西地那非治疗勃起功能障碍的现状及进展

勃起功能障碍(ED)是中老年男性的常见病、多发病,美国有约3千万不同程度的ED病人,全球ED病人在1亿以上。Feldman等报道美国40～70岁男性ED的发病率为52％,且随年龄俱增,80岁以上的发病率为75％。     

小剂量西地那非治疗器质性勃起功能障碍夜间勃起17例

目的:探讨西地那非对器质性勃起功能障碍(ED)患者夜间勃起的疗效.方法:17例器质性ED患者予小剂量西地那非(25 mg/3 d)治疗,睡前口服,4周用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)监测患者阴茎夜间勃起情况.结果:17例器质性ED患者小剂量西地那非治疗4周后,其勃起功能比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论:小剂量服用西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起.     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测116例疑似血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况.结果 非血管性勃起功能障碍48例((41.38%),动脉性勃起功能障碍6例((5.17%),静脉性勃起功能障碍26例(22.4100),疑似静脉性勃起功能障碍24例((20.69%),混合性勃起功能障碍12例(10.35%).注射血管活性药物勃起后非血管性ED组的收缩期峰值流速((PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RD的数值高于动脉性ED组、静脉性ED组、混合性ED组(P<0.05).静脉性ED组阴茎背深静脉血流速度(DDVV)高于非血管性ED组及动脉性ED组,有显著性差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

糖尿病性勃起功能障碍发病机制研究进展

<正>男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指连续或重复阴茎勃起后硬度不够或维持时间不足不能满意的完成性交活动的症状,病程持续半年以上。ED是糖尿病并发症当中重要的一类,整体发病率偏高,并且与心血管疾病密切相关。在心血管疾病及具有心血管疾病危险因素的患者中的ED发病率更高[1]。研究表明,糖尿病病人ED整体发病率与普通人比较是其3倍之高,ED的发病时间比正常人早10年[2]。在韩国糖     

高血脂与男性勃起功能的相关性研究

目的探讨高血脂对男性勃起功能的影响。方法120例患者于清晨空腹采集外周血标本,测定血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的浓度。另设正常对照组120例。用勃起功能障碍国际指数问卷表（IIEF-5）评估240例研究对象的勃起功能,分析血脂异常对男性勃起功能的影响。结果血脂异常者勃起功能障碍（ED）的发病率为45．8％,血脂正常者ED的发病率为30．0％,两者的发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。其中,40—59岁人群ED的发病率在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。分析发现年龄、HDL、TC／HDL比值与ED的发病有关,除HDL为保护因素,其余均为危险因素。结论高血脂是影响男性勃起功能的一个重要因素,尤其对40-59岁的中年男性的勃起功能影响最明显。     

慢性牙周病与勃起功能障碍

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)和慢性牙周病均是严重影响人类健康的常见病。本文从内皮细胞功能障碍、心血管疾病和糖尿病等三个方面来探讨慢性牙周病导致ED的可能机制。ED是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。它作为男性的一种常见病,随年龄的增加而发病率增加[1]。北京1247例已婚男子问卷调查结果表明ED患病率为39.1%,其中40岁以上者为54.5%。60～69岁年龄组重度ED患病率为50～59岁年龄组的近5倍。调查者有心血管疾病史者268例,其中ED患者141例,占52.6%。     

多普勒超声联合口服西地那非评价阴茎血流动力学

目的 探讨多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非(万艾可)评价血管性勃起功能障碍(ED)的临床价值.方法 选择血管性ED患者8例(ED组)、勃起功能正常的志愿者10名(勃起功能正常组),口服枸橼酸西地那非后勃起达最佳状态时,采用多普勒超声进行纵、横切面扫查并观测,观测指标包括阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).结果 所有受检者均顺利完成检查并进行成功观测.与勃起功能正常组比较,ED组患者的阴茎深动脉PSV明显降低.结论 多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非可以检测出血管性ED患者的阴茎深动脉血流速度异常,且该方法具有无创、安全、易接受、操作简便的特点,临床运用前景良好.     

剪切波弹性成像评价口服药物后血管性阴茎勃起障碍

目的 通过观测阴茎勃起功能障碍(ED)患者勃起前后的SWE弹性杨氏模量最大值(SWS-Max)及平均值(SWS-Mean)的变化规律,探讨剪切波弹性成像评估血管性ED的临床价值。方法 选取因ED就诊的患者60例;根据ICI联合CDU将患者分为可纳入研究的非血管性ED (A组)、动脉性ED (B组)及静脉性ED (C组),另选取健康志愿者20例作为对照组(D组)。采取双盲法对受试者的两侧阴茎海绵体中段最大纵切面行SWE检查,获取满意图像后选取直径约3mm的圆形感兴趣区域定量测量SWS (单位kPa),每侧测量3次并记录数据,后嘱患者口服枸橼酸西地那非50mg并于1h后给予其视听刺激,在阴茎充分勃起时和勃起后13～15min时重复上述测量步骤并取平均值。结果 (1)四组人群阴茎勃起时与疲软时的SWS-Max及SWS-Mean差异均具有统计学意义(P0.001)。(2)动脉性ED与非血管性ED、健康对照组之间,疲软时SWS-Mean (P=0.872、0.165)和SWS-Max (P=0.55、0.488)均无统计学差异,勃起时及勃起后13～15min测量SWS-Mean和SWS-Max均具有统计学差异(P值均为0)。勃起时SWS-Mean最具有诊断意义。静脉性ED与非血管性ED、健康对照组之间,疲软时SWS-Max (P=0.005、0.001)及SWS-Mean (P=0.010、0.005)差异具有统计学意义,两组勃起时其数值均无统计学意义(P_(min)=0.682、0.605;P_(max)=0.772、0.377);静脉性ED组在勃起后13～15min的SWS-Max与SWS-Mean差异有统计学意义(P值均为0)。勃起后13～15min的SWS-Mean最具有诊断价值。(3)非血管性ED与健康对照组各状态下的SWS-Max与SWS-Mean差异均无统计学意义(P_(max)分别为0.510、0.912和0.290;P_(mean)分别为0.547、0.916和0.394)。结论 SWE可作为血管性ED的重要辅助诊断指标。     

实时剪切波弹性成像对静脉性勃起功能障碍的诊断价值

目的初步探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于评价静脉性勃起功能障碍(ED)患者勃起后不同时间阴茎海绵体硬度变化情况。方法选取以勃起功能障碍为主诉就诊的患者,通过彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射(ICI)血管活性药物试验、勃起硬度分级将患者分为可纳入研究的静脉性ED组36例,非血管性ED组25例,采用SWE技术测量两组ED患者勃起后3~5min及10~15min阴茎海绵体平均弹性值。结果静脉性ED组ICI试验后3~5min和5~10min阴茎海绵体平均弹性值分别为(6.22±0.97)kPa、(9.70±1.48)kPa,差异有统计学意义(P0.05),而非血管性ED组3~5min和5~10min阴茎海绵体平均弹性值分别为(5.65±0.86)kPa、(5.92±0.87)kPa,差异无统计学意义(P0.05)。结论 SWE技术具有无创、定量、操作简便、可重复性好等特点,有望为临床鉴别ED病因及定量动态评价勃起后阴茎海绵体硬度提供一项新的检查方法。     

勃起功能障碍的中西医结合诊疗模式的探讨

目的观察中西医结合诊疗模式治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法对96例ED患者采取心理疏导、艾力达、十一酸睾酮、负压吸引装置、穴位电刺激、自制中药等治疗2个月,比较治疗前后阴茎勃起功能改善情况。结果疗程结束后,84.38%的ED患者勃起有改善或明显改善,36.84%的心因性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,42.11%达到Ⅳ级;22.22%器质性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,7.14%达到Ⅳ级;32.26%的混合性ED患者勃起硬度达到Ⅲ级,22.58%达到Ⅳ级。结论中西医结合治疗ED疗效显著,且经济、安全。     

心理性勃起功能障碍脑网络研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是临床常见的男性性功能障碍疾病,表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,而心理性勃起功能障碍(psychogenic erectile dysfunction,pED)是ED中最常见的类型,既往认为主要是由心理因素引起的.随着影像技术的发展...     

糖尿病性勃起功能障碍多因素治疗的作用

目的　观察多因素综合治疗对糖尿病性勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法　将 10 5例糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗组 )、Ⅲ组 (甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗组 )。采用随机、对照试验方法 ,观察各组患者勃起功能的变化。结果　治疗 3个月后 ,Ⅲ组患者的国际勃起功能指数 (IIEF)评分明显上升 (与治疗前相比P <0 .0 1,与对照组相比P <0 .0 5 ) ,勃起功能接近应用PGE1阴茎海绵体注射的患者 (P >0 .0 5 )。结论　针对糖尿病性ED病因采取多因素综合治疗对勃起障碍具有明显疗效。     

2型糖尿病ED患者维生素A、C、E的变化

勃起功能障碍(ED)不能达到或维持勃起状态以进行满意的性生活,是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病患者ED的发生率为35%-70%,是非糖尿病患者发生率的3倍以上[1]。目前认为糖尿病合并ED的发生机制与血管、神经病变,内分泌因素有关。国内外研究表明,糖尿病慢性并发症与维生素(Vit)A     

谈谈男性勃起功能障碍的膏方治疗

正勃起功能障碍(ED)是男科常见病症之一,其发病率占成年男性10%左右。中国估计有8000万之多。最新统计结果表明,我国城市男性患病率为26.1%,而40岁以上为40.2%~73.1%,且随年龄增长而上升,60岁以上上升幅度尤为显著。[1]美国辉瑞公司西地那非(万艾可、伟哥)1998年上市以后,ED的治疗实现了     

盆底肌训练治疗勃起功能障碍

目的:评价不同原因引起的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的盆底肌训练计划的疗效。方法:51例ED患者接受盆底肌运动、生物反馈及电刺激治疗。结果:24例(47%)患者勃起恢复正常,12例(24%)得到改善,6例(12%)无任何改变,9例(18%)未完成治疗。在静脉闭合功能不良引起的ED患者中效果最好。结论:盆底肌训练计划可能是静脉闭合功能不良引起的ED患者的无创治疗方法。     

中老年勃起功能障碍与血浆内皮素的关系

目的探讨中老年勃起功能障碍(ED)与血浆内皮素(ET)的关系。方法随机选取40～70岁ED患者82例为观察组,并以勃起功能正常者74例为对照组,均检测血浆内皮素,用统计学方法对两组检测结果进行分析。结果观察组血浆ET水平明显高于对照组(P<0.01)。结论血浆ET水平增高在中老年ED病理生理机制中起重要作用。     

低强度体外冲击波疗法治疗勃起功能障碍的研究进展

男性勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能持续达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。目前临床治疗ED最为常用的当属口服磷酸二酯酶5抑制剂。而低强度体外冲击波疗法(LIST)作为治疗ED的一线治疗方法被引入到了2013年新版《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》中。本文就LIST疗法治疗血管源性ED的机制和临床应用研究的进展进行综述。     

非血管性勃起功能障碍患者阴茎-尿道海绵体血管连接的彩色多普勒研究

目的 探讨非血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎-尿道海绵体血管连接(CSS)的形态及血流动力学特征.方法 应用彩色多普勒超声(CDUS)检测22例非血管性ED患者阴茎CSS形态和血流动力学状况.结果 勃起前所有病例阴茎均可观察到1～3支CSS,且都为朝向尿道海绵体的低速动脉频谱;勃起后阴茎可观察到CSS达4～8支,亦均为朝向尿道海绵体的动脉频谱,但其收缩期峰值速度(PSV)高于勃起前(P<0.001),RI则低于勃起前(P<0.05).阴茎勃起时CSS的PSV及RI均低于CA(P<0.001),但其PSV明显高于尿道海绵体动脉(UA)(P<0.001),而RI低于后者(P<0.001).结论 非血管性ED患者阴茎CSS为血流方向朝向尿道海绵体的动脉连接.     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿75例分析

血管性阳痿是阴茎供血动脉或引流静脉病变所致的器质性阳痿,以前认为90%的阳痿是精神性的,近年经血管造影检查,有部分是血管性阳痿,在血管造影后,对其形态和功能作出了精确的诊断.遂使治疗阳痿的效果大大提高.血管性阳痿中,静脉性勃起功能障碍(ED)约占 ED患者25%～78%,多为继发性阴茎海绵体静脉闭塞功能不全(COVD)引起[1],发病率和年龄呈正相关[2].有学者研究发现血管性ED也是心血管疾病的早期表现 [3].本组收集本院2005～2009年的75例阴茎海绵体造影的相关资料,现总结如下.     

茂名市男性2329例勃起功能调查

目的 调查茂名市男性勃起功能障碍患者的发生情况，分析影响男性勃起障碍的相关因素。方法 采用中国勃起功能指数(CIEF)健康调查问卷，调查2329例男性，分析患勃起障碍的478例患者的影响因素。结果 2329例男性中有478例患勃起功能障碍(ED)，占20.5％。结论 ED的发生不但与年龄有关，还与性交次数，心理因素，心脑血管疾病，糖尿病，高血脂等全身性疾病和家居环境夫妻关系及不良的生活习惯有关。