腹主动脉缩窄致继发性高血压1例

临床资料男性患者，25岁，因“头昏1月余”入院。既往体健。入院查体：发育正常，体型匀称，左上肢Bp200／120mmHg，右上肢Bp210／120mmHg，左下肢Bp160／90mmHg，右下肢Bp165／90mmHg，双桡动脉搏动有力，双足背动脉搏动明显弱于桡动脉。全身血管未闻及杂音，双肺无罗音，HR100bpm，律齐，心界明显扩大，未闻及杂音。人院诊断考虑为继发性高血压。患者已在院外行肾脏、肾上腺、肾血管超声、肾功能等检查均正常。结合患者上肢血压明显高于下肢血压，考虑主动脉缩窄可能性大，行腹主动脉MRI证实为腹主动脉缩窄（见图1箭头示）。     

左旋多巴(L-Dopa)的罕见副作用——尿潴留一例报告

<正> 病历摘要杨××,男,53岁,住院号192112,1981年7月8日入院。半年来双上肢震颤,1个月来头部震颤,情绪激动时加重。患高血压病4年。入院时血压168/110毫米汞柱,眼底视网膜动脉反光增强,动脉变细。面部表情稍呆滞,双上肢肌张力呈齿轮样抵抗,双手有轻微震颤。无锥体束征及感觉障碍。临床诊断:1.帕金森氏综合征;2.高血压动脉硬     

左锁骨下动脉狭窄导致左椎动脉自前、后循环同时盗血1例

患者男性,52岁,因"头晕3个月"入院。患者头晕呈持续性,体位改变(转头、翻身)时加重。无视物旋转,偶有耳鸣。查体:双上肢血压不对称(右侧110/70mmHg,左侧85/55mmHg)。神经系统检查大致正常。经颅多普勒超声     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

双肾多发性大嗜酸颗粒细胞瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,48岁,因腰酸、腰痛而发现双肾肿大于2002年5月20日入我院。患者4年前无明显诱因出现右侧腰酸、疼痛,无尿频、血尿。入院前3个月内体质量减轻6 kg,手足时有麻木(夜间、晨起时明显),有高血压史15年。入院时血压180/100 mmHg,实验室检查示尿蛋白(++)、尿酸     

拜新同服法不当致大面积脑梗死1例分析

患者男 ,6 1岁 ,汉族 ,因右侧肢体无力伴口齿不清 1天于 1999年 12月 2 6日入院。有高血压病史 15年 ,有糖尿病史 1年。查体 :血压 180 / 110ｍｍＨｇ,神清 ,口齿不清 ,左鼻唇沟变浅 ,右侧肌力Ⅲ级 ,左Ⅴ级 ,双侧病理征 ( )。ＣＴ示左内囊基底节区梗死 ;ＭＲＩ示双顶叶、双底节区多发梗死 ,双侧大脑中动脉远端狭窄 ,前动脉未见 ,左侧椎动脉不显影。经治疗 1个月 ,病情有明显好转 ,但血压渐升至 2 0 0 / 110ｍｍＨｇ。于 2 0 0 0年 1月 2 9日患者弄碎拜新同口服 ,1小时后被发现神志不清、嗜睡、呼吸浅慢 (12次 /ｍｉｎ)、呼吸暂停、舌根后坠…     

多发性大动脉炎一家两代3例报告

1　病例介绍先证者 ,女 ,34岁 ,间断性不规则低热 1ａ余 ,伴左侧无脉症 ,近两个月 ,双侧视力明显下降 ,以左侧为著 ,有视野缺损。无力 ,头晕 ,查体 :消瘦 ,意识清 ,自动体位 ,左侧挠动脉膊动消失。右侧极弱。四肢血压 :双上肢为零 ,左下肢血压 15 0 /80ｍｍＨｇ ,右下肢 15 5 / 80ｍｍＨｇ。双上肢皮温低 ,表皮变薄 ,颜色正常。双侧锁骨上可及震颤 ,血管杂音 (+ )。右侧颈动脉血管杂音 (+ ) ,左侧颈动脉搏消失。肺部及双肾血管杂音(- ) ,双侧股动脉、月国动脉、足背动脉搏动好 ,皮温正常。心脏检查 :望诊心尖搏动不显著 ,触诊各瓣区未触及震…     

多发性大动脉炎并右肾发育不良1例

1　病例报告　男 ,12岁 ,因间断性头痛伴抽搐 1mo入院 .曾按癫痫治疗无效 ;5岁时患肺结核 ,抗痨治疗 1mo.入院时患儿处于癫痫持续状态 ,对症处理后抽搐停止 ,但仍意识不清 ,烦燥不安 ,故入院后血压未测成 .至清醒后检查发现患儿四肢血压显著升高 ,右上肢 :2 2 / 18k Pa,左上肢 :2 8/ 2 2 k Pa,双下肢 :3 2 / 2 1k Pa.进一步详细查体发现右侧桡动脉搏动弱于左侧 ,右侧锁骨下动脉可闻及 III级收缩期杂音 .辅助检查 :PPD ( ) ,TB- PCR( + ) ,血管 B超 :右侧锁骨下动脉狭窄 ,腹部 B超示右肾体积小 ;静脉肾盂造影示右肾动脉发育细小 .临…     

长期拄拐致右上肢血管闭塞1例

1临床资料 患者,男性,41岁,因"右上肢麻木、疼痛半个月余",于2007年2月10日来我院诊治.患者出生后8个月患脊髓灰质炎,遗留右下肢挛缩、屈曲畸形,长期靠右上肢拄拐行走.患者半个月前出现右食指、中指及无名指麻木,感右上肢远端发冷,热敷无效.入院前4 d并出现右上肢疼痛,持续性存在,尤以活动后明显.查体:体温、呼吸、脉搏正常,左上肢血压130/80 mmHg,右上肢血压不能测出,右侧桡动脉、肱动脉、腋动脉未触及搏动.右上肢皮肤苍白、皮温低,肌肉无萎缩,肌力、肌张力、痛觉均正常,右侧霍夫曼征(-).     

先天性主动脉缩窄合并主动脉瘤及假性动脉瘤1例

先天性主动脉缩窄合并主动脉瘤少见。文献认为,随年龄增加主动脉缩窄合并动脉瘤有增加趋势,但是,在动脉缩窄的基础上又发生假性动脉瘤罕见。我科于1990年10月10日成功手术治疗先天性主动脉缩窄合并主动脉瘤及假性动脉瘤1例,现报告如下。女性患者,43岁。间断咯血5个月。检查:胸骨左缘1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,向左颈部传导;左桡动脉较右侧稍弱,左上肢血压16/10·7kPa,右上肢21·3/10·7kPa。x线片:左侧主动脉弓上方见8.0×8.5cm大小致密影,密度均匀,边缘清楚。     

成人主动脉缩窄8例的诊断和治疗

主动脉缩窄是一种复杂的先天性大血管疾病,我科于1986～1997年共收治18岁以上成人主动脉缩窄8例,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组8例,男性4例,女性4例;年龄18～43岁,平均28.9岁。均因高血压入院检查,其中单纯主动脉缩窄6例,合并动脉导管未闭(PDA)2例;缩窄段在主动脉峡部6例,2例自主动脉峡部至横膈以下广泛狭窄。体检发现全组病人上肢血压20/12～32/14.6kPa(150/90～240/110mmHg),明显高于下肢血压0～17.3/9.3kPa(0～130/70mmHg);下肢动脉搏动减弱6例,消失2例;2例心前区触及震颤。全组病例均闻及3～5/6级收缩期杂音,4例胸壁闻…     

构音障碍——上肢笨拙综合征1例报告

构音障碍—上肢笨拙综合征,是Fisher(1978)首先提出的共济失调轻偏瘫综合征的变异型,国内未见专题报道,我们遇到1例,报告如下: 患者,男,52岁,说话言语不清晰,走路不稳26天,于1988年12月1号入院。无高血压病史。体检:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸18次/分,血压18.6/12kPa(120/90mmHg)。内科检查无异常。神经系统检查:神清,纳吃,无失语,定向力尚好。右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,双侧咽反     

主动脉缩窄合并动脉导管未闭误诊为肥厚性心肌病1例

病例患者,男,18岁,因发现＂血压升高1个月＂入院。患者1个月前因眼部疾病到我院就诊,检查发现血压升高,行心脏彩超检查示＂左心增大,双心室肥厚＂。遂以＂高血压、肥厚性心肌病＂收住院。患者3岁有晕厥病史。入院查体：面色潮红,     

完全性锁骨下动脉盗血支架植入术后1例分析

患者,男,60岁,因"持续性头晕3个月"入院.入院查体:左侧肱动脉血压120/80 mmHg,右侧肱动脉血压80/50 mmHg,锁骨上区、锁骨下动脉区未闻及血管杂音,右侧脉搏细弱.神经系统查体无阳性体征.     

感染性心内膜炎合并左心房内赘生物、脑栓塞1例

<正>患者,女,24岁。因"间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体发麻4个月"入院。患者8个月前受凉后出现间断发热,体温最高39℃。7个月前先后突发双小腿内侧肌痛,无局部红肿,静脉滴注青霉素后症状逐渐好转。实验室检查:ESR58 mm/h,CRP 24.6 mg/L,PR3-ANCA(+)。骶髂关节CT示双关节面略有破坏。上肢动脉彩色超声示多发狭窄痉挛。4个月前出现左侧肢体麻木,肌力下降,行头颅MR示右侧丘脑及岛叶脑梗死(急性期)。诊断为"系统性血管炎,未分化脊柱关     

主动脉夹层动脉瘤误诊为脑梗死1例

患者 ,女性 ,4 1岁。因突发颈背部剧痛 6ｈ、左侧偏瘫 4ｈ于 2 0 0 1年 12月 2 3日入院。往有高血压病史 2 0年。入院时查体 :Ｔ 35 .9℃ ,Ｐ 5 2次 ｍｉｎ ,Ｒ 13次 ｍｉｎ ,左上肢血压 15 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,右上肢血压未测。神志清 ,烦躁 ,言语不清 ,呼吸有间歇停顿现象。双眼向右凝视 ,右瞳孔4 .5ｍｍ ,左瞳孔 3.0ｍｍ ,口角右歪 ,伸舌左偏。双肺呼吸音清 ,心界向左扩大 ,心率 6 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音可 ,主动脉第 1、2听诊区闻及 3 6级舒张期杂音 ,无传导。肝脾肋下未及。右下肢肌力 0级 ,左巴彬斯基征阳性。颅…     

Judkins法穿刺右肱动脉冠状动脉造影术1例报告

我们采用Judkins穿刺法经右肱动脉对1例动脉硬化性闭塞症合并冠心病患者进行了冠状动脉、升主动脉及胞生动脉造影，取得了一些经验，现报告如下。1病例介绍患者，男性，67岁，反复心前区压榨样痛7年伴左上肢及双下肢无力，活动后酸痛。有糖尿病史多年．吸烟40年（20支／日）。查体：血压：右上肢＞左上肢＞双下肢，双下肢足背动脉及左挠动脉搏动明显减弱，心电图、同位素、心肌显像示心肌缺血。2导管操作方法以Judkins法穿刺右侧股动脉成功，但引导丝不能通过腹主动脉下端，经动脉鞘管手往造影剂示腹主动脉下端完全闭塞，先用搏动好的右侧…     

硬膜外麻醉手术期间诱发颅内出血二例报告

硬膜外麻醉术后出现截瘫报道较多,但引起偏瘫并发症少见,现将我地区所遇2例报告如下:例1,患者男,50岁,干部,因十二指肠溃疡并发上消化道大出血入院。入院血压18.7/12Kpa(140/90mmHg),有20年高血压病史,EKG 正常。急诊在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术中燥动呕吐,血压下降,两次静滴麻黄素6mg,手术历时3个半小时,术后处于昏睡状态,2小时后清醒,血压24/14Kpa(180/100mmHg)。术后24小时发现患者语言不清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏向右侧,朣孔等大,对光反射存在,右侧肢体肌力0级。脑脊液穿刺检查:潘氏(±),RBC35～40/cp,     

多层螺旋CT诊断多发大动脉炎1例

患者男,53岁.主因心前区疼痛伴双上肢脉搏弱2年余而入院.体格检查:T36.5℃,P 64次/分,R18次/分,Bp135/85mmHg.双上肢活动自如,肌力Ⅴ级;右侧桡动脉搏动微弱,胆仍可触及搏动,左侧桡动脉搏动尚可.右侧肱动脉压115/85 mmHg,左侧肱动脉压135/85 mmHg.     

尿毒症CAPD治疗期并发高渗性昏迷2例

<正> 例1女,19岁。以“头晕10年,浮肿、尿少2周”入院。入院前11个月因脑血栓形成致右侧肢体偏瘫。入院前12h因高钾血症心跳骤停,经抢救复苏后来我院门诊。实验室检查:血K~+8.2mmol/L,心电图示结性心律(48次/min),给10％葡萄糖酸钙20ml静推后收住院。入院查体:Bp23/16kPa,R24次/min,P48次/min。贫血外貌,神志清。双肺满布干性罗音,肺底可闻及细小湿性罗音。心率48次/min,律齐,可闻及心包摩擦音。腹软,双肾区无叩击痛,移动性浊音阳性。右上肢肌力Ⅳ级,右下肢Ⅲ级,右侧