老年人脑卒中复发的危险因素分析

目的：探讨老年人脑卒中复发的危险因素。方法：回顾性分析2000年3月至2004年12月本院收治的230例老年人脑卒中患者的临床资料。结果：高血压与高血脂是明显增加第2次脑卒中的危险因素,高血糖与冠心病并不增加第2次脑卒中的危险性。结论：高血压与高血脂是老年人脑卒中复发主要的危险因素,控制脑卒中患者血压与血脂可最大限度地减少脑卒中复发的机会。     

老年高血压患者静息心率、心率变异性与冠心病的相关临床研究

目的:探讨老年原发性高血压患者静息心率增加及心率变异性下降对冠心病患者产生不良心脏事件的影响和临床意义。方法:869例老年原发性高血压患者分为原发性高血压合并心肌梗死(心肌梗死组)278例,原发性高血压合并心绞痛(心绞痛组)295例,老年原发性高血压组(对照组)296例。患者均进行24 h动态心电图监测,取22∶00～06∶00时段的每小时平均心率来计算静息心率。结果:(1)心肌梗死组静息心率(72.3±8.1)次/min,显著快于对照组的(66.4±7.5)次/min(P<0.01);心绞痛组静息心率(68.4±7.6)次/min,明显快于对照组(P<0.01);心肌梗死组静息心率亦明显快于心绞痛组(P<0.05)。(2)心肌梗死组较心绞痛组及对照组的心率变异性降低,心绞痛组较对照组心率变异性也降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:老年高血压患者静息心率增加与冠心病危险性密切相关,是冠心病发生的一个危险因素,可作为预测冠心病事件的一个重要指标;治疗高血压及冠心病要注意控制心率,以降低心血管事件的发生。     

社区老年人高血压与高血糖、高血脂的相关性调查

目的探讨高血压与高血糖、高血脂之间的相关性。方法随机选择60岁以上社区老年人,2015年来天津市北辰区大张庄镇社区卫生服务中心社区科健康体检的459例受检者作为研究对象,对其血压、空腹血糖、血清胆固醇、三酰甘油进行检测并统计分析。结果 217例男性受检者中,高血压、高血糖及高血脂发病率分别为61.3%、13.4%、34.6%,242例女性受检者中,高血压、高血糖及高血脂发病率分别为56.2%、18.2%、17.4%,女性的高血脂发病率明显低于男性,有统计学意义(P0.05),而高血压、高血糖发病率男女之间差异无统计学意义(P0.05)。高血压组和非高血压组对比,高血糖和高血脂的阳性率差异显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压、高血糖及高血脂之间有相互作用关系:女性高血脂的发病率明显低于男性,而高血压、高血糖发病率男女之间差异无统计学意义(P0.05)。高血压和非高血压组进行比较,高血脂的阳性率差异显著。     

脑卒中危险因素流行病学调查:武装警察部队4139名人员相关因素分析

目的:探讨脑卒中与危险因素的相关性。方法:将4139名被调查者分成脑卒中组、对照组及短暂脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟组。观察各组间的相关性。结果:脑卒中组的高血压发病率最高为61.9%(39/63),高于TIA组45.45%(75/165),差异有显著性意义(χ2=210.257,P<0.05)。TIA组的脑卒中发病率最高为16.36%(27/165),明显高于其他相关因素组(χ2=4.924～109.089,P<0.01)。脑卒中组高血压,心脏病发病率高于TIA组(P<0.05)。TIA组高血压,糖尿病,高血脂发病率高于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中与以高血压、TIA为主的危险因素密切相关。     

脑出血合并脑器质性精神障碍患者认知功能障碍分析

目的:探讨脑出血合并脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的影响因素。方法:对我院2014年1月~2016年9月就诊的130例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据脑出血发生次数分为首次脑出血组67例和复发脑出血组63例,测评认知功能,分析影响患者认知功能障碍的相关因素。结果:复发脑出血组认知功能障碍发生率显著高于首次脑出血组(P0.05)。高年龄、高血糖、高血脂、高血压、饮酒、吸烟及出血量≥30 ml均与认知功能障碍发生有关(P0.05)。结论:高年龄、高血糖、高血脂、高血压、饮酒、吸烟及出血量≥30 ml均会使脑出血所致脑器质性精神障碍患者认知功能障碍发生率增加,监测脑出血患者认知功能障碍危险因素,加强患者记忆力、注意力等康复训练,有助于脑出血患者认知功能障碍的预防及康复。     

青年急性心肌梗死患者危险因素分析及干预对策

目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为早期防治提供依据。方法:回顾性总结2007年8月～2011年8月388例住院的AMI患者,根据年龄分为两组,年龄≤40岁为青年组57例,年龄>60岁为老年组331例。对两组性别,吸烟史,高血压,糖尿病、高血脂,超重,冠心病家族史进行对比分析。结果:青年男性占绝对优势(P<0.01);吸烟、冠心病家族史显著高于老年组(P<0.01);超重高于老年组(P<0.05);高血压、糖尿病显著低于老年组(P<0.01);高血脂两组未见明显差异(P>0.05)。结论:青年AMI危险因素与老年人不同,防治重心不一样。青年人应广泛开展健康教育,积极改善生活方式。     

青年女性缺血性卒中病因分型特点及相关危险因素分析

目的:探讨青年女性急性缺血性卒中患者的病因分型特点和相关危险因素。方法:回顾性分析急性缺血性卒中青年女性患者67例(青年女性卒中组)的临床资料,同时随机抽取老年女性卒中患者(老年女性卒中组)和同期健康体检的青年女性(青年女性对照组)各67例,分析卒中患者的病因分型特点及相关危险因素。结果:①依据中国缺血性卒中(CISS)分型,青年女性卒中组以大动脉粥样硬化(32.84%)和心源性卒中(25.37%)为主。②危险因素方面,青年女性卒中组高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化斑块阳性患者的比例明显低于老年女性卒中组(均P<0.05),但卒中家族史阳性患者比例高于老年女性卒中组(P<0.05);青年女性卒中组患者高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、心脏病史、口服避孕药、先兆性偏头痛和卒中家族史阳性患者的比例明显高于青年女性对照组(均P<0.05)。③多因素Logistic回归分析结果显示高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和吸烟是青年女性卒中的独立危险因素。结论:青年女性缺血性卒中病因分型构成和相关危险因素与老年女性患者分布不同。早期明确病因分型和发现危险因素有利于青年女性缺血性卒中的防治。     

早、中期慢性肾功能衰竭的危险因素分析

目的:调查和分析早、中期慢性肾脏疾病(CKD)住院患者高危因素,为早期干预、延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进程提供依据。方法:采用流行病学问卷调查方法,对我院各临床科室的肾小球滤过率(GFR)≥30ml/(min·1.73m2)住院患者进行调查,并将患者分成早、中期CRF组和非CRF组。结果:资料完整的病例共661例,其中非CRF组有330例;CRF组331例。相关的分析结果显示:高血糖、高血压、高血脂、心血管疾病、脑血管意外、高尿酸血症、蛋白尿、贫血和年龄与早、中期CRF有关联(P<0.05)。对所有因素进行Logistic回归分析、四格表的比值比(oddsratio,OR)和相对危险度分析,结果显示蛋白尿、高尿酸、贫血、年龄、高血压、高血脂的OR值分别为7.648、4.589、3.118、1.939、1.889和1.450;高尿酸血症和蛋白尿的OR值为7.578。原发性肾小球疾病发生CRF的可能危险因素依次为贫血、高尿酸血症、高血压、高血脂、高血糖、蛋白尿。结论:早、中期CRF高危因素中,主要为高尿酸血症,其次为蛋白尿、贫血、高血压、高血脂等;高尿酸合并蛋白尿者发生CRF的危险性最大。     

进展性脑卒中的相关危险因素分析

目的:探讨影响进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)的主要危险因素。方法:回顾分析106例急性脑卒中患者的临床资料,其中SIP患者(SIP组)54例,年龄、性别相匹配的非SIP患者(非SIP组)52例。比较两组患者中有吸烟史、饮酒史、发热以及高血压、高血糖、高血脂患者的比例,分析并比较两组患者颈部血管超声、头颅磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)等检查结果。对各危险因素进行单因素分析。结果:两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P0.05)。与非SIP组相比,SIP组有高血压、高血糖、高尿酸血症、发热及颈部/颅内外大血管狭窄患者的比例较高(P0.05);其他因素如冠心病、高脂血症、脑卒中史、吸烟以及饮酒在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压、高血糖、高尿酸、发热以及颅内外血管狭窄是SIP的主要危险因素。     

影响中青年急性缺血性卒中脑血管狭窄的 危险因素研究

目的:探讨影响中青年急性缺血性卒中脑血管狭窄的危险因素。方法:回顾性收集中青年急性缺血性卒中临床资料130例,根据检查结果分为血管狭窄组64例和无血管狭窄组66例,并根据血管狭窄程度进一步分为轻度狭窄亚组16例,中重度狭窄亚组17例,闭塞亚组31例。收集甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、高血压史、血糖病史、体质指数(BMI)等资料,分析血脂变量与血管狭窄程度的关系及血管狭窄的危险因素。结果:2组间高血压病史≥10年、TC、TC/HDL-C比较有统计学差异(P<0.05);TC、TC/HDL-C与血管狭窄程度呈正相关(P<0.01);轻度、中重度狭窄亚组TC、TC/HDL-C低于闭塞亚组(P<0.05);高血压病史≥10年、TC/HDL-C可能是新疆中青年急性缺血性卒中血管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:TC、TC/HDL-C与中青年急性缺血性卒中血管狭窄水平密切相关;血清TC/HDL-C和高血压病史≥10年可能可作为预测独立中青年急性缺血性卒中血管狭窄的危险因素。     

血管性痴呆与高血压、高血脂、高血糖的相关性

目的研究高血压、高血脂、高血糖在脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia,VD)发生和发展过程中的作用和意义。方法本研究纳入220例脑卒中患者,均经头颅CT、MRI确诊,应用简易智力状态检查量表(MMSE)进行评分,并结合明确的脑卒中病史确诊VD,观察VD发生率,并对VD组与非VD组患者高血压、高血脂、高血糖发生率进行统计学分析。结果共发生VD46例,发生率20.9%,VD组高血压、高血脂、高血糖的发生率分别为65.2%、43.5%、26.1%,非VD组患者的发生率分别为64.4%、46.0%、20.7%,2组高血压、高血脂、高血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、高血脂、高血糖可能并非是VD的危险因素。     

冠状动脉粥样硬化患者高危因素相关分析与护理指导

目的 研究冠状动脉粥样硬化患者危险因素,有利于预防和改善预后。方法 回顾2011年1月-2012年3月我科行冠脉造影的连续住院的患者245例。通过冠脉造影确定为冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度>50%者188例为冠心病组,57例为冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度<50%者为对照组。记录纳入样本的临床资料,分析心血管病危险因素,包括左心射血分数、血脂系统等。进行单因素分析和多因素非条件逐步Logistic回归。结果 冠心病组患者在高血压、高血糖、高血脂、抽烟明显高于对照组(P<0.01)。进一步对血压、血糖、血脂、抽烟危险因素作非条件逐步Logistic回归,其OR值依次为:抽烟OR=2.78,高血脂OR=3.10,高血压OR=1.65,高血糖OR=1.02。结论 冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度>50%者在高血压、高血糖、高血脂、抽烟等危险因素均与冠状动脉病变严重程度密切相关,因此有必要在疾病的进行性发展过程中重视护理干预,如戒烟酒、提倡规律生活、改善遵医行为等,以减少危险因素对冠状动脉的进一步的损害。     

基于超声造影定量分析评估颈动脉低回声斑块与脑梗死复发的相关性研究

目的 研究基于超声造影定量分析评估颈动脉低回声斑块与脑梗死复发的相关性。方法 选取116例首次确诊脑梗死患者,均行超声造影定量分析。随访1年,根据脑梗死是否复发分为复发组(n=50)和未复发组(n=66),结合两组患者的一般临床资料、超声造影时间-强度曲线相关参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影时间-强度曲线相关参数对脑梗死复发的诊断效能。结果 (1)两组患者性别、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、小卒中、颈动脉斑块部位、颈动脉斑块位置、颈动脉斑块新生血管位置、颈动脉斑块厚度、颈动脉斑块长度、高血脂史、甘油三酯水平、胆固醇水平、糖尿病病史、空腹血糖、冠心病病史、吸烟史和饮酒史等差异无统计学意义(P>0.05),复发组年龄、高血压史、平均动脉压均明显高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)复发组强度峰值、增强强度(EI)、斜率及强度比值(Ratio)均明显高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)经多因素Logistic回归分析发现,高血压、EI及Ratio是脑梗死复发的独立危险因素;(4)EI、Ratio及EI...     

军队社区老年人冠心病8项危险因素的分布及其集聚

目的:探讨军队社区老年人冠心病8项危险因素的流行率及集聚特点。方法:于2004-05/06集中对军队社区离退休干部2319人进行健康查体,同时填写总后勤部卫生部制定的干部健康体检及问卷调查表。选择资料完整、年龄≥60岁且自愿参加本项目的男性1728人,作为军队老年组,年龄60～94岁;将已在国内正式发行刊物上发表的北京医院资料中60～92岁男性5197人作为地方老年组,30～44岁男性3993人为中青年组。统计军队社区老年人的吸烟、高血压、高胆固醇、高三酰甘油、高空腹血糖、超重及肥胖等冠心病危险因素的流行率及其集聚率,并与中青年对照组和地方老年组进行对比分析。结果:军队老年组1728人、地方老年组5197人及中青年组3393人全部进入结果分析。①军队老年组冠心病危险因素流行率分别为年龄100%、高血压43.8%、吸烟率15.8%、总胆固醇46.3%、高三酰甘油32.8%、高空腹血糖13.0%、超重40.0%及肥胖5.0%。②军队老年组三酰甘油流行率显著高于地方老年组犤31.5%,(χ2=29.78,P<0.01)犦,高血糖及超重显著低于地方老年组犤15.7%,43.8%,(χ2=7.62,7.44,P<0.01)犦。③无论是在军队社区还是地方社区,老年人冠心病多种危险因素集聚率明显高于中青年对照组(χ2=6.54～2770.32,P<0.01)。④2项危险因素集聚军队老年组显著低于地方老年组犤73.0%,84.2%,(χ2=107.98,P<0.01)犦。⑤在8项危险因素的调查中,≥3项危险因素集聚现象两组比较数据基本接近(P>0.05)。结论:军队社区老年人冠心病的主要危险因素流行率依次为年龄、高胆固醇、高血压、超重、高三酰甘油、吸烟、高血糖及肥胖。军队社区老年人高三酰甘油流行率明显高于地方社区老年人,高血压、高血糖及超重的流行率显著低于地方社区老年人,而军队社区老年人冠心病≥3项危险因素的集聚与地方社区老年人大致相同。     

脑梗死患者脑血管狭窄的分布及影响因素分析

目的:探讨脑梗死患者脑血管狭窄的分布及影响因素。方法:选取2013年7月~2015年4月我院收治的急性脑梗死患者80例,进行CTA检查后,根据患者是否有高血压分为高血压组(61例)和非高血压组(19例)。分析两组患者血管狭窄程度、分布特点及危险因素。结果:两组患者颅内血管病变发生率均较高,且组间比较无显著性差异(P>0.05);高血压组颅外血管病变与多支病变狭窄发生率明显高于非高血压组(P<0.05);年龄(r=1.551,P<0.05)、高血压病(r=2.106,P<0.05)、糖尿病(r=1.834,P<0.05)、高血脂(r=1.996,P<0.05)等均为脑血管重度狭窄的独立危险因素。结论:急性脑梗死的重要发病原因为脑动脉狭窄,颅内血管病变发生率高于颅外血管病变,且血管狭窄重度狭窄存在多种影响因素,临床干预中应有针对性的进行治疗和二级预防。     

绝经前女性冠心病危险因素和临床特点分析

目的:探讨绝经前期女性冠心病的临床特点和危险因素。方法:回顾性分析172例绝经前女性的冠状动脉病变及临床特点。结果:高血压、糖尿病、高脂血症在冠心病组与对照组之间的差异明显(P<0.05)。冠心病组典型心绞痛多见,单支冠脉病变占80%。结论:高血压、糖尿病和高脂血症为绝经前女性冠心病危险因素,冠脉病变以单支病变为主。     

飞行员高血压与心血管疾病危险因素的关联研究

目的 通过对飞行员血压水平、高血压患病率及相关因素进行分析研究,为预防和控制飞行员高血压病提供科学依据.方法 将2005年1月至2010年11月来我院体检的飞行员,按年龄进行分组.比较各年龄组之间的血压水平和血压异常率.同时,对血压正常组与高血压组的生理、生化指标及高血糖、高尿酸、高血脂的发生率进行比较.结果 在接受调查的2005例飞行员中,血压异常例数为194例,高血压患病率为9.7%;高血压组的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、飞行时间、血糖(BG)、尿酸(UA)、体重比血压正常组明显增高(P<0.01);高血压组的高血糖、高尿酸、高血脂的发生率比血压正常组高,其中高血压组高TG发生率明显偏高(P<0.01).结论 控制心血管疾病的危险因素是预防和控制高血压病发生发展的依据.     

高血压性脑出血术后再出血危险因素分析

目的 探讨导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,为减少脑出血的复发提供临床依据.方法以126例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术后6h内是否再出血,分为术后再出血患者组(A组)和术后未再出血患者组(B组),利用单因素分析和Logistic回归,分析可能导致再出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示术前瞳孔有异常、出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).Logistic回归分析结果也显示出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).结论 加强术后患者的血压管理并控制血糖,是预防高血压脑出血术后再出血的关键.     

青年女性高尿酸血症与冠心病关系

目的:探讨青年女性高尿酸血症与冠心病发病的关系.方法:回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性患者临床资料,根据冠状动脉造影结果分为2组,有冠心病者159例为冠心病组,无冠心病者309例为对照组.观察2组吸烟史、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史及高尿酸血症与冠心病发病的关系.结果:冠心病组高尿酸血症比例(11.32%)明显高于对照组(4.21%),差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组合并高血压痛、2型糖尿病、高胆固醇血症比例明显高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高尿酸血症、高血压病.结论:高尿酸血症是青年女性冠心病的独立相关危险因素.     

冠心病的三级预防

１一级预防冠心病的一级预防有两种互为补充的策略:（１）在人群中找出高危险因素个体,如有高血压、高血脂、糖尿病,长期吸烟和体重超重者及Ａ型性格者,对上述危险因素积极控制。（２）针对社会整体人群进行预防,从儿童和青年时期采取有益健康的生活方式和行为。一级预防措施包括:积极控制高血压、高血脂、高血糖,增加体力活动,减轻体重,改善膳食结构,戒烟等。从人群中找出高危个体,往往是通过例行体检,门诊就诊时发现。高血压、高血脂和高血糖是冠心病的重要危险因素。冠心病病人６０%～７０%有高血压,高血压者患本病较血压正常者高４倍。…