外伤性原发脑室内出血

目的对外伤性原发脑室内出血的发病机制、治疗原则和预后进行分析评价。方法总结11例外伤性原发脑室内出血患者的临床特点及治疗方法。结果7例恢复良好,轻残2例,重残1例,植物生存1例。结论初期脑室外引流和后期脑脊液置换是有效的治疗手段,能够改善预后及降低脑积水的发生率。     

探讨应用可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的疗效

目的:探讨应用可调压式脑室-腹腔分流管治疗外伤性脑积水的临床疗效。方法:选取外伤性脑积水患者30例,随机分为两组,观察组15例应用可调压式脑室-腹腔分流管的脑室-腹腔分流术进行治疗,对照组15例应用固定阀门阈值的抗虹吸分流管的脑室-腹腔分流术进行治疗。结果:观察组优12例,良好2例,差1例;对照组优7例,良好4例,差4例。观察组有1例发生感染;对照组有4例发生感染,有3例出现不明原因堵管。结论:可调压式脑室-腹腔分流管应用于外伤性脑积水手术治疗中,显著地提高了临床治疗效果,降低了手术感染、堵管的发生率。     

外伤性急性脑积水的诊疗体会

目的：探讨外伤性急性脑积水的发病机理及手术治疗。方法：对76例手术治疗的外伤性急性脑积水进行回顾性分析。结果：76例中，29例行脑室外引流术，8例行开颅血肿清除术，38例行开颅血肿清除加脑室外引流术。死亡7例、植物生存6例、重残11例、中残15例、良好37例。结论：外伤性急性脑积水一旦确诊要及时手术治疗。     

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果。方法:对郑州大学第一附属医院神经外科2011年9月至2013年7月收治的98例因颅脑损伤并发脑积水的患者进行回顾性分析,所有患者均采用脑室-腹腔分流术,比较术前及术后临床表现及影像学资料。结果:经手术治疗后,临床症状及影像学表现较术前均明显改善,GCS评分较术前明显提高,术后发生分流管堵塞7例,经二次手术后病情好转,未发生感染、分流过度及分流不足等症状。结论:脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水具有疗效确切、操作简便、并发症少等优势,值得临床推广。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后继发脑积水临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后继发脑积水的诊断与治疗。方法回顾分析17例动脉瘤性SAH后继发脑积水患者的临床资料。结果治疗后恢复良好10例,轻残3例,重残2例,死亡2例。结论脑积水是动脉瘤性SAH后的常见并发症,及时诊断与正确治疗可改善其预后;脑室外引流术和脑室-腹腔分流术分别是动脉瘤性SAH后急性、慢性脑积水的有效治疗方法。     

外伤性脑室内血肿26例分析

目的：探讨外伤性脑室内血肿的临床特点。方法：对26例外伤性脑室内血肿病例进行回顾性分析总结。结果：男19例，女7例，平均年龄36．6岁。血肿在一侧侧脑室16例，双侧侧脑室加Ⅲ脑室5例，单纯Ⅲ脑室3例，全脑室2例，合并硬膜下血肿、脑内血肿和脑挫裂伤8例，脑内血肿和脑挫裂伤12例，脑挫裂伤4例，单纯脑室内出血2例．死亡13例，死亡率50%。结论：本病预后差，病死率及病残率高，影响其预后的主要因素是合并脑损伤的程度。早期诊断、治疗，积极预防急性脑积水、脑疝的发生，可降低死亡率。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察

目的:探究采用脑室-腹腔分流术的方法对外伤性脑积水患者的治疗效果。方法:选取90例采用脑室-腹腔分流手术治疗的外伤性脑积水患者进行回顾性分析。结果:显效44例,有效25例,无效21例。结论:脑室-腹腔分流术是一种治疗效果显著,手术后并发症少的治疗方法。     

外伤性脑积水的临床治疗

目的 探讨外伤性脑积水的治疗方法.方法 选取2009年收治的外伤性脑积水患者65例,给予侧脑室穿刺引流术和脑室腹腔分流术.结论 脑室腹腔分流是冶疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后.     

脑外伤后脑积水发生的风险因素分析

目的探讨脑外伤后脑积水发生的风险因素。方法回顾性分析2001年1月至2012年1月因颅脑外伤在淄博市妇幼保健院接受治疗的760例患者的临床资料,根据是否发生脑积水分为脑积水组和非脑积水组,比较两组在性别、年龄、有无颅骨骨折、有无脑挫裂伤、有无合并脑室出血等11个相关指标上有无差异。结果脑积水组及非脑积水组患者在脑挫裂伤发生率、脑室出血发生率、硬膜下血肿发生率、外伤性蛛网膜下腔出血发生率、开颅手术率、昏迷发生率、脑脊液升高率等指标的差异均有统计学意义(P<0.05),颅骨骨折和硬膜外血肿等指标差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,脑室出血、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液压力升高是脑外伤后脑积水发生的风险因素。结论脑室出血、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液压力升高为脑外伤后发生脑积水的风险因素。     

创伤后慢性脑积水32例临床分析

目的探讨创伤后慢性脑积水的发生原因及防治。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月收治的创伤后慢性脑积水患者32例,对其临床表现、影像学特征、治疗及预后进行总结。结果32例创伤后慢性脑积水患者全部行脑室腹腔分流术,术后意识度神经功能障碍不同程度改善28例（87．5%）;恢复良好20例（62．5％）,中残8例（25％）,无手术死亡病例。结论创伤后慢性脑积水严重影响患者预后,充分认识其发生原因,实施正确防治措施可减少其发生率;早期诊断、及时行脑室腹腔分流术可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的临床特点及诊治

目的 探讨动脉瘤性SAH后脑积水的临床特点及诊治方法。方法 根据发病时间将SAH后的脑积水分为急性、亚急性和慢性3期，并对36例动脉瘤性SAH后脑积水患者行头颅CT检查，分析其临床特点及诊断标准；治疗采用脑室外引流术11例，脑室-腹腔分流术25例。结果 全组均被诊断为脑积水。经治疗后临床状况改善情况：明显改善31例，好转5例；CT扫描显示脑室情况：正常29例，明显缩小5例，稍缩小2例。临床治愈34例。2例复发者经2次脑室-腹腔分流术后治愈。结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后可以形成急性、亚急性或慢性脑积水；CT是诊断脑积水首选的主要方法；根据不同类型对脑积水进行脑室外引流或脑室-腹腔分流术的方法疗效可靠。     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补手术治疗的临床经验。方法 13例颅骨缺损患者（10例外伤性,2例高血压脑出血术后,1例大面积脑梗死术后）合并慢性脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨缺损修补。结果术后无颅内感染,术后近期观察9例患者意识及神经功能障碍不同程度改善。远期随访,所有患者神经功能均有不同程度改善。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术费用。     

脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨-期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术对脑积水的临床效果。方法对于脑外伤后颅骨缺损伴脑积水的62例患者,分别随机采用-期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术30例（A组）,32例分期手术（B组）进行治疗。结果④疗效：两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②并发症：A组分流过度、硬膜下积液及血肿的发生率分别为3．33％（1／30）和6．67％（2／30）,B组分别为21．88％（7／32）和43．75％（14／32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;分流管堵塞、分流感染及切口脑脊液漏等并发症两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论-期联合手术能显著降低术后并发症,是脑外伤后脑积水合并颅骨缺损患者更为理想的治疗方法。     

内镜下脑积水的手术治疗(附32例报告)

目的 评价神经内镜对脑积水的治疗作用。方法 回顾性分析内镜下行不同治疗方式的32例不同类型脑积水患者的临床资料。结果 随访3月～2年，9例梗阻性脑积水采用内镜下脑室造瘘术(7例行三脑室底造瘘术即ETV，2例行透明隔造瘘)，8例治疗有效，1例ETV后脑积水无明显改善，改行脑室腹腔分流术(V-P分流)；23例交通性脑积水采用内镜下引导V-P分流(10例)或内镜下引导V-P分流加内镜下脑室造瘘术(12例行ETV，1例行透明隔造瘘)，脑积水均获得改善。结论 梗阻性脑积水采用神经内镜脑室造瘘术，交通性脑积水采用内镜引导V-P分流或内镜引导V-P分流加脑室造瘘术，均可获得满意疗效。     

颅骨缺损伴脑积水同期手术的临床研究

目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果:本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3~6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例。结论:早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用。     

手术治疗外伤性脑积水20例临床分析

①目的 总结脑外伤性脑积水的诊治经验。②方法 分析20例脑外伤性脑积水的临床特点、治疗过程和疗效。③结果 17例行脑室腹腔分流术，有效10例，其中8例获得满意效果；无变化5例，恶化1例，死亡1例。3例行第三脑室底造瘘术，全部有效。④结论 提高对本病的认识，及时检查和妥善治疗，可提高患的生存和预后，内窥镜下第三脑室底造瘘术是一种安全、有效、微创的手术，可作为治疗梗阻性脑积水的首选方法。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施。方法：将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果。结果：本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90．00％。术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染1例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例;本组无死亡病例。结论：脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用。     

儿童脑积水病因与脑室-腹腔分流效果分析

目的:探讨儿童脑积水的病因及脑室-腹腔分流术治疗的效果。方法:对在我院诊治的22例儿童脑积水根据病史及CT或MR检查结果进行病因分析,行脑室-腹腔分流术治疗并随访治疗效果。结果:22例脑积水病因中原因不明12例,颅脑损伤3例(其中产伤2例,摔伤1例),颅内感染史3例,脑肿瘤2例,脑肿瘤术后1例,缺血缺氧后1例;术后随访3个月~10年,19例好转,2例因分流管梗阻无改善,再行脑室-腹腔分流手术后好转,1例术后出现慢性硬膜下血肿,经钻孔引流血肿后症状好转,无脑出血及感染等并发症。结论:儿童脑积水先天性因素多见,产伤和缺氧也占较大比例,颅内感染和先天性脑肿瘤也是导致儿童脑积水的重要因素。采用脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水,简单、安全、有效、并发症少,适合基层医院开展。     

脑室-腹腔分流治疗外伤后脑积水21例临床观察

目的探讨颅脑损伤后脑积水的治疗。方法回顾性总结分析我院自2004年2月至2008年2月收治的21例外伤后脑积水的临床表现、诊断、手术疗效。结果按Salmon的脑积水分流术疗效评定标准改良后的标准。基本恢复正常14例，明显好转3例．轻度改善3例，无变化1例，无死亡病例。结论外伤后脑积水早期诊断，及时采用脑室一腹腔分流术治疗有较好的疗效。