24小时食管PH监测的临床应用

1964年Miller首次报告在食管括约肌上方放入pH电极进行长时间食管pH监测;1969年Spencer进行了16小时的研究。1974年Johnson和DeMeester设计24小时食管pH监测的新方法,开创了此项技术的新纪元,使之成为临床研究胃食管反流的重要检查手段。二十多年来它的发展和应用极大地加深了对胃食管反流和食管酸廓清机制的认识;它不仅对胃食管反流定量监测,而且把病人的主观症状和食管酸暴露的客观表现联系在一起;不仅能诊断胃食管反流,而且可用于判断治疗效果;24小时食管pH监测可确定胃食管反流的时间     

胃不好,要学会“挑食”

挑食对普通人来说会出现营养不良的症状,但对胃不好的人来说,避开某些"禁忌",主动挑食,能更好地保护胃。少吃胀气豆类胃容易胀气的人,要少吃或不吃黄豆、黑豆、绿豆等豆类,因为这类食物比较难消化、容易胀气;适宜吃芸豆、红小豆、鹰嘴豆等杂豆。建议胃不好的人烹调前将豆类充分浸泡8小时以上;胃动力不足的人,可把食材打成糊糊喝,促进消化吸收。此外,糙米、小米、大黄米等全谷食材养胃。     

残胃癌的外科治疗

胃、十二指肠因良性病变行胃大部切除术后5年以上,残胃发生的原发癌称为残胃癌,因上世纪70-80年代胃的良性病变多行胃大部分切除、毕Ⅱ式吻合术治疗,近年来残胃癌发病率逐年升高。随着胃癌的诊断水平不断提高,残胃癌的检出率明显增加,客观上亦表现为残胃癌的发病率较前明显增高。我院自1999年-2008年共收治残胃癌病例19例,现报告如下：     

对食物过敏的人服用阿司匹林会增强其过敏性

据《英国医学杂志》报道:阿司匹林能大大增强胃粘膜对血浆蛋白的渗透性。这种渗透性能延续30分钟左右。同时,阿司匹林进入胃后20—30分钟内,胃能大大吸收分子量达70000的物质。根据最近提供的证据:阿司匹林对前肠的渗透性与对胃的渗透性是相同的。在正常情况下,大分子一般不能透过胃粘膜、但是阿司匹林能使其渗透。因此,对食物过敏的人服用阿司匹林就会增强其过敏性。     

胃声像图的临床应用

我国于七十年代末开展胃肠超声检查。我院超声室从1984年至2004年,共做胃肠超声检查10560 例,经采用多种显像方法,摸索出超声最佳胃显像方法。与临床及胃镜、X线钡餐等检查结果符合率达 80％以上,在超声对胃肠疾病诊断方面积累了一定经验。胃造影显像法可消除胃内气体的干扰,能清楚地显示胃壁五层,能识别病灶的大小、形态、侵犯层次、胃外器官和淋巴结转移,能对胃部肿瘤进行分期与分型,与X线、胃镜检查起到互补作用。目前超声诊断胃疾病的应用,在全区内仍处于发展阶段, 还需要在实践中探索和完善。     

关于胃和十二指肠局限性血流的外科意义

胃和十二指肠粘膜局限性血流量的研究是通过下列方法进行的:一、用 Motonobu 等人,在1982年提出的方法——测定粘膜游离氢气的速度。二、对于胃和十二指肠局部区域的局限     

肠内营养在功能性胃排空障碍中的应用

本研究选取我院1996年6月至2008年7月实行的胃大部切除术发生胃功能性排空障碍患者103例,其中50例给予胃动力药物和静脉营养治疗,53例给予胃动力药和肠内营养治疗。结果表明肠内营养治疗能明显缩短胃排空功能的恢复时间,并减少并发症的发生,现报告如下。     

人胃螺旋菌——一种新的胃炎致病菌?(附一例报告)

<正> 幽门弯曲菌(简称CP)与人类慢性胃炎的病因关系,已为多数学者承认,且动物不受其感染。1987年,Dent等从人胃内发现另一种与CP不同的螺旋状微生物,同时伴有慢性活动性胃炎表现,但其致病性尚未肯定,1989年,Mcnulty等建议将其命名为“人胃螺旋菌”(Gastrospir-illum Hominis,简称GH)。国内迄今尚未见有关报道,最近我们在对CP的研究中,从一例残胃患者胃内发现了此菌,现报告如下: 患者,男,68岁,太原市人。胃镜号12218。     

中西药治疗幽门螺杆菌相关性疾病的研究现况

自从1983年Marshall等分离出幽门螺杆菌(HP)以来,经过国内外学者大量研究证实,HP是一种微需氧的G~-杆菌,其典型形态为S状弯曲。人的胃粘膜是HP的自然定植部位。HP能在酸性胃液中存活。通过特异的粘附素粘附于胃上皮(包括食道和十二指肠的胃上皮化生区)表现出明显的嗜组织特异     

胃瘤安不同组方对人胃癌SGC-7901增殖、细胞周期和凋亡的影响

目的:通过观察胃瘤安(全方、三棱莪术方、无三棱莪术方)小、中、大3个剂量作用于人胃癌SGC-7901细胞24、48h,探讨其对胃癌细胞的生长抑制作用及细胞周期和凋亡的影响,并对3种组方的胃瘤安进行比较。方法:用RPMI1640培养液对人胃癌细胞SGC-7901进行传代培养,采用MTT法检测胃瘤安不同组方对SGC-7901的生长抑制作用,采用流式细胞术检测胃瘤安不同组方对SGC-7901细胞凋亡及周期的影响。结果:胃瘤安3种不同组方均可抑制SGC-7901细胞增殖;3种不同组方的胃瘤安均可促进正常的SGC-7901细胞凋亡,细胞周期分析提示胃瘤安(全方)、胃瘤安(无三棱、莪术)将细胞SGC-7901阻滞于S期,胃瘤安(三棱、莪术)将SGC-7901细胞阻滞于G0/G1期,效应均呈浓度和时间依赖性。结论:胃瘤安3种不同组方均能抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,可将细胞阻滞在S和G0/G1期,其中以胃瘤安(全方)、胃瘤安(无三棱、莪术)效果最为明显。     

胃幽康胃漂浮片抗幽门螺杆菌和抗胃溃疡的实验研究

目的：研究胃幽康胃漂浮片对幽门螺杆菌和实验性胃溃疡的影响。方法：采用体外抗幽门螺旋杆菌试验、大鼠幽门结扎胃溃疡抑制试验、大鼠吲哚美辛胃溃疡抑制试验、大鼠棉球肉芽肿试验、小鼠耳二甲苯致炎试验和小鼠醋酸扭体镇痛试验,对胃幽康胃漂浮片进行了初步的药效学评价。结果：胃幽康胃漂浮片在体外对HP的生长具有显著抑制作用,其MIC值为18.75 mg·mL^-1;胃幽康和阳性对照药阿莫西林组均能有效清除HP感染小鼠模型胃内的HP。胃幽康胃漂浮片能明显抑制幽门结扎致大鼠实验性胃溃疡和吲哚美辛致大鼠胃溃疡,且有一定的量效关系。胃幽康高中低3个剂量组均能不同程度的降低醋酸引起的小鼠疼痛反应,而且能明显抑制棉球引起的大鼠慢性肉芽肿增生和二甲苯引起的小鼠炎症反应。结论：胃幽康胃漂浮片具有杀灭幽门螺旋杆菌、抗胃溃疡、抗炎和镇痛的药理作用。     

医学心理学与祖国医学

一、医学心理学是医学科学的重要组成部份“人是万物之灵”,人与动物有本质之别。因为人具有高度发展的主观能动性,有思想、意识、特别有思维。因此、人能认识并改造周围客观世界,并进而认识和改造人自己。为了更好地认识客观世界,人也必须对自己求得一个科学的了解。时至今日,人的奥秘尚未完全被揭开(例如对人体特异功能、气功的研究还只是个开端)。世界上许多著名的科学家越来越对生命科学感到兴趣,他们对生命是什么(What is life?)发生疑问。研究人的科学有好几种,如:(1)人体     

红霉素成功地治疗一例进行性系统性硬化症病人的胃麻痹

1984年以狗研究红霉素的作用时,Itoh等观察到此药如同胃肠肽胃动素(Motilin)能引起胃体部和胃窦的强力收缩。1989年Janssens等在8例糖尿病性胃麻痹病人中证实了静脉输注红霉素200mg,使已损伤的胃     

慢性萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌相关性的探讨：附118例报告

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病,目前病因尚不清楚,且临床缺乏满意疗效。近年来国内外学者对胃内幽门螺旋杆菌(HP),进行了多方面的研究,多数人认为HP感染与胃窦炎、溃肠病密切相关,但是否能引起萎缩性胃炎尚未定     

苦参碱对上消化系肿瘤临床药理作用的研究进展

苦参碱能防治大鼠胃癌前病变以及乙基硝基亚硝基胍诱发大鼠原发性胃癌,也能防治人胃癌MKN-45细胞、SGC-7901细胞、BG823细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞移植瘤在裸鼠或大鼠体内生长。经体外实验发现,苦参碱能浓度相关地抑制人胃癌SGC-7901细胞、MGC803细胞、BGC823细胞、MKN-45细胞、NCI-N87细胞、AGS细胞、人胰腺癌BxPC-3细胞、CFPAC-1细胞、人胆管癌QBC939细胞、人胆囊癌GSC-SD细胞、人食管癌Eca109细胞、Escl细胞的增殖并诱导其凋亡。经体内外实验结果发现,苦参碱能增强化疗药抗人胃癌SGC-7901细胞作用。综述苦参碱对消化系肿瘤临床药理作用的研究文献,并对其研究进展做了分析。     

IgY—RicinA的生产工艺简介及其对晚期胃癌患者治疗效果的初步观察

对胃癌治疗的导向药物研究已有报导抗胃癌 IgY 能选择性识别胃癌组织免疫化学和免疫荧光方法证明 IgY 与胃癌组织阳性率为87.1％,与肠癌、肺癌和食道癌有轻微的交叉反应,与正常胃组织无反应。抗胃癌的 IgY-RicinA 对人的胃癌继代细胞有特异杀伤作用;可使细胞膜、细胞核裂解,对人的肝癌细胞和乳腺癌细胞无明显作用。中科院遗传所     

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗老年胃食管反流症的临床疗效观察

胃食管反流症(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床较为常见的胃肠道多发病[1]。其发病机制主要因为患者食管下端括约肌功能障碍或食管体部运动异常,造成胃及十二指肠内容物逆向流入食管中,导致患者食管黏膜出现炎症、糜烂等症状,从而发展成反流性食管炎等疾病[2]。此外,有研究显示,胃食管反流病的高发人群主要为中老年人、长期喝酒吸烟的人及精神压力大的人等[3]。其中中老年胃食管反流症患者的发病率较高,由于其身体素质较差,胃缺乏动力,对分泌的胃酸返回食管造成阻碍,导致胃排空推迟,因而引发消化道相关疾病[4]。目前,针对胃食管反流症的治疗方法主要以药物治疗为主,而临床较为常用的药物为奥美拉唑(洛赛克),虽能使患者烧灼、反酸等临床症状得到改善,但无法较好的保护患者肠胃。因此,本研究采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗老年胃食管反流症患者,分析其安全性及临床疗效。     

X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值

目的：探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值,为临床提供依据。方法选取本院2013年1月-2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例,对其进行回顾性分析和X线诊断检查征象的观察,并分析患者的反流情况。结果 X线钡餐造影诊断胃食管反流病,能对患者反流的程度、形式、清除情况和并发症进行分析。结论 X线钡餐造影的检查方法,能直接发现胃食管反流病,且操作简便易于患者接受,对临床胃食管反流病的诊断和治疗有着十分重要的参考价值。     

胃食管内pH动态监测插管的护理

胃食管内24hpH动态监测为胃食管反流病（GERD）的诊断提供了一种客观的方法，同时还有助于了解反流与体位、进餐、疼痛等的关系，并可观察药物的疗效。我科自2003年8月至2008年5月共对487例患者实施24hpH动态监测，对插管过程实施热情体贴、细致全面的护理方案，取得了良好效果，现总结如下。     

麻醉前用药对胃动力的影响和胃动力检测技术

麻醉中胃内容物反流误吸所致的肺病理损伤与误吸物的酸碱度和量有关 ,误吸pH <2 .5的胃液达 2 5ml时就可产生吸入性肺炎。任何抑制胃排空的因素都可促使胃内容物滞留 ,从而增加反流误吸的危险。麻醉前用药是临床麻醉用药的开始 ,其对胃动力的影响与麻醉安全性密切相关。现将这方面的研究以及胃动力检测技术的发展作一综述。1　麻醉前用药对胃动力的影响1.1　氯胺酮对胃动力的影响　氯胺酮为苯环己哌啶类静脉麻醉药。临床及实验研究表明氯胺酮不仅具有全身作用而且还有局部作用 ,它能与NMDA受体、阿片受体、单胺能受体、胆碱能受体以及电压…