例均获随访,按Johner-wruh评分本组优40例良5例优良率达100%。结论经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折具有创伤少,恢复快,住院时间短,可早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

高能量胫骨平台骨折31例治疗分析

目的:分析高能量胫骨平台骨折的治疗方法.方法:2002-03/2006-05确诊为高能量胫骨平台骨折的患者31例,对其手术方法、手术结果、预后进行总结和分析.结果:31例患者术后伤口均一期愈合,患者均获随访,时间10～24个月,无感染、关节面塌陷,力线丢失等情况发生.结论:采用双钢板联合内固定能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,是一种理想的治疗方法.     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折28例分析

锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)为"生物学钢板",通过将螺钉锁定在接骨板上,不将骨折块拉向接骨板,接骨板即使未充分的解剖塑形仍可维持骨折端复位后的位置,LCP与骨膜不接触,最大限度减少对骨折局部血供的损伤。我院自2004-08开始采用治疗胫骨远端骨折共28例,效果满意,现报道如下。     

胫骨平台骨折内固定78例分析

本文选择2010-06-2010-12本院进行的78例胫骨平台骨折患者治疗情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女27例,年龄20～68(平均43)岁。按Schatzker[1]分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型30例,Ⅲ型11例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例,Ⅵ型4例。左侧37例,右侧40例;闭合性损伤71例,开放性损伤7例;合并有内、外侧副韧带损伤7例,     

胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例,评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例,男20例,女12例,平均年龄42岁。其中车祸28例,摔伤4例;B2型骨折6例,B3型12例,C1型10例,C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例,良5例,可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,固定效果好,手术损伤小,患者术后功能恢复好。     

改良“Y”型切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折13例分析

目的介绍一种改良＂Y＂型切口双钢板固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的运用。方法对2007-11-2009-11解放军第175医院收治的13例复杂胫骨平台骨折（SchatzkeⅣ-Ⅵ型）患者采用改良＂Y＂型切口进行手术治疗,比较其与传统切口在手术时间、出血量、术后切口感染、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能的差异。结果所有行改良切口手术患者术后均获得平均13个月（9~16个月）随访,无切口感染、皮肤坏死情况出现,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷。结论改良＂Y＂型切口进行双钢板固定既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,是恢复患肢功能的有效治疗方法 。     

LISS钢板治疗胫骨骨折不愈合17例分析

目的探讨LISS钢板治疗胫骨骨折不愈合的疗效。方法分析胫骨骨折不愈合17例,以小切口探查、清理骨折断端并植骨,结合LISS钢板加压及微创技术给予固定。结果所有病例6~12个月内均达骨性愈合。结论 LISS钢板能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

锁定加压钢板在高龄胫骨平台骨折中的应用51例分析

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在高龄胫骨平台骨折中的应用特点和疗效。方法将中国医科大学附属第四医院从2007-05-2009-05所使用锁定加压钢板治疗的51例高龄胫骨平台骨折进行分析,总结LCP技术在该患者群的应用特点,并进行骨折愈合与膝关节功能恢复的疗效观察。结果平均随访11.09个月。术后所有患者均得到良好恢复,优良率94.11%。结论 LCP在治疗高龄胫骨平台骨折中具有明显疗效。     

老年性胫骨平台骨折内固定治疗58例分析

目的：探讨手术治疗老年性胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：均于骨折早期行内固定治疗。术后早期康复功能锻炼治疗。结果：本组58例均获随访,骨折平均X线愈合时间为16.8周（14～29周）。采用了HSS评分评定临床效果：优46例、良6例、中6例、差0例,平均87.2分,优良率89.6%。结论：重视内科疾患的防治,术后合理防治DVT及康复治疗,手术内固定是治疗老年性胫骨平台骨折理想的治疗方法。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗115例分析

2002－02～2006－03我科尝试在关节镜辅助下对Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折进行微创手术治疗，不仅使骨折解剖复位、关节面与下肢力线得以重建，而且同时对合并损伤进行有效处理，取得了良好的近期治疗效果。报告如下。     

胫骨平台后柱骨折钢板固定的三维有限元分析

[目的]研究胫骨平台后柱骨折不同内固定模型在轴向载荷作用下平台位移、钢板应力的分布规律,探讨符合力学原理的最佳内固定及手术入路方式.[方法]在有限元相关软件中建立胫骨平台后柱骨折模型,并分别建立胫骨平台后柱骨折四种钢板固定方式的有限元模型.设定边界及载荷条件,模拟体重60 kg的成人双足站立（250 N）、单足站立（500 N）、慢走（1000 N）、快走（1500 N）四种工况下胫骨平台后柱骨折四种固定方式下胫骨平台位移、应力分布及钢板螺钉承受应力情况.[结果]在有限元软件中建立了形象逼真、接近临床实际的胫骨平台后柱骨折钢板固定三维有限元模型;四种固定模型在轴向载荷为500 N、1000 N、1500 N时,外侧钢板固定模型平台最大轴向位移都最大,内侧钢板固定模型较外侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,后侧钢板固定模型较内侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,双侧钢板固定模型平台最大轴向位移值最小;随着载荷增大,四种固定方式下钢板螺钉承受的应力值也随之增大.[结论]利用有限元相关软件建立的胫骨平台后柱骨折有限元模型及钢板内固定有限元模型能有效模拟骨折真实情况,指导临床治疗.采用双侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最好,是最可靠的固定方法;采用单一钢板固定,则后侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最佳,固定最为牢靠.