术前置胃管时机及方式的临床对比研究

目的：探讨全麻下与常规术前对患者行胃管置入术的差异。方法：将60例肝胆手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术．实验组为在手术室全麻下行胃管置入术。观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应;置管前、置管后1min、置管后5min血压、心率变化及心肌耗氧率。结果：实验组1次置管成功率均明显高于对照组（P〈0．05）;置管过程中实验组不适反应发生率均明显低于对照组,血压、心率波动范围实验组也明显低于对照组（P〈O．01）,两组比较,全麻下置胃管术优于对照组（P〈0．01）。结论：宜选择全麻后在导丝引导下置入胃管术。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

术前护理干预对全麻手术患者苏醒期的身心影响

目的 探讨术前护理干预对全麻手术患者苏醒期身心的影响.方法 将80例全麻手术患者随机分为干预组和对照组,对照组给予术前的常规护理,干预组除给予常规护理外,还进行术前综合护理干预.比较两组患者麻醉前和手术后苏醒时烦躁率、血压和心率的变化.结果 两组患者麻醉前血压和心率无统计学意义,干预组经进行术前护理干预后烦躁率及血压、心率明显低于对照组.结论 术前护理干预有助于降低全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率和减轻患者应激反应,提高手术和麻醉护理质量.     

种植Ⅱ期手术中不同麻醉药物的临床效果对比研究

目的:对比阿替卡因肾上腺素注射液(必兰麻)与盐酸利多卡因注射液用于口腔种植二期手术的麻醉效果,及对患者血压和心率的影响。方法:选取2018-09～2019-12于内蒙古医科大学附属医院口腔种植科行口腔种植Ⅱ期手术患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组使用盐酸利多卡因注射液麻醉,观察组使用必兰麻麻醉。比较两组麻醉效果,麻醉起效时间,术中、术后2h、术后6h疼痛状况,两组患者麻醉即刻、术中及术后5min血压、心率变化,以及药品不良反应发生情况。结果:实验观察组的总有效率、麻醉起效时间、手术中以及手术后5min的血压、心率变化不良反应发生率、均优于常规对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者麻醉即刻的血压、心率变化比较差异无统计学意义(P0.05),实验观察组术中、术后2h、术后6h的疼痛视觉模拟评分VAS1、VAS2、VAS3、均小于常规对照组(P0.01)。结论:在临床种植Ⅱ期手术中,必兰麻较盐酸利多卡因注射液的麻醉效果更好,具有起效时间短、控制疼痛感觉作用好、对心率及血压变化影响作用小、不良反应小等优点,可临床推广使用。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的：分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法：选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果：喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低（P〈0.05）;喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高（P〈0.05）;喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组（P〈0.05）。结论：喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的临床应用

目的 分析靶控输注瑞芬太尼和舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的临床应用,为腹腔镜子宫肌瘤剥除术时患者的麻醉提供参考.方法 将52例行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组用靶控输注舒芬太尼.对照组靶控输注瑞芬太尼,当两者达到有效血药浓度时,均给予丙泊酚.观察手术期间患者的血压和心率变化情况,手术后患者的睁眼时间、拔管时间和术后的不良反应.结果 两组患者在麻醉诱导气管插管时血压波动和心率变化均有显著性差异(t值分别为5.72、4.42,均P<0.05),而两组在麻醉诱导前、拔出导管时血压波动和心率变化均无显著性差异(t值分别为1.04、-1.64、0.42、-1.59,均P<0.05),观察组患者的睁眼时间、拔管时间均显著高于对照组(t值分别为5.74、4.89,均P<0.05),而术后恶心呕吐、眼疼发生率均显著低于对照组(χ2值分别为7.31、5.532,均P<0.05).结论 妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术麻醉时候使用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,在插管和拔管过程中血压和心率变化较瑞芬太尼小,对心率的抑制作用小,能过产生持续的,稳定的手术后镇痛作用,不需要使用其他镇痛药物,并且手术后的不良反应较小,但是对于需要手术后立刻清醒的病人建议在手术结束之前15分钟左右停止用药.     

腰硬联合麻醉中罗哌卡因剂量对前列腺电切术老年患者的影响

目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对行前列腺电切术老年患者的麻醉效果及其对血压和心率影响。方法 选择2020年4月-2021年3月医院接受前列腺电切术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间年龄、体重等基本资料均衡可比的原则分为对照组50例和观察组50例。对照组采取0.5%罗哌卡因2ml，观察组采取1%罗哌卡因1.5ml进行腰硬联合麻醉，观察两组患者的阻滞时间、麻醉满意度、不良反应情况、麻醉情况下的血压和心率情况。结果 麻醉前，两组患者血压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后，两组血压、心率均降低，但观察组血压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后，观察组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者麻醉满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），不良反应发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量高浓度的罗哌卡因可以实现最佳麻醉效果，稳定患者心率和血压变化，减少患者不良反应情况，提高...     

喉罩与气管导管在全麻中的应用对比

目的比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血流动力学,首次置入成功率,术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法择期全麻手术患者60例,随机分为A组和B组,全麻诱导后A组采用气管导管置入,而B组使用喉罩,每组各30例;分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化,首次置入成功率以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组。结论全麻诱导后喉罩置入血流动力学稳定,首次置入成功率高,对咽部刺激小,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用。     

按摩加坎离砂热敷在老年患者全麻复苏期的应用

目的探讨大椎穴按摩后,用坎离砂热敷大椎穴、双足足底,对老年手术患者全麻复苏期的影响。方法选择老年手术全麻复苏期患者60例,采用随机法分为观察组和对照组,每组30例。对照组对全麻复苏期老年手术患者行常规复苏期监测与护理,观察组除了按常规监测与护理外,还对全麻复苏期老年手术患者按摩大椎穴10 min,再用坎离砂包热敷大椎、双足足底各30 min;观察两组老年手术患者在全麻复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化,并进行比较。结果观察组患者在复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压及心率的变化显著优于对照组。结论老年手术患者全麻后进入复苏期对其大椎穴进行按摩,再用坎离砂包热敷大椎和双足足底,能够减轻患者复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化。     

异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年冠心病的应用效果

目的观察异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年冠心病的应用效果,以供临床参考。方法选择我院2008年3月-2012年2月收治的老年手术患者116例,均合并冠心病,随机分为两组。对照组采用异氟烷静吸复合麻醉,观察组采用丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组患者手术过程中心率、血压水平的变化,并比较两组患者术后不良反应的差异。结果与对照组比较,观察组心率、血压水平波动较小,术后不良反应发生率较低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论老年冠心病患者手术时采用丙泊酚全凭静脉麻醉对心血管系统影响较小,且不良反应小,值得推广应用。     

麻醉前后留置尿管对围手术病人的影响

目的比较麻醉前后留置尿管对围手术病人的优缺点。方法选取择期手术病人100例，ASAI～Ⅲ级，随机分为两组，A组（n=50）为麻醉前清醒状态下病房常规留置尿管，B组（n=50）为麻醉后手术室留置尿管，观察并记录两组病人在留置尿管前后心率、血压的变化，非肾小球性RBC检验结果，手术后病人满意度调查报告。结果麻醉后留置尿管在病人刺激和应激反应，并发症发生，病人满意度方面明显优于麻醉前清醒置管组。结论在整体护理模式下，麻醉后留置尿管充分体现了人性化护理特点，对病人生理、心理刺激小，病人舒适、满意，在临床上值得推广应用。     

喉罩全麻通气用于妇产科临床麻醉的麻醉效果及安全性评价

目的:探究妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气的麻醉效果与安全性。方法:选取本院收治的妇产科手术患者90例,按照通气方式的不同分为2组,对照组实施气管内插管通气,观察组实施喉罩全麻通气,比较两组患者置管成功率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化。结果:对照组通气后收缩压与舒张压水平高于通气前(P<0.05);观察组通气后收缩压与舒张压水平均低于对照组(P<0.05);对照组通气后平均动脉压与心率水平均比通气前高(P<0.05);观察组通气后平均动脉压与心率水平均比对照组低(P<0.05)。结论:产科麻醉中采用喉罩全麻通气麻醉,麻醉效果与安全性都较高。     

喉罩与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩加静脉吸入复合全麻、气管插管加静脉吸入复合全麻两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、可靠性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为喉罩加静脉吸入复合全麻,Ⅱ组为气管插管加静脉吸入复合全麻,监测记录插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,气腹前、气腹后5min气道峰压(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,记录术中及术后腹胀、咽喉痛等并发症的发生例数。结果Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.05)。气腹后Ⅰ、Ⅱ组的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.05),SpO2均无明显变化。Ⅱ组并发症的发生率显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论腹腔镜手术中使用喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔镜手术中的应用

目的评价瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔手术（VATS术）中应用。方法60例电视胸腔镜下行肺手术患者。分为静吸复合全麻组（C）、瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组（RP）和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组（RP-EA），每组20例。观察术中血液动力学变化；术毕恢复时间；术后疼痛视觉评分（VAS评分）。结果RP-EA组术中血液动力学稳定性，术毕恢复时间及VAS评分均优于C组和RP组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在胸腔镜手术的应用，术中血液动力学稳定，术后苏醒恢复快，具有安全、有效、可控性强的优点。     

不同时机留置导尿对全麻病人的影响分析

目的 探讨不同导尿时机对全麻病人的影响. 方法 将200例普外科择期手术的全麻病人,随机分为两组,每组100人.实验组是病人进入手术室麻醉后,进行留置导尿.对照组为患者进入手术前30 min,在病房进行留置导尿.比较两组全麻病人导尿前、导尿后的心率、血压、尿道的影响程度. 结果 对照组全麻病人进入手术室后的血压、脉搏明显高于插管前,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组全麻病人插管前后的血压、脉搏无变化（P＞0.05）.实验组的全麻病人,尿道舒适度的影响明显高于对照组的病人,严重不舒适的程度明显少于对照组（x2=12.58,P＜0.01）.结论 选择全麻后30 min导尿,对全麻病人血流动力学影响小,提高了全麻病人的尿道舒适度.     

对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果观察

目的:探讨对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的临床效果.方法:将2018年4月至2019年4月期间于我院进行全麻手术的70例患者应用盲选分组法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展麻醉护理.对比两组护理后的心率水平、血压水平及麻醉后苏醒相关指标.结果:护理后,观察组的心率频次、舒张压及收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的麻醉恢复室滞留时间和完全苏醒时间均短于对照组,其苏醒后体温高于对照组(P<0.05).结论:为全身麻醉手术患者开展麻醉护理的效果显著,可明显改善患者的心率及血压水平,缩短麻醉苏醒时间,提高苏醒后体温,值得进行推广应用.     

复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响

目的 观察复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术手术患者使用信封法随机分成两组.试验组用复方利多卡因乳膏2.5 g均匀涂于气管导管的套囊及前端 对照组使用等量白色医用凡士林涂于气管导管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管.于诱导前和患者术后呼之睁眼时采集静脉血检测血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇及血糖水平 同时记录该时点的收缩压、平均动脉压、舒张压和心率.结果 试验组术后较术前平均动脉压、舒张压、心率、血糖和促肾上腺皮质激素无明显变化,无统计学意义（P〉0.05） 对照组上述指标在两时点均明显增加,有统计学意义（P〈0.05）.收缩压和皮质醇在两组前后比较均有统计学差异（P〈0.05）,但对照组组更显著（P〈0.01）.结论 复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉可抑制拔管期间的应激反应,明显减小血流动力学的波动.     

预注适量甲氧明或麻黄碱对全麻诱导期低血压的防治

目的：探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法：抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化,并进行比较分析。结果：两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面,与给药前比较,给药后3 min、5 min差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生,维持患者心血管系统的稳定,是较好的全麻诱导期的伍用药物。     

骶管阻滞复合基础麻醉在小儿手术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合基础麻醉用于小儿麻醉的效果和安全性。方法50例患儿随机分成两组,骶管麻醉组(S组,n=25)和氯胺酮组(K组,n=25),于手术前、切皮时、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并比较两组麻醉效果、清醒时间和精神症状。结果切皮时两组的BP、HR有统计学差异,S组明显低于K组(P<0.05)。S组麻醉效果优于K组,其氯胺酮的用量也明显少于K组,且S组术后清醒时间明显缩短,精神症状发生率少。结论骶管阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿临床麻醉,是安全有效的。     

硬膜外阻滞辅以全麻在小儿手术治疗中的临床应用分析

目的 探讨硬膜外阻滞辅以全麻在小儿手术治疗中的临床应用.方法 选择在某院进行手术的小儿患者60例,其中男32例,女28例,分为实验组32例,对照组28例.密切观察两组患儿术前、切皮、术中、术后苏醒时的血压、心率以及手术后清醒所需时间、注药间隔时间、静脉麻醉用药总量、术中肌肉松弛情况等.结果 实验组患儿切皮、术中、苏醒时的血压、心率均小于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿术后清醒所需时间、静脉麻醉用药总量均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿注药间隔时间、术中肌肉松弛良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞辅以全麻用于小儿手术患儿更平稳、全麻用药量更小、苏醒时间更短、肌肉松弛更好.