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患者,男性,64岁。走路、站立不稳,吐词不清4年,双手震颤2年,直立性晕厥6个月,大小便潴留1个月。既往有高血压病史20年。家族中无特殊。查体:神清合作,面具样脸,心肺未见异常,立、卧位血压分别为18.6/10.7kPa、24/13.3kPa,心率分别为88次/分、82次/分,吐词不清,侧视可见双眼水平性眼震,四肢肌力正常,肌张力增高,双手静止性震颤,四肢腱反射存在,左侧Babinski's sign(+),行走呈共济失调步态,双侧指鼻试验、轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验(+),Rombcrg's sign(+),大小便潴留。头颅CT示小脑萎缩,椎管造影未见异常,血糖、血沉、肝功能、心电图正常。诊为多系统萎缩。给对症治疗,症状未见好转。 相似文献
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<正>患者女,70岁。因“颈肩痛、双手麻木并全身无力0.5年,加重15d”入院。查体:颈段脊柱左侧弯,C3、4颈椎棘突压痛(+),四肢肌力IV级,肱二头肌、肱三头肌腱反射(+++),膝腱反射、跟腱反射(+++),hoffman征(+),巴氏征(-),双手及双下肢关节位置觉消失。颈椎MRI提示:重度颈椎病(脊髓 相似文献
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直立性调节障碍是由于小儿植物神经发育不完善、调节功能不稳定引起的一种综合征,它不是器质性疾病。临床特点为晨起或直立后头晕、心慌、胸闷、恶心。某些病人症状表现不典型,致使误诊时有发生。为吸取教训,使直立性调节障碍获得及时诊断及治疗,现将我科自1991年11月至1992年11月在院外误诊的16例总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组16例,年龄最小4岁,最大16岁,平均发病年龄10.3岁,其中学龄儿童14例,占87.6%;男10人,女6人,男女比例5:3。自发病至确诊时间:2个月-6个月9例,-1年4例,-2年2例,-3年1例。 相似文献
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目的:探讨透明细胞肌上皮癌的临床病理诊断、免疫组织化学特征及其诊断与鉴别诊断。方法:对1例透明细胞肌上皮癌的组织学特征、免疫组化结果进行分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果:患者女性,63岁,咽部梗阻感2月余月。镜下:肿瘤组织呈弥漫性浸润性生长,瘤细胞圆形或椭圆形,胞浆透明,细胞核大小不等,可见核浓染、核分裂像、核仁不明显。免疫组化显示AE1/AE3(+),CK14(+),SMA(+),P63(+),EMA(+),S100(+)GFAP(+),Ki67>10﹪。结论:肌上皮癌发生率较低,术前诊断不易考虑到,扁桃体透明细胞肌上皮癌就更罕见。因此,我们对近期发现的一例CCMC进行了临床病理分析,并对相关文献进行了复习,以加强对肌上皮癌的认识,提高诊断率。肌上皮癌对放疗不敏感,治疗以手术为主。 相似文献
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目的:分析直立倾斜试验阳性疑似血管迷走性晕厥患者的心电图特点,希望能为血管迷走性晕厥的临床诊治提供依据。方法:选取2018年4月至2020年7月在本院进行直立倾斜试验检查的400例疑似血管迷走性晕厥患者,按照直立倾斜试验结果将患者分为阴性组205例、阳性组195例。阴性组中,男性104例,女性101例,年龄(41.62... 相似文献
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患者,女性,59岁。因颈部肿块11年,渐渐增大压迫感于1981年6月入院。1970年发现颈粗,5年后渐增大伴头昏无力,双手指关节痛,活动受限。1981年5月发热不退伴指关节肿痛及颈部有压迫感。检查:T 37.6℃,颌下及颈部淋巴结(-)。甲状腺Ⅲ°肿大、质硬伴结节,无血管杂音。心肺(-),肝助下2cm脾未及。双手指节肿胀压痛。实验室检查:白细胞5200,Hb56%,血沉145mm。麝浊18.7u,锌浊>20u。HbsAg(-)A/G为2.42/5.08克。蛋白电泳呈高球蛋白血症。IgG2800mg%。胸片(-),RF(+),甲状腺吸~(131)Ⅰ正 相似文献
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目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、病理学特征及相关预后,并研究紧密连接相关蛋白在SFT中的表达特点。方法回顾性分析20例SFT的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、免疫表型及随访结果,并加做紧密连接相关蛋白claudin-1,claudin-3,claudin-4,claudin-7和ZO-1的免疫组织化学检测。结果20例SFT发生部位各异,临床表现也各不相同,组织学形态多样,免疫组化:20/20CD34(+),18/19CD99(+),19/20bcl-2(+),2/19S-100弱(+),1/12EMA局灶(+),2/18SMA局灶(+),7/12claudin-7局灶弱(+),5/12ZO-1局灶弱(+),12例claudin-1、claudin-3、claudin-4均(-)。随访2例复发,其中1例死亡。结论 SFT有细胞分布疏密不均及多态性生长方式的组织学特征。CD34、bcl-2、CD99等有助于病理诊断,紧密连接相关蛋白claudin-1、claudin-3、claudin-4在SFT中表达为阴性,claudin-7和ZO-1部分表达为阳性。SFT患者有必要长期随访。 相似文献
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系统性红斑狼疮(SLE)并发急性胰腺炎,国内报告甚少,现报告1例如下。患者女性,19岁。1985年10月3日因持续性腹痛3天、呕吐4次入院。腹部X线透视未见异常。WBC11.8×10~9/L,N84%。血中查到LE细胞,ANA阳性,尿蛋白(+),确诊为SLE。体检:面部蝶形红斑。心肺(-)。全腹压痛(+),上腹为甚,反跳痛(+),腹肌稍紧 相似文献
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左房心律是一种心律规则 ,心率正常 ,异位节奏点位于左心房较少见的房性心律失常 ,现在将我所遇到 14例左房心律的特点 ,报道如下。1 临床资料男性 8例 ,女性 6例 ,年龄在 17~ 6 5岁之间 ,其中先天性心脏病 4例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压心脏病 2例 ,病毒性心肌炎 1例 ,正常健康者 5例。心电图表现 :P -R间期≤ 0 12S ,P波方向 :Ⅰ导联除 3例直立外余均倒置 ,ⅡⅢavF导联倒置 ,avR、V1导联全部直立 ;V2 导联除 2例倒置、1例平坦外均为直立 ,V3 导联除直立、平坦各 2例外均为倒置 ;V4~V6导联全部倒置。PV1导联有典型圆… 相似文献
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目的 分析直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值 ,观察东莨菪碱对该病的临床治疗效果。方法 用直立倾斜试验对 3 7例原因不明晕厥患者 (排除心、脑和药物等因素 )进行检查。结果 3 1例诱发出症状 ,其中 11例在基础状态下(2 9 7% ) ,2 0例用异丙肾上腺素静脉滴注时 (5 4% )。阳性反应表现为三种类型 :①心脏抑制型 5例 ;②血管抑制型 6例 ;③混合型 2 0例 ,阳性病例给予东莨菪碱 10mg ,3次 /d ,其中 11例病人用药 7天后直立倾斜试验未再诱发症状。结论 直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断是临床一种有效的诊断方法 ,东莨菪碱可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。 相似文献
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目的:探讨口服补液盐对急性直立不耐受患儿生活质量的影响。方法:选取2012年2月至2016年8月我院诊治的儿童急性直立不耐受患儿78例,根据随机抽签原则分为观察组和对照组各39例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予口服补液盐治疗,两组患儿均完成治疗并观察3个月。结果:观察组有效率97.4%(38/39),高于对照组的84.6%(33/39),差异有统计学意义(χ2=3.781,P<0.05)。两组患儿治疗后直立倾斜实验阳性反应时间均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后观察组家庭生活、同伴交往、生活环境、自我认知、躯体情感评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服补液盐治疗儿童急性直立不耐受能提高治疗效果,增加直立倾斜实验阳性反应时间,有利于患儿生活质量的改善,有很好的应用价值。 相似文献
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1临床资料患者女,49岁,身高161 cm,体质量60 kg。2021年5月23日因"确诊恶性胸腺瘤10月,全身酸痛2周,胸痛、胸闷2天"入院。患者曾于2020年7月23日行胸腔镜辅助下胸膜活检术,术后病理提示:恶性胸腺瘤伴胸膜播散,免疫组化:肿瘤细胞CK(+),TTG-1(-),CK19(+),P63(+),CK20(-);未成熟淋巴细胞CD1a(+)、TdT(+)。 相似文献
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<正> 笔者于1986年3月遇见使用聚肌胞(poly I:C)引起过敏性休克1例,现报告如下,供同道参考。患者,男,39岁。因乏力、纳差,尿黄20d、鼻衄10d于1986年1月7日住院。患者于8mo前体检发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。入院后体验:神志清楚,慢性病容,皮肤、巩膜明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺(-),腹软,肝未扪及,脾肋下触及;腹水征(+)。实验室检查:黄疸指数(H)35-100U、ZnTT20U、SGPT200U,甲胎蛋白(AFP)20-400ng/ml,白蛋白3.2%,球蛋白3.8%。蛋白电泳γ-球蛋白25%,HBsAg(+),抗-HBc(+)。肝活检诊断:慢性活动型肝炎伴肝内 相似文献
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Go!来一次说走就走的旅行——是许多现代的年轻人希望拥有的潇洒。所谓千里之行始于足下,无论乘搭什么交通工具,始终是要靠自己的双脚去感受旅行的意义。我们的双脚让我们直立行走,解放了双手,从而才有了人类的文明。可惜进化是一个漫长的过程,我们的身体并非已经完全适应了直立行走,我们的双脚也不例外。直立让双脚承受比爬行时候超过1倍的压力,复杂的路面也让娇嫩的双脚无所适从,于是我们给双脚穿上了鞋。 相似文献
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阿替卡因肾上腺素注射液作为一种新型的酰胺类口腔局部麻醉剂,因其高效、方便、较为安全而逐步为口腔临床广泛应用.笔者在使用过程中发现1例局麻后引起过敏反应,现报道如下:1 临床资料患者,男,29岁,诉左下后牙牙周反复发炎、疼痛3年余,要求拔除左下后牙"智齿".既往体健,无高血压病史,过敏史不祥.专科检查:左下8近中倾斜阻生,近中合面中度龋坏,龈颊沟轻度红肿,探(+),叩(-),冷热刺激(+),无松动. 相似文献