眼睑松弛症的手术治疗分析

目的:探讨眼睑松弛症的手术治疗方法及效果。方法:对15例26眼眼睑松弛症患者均在停止发作并静止6mo以上手术。对于上睑皮肤松弛、上睑下垂、泪腺脱垂和睑裂横径缩短均采用重睑切口,上睑下垂视提上睑肌腱膜有无断裂采取提上睑肌腱膜修复或折叠术。泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上。睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜,下睑内翻做平行于睑缘的皮肤切口,去除多余皮肤及部分眼轮匝肌。结果:15例患者皮肤松弛得到明显改善,其中上睑下垂、睑裂横径缩短和下睑内翻,也均得到满意矫正,泪腺脱垂1例明显改善,余复位良好。随访6mo～2a,无复发。结论:手术治疗安全,效果确切。     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术疗效.方法 采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术,对12例(24只眼)眼睑松弛症合伴泪腺脱垂患者进行手术治疗.结果 随访6月至6年,12例患者术后眼睑皮肤松弛均得到明显改善,泪腺脱垂,上睑下垂均得到满意矫正.结论 眼睑松弛症合并脱垂泪腺,采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术可有效改善其症状,实现患者美观与功能的双重疗效.     

上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症

目的:观察上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症的临床效果.方法:青年睑皮肤松弛症患者15例,均为双眼,女性,年龄17～28岁,5例合并泪腺脱垂,无其他异常;均行上睑成形术,术中切除多余的皮肤和眶脂,3例病例复位脱垂的泪腺.结果:随访1 wk至2 a,所有病例外观均较术前有明显改善.1例泪腺脱垂患者在术后1.5 a时发现泪腺脱垂稍微加重,该患者术中未予泪腺复位术,但其上睑重睑的形态保持完好.所有患者均无出血、感染、重睑形态差等并发症.结论:上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症可获得满意的美容效果.     

泪腺脱垂及眼睑松弛症与双重睑一次成形术

本文报告了52例泪腺脱垂并眼睑松弛症与双重睑一次成形术，均经手术证实，其好发于青年女性。临床特征，上睑皮肤松弛，肿胀，颞侧下垂。以手术治疗为主。     

上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症

目的 探讨泪腺脱垂并眼睑松弛症的手术矫正方法及效果。方法 28例（56眼），年龄17－43岁。采用上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症：距睑缘6－8mm画出满意弧度的重睑线，切除多余皮肤，切除眶隔处脱出的眶脂肪，通过眶隔缩短加固使脱垂泪腺复于原位。结果 56眼术后均泪腺复位，重睑线美观，睑松弛症消失，随访6月至3年无复发。结论 此法操作简单，疗效满意。     

眼睑皮肤松弛症及其伴发畸形的手术整复

目的 评价眼睑皮肤松弛症及其伴发畸形的手术整复效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 35例(52眼)眼睑皮肤松弛症稳定期患者.方法 所有患者实施上睑畸形矫正术,做上睑重睑切口,切除多余松弛皮肤及眶脂肪,18例(36眼)联合行泪腺脱垂复位术;10例(16眼)联合上睑下垂矫正术.4例(6眼)行下睑缩矫正术.7例(14眼)行外眦畸形矫正术,联合或二期行眼睑皮肤松弛矫正或上睑下垂矫正术.主要指标 双眼重睑形态,眼睑位置,眼睑运动功能,泪腺的位置,有无泪液分泌异常.结果 随访6～60个月,所有患者双眼上睑重睑基本对称,双上睑形态良好,眦角位置接近正常,无溢泪及干眼症状.2例(3眼)患者于术后29及36个月复诊时发现泪腺脱垂复发,再次行泪腺脱垂复位术,术后分别随访18、24个月,未发现泪腺再脱垂.结论 采用眼部整复手术矫正眼睑皮肤松弛症及伴发畸形安全有效,术后复发率较低.     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的探讨眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术矫正方法及效果，方法按照切开法重睑成形术设计手术切口，将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后去除上睑松弛的皮肤及疝出的脂肪，形成弧度自然、流畅的重睑。结果28例（56眼）上睑皮肤松弛得到充分矫正，恢复皮肤弹性，3例（4眼）术后6个月时在颞上方触到泪腺，目前仍处于观察中。结论治疗眼睑松弛症的重点是通过手术将汨腺复位下泪腺窝内，可达到美容与功能治疗的目的，手术效果稳定易于掌握。     

眼睑松弛综合征

眼睑松弛综合征是一种少见眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征.可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等.发病机制可能与自身免疫反应弹性纤维丢失有关.诊断方面需注意与多发生于青年人中的双侧上睑肿胀疾病进行鉴别.治疗以上睑成形术为首选,手术时机应选择病情静止1a以上进行.     

进行性睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果.方法 采用切开法重睑成形术设计手术切口.按拟定的重睑高度嘶出第一条切口线,再于第一条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第二条切口线与第一条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量.术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内.皮肤缝合同美容性重睑术.结果 9例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访6～12个月,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善.结论 经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复.     

泪腺脱垂并眼睑松驰症的手术治疗（附21例报告）

泪腺脱垂并眼睑松驰症的手术治疗（附２１例报告）中国医科大学第一临床学院眼科张士瑞，张广舒是由于眶隔发育不良，松驰所造成泪腺脱垂眼部表现为双眼对称性上睑皮肤松驰、肿胀，下垂以睑颞侧中外下垂更明显。有的人可以轻度充血。病程长者常有皮肤粗躁、褐色色素沉着。...     

12例严重特发性眼睑痉挛的手术治疗

采用Ａｎｄｅｒｓｏｎ法手术治疗了１２例严重的特发性眼睑痉挛患者。结果：手术能够明显减轻眼睑痉挛的程度,并能完全矫正眉下垂、上睑下垂、睑皮松弛、睑裂横径缩小等临床症状。结论：对于严重的持续性的特发性眼睑痉挛患者手术治疗是一种疗效显著的方法。     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法对19例(26只眼)重度上睑下垂患者采用皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短徙前术。对其手术效果、适应证、缩短量及手术技巧进行总结。结果19例(26只眼)术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。结论提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂既能恢复眼睑生理功能,又能达到改善美容的效果。     

老年性上睑皮肤松弛症成形术术式的研究

目的 探讨预防上睑整形术后睑闭合不全,同时纠正下睑退缩及老年性睑外翻的手术方法。方法 传统上睑重睑切口线,平视状态下确定皮肤去除量,缩短上睑提肌腱膜,内外眦韧带悬吊,恢复睑裂横径。结果 术后上睑下垂及眼睑皮肤松弛同时得到纠正。提紧下睑及上提外眦水平,舒平外眦皱纹,术后恢复快,形态自然。结论 此术式更加符合老年人生理特点和心理状态,既改善了眼睑功能又达到美容效果。     

特发性睑皮检驰伴泪腺脱垂的诊断和手术治疗

目的 通过２６例睑皮松驰伴泪腺脱垂的病例分析，探讨此疾病的部分成因，以及合理的手术方法。方法 用手术的方法使脱垂的泪腺复们至泪腺窝，同时对眶隔进行加固来减轻眶隔的松驰造成的眼睑膨隆，并对上睑松驰的皮肤进行充分的切除和正确缝合，来彻底改善病人的外观，结果 ２６例５２只眼术后睑皮肤松驰得到矫正，皮肤弹性得到一定恢复，外观有很大的改善。４８只眼的眼睑膨隆得到改善，４只眼于上睑颞侧穹隆部可见重又脱垂的泪腺     

重睑线进路手术治疗泪腺脱垂(2例)

例1: 患者梁×,男性,23岁,于89年9月20日就诊.主诉:双上睑外侧肿胀下垂8年。病史:于15岁时发现双上睑外上方有一无痛肿物,以后逐年肿大,压迫上睑下垂,影响外观来诊。检查:视力ou:1.5J,双上睑对称性肿胀,外(?)睑皮肤松弛下垂,遮盖外上睑缘,色微红,温度正常,于肿起最高处可触及一食指头大小之肿物,右侧稍大,质中等,活动,与皮肤无粘连,无压痛,上推肿物入泪腺窝,不推时退回原位,翻转上睑暴露穹窿部可见脱垂之泪腺,双眼前节及眼底正常,血尿常规及肝功正常。诊断双泪腺脱垂于89年9月22日局麻下行双泪腺脱垂修复术。首先设计重睑线切口,距睑缘5、7、7、6毫米用美兰面出重睑标志线,及预切除多余皮肤之第二     

切开重睑术合并泪腺脱垂治疗体会

在切开重睑手术中,发现合并有泪腺脱垂者为数不少。我们从1992年1月至1998年12月共遇34例,报告如下:临床资料:34例中男2例,女32例,年龄在18～55岁之间,其中双侧泪腺脱垂30例,单侧4例。12例术前检查见上眼睑肥厚,外上方局部膨大,皮肤松弛,触之皮下有移动肿物,可推压回泪腺窝,初诊泪腺脱垂,并在术中得到了证实。其余22例双上睑外部无特殊,亦无其他病史和体征。手术方法:34例均按设计线常规切开皮肤,分离皮下组织及眼轮匝肌并酌情剪除皮瓣下轮匝肌,暴露睑板前组织和上睑提肌腱膜,打开眶膈,眶脂肪膨出,即见上睑外侧有肉白色囊泡状实质性腺体脱出…     

先天性上睑下垂的手术矫正

目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。     

泪腺脱垂重睑一次成形术

泪腺脱垂虽伴有上睑皮肤臃肿和下垂,除个别严重遮盖瞳孔影响视力者外,一般自觉症状不明显,以疾病到医院就诊者较少。近年来,在我院美容门诊要求重睑成形手术的患者中,曾遇8例泪腺脱垂者,在行重睑成形术的同时,将脱垂的泪腺加以整复固定,均收到了满意的效果。     

经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的评估经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂及手术治疗效果。方法重度先天性上睑下垂20眼行经典提上睑肌缩短术结果本文16例20眼,平均随访6个月。术后睑裂高度7～9mm者18眼,6mm者2眼,双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度睑裂闭合不全,4眼一过性轻度结膜脱垂。结论该术式矫正重度先天性上睑下垂效果良好。