注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折120例

目的：探讨注射针头内固定治疗末节指骨骨折的效果。方法：对120例168手指末节指骨骨折患者用12号针头由远端顺行穿入骨折的末节指骨进行内固定治疗。结果：术后随访2个月～5年,112例160指末节指骨骨折愈合,8例8指末节皮肤严重挤压伤缺血坏死截指。结论：12号注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折,疗效确切、方法简单、取材方便,为治疗末节指骨骨折的有效方法。     

屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析

临床资料 1一般资料 2001年1月-2003年12月,我们采用屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折32例38指,均为闭合性骨折,其中男30例,女2例;年龄15～54岁,平均32.6岁;左手13例16指,右手19例22指;重物砸伤18例24指,门及硬物挤压伤9例9指,外力扭伤5例5指;近节指骨骨折24例28指,中节指骨骨折8例10指;指骨干骨折21例27指,指骨颈骨折7例7指,指骨基部骨折4例4指.随访29例35指.     

断指再植术后的康复治疗

1　资料与方法1.1　一般资料病例收集时间 :1995年 1月至 2 0 0 0年 10月。本组共 2 2 6例 331指 ,男 172例 2 4 9指 ,女 5 4例 82指。年龄最小 2岁 ,最大 5 7岁 ,平均 2 9 6岁。伤指指别 :拇指 12 3指 ,食指 83指 ,中指 72指 ,环指 4 7指 ,小指 6指。离断指节 :近节 12 1指 ,中节 113指 ,末节 97指。本组病例均为再植成活者 ,术后经 3个月— 5年的随访 ,分别记录功能测定结果、指总活动度及皮肤感觉恢复状况。1.2　康复治疗方法1.2 .1　理疗 :第一阶段 :即术后 3周内采用ＤＺ型电子治疗仪。此治疗仪适用于创伤后的消肿、消炎镇痛。功率 10 …     

指掌侧皮瓣修复指端缺损术后的护理

采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 ,不缩短指骨 ,可最大限度保留手指长度 ,且因保留了营养血管 ,皮瓣易成活 ,覆盖范围广 ,减少了创面瘢痕形成。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 11月我们采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 3 0例、5 1指 ,术后加强观察及护理 ,随诊 1年 ,指端丰满、耐磨 ,感觉良好 ,功能及外形均满意。现将护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 0例、 5 1指 ,4～ 61岁 ,单指 14例 ,2指 12例 ,3指 3例 ,4指 1例。手指末节掌侧单纯软组织缺损 2 7例 ,伴末节指骨部分缺少 2例 ,远侧指间关节完全离断 1例。损伤程度 :手指…     

指握瓶加小夹板固定法治疗近节指骨闭合性骨折

在指骨骨折中，由于其解剖特点，近节指骨骨折较中节、末节指骨骨折难于固定。采用指握瓶加小夹板固定法可获得较稳定的固定效果。兹介绍如下。l资料与方法1．l一般资料：自1990年1月～1998年5月治疗103例近节指骨闭合性骨折，男71例，女32例，最小年龄16岁，最大62岁，平均39岁。食指41例，中指30例，无名指25例，拇指4例，小指3例，头下型3例，骨干型82例，累及关节面的基底部型7例，末累及关节面的基底部型11例，横形骨折59例，斜形骨折41例，粉碎性骨折3例，外固定时间最短20天，最长30天，平均25天。l．2方法：患指作局麻或患侧臂丛麻…     

指骨植入性表皮样囊肿误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。因左手中指末节肿痛 2个月 ,于 1 980 - 0 6 -1 7来我院就诊 ,门诊以左手中指末节内生软骨瘤收住院。入院后查体左手中指末节较右侧粗 ,皮肤颜色正常无疤痕 ,手指关节功能正常 ,全身情况良好 ,X线片见中指末节基底部偏尺侧有一黄豆粒大圆形的透光区 ,边界清楚 ,内无钙化点 ,无骨膜反应。入院后在局麻下行病灶切除术 ,术中见 :指骨皮质完整 ,从指骨尺侧开窗后将一黄豆粒大的软组织肿物完整剥出 ,搔刮残腔、冲洗、缝合。切口一期愈合拆线。术后病理诊断 :指骨内表皮样囊肿 ,术后随访 2 a无复发 ,患者功能良好。…     

注射针头固定治疗儿童指骨不稳定骨折

指骨折是儿童手部较常见的损伤。对于稳定型骨折,手法复位小夹板或石膏托固定即可;不稳定型骨折,手法复位不易成功,须切开复位内固定。1988年9月～1997年1月,找们采用切开复位注射针头固定治疗95例儿童捐骨不稳定型骨折,效果较好,报告如下。1资料与方法1．l一般资料95例中男63例,女32例;年龄l～13岁。近节指骨折23例,闭合性10例,开放性13例;中节指骨折38例,闭合性22例,开放性16例;末节指骨折34例,闭合性IO例,开放性24例。伤后至就诊时间l～6h,摄X线片均为不稳定型骨折。1．2治疗方法采用l％盐酸利多卡因指根阻滞麻醉,…     

不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的应用研究

目的探讨不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的临床疗效。方法回顾性分析74例(84指)行不缩短指骨显微外科末节断指再植治疗患者的临床资料。观察再植指成活率、并发症发生情况、指体功能及不良反应。结果 84指中80指成活,成活率为95.2%,术中10指发生血管危象,6指经积极治疗后好转,4指治疗无效而手术失败。随访1年,成活的80指中,现恢复良好,指骨愈合良好,基本恢复指体痛觉及触觉,活动功能良好,且末节指屈伸活动恢复正常,指体功能优良率为92.5%,术后2指出现指甲畸形。结论不缩短指骨显微外科手术应用于末节断骨再植疗效可靠,成活率及总优良率高,并发症发生率低,临床上值得进一步推广。     

压缩载荷下医用硬组织粘接胶粘接胫骨中段蝶形骨折的应力分布

目的 :研究在压缩载荷下 ,医用硬组织粘接胶粘接人胫骨中段蝶形骨折后的生物力学改变。方法 :测定完整的新鲜人胫骨在压缩等状态下的应力 -应变曲线 ,然后在新鲜人胫骨干的中段、沿胫骨嵴制出占周径 1/ 2的 90°的蝶形骨折模型 ,测定骨块缺损状态下的压缩应力 -应变曲线 ;将缺损的胫骨及骨块用医用硬组织粘接胶原位粘接 ;2 4h后测定压缩载荷下胫骨的应力 -应变曲线 ,并计算碎块的受力分布。结果 :在压缩载荷下 ,完整的人胫骨的压缩曲线斜率大于粘接的胫骨 (P <0 0 1) ,粘接后的胫骨的压缩曲线斜率大于缺失的胫骨 (P <0 0 5 ) ;粘接的骨折碎块在压缩载荷下 ,最大可承受 4 7 2 %的压缩应力 ,平均 3 75kN。结论 :医用硬组织粘接胶粘接胫骨碎块 ,可以显著提高抗压缩强度 ,胶体断裂前可承受的压缩载荷可以满足人体生理要求。     

瞬康医用胶在血管外科手术中的应用效果初步观察

目的：观察瞬康医用胶在血管外科手术中对血管吻合口止血的作用。方法：对26例血管外科病人行人造血管或自体血管吻合后，采用瞬康医用胶对吻合口及缝合针眼渗血进行封闭止血。结果：26例血管手术病人术后均无明显渗血，无血肿发生，术后引流管拔出时间提前，伤口均一期愈合，未发生相关并发症。结论：瞬康医用胶对血管外科术中吻合口及针眼渗血止血快且效果确切，可明显减少术后出血性并发症。     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

注射用针头固定指骨中末节骨折的临床应用

目的：探讨指骨中、末节骨折病人用注射针头固定的效果。方法：12号注射针头对急诊36例指骨中末节开放骨折病人进行固定。结果：术后随访2月～3年．除2例因末端皮肤坏死截指外．余均临床愈合。结论：12号针头对指骨中末节开放骨折的疗效确切，取材方便．不失为基层医院急诊处理中末指骨骨折的行之有效的方法。     

指骨骨折的术后日常生活活动能力恢复训练

自 1997年 1月～ 2000年 10月对 120例指骨骨折术后患者进行系统的康复训练和护理，取得良好效果。 1 对象与方法 指骨骨折术后患者 120例 148指，男 84例，女 36例，年龄 5～ 57岁，平均年龄 (32± 7)岁。其中闭合性骨折 22指，开放性骨折 126指；骨折分别在拇指 30例，食指 48例，中指 36例，环指 20例，小指 14例；骨折部位分别在近节 50例，中节 68例，末节 30例。术后铝板式外固定 14例， 1.0mm克氏针或 7号针头内固定 134例。 方法： (1)按手外科的常规护理，注意观察病情，完成基础护理，做好各时期的心理护理。训练前讲解功能活动…     

骑缝钉固定掌指骨骨折疗效评价

掌指骨骨折临床较为常见 ,内固定治疗方法也较多。我院从 1999-2 0 0 3年间采用骑缝钉内固定掌指骨骨折 46例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例计 46例 ,男 3 1例 ,女 15例。年龄 16～ 67岁 ,平均年龄3 8 4岁。其中棍棒伤 9例 ,暴力折伤 8例 ,刀伤 5例     

再植指的感觉功能训练

1　临床资料1.1　一般资料选择食指离断患者 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 2 0 - 38岁 ,再植术均为有经验的医生操作 ,神经离断平面近节指骨 8例 ,中节指骨 12例。以 11- 0号缝线对神经做端端缝合 (4针 )。骨折端以克氏针固定 ,成活率 10 0 %。将患者随机分为两组。第一组 10例 ,为功能康复组。第二组 10例 ,为对照组。术后骨折端有明显骨痂生长 ,拔除克氏针 ,肿胀逐渐消退 ,指腹部恢复了保护性感觉后可开始康复训练。感觉训练时间平均 6周 (3— 8周 )。1.2　训练措施观察静态两点辨别觉 :以圆规尖部接触患指 ,让患者感觉二尖端之间的距离 …     

手指甲根水平离断2例行静脉移植再植体会

随着显微缝合技术水平的提高 ,近年来已主张行末节再植 ,大大提高了手指的成活率。本文报告 2例手指末节甲根水平离断采用末端动脉行静脉移植的方法来处理 ,取得成功。1　病例介绍例 1　患者男性 ,16岁 ,因钢条砸伤右食指末端 ,术中探查可见两条指固有神经分支仍保持完整 ,其余完全离断。术中清创 ,在显微镜下探查可见指固有动脉断裂 ,远端在动脉弓分支处 ,自腕横纹处取口径相当的一条静脉长约 0 4mm ,用11 0线吻合 3针。该血管口径约为 0 2mm ,吻合后血管通畅 ,指骨行克氏针内固定 ,术后断指成活 ,感觉正常。例 2　患者男性 ,2 4岁 ,因钢…     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景:一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的:将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论:微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

医用生物蛋白胶—布比卡因混合剂臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛的临床观察

局麻药作用持续时间长短与血液吸收的快慢密切相关。试验发现 ,按比例稀释后的凝胶状态疏松不一 ,对水份有包容作用。本研究拟通过使用医用生物蛋白胶作为载体与布比卡因混合后行臂丛神经阻滞 ,以期达到延时镇痛之目的。资料与方法1.一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上肢手术病人 2 4例 ,年龄ｌ 9～ 5 5岁 ,其中男ｌ 8例 ,女 6例 ,随机分为二组 ,每组ｌ2例 ,两组间年龄、体重、性别均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 )。所有病人术中均采用套管针穿刺 ,以1.5 %利多卡因行连续臂丛神经阻滞麻醉。2 .镇痛方法 :试验组于手术结束时注入医用生物蛋白胶 -布…     

足趾游离移植再造手指术后康复治疗分析1例

<正>1临床资料患者,女,21岁,于2011年12月17日工作时不慎被机器碾压伤右手。诊断为:右手掌、手背皮肤撕脱伤,右示指近指间关节脱位,关节囊破裂,中指中近节指骨骨折、环指近节指骨骨折,右1³指总动脉、神经断裂,23指总动脉、神经断裂,2⁵指双侧指动脉神经断裂。受伤后3日行:右手25指双侧指动脉神经断裂。受伤后3日行:右手2⁵指截指移植右足第2趾(带足背皮)再造右示指并修复手背创面,手掌创面植皮,腹部取皮右足背植皮,足拇指背"U"型皮瓣修复1、3趾趾蹼。右手手术后1月余来我院进行中后期康复治疗。     

改良颈前入路减压融合术病人的术后护理

我科自 1996年以来对 5 4例颈椎病采用改良颈前入路减压自体骨碎、骨屑加医用EC胶粘合回植取代传统手术方法 ,术后脊髓神经功能恢复优良者骨性愈合率达 10 0 %。现将术后护理报告如下。1　临床资料本组颈椎病 5 4例 ,男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 3 1岁～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中