胆固醇性肺炎的影像学诊断(附3例报告)

胆固醇性肺炎是一种少见的慢性特发性疾病，文献报告甚少。我院先后收治３例，均经手术、病理证实，现结合有关文献分析报告如下。１　病例报告 例１　男，６５岁。咳嗽、咳痰仍带血丝３个月。无发热，经抗菌素治疗无好转。查体无阳性发现。胸片示左肺中野内带片状密度增高影，约４．５ｃｍ ｘ３．５ｃｍ，边缘模糊，有浅分叶。诊断：肺癌。ＣＴ示左肺下叶背段２．２ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ的肿块影，内有新月形透亮区，ＣＴ值３５ＨＵ，周边见须状影向四周放射（图１），其外侧胸膜局限性肥厚。ＣＴ诊断：左下肺炎，不排除肺癌。手术所见：肿块…     

读片窗

读片窗陶正龙，张福琛，鄢凤臻患者男，４６岁。体检时Ｂ超发现肝右后上叶内有一约２．２ｃｍ×２．０ｃｍ的占位。触诊腹部无阳性体征。实验室检查：肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（─），２次ＡＦＰ（─）。ＣＴ平扫示肝右叶后上段一２．５ｃｍ×１．５ｃｍ低密度灶，边界欠清...     

巨大肾盏憩室内含结石并输尿管结石一例

患者女,５１岁。右腰背部间断剧烈疼痛２０余天,向会阴部放射,无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛明显。尿常规：红细胞少许,白细胞少许。双肾Ｂ超：右肾结石并积液。Ｘ线及ＣＴ检查：平片示第２腰椎椎体上缘水平右侧旁开约５．５ｃｍ处见一约０．４ｃｍ×０．４...     

颈动脉间隙内软骨瘤一例

患者女,３６岁。右颈部无痛性肿块２个月。查体：右颈部可触及一３．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块,触之不痛,局部无红肿及发热。ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内一肿块影,大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ,向内推挤右侧梨状窝,推挤胸锁乳突肌向前外移位,肿块后外方的脂肪间...     

形似脾囊肿的脾结核一例

患者：女,４０岁,左上腹部疼痛一月余,呈持续性阵发性加重,伴恶心、呕吐,无发热、寒战,无盗汗,无黄疸。腹部体检：脾区叩击痛,余无异常。实验室检查：血、尿常规（－）。血生化：白蛋白２８ｇ／Ｌ,球蛋白 ３７ｇ／ Ｌ,白球比例０．７５,谷雨转氨酶８ＩＵ／Ｌ,羟丁酸脱氢酶１４７ＩＵ／Ｌ,其他项目无异常。胸部正侧位片：心、肺、膈无异常。上腹部ＣＴ扫描：脾增大,厚６．５ｃｍ,前部示一类圆形均匀低密度影,占据大部脾脏,病灶大小约 ６．５ｃｍ × ８．０ｃｍ × １３．０ｃｍ,轮廓清楚,ＣＴ值９－１５Ｈｕ。增强后,该…     

肺内血管外皮瘤并软骨化生

肺内血管外皮瘤并软骨化生刘芸，蔡磊，胡云峰患者女，３２岁。无明显诱因出现咳嗽、咯痰、咯血，伴左胸隐痛。图１平片示：左肺上叶后段可见约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小圆形结节影，边界清晰、光滑，内有不规则钙化。图２ＣＴ示：左肺上叶后段可见约２．５ｃｍ×２．５...     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…     

扁平形脑膜瘤侵犯颅骨1例及误诊分析

病人　女,２７岁,发现左额部包块伴头痛２年。２年前无明显诱因出现左额部包块,局部无炎症反应,２年来包块逐渐增大。查体：神志清,精神可。左额部有一大小约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ×４．０ｃｍ包块,质硬,固定,无压痛。局部头皮发红。神经系统查体阴性。颅骨Ｘ线片示：左额骨板弥漫增生,内外骨板和板障均受累而增厚致密。ＣＴ片示：左额颅骨全层增厚、硬化,内外板均毛糙,板障增厚、密度不均匀。脑实质密度、脑室系统大小、形态正常。中线结构居中。Ｘ线及ＣＴ诊断：左额骨骨纤维异常增殖症（图１,２）。手术所见：额部皮下组织…     

多发性巨大阿米巴肝脓肿的介入超声诊断及治疗一例

图１Ｂ超检查：肝右叶２个低回声块，直径分别为７．７ｃｍ及６．０ｃｍ，边界清楚，内部回声不均匀，错诊为“多发实性占位，转移瘤”图２ＣＴ扫描：肝内有２个直径７．５ｃｍ及６．０ｃｍ类圆形低密度区，密度不均，内有混浊状高密度影，ＣＴ值２０～８０ＨＵ，增强扫描...     

腹直肌韧带状瘤的CT所见

腹直肌韧带状瘤的ＣＴ所见关济，王婷，关芷患者女，２ｌ岁。发现左下腹肿块半年余，逐渐增大。查体：一般状态佳，左下腹脐下１．５ｃｍ触及６．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小肿物，质硬，压痛不活动。双侧腹股沟无淋巴结肿大。附日左侧腹直肌呈梭形肿块，密度尚均...     

2例多发胸膜结核瘤的CT表现

１病例报告 例１患者,女,３１岁。感冒后查体Ｘ线胸片发现左胸壁多发结节。既往无结核或胸膜炎病史。体格及实验室检查均未见异常。Ｘ线胸片示左第二前肋间肺外带圆形结节,约１．５ｃｍ×１．６ｃｍ,边界光滑,密度均匀。行抗结核治疗１月病变无变化。１年后胸片复查示原左第二前肋间结节较前无明显变化,新增左第五前肋间肺外带小结节, ０．８ｃｍ×０．７ｃｍ,边界光滑,密度均匀。同期胸部ＣＴ示左侧胸壁从上到下有５个大小不等的结节突向肺野,最大的 １．５ｃｍ×１．５ｃｍ,圆形或椭圆形,边界光滑,均匀软组织密度,其中一个…     

肾腺瘤误诊为高密度肾囊肿1例报告

患者　女,３０岁。左腰部持续钝痛３月。尿常规正常。ＢＵ示左肾中部３．９ｃｍ ｘ ３．３ｃｍ ｘ３．４ｃｍ实质不均肿块,局部回声强。 ＣＴ表现：平扫示左肾中部前缘光滑、局限性隆起。密度均匀,且较其余肾实质高,ＣＴ值６０ ＨＵ,无明确边界（图１）。增强扫描该隆起处见直径３．５ｃｍ圆形、边界清楚的无或很低强化区,ＣＴ值６６ＨＵ,密度均匀,无包膜增强（图２）。余肾实质增强ＣＴ值１５３ＨＵ。肾周清晰,腹膜后未见肿大淋巴结影。诊断：左．肾高密度肾囊肿。 手术及病理：左肾１１ｃｍ ｘ ５．８ｃｍ ｘ ３．７ｃｍ,前中表…     

鼻腔神经纤维瘤一例

患者女，５岁。反复右侧鼻腔出血伴头昏乏力半年。查体：贫血貌，左鼻腔黎氏区见点片状破损出血。ＣＴ扫描：左鼻腔及筛窦区见一约２．０ｃｍ×３．５ｃｍ×５．０ｃｍ卵圆形高密度灶，ＣＴ值１６４～３１３ＨＵ，灶内密度欠均，可见斑条状低密度区，灶缘光滑，呈膨胀性改...     

无功能胰岛细胞瘤的CT诊断(附2例报告)

无功能胰岛细胞瘤不引起内分泌功能紊乱，大约占胰岛细胞瘤的１５％。本病较罕见，为提高ＣＴ检查对本病的认识，现将我们遇到的经手术病理证实的２例报告如下：１病例报告例１男，３５岁。体检时Ｂ超示左肾外上方与脾门之间有一约３．０ｃｍ×３．５ｃｍ等回声团块，边界...     

囊性肾癌一例

囊性肾癌一例葛立肖国文何青患者男，４７岁。消瘦，左腰部酸痛，无血尿。Ｂ超见左肾囊性肿物６．３ｃｍ×５．０ｃｍ大小，其内呈不规则点线状回声，囊壁较厚（图１），提示左肾下极囊性肿瘤。ＣＴ示左肾下极有一４．４ｃｍ×５．６ｃｍ囊性病变，ＣＴ值９ＨＵ，囊作者单...     

盆腔内腹膜后神经母细胞瘤1例报告

人,男,３岁。无诱因的出现双下肢疼痛、小便不畅、大便困难,呈“里急后重”感１０余天。无发冷、发烧及血尿。查体：发育正常,下腹部轻度压痛,直肠指诊：直肠前壁受压后突,可扪及一６．０ｃｍ×６．０ｃｍ大小的肿物,实验室检查均在正常范围。胸透：心肺正常。Ｂ超：膀胱左后下方探及一低回声占位,大小６．７ｃｍ×５．０ｃｍ×６．３ｃｍ,境界清,内部回声不均,中央部及后下方探及两处液性暗区,后尿道呈向右后方呈受压征象。膀胱逆行造影示膀胱受压上移。Ｂ超及膀胱造影均诊断为盆腔内肿瘤。ＣＴ表现：平扫于膀胱区示一较大圆形…     

纵隔巨大淋巴结增生症CT和MRI表现（附2例报告）

纵隔巨大淋巴结增生症ＣＴ和ＭＲＩ表现（附２例报告）白林，范占明，曾庆玉，班润义，刘钟生１临床病例例１，男，３４岁。因间断心慌、胸闷７年，加重６个月入院。胸片示左前中纵隔边缘光滑的分叶状肿块。ＣＴ示：左前中纵隔５．５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ分叶状实性肿块，...     

颅内胆脂瘤自发破裂CT表现一例

颅内胆脂瘤自发破裂ＣＴ表现一例阎敏纪祥齐波王小红患者男，２３岁。因突发性头痛伴呕吐５天入院。体检：无阳性所见。ＣＴ检查：右侧脑室前角旁见一６．０ｃｍ×５．６ｃｍ大小囊性低密度肿物影，边缘欠光滑并伴有壳样高密度钙化影，瘤内含有大量脂类密度影及少许软组织...     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

患者女,４３岁。便秘３年,反复发作,１次／月。近６个月持续便秘伴腹痛,加大泻药用量才能缓解,排便时大汗淋漓,无脓血便。妇科检查：子宫后方可触及６－５ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ大小的不规则肿块,无触痛,活动度差。肠镜检查：距肛门８～９ｃｍ处肠腔明显狭窄,肠镜不能通过,狭窄远端黏膜正常。Ｂ型超声提示子宫后结节性肿块,性质待定。图１,２　ＣＴ检查示直肠与子宫后间隙内作者单位：２００４３３上海,第二军医大学附属长海医院放射科软组织肿块,大小约５－０ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ,肿块与直肠无分界,增强后…     

少见部位平滑肌肉瘤二例

少见部位平滑肌肉瘤二例陈祥民，张军，李民安例１女，３９岁，消瘦伴反复血便月余。十二指肠低张造影示十二指肠圈扩大，降部中段示－１．８ｃｍ×０．９ｃｍ椭圆形溃疡，粘膜轻度破坏（图１）。ＣＴ于十二指肠与胰头间见－５．３ｃｍ×４．７ｃｍ×４ｃｍ边缘光滑、分叶...