胃管固定方法改良

留置胃管在消化科的使用中比较常见,胃管固定的好坏直接影响到患者胃管留置的时间和患者的舒适。长期留置胃管,在患者出汗、呕吐时,容易把胶布弄脏,潮湿使胶布容易松脱,导致胃管的滑脱,更换胶布时,由于胶布本身的粘性,容易脱管,粘性物质附在胃管壁上,影响了胃管的清洁性,     

左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者中应用的效果评价

目的 探讨左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者过程中的应用,以减轻患者插胃管所造成的不适,提高插胃管的一次成功率.方法 将100例昏迷患者随机分为对照组和实验组各50例,分别采用常规插胃管法和左侧卧位插胃管法,观察2组患者在插胃管过程中的置管成功率及并发症的发生情况.结果 实验组比对照组插管一次成功率高,且并发症发生率降低.结论 采取左侧卧位插胃管法是昏迷患者理想的插胃管的体位.     

防滑脱胃管在临床中的应用效果

目的设计防滑脱胃管,探讨其在临床上的应用效果。方法选择2009年1月～2010年12月在本院老年科住院需要留置胃管患者100例,按住院号的单双号分为对照组和实验组,每组各50例。对照组患者留置普通胃管,采用常规方法固定胃管;实验组患者留置防滑脱胃管,采用支耳孔系带法固定胃管。比较两组患者的呼吸频率和血氧饱和度、2w内胃管的滑脱率、患者皮肤损伤及不清洁发生率的差异。结果两组患者呼吸频率及血氧饱和度比较,均P>0.05,差异无统计学意义;两组患者胃管固定情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者胃管滑脱、皮肤损伤及面部不清洁的发生率低于对照组。结论防滑脱胃管能有效避免留置胃管患者计划外拔管,可增加患者的舒适度,有利于保障患者的安全。     

共情护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的影响

目的：探讨共情护理提高急诊服毒患者配合置入胃管的效果,以提高置胃管成功率。方法：选择2008年1月～2009年12月急诊服毒清醒患者125例,将其作为对照组,采用常规方法留置胃管;选择2010年1月～2011年3月急诊服毒清醒患者125例作为共情组,在置胃管过程中实施共情护理,置胃管前护士端正认识、人性化知情同意、创造安静舒适的环境;置胃管过程中对患者实施形象化过程讲解、置管时护患配合;置胃管后对患者实施共情护理等。结果：共情组置胃管所用时间短于对照组（P〈0.05）,患者置胃管配合度和一次置胃管成功率均高于对照组（P〈0.05）。结论：共情在置胃管过程中能有效提高患者的配合程度、缩短置胃管所需时间,从而提高一次置胃管成功率。     

巧用刀片更换固定在胃管上的棉袋

在临床中,很多患者都需要安置胃管,我科安置胃管的患者,均用棉袋系在胃管上固定,由于患者安置胃管时间长,棉袋很容易被患者鼻腔内的分泌物、汗液污染,影响美观,这时我们就需要更换新的棉袋,由于不能让胃管脱出,打的结在胃管上系的很紧,用手指来解开结会让胃管在患者的鼻腔内不停的摆动,刺激咽喉,造成患者恶心、呕吐。我科采用刀片来切割固定在胃管上的棉袋效果好,现将方法介绍如下： 1方法嘱咐患者平卧,不能随意摆动头部,一手固定胃管的结,一手持刀片将系在胃管上的结切开,注意在使用刀片时,动作要轻柔,防止用力过猛划伤患者。当旧棉袋脱落后,更换新的棉袋。2优点更换棉袋时间短,未给患者造成不适,效果好,患者均能接受,值得临床推广。巧用刀片更换固定在胃管上的棉袋@王菊$四川省人民医院急诊外科!610072插管法,     

全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法探讨

目的探讨全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法。方法选取不适用常规留置胃管法的全身麻醉手术患者120例,根据患者病情和手术体位(卧位、半坐位、仰卧位)分别给予可视喉镜留置胃管法、经鼻插管引导留置胃管法、气管插管钳留置胃管法、气管插管钳与气管导管联合留置胃管法。结果 120例患者均留置胃管成功,其中60例采用可视喉镜法留置胃管,35例特殊体位者行经鼻插管引导留置胃管,10例采用气管插管钳留置胃管,15例采用气管插管钳与气管导管联合留置胃管法留置胃管。结论特殊气道留置胃管,能提高留置胃管成功率,为抢救危重患者节省宝贵时间,可在特殊情况下选择适合的胃管留置方法。     

巧用一次性精密型输液器的单手夹在鼻饲管中的应用

正鼻饲管是将胃管通过鼻腔送到患者胃内,从胃管内输注食物、水分和药物,以维持患者营养治疗的技术。在临床上使用的鼻饲管通常用于昏迷或者不能自己进食的患者,护士在给患者喂食抽出食物时需要反折胃管末端,有时没有反折好胃管末端,有时胃管的小开关自行脱落,都会造成胃管内的鼻饲液反流。现在利用一次性精密型输液器的单手夹来开关胃管,操作简单     

诱导吞咽在浅昏迷患者插胃管中的应用

目的探讨在浅昏迷患者中采用常规插胃管法和诱导吞咽插胃管法的不同效果。方法将85例浅昏迷患者随机分为对照组43例和实验组42例。对照组采用常规插胃管法,实验组采用诱导吞咽插胃管法。结果实验组插胃管成功率97.5%,一次插胃管成功率90.4%;对照组插胃管成功率92.9%,一次插胃管成功率69.7%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在浅昏迷患者中采用诱导吞咽插胃管法比常规插胃管法更安全有效,成功率更高。     

口腔段胃管长度的探讨

全麻下置胃管由于患者吞咽反射消失,放置胃管的难度增大,成功率下降。我科针对患者全麻下置胃管的舒适需求,采取在全麻后盲插法置胃管,在方法和胃管长度的定位上进行了探讨,在胃管进入鼻腔后将尽可能前倾患者头颅,增加咽后壁弧度,使胃管贴着咽后壁下行进入食道口,然后放平患者头颅。我们对40例病人鼻腔到食道口的距离及鼻尖到耳垂的距离进行了探讨,现报告如下。     

硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间

目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者,随机分为传统组与观察组,每组各50例,传统组患者胃管留置时间为4w,观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组,两组比较,均P＜0？01,差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者,推荐安全留置时间为3w。     

新型留置胃管固定方法研究

目的:研究新型留置胃管固定方法在临床中的应用及对患者感受和留置时间的影响.方法:选取2007年1～12月在ICU住院且需要留置胃管的患者100例,分为传统方法组和改良方法组各50例.传统方法组按殷磊主编<基础护理>方法固定胃管,改良方法组用加长头皮针和安舒妥透明贴的新型固定方法固定胃管,分别在胃管脱出率、皮肤刺激、胃管刺激、患者美观舒适度等方面进行对比.结果:改良方法组患者在胃管脱出率、皮肤刺激、胃管刺激、患者美观舒适度等方面均优于传统方法组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:用加长头皮针和安舒妥透明贴固定胃管的改良方法可增加胃管的牢固性,有效防止胃管脱出,降低了脱管率,能够减轻患者局部皮肤刺激和咽喉部刺激,增加患者的舒适和美观感,提高护理质量和患者满意度.     

新型留置胃管固定方法研究

目的：研究新型留置胃管固定方法在临床中的应用及对患者感受和留置时间的影响。方法：选取2007年1-12月在ICU住院且需要留置胃管的患者100例,分为传统方法组和改良方法组各50例。传统方法组按殷磊主编《基础护理》方法固定胃管,改良方法组用加长头皮针和安舒妥透明贴的新型固定方法固定胃管,分别在胃管脱出率、皮肤刺激、胃管刺激、患者美观舒适度等方面进行对比。结果：改良方法组患者在胃管脱出率、皮肤刺激、胃管刺激、患者美观舒适度等方面均优于传统方法组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：用加长头皮针和安舒妥透明贴固定胃管的改良方法可增加胃管的牢固性,有效防止胃管脱出,降低了脱管率,能够减轻患者局部皮肤刺激和咽喉部刺激,增加患者的舒适和美观感,提高护理质量和患者满意度。     

留置胃管的护理研究进展

目的:探讨如何提高不同患者留置胃管的置管一次成功率与正确率.方法:就鼻胃管置管长度、方法、胃管置入后的管理问题综述.结果:置入鼻胃管插入长度应在体表测量基础上延长10～15 cm,留置胃管更换时间根据病情、胃管类型决定,硅胶胃管21～30 d更换,复尔凯胃管60～180 d更换.结论:加强留置胃管患者的护理,保持管腔通畅才能适当延长留置胃管时间,减少插管次数,减少感染并发症发生,减轻患者的痛苦.     

呼末二氧化碳浓度测定在留置胃管高危患者中的应用

目的观察呼末二氧化碳浓度测定在留置胃管高危患者中判断胃管位置的效果。方法 135例高危患者在置入胃管时连接呼末二氧化碳浓度测定仪,通过观察测定仪上的二氧化碳的浓度曲线、数值和患者的表现,判断胃管在位情况。结果 135例均完成留置胃管操作,在二氧化碳曲线或二氧化碳浓度测定提示下一次性留置胃管成功117例,复插置管成功18例。结论呼末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置效果较好。     

共情护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的影响

目的探讨共情提高急诊服毒患者配合置胃管的效果,以提高置胃管成功率。方法自2008年7月至2009年10月,我院对125例清醒服毒患者置胃管过程中实施共情护理：置胃管前护士端正认知、人性化的知情同意、创造安静舒适的环境;置胃管过程中对患者实施形象化的过程讲解、置管时的护患配合;置胃管后对患者实施共情护理等。结果实施后置胃管的所用时间明显短于实施前,差异有统计学意义（P〈0．01）;实施后患者置胃管配合度和一次置胃管成功率均优于实施前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论共情在置胃管过程中能有效提高患者的配合程度、缩短置胃管所需时间,从而提高一次置胃管成功率。     

注水诱导插胃管法在脑卒中患者中的应用

目的探讨神经内科脑卒中患者插胃管的方法,提高一次插管成功率,减轻患者的痛苦。方法将需要插胃管患者91例,随机分成实验组(46例)和对照组(45例)。对照组患者采用常规的插胃管方法,实验组插胃管至14~16 cm时,在患者健侧口角注入5~8 ml的生理盐水,当患者吞咽时顺势将胃管推进所需长度。结果实验组一次插管成功率明显高于对照组,P<0.01,同时缩短了插管时间,减轻了患者的痛苦。结论注水插胃管法优于常规的插胃管方法。     

胃管固定新方法的临床应用

目的:探讨胃管固定新方法在ICU的临床应用效果。方法:将2013年7月~2015年3月ICU收治的86例进行留置胃管的患者随机分为试验组45例和对照组41例,试验组采用新型胃管固定装置固定胃管;对照组采用传统胶布固定法,比较两组患者的胃管脱管、固定胃管时间、留置时间、患者舒适度评分、不良反应发生情况。结果:两组患者胃管脱管、留置时间、患者舒适度评分、不良反应发生情况的比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组固定胃管时间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:胃管固定新方法能够提高胃管固定质量。     

消化道手术患者在全麻后置胃管的探讨

目的对全麻下进行的消化道手术并需要置胃管患者,探讨由传统的术前插胃管方法改为麻醉后插胃管的应用效果。方法总结我院63例消化道手术患者在麻醉完成气管插管后再进行胃管置人的临床护理资料。结果63例中,51例均在1～4次内置管成功,12例胃管盘人口中,通过麻醉师利用喉镜并用专麻醉钳夹持胃管末端送人食管。结论对需要全麻下进行消化道手术的患者,可选择在完成气管插管全麻后再进行置胃管术,因为这种方法既可以减少患者在进入手术室之前、患者在神志完全清醒下插胃管给患者心理造成恐惧感和由于插胃管引起的强烈刺激反应或并发鼻咽喉部黏膜所造成的痛苦或损伤等外,同时又可以减少病房护士术前的工作量和工作压力。     

神经外科患者经口留置胃管的方法与护理

在神经外科临床护理工作中,留置胃管是常用的护理操作方法。留置胃管是保证不能经口进食患者实施肠内营养的有效手段,对于改善患者的营养状况,保护肠道的正常功能,减少并发症和促进患者康复起着重要的作用,但常规的经鼻置胃管方法已不能完全满足神经外科特殊患者的需要,有一部分患者需经口留置胃管。现将经口留置胃管在神经外科实践中的体会报道如下。     

棉线绳三点一侧胃管固定在脑卒中患者的应用

摘要　目的　探讨棉线绳改良法 “三点一侧”胃管固定应用在脑卒中患者的效果观察。方法　将2014年5 月～2014 年10月本科室收治的53例留置胃管的脑卒中患者定为对照组,采用传统的胃管固定方法,选取2014 年12月~2015年5月收治的留置胃管的61 例患者为观察组,采用棉线绳改良法三点一侧胃管固定,比较改进前后患者胃管意外脱管率的情况。结果　采用棉线绳改良法三点一侧胃管固定后,观察组患者胃管脱管发生率1.6%明显低于对照组49%,两组比较,P＜0.001,差异具有统计学意义。结论　对脑卒中患者实施棉线绳改良法三点一侧胃管固定,取材方便、成本低廉、患者舒适、提高护士工作效率和护理质量,可有效降低胃管脱管发生率,确保患者的置管安全。