肾病综合征合并急性肾功能衰竭13例报告

肾病综合征合并急性肾功能衰竭１３例报告陈雅李密祝冬梅（南充市中心医院内科６３７０００）原发性肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），国内报道较少，若及时诊断及合理治疗，肾功能尚可恢复。现将我院１９９３年至１９９７年收治的１３８例ＮＳ中合并ＡＲ...     

缺血性急性肾功能衰竭与细胞凋亡

目的：探讨缺血性急性肾功能衰竭（ＩＡＲＦ）与细胞凋亡的关系以及褪黑素（ＭＥＬ）对ＩＡＲＦ的保护作用。方法：用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂４５ｍｉｎ再灌注２４ｈ的手术方法制成ＩＡＲＦ动物模型,观察不同剂量ＭＥＬ预防用药对ＩＡＲＦ大鼠血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ Ｐｘ）、丙二醛（ＭＤＡ）的影响以及对肾小管细胞凋亡的影响。结果：ＩＡＲＦ大鼠ＢＵＮ,Ｃｒ升高,ＳＯＤ,ＧＳＨ Ｐｘ下降,ＭＤＡ上升。形态学显示肾小管细胞出现细胞凋亡。ＭＥＬ能不同程度地逆转上述改变,防止或减少凋亡发生,效应呈剂量依赖性。结论：氧自由基（ＯＦＲ）是ＩＡＲＦ的主要发生机制之一,ＩＡＲＦ确实存在着细胞凋亡的病理改变。ＭＥＬ预防用药能减轻ＩＡＲＦ,减少细胞凋亡的发生。     

缺血性急性肾功能衰竭与细胞凋亡

目的：探讨缺血性急性肾功能衰竭（ＩＡＲＦ）与细胞凋亡的关系以及褪黑素（ＭＥＬ）对ＩＡＲＦ的保护作用。方法：用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂４５ｍｉｎ再灌注２４ｈ的手术方法制成ＩＡＲＦ动物模型,观察不同剂量ＭＥＬ预防用药对ＩＡＲＦ大鼠血尿素氮（ＢＵＮ）,肌酐（Ｃｒ）,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）,谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）,丙二醛（ＭＤＡ０５的影响以及对肾小管细胞凋亡的影响。     

急性肾衰合并ARDS四例临床分析

急性肾衰合并ＡＲＤＳ四例临床分析第一附属医院呼吸科李淑云，何景生第一附属医院肾科张丽霞关键词肾功能衰竭，呼吸窘迫综合征急性肾功能衰竭（下称急性肾衰）合并成人型呼吸窘迫综合征（下称ＡＲＤＳ）是临床上少见的危重病。现将我院近二年收治２７例急性肾衰中４例合...     

急性肾衰竭和多器官功能失常与败血症和内毒素血症的关系

急性肾衰竭（ＡＲＦ）的病死率目前仍超过５０％［１］,其结局取决于并发的败血症、黄疸、低蛋白血症和其他一些因素,这些因素决定了 ＡＲＦ是多器官衰竭（ ＭＯＦ）综合征的一部分［２］。也是肾移植治疗时的危险所在。目前,已有学者提议将 ＭＯＦ归之为全身炎症反应综合征（ ＳＩＲＳ）的临床表现之一,并将多器官衰竭改称为多器官功能失常（ ＭＯＤＳ）,意在表明ＭＯＤＳ为一双向性临床表现,即失常的器官功能有可能恢复,而并非一定单向由衰竭导致死亡［３］。有报道称,ＡＲＦ在败血症时的发病率为１９％,而在败血症休克时的发生…     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子的影响

目的观察血液透析（ＨＤ）对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的影响。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法检测了３２例ＣＲＦ维持性ＨＤ患者ＨＤ前、后ＴＮＦα。结果ＣＲＦ患者血清ＴＮＦα水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＲＦ患者ＨＤ前、后血清ＴＮＦα水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论ＴＮＦα可能是ＣＲＦ致病因素之一，ＨＤ对ＣＲＦ患者血清ＴＮＦα水平影响不大。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭：附三例报告

肾病综合征合并急性肾功能衰竭──附三例报告上海市浦东新区人民医院内科吴伟琪上海市第二医科大学附属仁济医院张庆怡，黄佩文关键词肾病综合征；急性肾功能衰竭中图法分类Ｒ６９２．３３肾病综合征（以下简称ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（以下简称ＡＲＦ），１９６６年由...     

连续性肾脏替代治疗临床应用体会

随着血液净化技术不断发展 ,单纯急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)病死率趋于下降 ,但ＡＲＦ合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的病死率仍居高不下。 1977年Ｋｒａｍｅｒ首先提出连续性动静脉血液滤过 (ＣＡＶＨ) ,用于治疗重症ＡＲＦ。在ＣＡＶＨ基础上 ,相继出现了一系列新的治疗方式[1,2 ] 。连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)以其独特的、不同于传统的间断性血液透析 (ＩＨＤ)方式广泛用于治疗重症ＡＲＦ、ＭＯＤＳ、系统性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、重症坏死性胰腺炎等危重患者的救治。本文就我科 2 8例肾功能…     

血液净化治疗EHF－ARF的体会

血液净化治疗ＥＨＦ－ＡＲＦ的体会第一附属医院肾科邹淑循，赵卫红，王宜鸣，俞香宝关键词肾功能衰竭，急性，血液透析，出血热，流行性中图号Ｒ５１２．８血液透析（ＨＤ）治疗流行性出血热（ＥＨＦ）合并急性肾衰（ＡＲＦ），是降低ＥＨＦ死亡率的重要手段之一。然而Ｅ...     

CAPD治疗急性肾功能衰竭9例临床分析

ＣＡＰＤ治疗急性肾功能衰竭９例临床分析青海省人民医院泌尿外科刘智明，刘海霞１９８９年以来，我院以腹膜透析（ＣＡＰＤ）抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）９例。临床效果良好。目前，ＡＲＦ中的血液净化疗法类型较多，而在我省血液透析（ＨＤ）少，边远地区医疗设备条件...     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗效果。方法：对３６例先心病术后ＡＲＦ行ＰＤ治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果：全组经ＰＤ治疗后的病死率为３０．６％,其中单纯ＡＲＦ的病死率１２．５％,显著低于合并其他系统器官衰竭组的４５％（Ｐ〈０．０５）。ＰＤ３～３０ｄ内肾功能恢复,其中１～２ｄ内血Ｋ＾＋恢复正常,２～５ｄ内血碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）恢复正常,４～６ｄ内血尿素氮下降４９．２％,血肌酐下降４２．６％。结论：对小儿先心病术后ＡＲＦ及早进行ＰＤ具有较好的治疗效果。     

急性白血病并发多系统器官功能衰竭的危险因素

目的探讨急性白血病（ＡＬ）并发多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的危险因素。方法通过对ＡＬ并发脏器衰竭的相关病死率、脏衰竭数目与相关病死率及各类型ＡＬ合并脏器衰竭病死率的分析，寻找ＡＬ合并ＭＳＯＦ的易患因素。结果ＡＬ合并ＭＳＯＦ３８例中，以中枢神经系统衰竭发生频度最高（４４％），衰竭器官的数目与病死率呈线性相关。ＡＬ合并ＭＯＳＦ存在一些易患因素。结论ＡＬ并发ＭＳＯＦ与高龄、原有严重器质性疾病、并发严重感染、显著的血液学异常及复发型ＡＬ有密切关系。     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭206例分析

肾综合征出血热急性肾功能衰竭２０６例分析李龙海韩明锋肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的肾脏损伤程度，直接关系到本病的预后；预防和治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），是抢救该病能否成功的关键。本文意在提高对ＨＦＲＳＡＲＦ的认识。１临床资料１．１病例选择１９９２～...     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭22例临床分析

目的：探讨低蛋白饮食（ＬＰＤ）、必需氨基酸（ＥＡＡ）和大黄等中药灌肠综合治疗慢性功能衰竭（ＣＲＦ）的疗效。方法：观察２２例ＣＲＦ患治疗前和治疗６周后血ＢＵＮ、ＳＣｒ和Ａｌｂ的变化，并进行自身对比分析。结果：治疗后ＢＵＮ明显下降（Ｐ〈０．０５）；ＳＣｒ显有下降，但无统计学意义（Ｐ〉０．０５）；Ａｌｂ显上升（Ｐ〈０．０１）。结论：中西医结合治疗是治疗ＣＲＦ的有效方法之一。     

急,慢性肾功能衰竭患者粒系,粒单系集落刺激因子水平的观察

为探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者常伴有继发感染的原因,对急、慢性肾功能衰竭患者透析前后粒系、粒单系集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ）水平进行了观察比较。结果表明,ＣＲＦ患者透析前后Ｇ－ＣＳＦ水平均较正常对照明显升高,透析后Ｇ－ＣＳＦ水平较透析前有升高,但无统计学差异,ＧＭ－ＣＳＦ水平透析前后与正常对照无统计学差异;急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者透析前后Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ水平比正常对照组明显升高,其中ＧＭ－ＣＳＦ水平ＡＲＦ患者透析前后均比ＡＲＦ患者明显为高。认为ＣＲＦ可影响血清集落刺激因子（ＣＳＦｓ）的产生,主要是ＧＭ－ＣＳＦ的产生,可能与慢性肾功能衰竭患者常伴有继发感染有关     

慢性肾衰患者血浆超氧化物歧化酶的变化及其临床意义

测定４０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果表明ＣＲＦ患者血浆ＳＯＤ含量比正常对照组显著降低，而且尿毒症病情越重，降低越明显。血液透析后血浆ＳＯＤ含量有明显意义的升高。提示测定ＣＲＦ患者血浆ＳＯＤ含量对诊断和治疗有一定价值，对ＣＲＦ患老长期血透有利于患者恢复抗氧化能力，减轻过量氧自由基引起的脂质过氧化作用及对各种组织的损伤作用。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

本文总结了运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４８例，结果治愈４４例（治愈率９１６７％）。认为血液透析疗法是治疗ＡＲＦ的主要措施，对ＡＲＦ患者进行早期预防性，充分的透析治疗，可以减轻ＡＲＦ引起的病理生理改变，保持机体内环境的稳定，有利于肾功能的恢复，并能预防其它系统脏器功能衰竭的发生，尤其对ＡＲＦ并发多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）者，早期充分地透析，可以提高救治成功率，减少死亡率。     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的诊治

目的：进一步提高急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）伴多器官功能障碍（ＭＯＤＳ）的诊治水平。方法：本文总结了１０年来２６例病人不同时期的不同诊治经过,进一步证实了连续性肾脏替代治疗这种新技术已发挥其独特的作用。结果：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ２６例,临床治愈２４例,占９２．３％,死亡２例占７．７％。结论：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ的诊治要针对原发病进行有效的治疗,还须调控过度的炎症反应及异常的免疫反应,积极治疗内毒素血症,强调了治疗上必须统筹兼顾。     

64例急性肾功能衰竭的血液透析分析

６４例急性肾功能衰竭的血液透析分析宁夏医学院附属医院肾内科（７５０００４）马国荣宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）柏学民各种原因引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）常导致多器官功能损害，病情重且复杂，病死率较高。血液透析（ＨＤ）是治疗ＡＲＦ的有效手段，本...     

慢性肾衰脂质过氧化异常和微量元素相关的研究

对３０便慢性肾衰（ＣＲＦ）患者作血清及红细胞中超氧歧化酶（ＳＯＤ）、血清丙二醛（ＭＤＡ）及多种微量元素的测定，结果显示：ＣＲＦ患者血清ＭＤＡ水平显著升高，血透和非透析组血清锌的下降与红细胞ＳＯＤ活性下降正相关，腹透组血清铝的升高与红细胞ＳＯＤ活性下降负相关，血透患者透析后ＳＯＤ活性较透析前明显升高。