空心钛合金螺钉在股骨转子间及股骨颈骨折中的应用

作者应用aap公司生产的空心钛合金松质骨螺钉治疗股骨转子间及股骨颈骨折18例,男11例,女7例,年龄16～86岁,65岁以上者14例。股骨转子间骨折12例,股骨颈骨折6例。随访6月～2年,效果满意,现报告如下:     

PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折

目的探讨PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法应用PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并同侧股骨颈骨折11例。结果所有病例均获得骨性愈合，无断钉、感染、肢体短缩内翻畸形，以上病例均未出现股骨头坏死。参照徐卫东等疗效标准评定优：6例，良：5例，优良率100％。结论应用PFN结合钢丝捆绑是治疗股骨粗隆下合并股骨颈复杂骨折较理想的方法之一。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效。方法回顾性分析2000年3月至2007年9月岳阳市二人民医院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;年龄25~57岁,平均32岁。受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例。术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例。其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈;2例采用动力髋(DHS)固定;1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定;1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈;3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3~35d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定。结果同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组患者漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2~5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗。     

逆行交锁钉在股骨颈骨折合并同侧股骨中段及远端骨折治疗中的应用

股骨颈骨折合并同侧股骨中段及远端粉碎性骨折是一种罕见的损伤 ,因损伤范围广泛 ,其内固定困难 ,超出了ＤＣＳ及髁钢板的固定范围。我们对 4例病人施行 3枚加压螺钉及逆行交锁钉固定 ,术后早期行患肢功能训练 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 3例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 8岁 ;左侧 1例 ,右侧 3例。伤因 :高处坠落伤 2例 ,摩托车车祸伤2例。骨折类型 :股骨颈骨折依据Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例。股骨干骨折ＡＯ分型 ,Ｃ1型 2例 ,Ｃ3 型 2例。股骨远端骨折ＡＯ分型 ,Ｃ1型 3例 ,Ｃ2 型 1例。合并…     

重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析

我院自2005年6月至2008年10月共收治肥胖骨折患者38例，现将治疗特点总结报告如下。1资料与方法 1.1一般资料：2005年6月至2008年10月我院收治肥胖骨折患者38例，男性20例，女性18例。年龄26-65岁，平均35岁，体质量指数均≥25kg/m^2。其中股骨干骨折5例，股骨颈骨折3例，股骨转子间骨折4例，胫骨骨折8例，     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法：总结本院收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折36例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定。结果：所有患者随访8～36个月,平均18.3个月。其中股骨干平均愈合时间为6.6个月,股骨颈骨折平均愈合时间为6.4个月。35例（97.22%）股骨干和股骨颈均骨性愈合,1例（2.78%）出现股骨头缺血性坏死,所有患者内固定钉无断裂。36例患者患侧髋关节、膝关节无功能障碍。结论：应用股骨重建带锁髓内钉固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效。     

波及股骨颈区域的股骨粗隆间骨折临床研究

目的 探讨应用空心螺钉辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对波及股骨颈区域的股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 收集2016年1月至2019年12月诊治的股骨粗隆间骨折线波及股骨颈基底区域的骨折患者共212例,随机分成试验组和对照组,每组106例.2组手术均采用骨科牵引床完成,对照组行常规PFNA手术,试验组采用空心螺钉+P...     

股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折

目的:评价股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果,手术操作中的注意事项。方法:对9例股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折用股骨重建髓内钉治疗的效果进行分析。结果:9例全部随访18个月,股骨颈骨折平均愈合时间7个月,2例延迟至术后8个月。股骨干骨折平均愈合时间6个月,无髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞。结论:用一种内固定物治疗两种骨折,闭合复位或有限切开复位,减少对骨折端血运的破坏,减少出血,减少对患者的损伤,有利于骨折的愈合,股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折是一种有效的方法。     

斯氏针游走盆腔伴直肠损伤1例

患者，男，53岁，因“左髋臼、左股骨颈骨折行钢板及3枚斯氏针内固定术后15年，下腹部不适、便血2月，加重20d”于2007年2月26日入院。患者于1992年7月因车祸致左髋臼、左股骨颈基底部骨折，伤后7d在当地医院行左髋臼切开复位内固定及透视下闭合复位3枚斯氏针内固定术，针尾均埋于皮下。术后3个月扶拐下床行走，2001年10月因2枚斯氏针游走至右股骨大转子处皮外5cm，     

股骨近端解剖锁定钢板治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折12例分析

我院2008年1月至2011年1月采用股骨近端解剖锁定板治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折12例,治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组12例患者中,男性10例,女性2例;年龄21～58岁,平均39.5岁。骨折位于右侧9例,左侧3例。受伤原因分别为高处坠落伤4例,交通事故8例。股骨干及股骨颈骨折均为闭合损伤。股骨颈骨折按Garden     

经皮股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折

<正>骨折内固定的目的是给骨折提供一个愈合的力学和生物学环境,使骨折尽快愈合,2007年2月至2008年2月,我们利用股骨近端锁定钢板治疗股骨颈骨折58例,采用的是小切口,经皮置入锁定板,取得了良好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组58例,男33例,女25例,年龄45~72岁,平均58岁,骨折按Garden分型[1]分为:Ⅱ型25例,Ⅲ型28例,Ⅳ型5例,受伤至手术时间     

130度角动力髋治疗股骨转子周围骨折

我院自1995年1月~2002年10月应用130度动力髋治疗股骨转子周围骨折 108例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料:本组 108例中,男 35例,女 73例;年龄 43~97岁,平均 72岁。股骨颈基底骨折 11例,转子下骨折 9例,转子间骨折 88例。骨折类型(按Evans分类法)Ⅰ型 13例,Ⅱ型     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的难愈合,不愈合和股骨头坏死以及并发心血管等疾患,使治疗变得复杂和困难。我们自1995年3月用单侧多功能外固定架,或股骨转子部截骨加单侧多功能外固定架固定治疗股骨颈骨折55例,效果满意。资料及方法　本组55例,男25例,女30例。年龄30～88岁,平均年龄51岁。新鲜骨折50例,陈旧骨折5例。骨折至手术时间3～90天。Ｌｉｎｔｏｎ角30°～80°。关节囊外骨折20例,用外固定架固定。关节囊内骨折35例,股骨转子部位截骨加外固定架固定。股骨颈骨折复位满意后,自股骨大转子部透皮沿股骨颈中轴拧入直径6ｍｍ的2根粗纹螺钉,钉尖穿过骨折线达…     

多枚空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效和可行性.方法 空心螺钉治疗23例股骨颈骨折,男7例,女16例;年龄12～86岁,平均51岁;Garden Ⅰ型2例,GardenⅡ型6例,GardenⅢ型12例,GardebⅣ型3例.有移位的骨折术前牵引3～7 d.复位不满意的3例手术切开复位.结果 随访11～33个月,2例不愈合,3例股骨头坏死,不愈合率及坏死率为9%和13%.结论 空心螺钉治疗股骨颈骨折操作简单,创伤小,提高了股骨颈骨折的治愈率,易于在基层医院推广.     

老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折在临床上较常见,尤其是老年人更易发。由于骨质疏松,特别易发生骨折,其中又以股骨颈骨折多见。由于其发病率高、并发症多,严重危害老年患者的生活和生命质量。1临床资料选取2010年1月-2011年1月在我院诊治的股骨颈骨折老年患者42例,其中男20例,女22例;年龄64～74岁,中位年龄75.5岁。入院后立行骨牵引治疗,作好术前准备,伤后3～12d均行手术治疗。行切开复位内固定术22例,人工股骨     

股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈基底部骨折7例

目的:评价股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈基底部骨折的疗效,并探讨其并发症及处理方法。方法:采用股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈基底部骨折7例,受伤至手术时间平均为5天(3～8天),采用有限扩髓闭合或小切口复位穿钉。结果:7例患者获16～28个月(平均22个月)随访,骨折全部愈合。完全负重时间为18～24周(平均21周),根据sanders功能评分标准[1],评定疗效优4例、良2例、差1例。1例患者术后20天因股骨颈锁钉切割穿入关节致髋内翻股骨骨折再移位,无切口感染及断钉等并发症发生。结论:有限扩髓、闭合复位或小切口复位股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈基底部骨折,具有创伤小、失血少、固定可靠、并发症少等优点,是治疗该类骨折的最好方法。     

老年患者股骨近段骨折的治疗

股骨颈骨折和粗隆部骨折是老年人的多发病，传统的非手术治疗所产生的长期卧床合并症是导致老年患者死亡的重要原因。近年来随着多种手术方法的改进，应用及麻醉技术水平的提高，使得手术治疗股骨近端骨折取得良好效果，缩短住院时间，降低了死亡率。本文回顾分析我院1998年1月～2004年6月间获得随访的60岁以上股骨颈、股骨粗隆部骨折共150例，探讨手术组与非手术组、尤其合并脑血管病后遗症不全瘫患者的预后情况。     

股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取本院自2011年3月~2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效(比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症)并进行评分。结果:股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90%。空心钉组治疗优7例、优良率70%。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症(空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩)看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。     

经皮穿针四枚斯氏针内固定治疗股骨颈骨折19例分析

股骨颈骨折是一种常见骨折,老年人发生率较高,我院1991年一1998年应用,经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折19例,取得较好效果,现报道如下．l临床资料1．1一般资料19例均为新鲜骨折,男8例,女11例,年龄45～78岁．按Garden分型：11型11例;Ill型6例;IV型2例．术前经2～7d皮季或骨牵,骨折愈合时间4～8个月,术后随访1．swt年．1．2治疗方法硬膜外麻醉或局麻．患者仰卧干X线电视机台面上,用复位器将患肢固定于外展25"～30",内旋15"～20"位置．复位满意后在X线引导下穿针,斯氏针直径35mm,进外至头软骨下1．5～Zcm暂停,将皮肤外针剪去…     

高龄患者髋部骨折人工关节置换术87例

1995-07～2005-05笔者所在科采用人工关节置换术治疗高龄髋部骨折患者共87例。男39例,女48例;年龄75～94岁,其中75～79岁27例,80～89岁57例,90～94岁3例,平均85.8岁;股骨颈骨折63例,股骨粗隆间骨折24例。其中股骨颈骨折按骨折部位分类:头下型31例,头颈型20例,经颈型12例;股骨颈骨折根据Garden分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型21例,Ⅳ型15例。新鲜骨折71例,陈旧性骨折骨不连16例。术前合并高血压病85例、心脏病79例、糖尿病53例、慢性肺部疾病及并发症41例、脑血管后遗症33例、肾功能不全12例,电解质紊乱和低蛋白血症各9例、帕金森病2例、褥疮3例、泌尿系…