残角子宫妊娠误诊8例分析

我科自1986～1996年10年间收治残角子宫妊娠8例，均经手术证实，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄：最大33岁，最小21岁，平均27．9岁。孕产次：孕2次者2例，孕3次5例，孕5次1例，平均孕次3次，平均产次1．3次。孕周：最早发病为孕16周2例，孕20周5例，孕41周1例，平均孕周为22．3周。1．2临床表现：患者有停经史，阴道流血，突然剧烈腹痛，有明显内出血症状和体征。本组8例中，有6例为腹腔内出血疑输卵管妊娠破裂，2例为引产失败，其中1例为过期妊娠臀位死胎。因残角子宫妊娠破裂症状和体征与输卵管妊娠很难区别，常易误诊。1…     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全32例临床观察

目的 评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法 采用McDonald法于孕12～18周行宫颈内口环扎术32例,观察术后妊娠情况.结果 32例患者有18例于预产期前1～2.周拆线,均自然分娩;6例孕33～35周先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕22周有宫缩后就诊,拆线后自然流产2死胎.经随访共得活产儿30个.结论 本研究提示宫颈环扎术于孕12～18周治疗宫颈机能不全安全有效.     

双胎之一宫内死亡8例临床分析

1990年10月～2002年10月本院收治的双胎之一宫内死亡8例作如下回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料1990年10月～2002年10月12年间本院共收治双胎妊娠总数187例 ,其中双胎之一宫内死亡8例 ,发生率4.28 %。孕妇年龄23～36岁 ,平均28.36岁。孕龄11+2～39 +3周。初次妊娠4例 ,再次妊娠分娩1例 ,流产史3例。妊娠合并症及并发症 :中度妊高征及心脏病各1例。1.2诊断方法8例双胎之一的胎儿死亡均经B超检查确诊。其中4例常规产前检查时发现 (2例自觉有胎动减少 ) ,1例足月妊娠临产及1例先兆早产入院检查时发现 ,1例孕11+2周阴道流血及1例孕20周发热…     

晚期子宫角妊娠胎盘残留5例分析

子宫角妊娠较为罕见,易发生流产、破裂,也可妊娠至晚期或足月,由于症状、体征多不典型,临床诊断困难,分娩后胎盘残留于宫角,容易误诊,反复清宫增加患者痛苦与危险,现将我院1995-03~2006-10收治的5例晚期宫角妊娠胎盘残留分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~37(平均28.7)岁,均有既往自然流产史或人工流产史,孕次3~9次,平均4.5次,产次2~3次。本组术中见患侧宫角明显突出,壁薄,呈暗紫色,血管扩张,组织水肿,圆韧带外移。1.2临床表现此次妊娠有早期出血史3例,孕早期有腹痛史2例,经保胎治疗后好转,发生早产4例,孕周34~36周,足月分娩1例,新…     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9     

妊娠期急性阑尾炎56例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,可发生于任何年龄。妊娠期妇女患急性阑尾炎较常见,但其发病率有差异,国外文献报道为0·01%~2·00%[1],国内报道为0·10%~0·20%[2],孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0·3%~1·0%,阑尾炎在孕期穿孔率达20%,流产率达11·1%,胎儿病死率达15%,孕妇病死率达4%,且随妊娠月份的增加而增加。我院1980年5月~2005年5月共收治妊娠期急性阑尾炎56例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组56例,年龄20~38岁,其中20~30岁49例,>30岁7例;发病孕周<12周8例,12~28周34例,29~37周11例,>37周3例。1·2临床表现右下腹痛和压痛5…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠120例临床总结

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,疗效显著,完全流产率在90%以上[1]。米非司酮可以提高子宫对前列腺素的敏感性,促进宫颈成熟,较多的应用于终止较大孕周的妊娠[2]。我院1998~2003年应用米非司酮配伍米索前列醇终止10~20周妊娠120例,取得满意效果。现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组120例,年龄18~40岁。均为妊娠10~20周要求终止妊娠者,其中初孕妇70例,经孕妇50例。均经妇科检查、B超检查证实为宫内妊娠,尿hCG( ),无肝肾疾患及药物禁忌证,自愿要求药物流产。1·2用药方法予米非司酮口服,首次100 mg,此后每12小时…     

主动免疫法治疗原因不明性复发性流产的临床疗效观察

目的探讨在原因不明性复发性流产(URSA)治疗中采用主动免疫法的临床疗效。方法将2012年1月至2014年9月哈励逊国际和平医院生殖中心确诊的URSA患者106例,随机分为免疫治疗组和常规保胎组各53例。免疫治疗组进行主动免疫治疗:对丈夫或健康第三者无菌抽取肘静脉血20 ml,分离淋巴细胞,制成淋巴细胞悬液,稀释并保证淋巴细胞数(20~40)×10~6/ml,于患者前臂内侧皮内注射,每3周治疗1次,4次为1个疗程,总治疗不超过2个疗程。对照组采用黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗。超过既往孕周2周以上计为妊娠成功。结果治疗组妊娠在12周以内再次流产5例,妊娠>12周流产2例,妊娠成功46例,妊娠成功率86.79%;对照组21例于妊娠12周以内流产,妊娠成功32例,成功率60.38%。治疗组妊娠成功率明显高于对照组(χ~2=9.51,P=0.002)。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗URSA安全可靠,效果显著。     

结扎子宫动脉上行支治疗产后大出血30例分析

子宫动脉结扎适合一般止血方法治疗无效的产科大出血,其能迅速止血,及时挽救产妇生命,同时减少输血量,保留子宫的生育功能,且此种方法较适合基层医院开展。我科2000年1月~2004年12月间对30例产后大出血患者实施此项手术,均取得良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄22~42岁;孕次:第一次妊娠16例(1例为双胎),第2次妊娠8例(双胎2例),第3次妊娠4例,第4次妊娠2例。孕周:28周~42 3周,早产4例,足月产24例,过期产2例。1·2出血原因子宫收缩乏力16例(包括产后子宫复旧不良4例),前置胎盘6例(中央性3例,边缘性3例),重度妊娠高血压综合征…     

宫颈机能不全无创伤缝合宫颈术的临床护理

1993年至 1998年我们采用无创伤缝合宫颈术治疗宫颈机能不全 189例 ,效果良好 ,现将护理经验报告如下。1　临床资料本组 189例 ,2 3～ 38岁 ,术前共妊娠 6 5 2次 ,平均 3 45次 /人 ,早期流产2 5次 ,占 3 8% ;晚期流产 374次 ,占5 7 4% ;早产 2 36次 ,占 36 2 % ;足月分娩 17次 ,占 2 6 %。采用无创伤缝合一次成功 170例 ,成功率 89 9% ,分娩时孕周均超过 34周 ,早产儿死亡 2例。失败 19例中 ,中央性前置胎盘 3例 ,双胎 2例 ,子宫敏感 (原因不明 ) 6例 ,术后感染 6例 ,重体力劳动 2例。19例中术后孕周延长 2～ 5周 6例 ,6～ 10周 10例 ,11…     

低龄早孕人工流产的心理分析及护理

2004年1月~2005年2月,我院行人流手术2556例,其中低年龄早孕(<23岁)742例,现将患者的心理行为分析及护理体会报告如下。1临床资料本组742例,均<23岁,妊娠6~8周341例,妊娠8~10周322例,10周以上者79例。2心理分型及护理2.1恐惧不安型年龄多小于20岁,10周以上流产者常集中在这一年     

人流术后宫腔粘连8例分析

2005年在我院妇科门诊行人工流产术，月经不能按时来潮经一般处置后月经仍不来潮者行官腔探查术，有8例为官腔粘连，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～38岁，均有子女。其中有人流史的有7例，其中3例有2次以上人流史。这次手术中有不全流产清官2例，稽留流产2例，妊娠7周～9周3例，妊娠12周1例。     

陈艾鸡蛋饮治疗冲任虚寒证先兆流产观察

我科于2001年1月~2002年8月间共收治冲任虚寒证先兆流产患者18例,收效甚佳。现报告如下:1临床资料本组病例18例,年龄22~38岁;初孕妇6例,有2次或2次以上流产史者12例;孕8~12周者15例,孕12~20周者3例;临床表现为腰酸腹痛,阴道见血。2治疗方法治以暖宫止血安胎法,取陈艾叶6g,加适量水,沸后,入荷包鸡蛋2只,待蛋熟,食其蛋,饮其汤。3结果本组病例服用陈艾鸡蛋饮后1d血止,次日腰酸;腹痛消失者10例,服2d后血止,腰酸、腹痛消失者8例。4体会先兆流产患者求子心切者,多有紧张恐惧心理,尤以有多次流产史者更甚。我们通过对患者卫生知识宣教,使患者对本病…     

脑静脉窦血栓形成15例护理体会

2001年9月~2005年7月,我院共收治脑静脉窦血栓形成患者15例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男4例,女11例,20~58岁,平均28.5岁。产褥期发病9例,妊娠12周发病1例,感染发病3例(中耳炎1例,乳突炎2例),无明显诱因发病2例。患者均以头痛     

前置胎盘剖宫产术中出血处理的体会

本院 1994～ 1999年分娩总数 5 85 4人 ,前置胎盘行剖宫产终止妊娠 47例 ,为减少术中及产后出血 ,以及术中大量出血的处理采取了一系列措施 ,取得一定疗效 ,挽救了产妇的生命。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,年龄 19～ 44(平均 2 9)岁 ;初孕妇8例 ,初产妇 4例 ,经产妇 3 5例。流产 1次 16例 ,2次 4例 ,3次1例。产前检查 11例 ,其中检查 1次 3例 ,2次 2例 ,3次 1例 ,4次以上 5例 ,未检 3 6例。孕 2 0～ 2 7周 2例 ,2 8～ 3 6周 2 5例 ,3 7～ 40周 2 0例。1.2　临床症状与分娩方式　无痛性阴道出血 45例 ,入院时出血性休克 9例。子宫…     

248例早期妊娠阴道流血的超声图像观察及体会

本文报告248例早期妊娠不同程度的阴道流血,临床疑为先兆流产或过期流产,孕妇年龄20～35岁,孕周6～12周,经B超常规及跟踪检查,继续妊娠148例;保胎无效自然流产16例;不全流产2例;葡萄胎4例;枯萎卵24例;宫外孕54例。均经手术及病理证实。采用仪器为RT 3200、探头频率3.5MHz。 超声图像在正常妊娠5周可观察到妊娠囊的形态、大小、位置,7～8周100％可观察到胎心搏动,148例患者2周后复查,妊娠囊继续增大与妊娠月份相符、无变形,胎心和/或胎     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产29例护理干预

2006年1月～2008年10月,我们应用米非司酮和米索前列醇配合清宫术成功治疗稽留流产患者29例,经精心护理干预,效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组29例稽留流产患者,年龄21～35岁,平均29．72岁;孕12～16周。     

介入治疗产后出血20例临床护理

2005年10月～2009年12月,我们采用介入方法治疗产后出血患者20例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组产后出血患者20例,年龄24～42岁,平均32岁;孕34～41周.自然分娩5例,剖宫产12例(前置胎盘9例、胎盘早剥1例、特发性血小板减少性紫癜1例、ICP 1例),宫颈妊娠刮宫术后2例,稽留流产清宫术后1例.于产后30 min～6 h开始出现持续阴道出血,出血量均大于1 500 ml,最多达3 000 ml.     

植入性胎盘16例临床分析

植入性胎盘是产科少见而严重的妊娠并发症之一,常导致大出血、子宫穿孔和继发感染,甚至危及产妇生命[1,发病率为9.5/10万,近年来随着刮宫次数的增加、剖宫产率的上升,发生胎盘植入的危险性增加,文献报道有升高趋势[2-3]。为挽救母儿生命,国外学者多主张急症子宫切除,随着医学技术的发展,对植入性胎盘的保守治疗有了较多的方法,我院近来开展了保守治疗胎盘植入取得了良好效果。现报道如下。1临床资料1)一般资料:本组16例,年龄20~40岁,平均35岁;孕周24 2~41周,平均34 3周;足月妊娠13例,37周前发病3例;初产妇4例,经产妇12例;14例病例均有流产刮…     

援阿尔及利亚30例宫颈机能不全的临床治疗

目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性。方法:采用McDonald法于孕12w～18w,行宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全30例,以带针尼龙线在相当于宫颈内口水平作一荷包缝合,打结于后穹窿或宫颈一侧,观察术后妊娠情况。结果:30例患者有16例于预产期前1w～2w拆线,均自然分娩;6例孕32w～35w先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕5月有宫缩后就诊,拆线后自然流产一死胎。经随访,共得活产儿28个。结论:本研究提示宫颈环扎术于孕12w～18w治疗宫颈机能不全有效。尽管这种环扎术还有不少需要解决的问题,但是只要恰当选择适应证,为了挽救一次不可避免的胎儿损失,还是值得采用的一种方法。